DECLARACION JURADA

Yo, ---------------------------------------, identificado con DNI Nº xxxxxx y

domiciliado en Calle San Pedro Mz. F Lote 6 Distrito Lancones Provincia Sullana,

departamento de Piura; de conformidad a lo establecido en el Artículo IV numeral

1.6. Principio de informalismo y numeral 1.7 Principio de presunció n de

veracidad del título preliminar del Decreto Supremo Nro. 04 -2019-JUS que

aprueba el Texto Ú nico Ordenado de la Ley 27444, Ley del Procedimiento

Administrativo General; DECLARO BAJO JURAMENTO, EN HONOR A LA VERDAD:

Que, soy la dueñ a del Agente CASNET Lancones, y que el día 15 de Octubre

2019, en circunstancias que llegó el señ or Coronel PNP. Carlos Augusto VIDAL

CARLIN, con el fin de verificar el cuaderno del registro de firmas de contacto

ciudadano que existe en mi negocio no fue posible mostrarle en razó n que mi hija

FLOR DIANA HUAMANI TAVARA DE FIGUEROA, quien es la encargada de

atender el Agente había salido y como medida de seguridad se había llevado las

llaves del ambiente en donde también se encontraba el cuaderno de registro de

firmas, hecho que le fue comunicado al señ or coronel cuando solicito en indicado

cuaderno y fue por esta razó n que no se le pudo mostrar al referido Oficial PNP.

Para mayor constancia firmo la presente en señ al de conformidad.

Sullana, 23 de Noviembre del 2019.

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