Vacunación en el Niño y

Adulto
Ximena Castro Flórez
Departamento de Medicina Familiar
Universidad del Valle
 Por qué hablar de Vacunación
₰ Actualmente es una efectiva forma de prevenir infecciones.

₰ Una infección trae consigo probabilidad de mortalidad, incapacidad ,

disfunción y/o compromiso en la transición a la adultez.

₰ La investigación en vacunación e inmunización ha permitido la

proyección hacia el posible tratamiento de enfermedades crónicas.

₰ La baja incidencia de una infección no está relacionada con la

indicación de suspender los esquemas de tratamiento.

₰ Es una intervención que transita por todos los ciclos vitales.

Abbas AK, Lichtman A H, Peber J. Inmunología Celular y Molecular. 9° Edición. Editorial Elsevier. 2018. ISBN 8481747106.
 Vacuna Ideal.

Accesible Termoestable Eficaz en una sola dosis

Aplicable para diferentes Suministrable por vía Suministrable

enfermedades mucosa tempranamente
OMS, 2018
 Inmunización
Protección de un individuo contra enfermedades
Capacidad de resistir y sobreponerse a una infección

Activa Pasiva

Natural Artificial Natural Artificial

Anticuerpos Inmunoglobulina
Infección Toxoide
Vacunas Maternos Anticuerpo
Monoclonal
Atenuadas Humanizado
Desactivadas
Antitoxina
Macromoléculas microbianas
purificadas Inmunización pasiva sistemática
Antígenos microbianos clonados
Complejos Multivalentes Inmunización pasiva inmediata
Aspectos relevantes

Características Necesidad de
de la población Refuerzo

Edad de Intervalo de
administración administración
 Dosis repetidas
Múltiples Vacunas
Presencia de
anticuerpos
Características Dosis
de la repetidas
población Necesarias

Epidemiología
Edad de Intervalo de
administración administración

Inmunización
Colectiva
Vacunas de microrganismos
vivos atenuados
Vacunas de microrganismos
Desactivadas
Vacunas de Macromoléculas
microbianas purificadas
Vacunas de Antígenos
microbianos clonados
Vacunas de Complejos
Multivalentes
Vacunas DNA

Vector Recombinante

Toxoides
Virus vivos atenuados
 Vacunas de microorganismos vivos
atenuados
Ventajas
‫ﷻ‬Intensa
Inmunoreacción
‫ﷻ‬Inmunidad duradera

(Sabin)

Desventajas
‫ﷻ‬Termo inestables
‫ﷻ‬Mutación →Virulenta
 Controversia por efectividad
BCG Factores de Virulencia: BCG vs Mycobacterium Tuberculosis

3 Cepas IgA Reversión virulenta Poliovirus

3 Dosis IgM Erradicación Poliomielitis Paralitica
OPV - IPV IgG Sabin

Encefalitis
Sarampión Complicaciones relacionadas con el uso de la vacuna
Vacunas de micro0rganismos desactivados o
muertos
Ventajas
‫ﷻ‬Termoestable
‫ﷻ‬Mayor seguridad que
m.o vivos

Desventajas
‫ﷻ‬Inmunoreacción
(Salk)
débil
‫ﷻ‬Requiere Refuerzos
 Vacunas de microrganismos
vivos atenuados
Vacunas de microrganismos
Desactivadas
Vacunas de Macromoléculas
* microbianas purificadas
Vacunas de Antígenos
* microbianos clonados
Vacunas de Complejos
Multivalentes
Vacunas DNA
Vacunas
Vector Recombinante Subunitarias

* Toxoides
 Vacunas Subunitarias
◊ Antígenos Específicos →Exotoxinas desactivadas, Toxoides,
polisacáridos capsulares, antígenos proteicos recombinantes.
◊ Reduce posibilidad de reacciones adversas
◊ Difícil de producir
 Tos Ferina

Kapil, P., & Merkel, T. J. (2019). Pertussis vaccines and protective immunity. Current Opinion in Immunology, 59, 72–78.
 Tos Ferina

Kapil, P., & Merkel, T. J. (2019). Pertussis vaccines and protective immunity. Current Opinion in Immunology, 59, 72–78.
 Tos Ferina

Kapil, P., & Merkel, T. J. (2019). Pertussis vaccines and protective immunity. Current Opinion in Immunology, 59, 72–78.
 Toxoides
◊ Purificación de toxina bacteriana + inactivación
◊ Efecto inmunológico → Inducción de anticuerpos antitoxina
para neutralizar los efectos
◊ Control estricto en la manufactura

Antitoxina

Vacunación
Cápsulas Bacterianas PLS

◊ PLS → Propiedades anti fagocíticas

Pollard, A. J., Perrett, K. P., & Beverley, P. C. (2009). Maintaining protection against invasive bacteria with
protein–polysaccharide conjugate vaccines. Nature Reviews Immunology, 9(3), 213–220.
Berical, A. C., Harris, D., Dela Cruz, C. S., & Possick, J. D. (2016). Pneumococcal Vaccination Strategies. An Update and
Perspective. Annals of the American Thoracic Society, 13(6), 933–944.
Froes, F., Roche, N., & Blasi, F. (2017). Pneumococcal vaccination and chronic respiratory diseases. International
Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Volume 12, 3457–3468.
Berical, A. C., Harris, D., Dela Cruz, C. S., & Possick, J. D. (2016). Pneumococcal Vaccination Strategies. An Update and
Perspective. Annals of the American Thoracic Society, 13(6), 933–944.
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Perspective. Annals of the American Thoracic Society, 13(6), 933–944.
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 PPSV23

Berical, A. C., Harris, D., Dela Cruz, C. S., & Possick, J. D. (2016). Pneumococcal Vaccination Strategies. An Update and
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 Dretler, A. W., Rouphael, N. G., & Stephens, D. S. (2018). Progress toward the global control of Neisseria meningitidis: 21st century
vaccines, current guidelines, and challenges for future vaccine development. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 14(5), 1146–1160.
 Vacunas Conjugadas
Busca generar memoria a través de la formación de complejos de
polisacárido + proteína
 Más
inmunogénica
Vacunas DNA
Punt J, Owen JA, Stranford SA, Kuby J. Inmunología. 7º Edición. Mc Graw Hill. 2014. ISBN 0716785900
Esquema de Vacunación
en Colombia
Ministerio de Salud, Colombia 2020
Ministerio de Salud, Colombia 2020
Ministerio de Salud, Colombia 2020
 Resultados
diferentes en
pruebas en
humanos

Empeoramiento
Edad de
del resultado que
administración
se espera
de la vacuna
prevenir
Seguridad
de la
Vacunación

Depende de
integridad y
Efectos adversos
capacidad de
inaceptables
respuesta del
sistema inmune