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Toma de decisiones clínicas y prácticas basadas en la evidencia:

Introducción a la Serie especial
RESUMEN

- La Evaluación Basada en la Evidencia (EBE) es un componente importante de la práctica

basada en la evidencia y permite focalizar el tratamiento, conceptualización de caso y
monitorear de manera objetiva el progreso de los tratamientos. Existe numerosos estudios que
apoyan que el uso de EBE puede mejorar los resultados del tratamiento.

- Los altos costos de la Atención en salud mental, han exigido a los clínicos la incorporación de
servicios basados en la evidencia y cada vez más aumenta la presión para demostrar que se
comprometen con este tipo de prácticas (basadas en la evidencia).

- En las últimas décadas ha aumentado la evidencia que respalda estas prácticas. El APA hizo
esfuerzos por identificar listas de Tratamientos Basados en la Evidencia. Desde la primera se
han hecho muchos esfuerzos por ofrecer acceso a detalles sobre diversos tratamientos ((e.g.,
the California Evidence-Based Clearinghouse http://www.cebc4cw.org/ )

- La publicación de esta serie especial busca brindar información disponible que pueda ayudar a
los clínicos que están comprometidos en la práctica basada en la evidencia. En particular la
evaluación basada en la evidencia puede contribuir a diagnósticos más precisos y en la toma de
decisiones del tratamiento.

- Diversos artículos de esta “sección especial” plantean los beneficios de monitorear progresos
del tratamiento. Para ello se exponen diversas herramientas de evaluación y plantean la
existencia de guías que contribuyen a la selección, combinación e interpretación de dichas
herramientas.

- Se describe muy brevemente los objetivos de cada artículo de la “sección especial”:

1º Beidas et al. ofrecen una lista de herramientas de evaluación para adultos y niños organizado
según tipo de problema, reseñas acerca de las medidas, reporte psicométrico y si la medición
útil para despistaje, diagnóstico o seguimiento.
2º Youngstrom et al. describen 12 pasos sobre la aproximación de evaluación basada en la
evidencia para el diagnóstico y tratamiento donde se hace uso secuencialmente de la
información.
3ª Christon et al. presenta un modelo de estudio de caso donde incluye elementos de
psicopatología, evaluación y tratamiento para crear pruebas de hipótesis acerca de la

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Jensen-Doss, A. (2015). Practical, evidence-based clinical decision making: Introduction to the special
series.  Pp. 1-4.
planificación y progreso del tratamiento
4ª Scott & Lewiw se centran en la atención basada en la medición (measurement-based care
MBC) enmarcando ésta dentro de la aproximación transdiagnóstica y transteórica. Afirman que
la toma de decisiones clínicas deben ser basadas en el progreso esperado del cliente y no en los
componentes específicos del tratamiento.

5ª Connors et al. presentan los hallazgos de un estudio en el área escolar donde exponen las
barreras y facilitadores de EBE y sugieren que se necesita mayor entrenamiento y apoyo para
los clínico que ejercen en este contexto.

6ª Borntrager & Lyon se unieron para exponer lo aprendido en proyectos donde

implementaron monitoreo rutinario de rutinas en programa escolares de atención en salud.

7ª Landes et al. exponen un artículo donde describen sus esfuerzos por construir un sistema
electrónico para realizar las mediciones y retroalimentación para dar apoyo al cuidado basado
en la medición.

- La “sección especial” surge con el objetivo de escribir artículos que ofrezcan una guía práctica
fundamentada en estado del arte de las investigación que hay en el área.