VALORACION VEREDA “LA FORTUNA”

CAMILA ANDREA PEREZ-1801195

VANESSA RINCON NIÑO-180199
LAURA ESTEFANIA MENESES-1901181
ROXANA VALENTINA PALACIO-1801165
EDER ALEXANDER RODRIGUEZ- 1801182
ANDREA CATALINA QUICENO-1801180

JOHANA ALEXANDRA GALLARDO CASTRO

ENFERMERA PROFESIONAL

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DEL CUIDADO I
SAN JOSÉ DE CÚCUTA
2020
 Dominio Valoración Diagnóstico
1:Promocion de la  Gripes. Dominio: 1. Promoción de
salud  Dengue la salud
 Mala higiene en los niños Clase: 1. Toma de
(piojos). conciencia de la salud.
Diagnóstico: Disposición
para mejorar la
alfabetización en salud R/C
Expresa el deseo de mejorar
el conocimiento de los
determinantes actuales de la
salud en los entornos
sociales y físicos, Expresa el
deseo de obtener
información suficiente para
navegar por el sistema de
salud M/P Toma de
conciencia de la salud

Definición según la
NANDA: Un patrón para
usar y desarrollar un
conjunto de habilidades y
competencias
(alfabetización,
conocimiento, motivación,
cultura e idioma) para
encontrar, comprender,
evaluar y usar información y
conceptos de salud para
tomar decisiones diarias de
salud para promover y
mantener la salud, disminuir
los riesgos para la salud y
mejorar la calidad general
de la vida, que puede
fortalecerse.

2: Nutrición.  Diarrea. Dominio: 2. Nutrición.

 Desnutrición Clase 1: Ingestión
 No cuenta con servicio de agua Diagnóstico: Desequilibrio
domiciliaria. nutricional: ingesta inferior
a las necesidades R/C
Ingesta insuficiente de
alimentos
 M/P precariedad
económica, ingesta inferior
a las cantidades diarias
recomendadas

Definición de la NANDA:
Ingesta insuficiente de
nutrientes para satisfacer las
necesidades metabólicas.

Dominio: 2. Nutrición.
Clase 5: Hidratación
Diagnóstico: Riesgo de
desequilibrio electrolítico
R/C La diarrea

Definición de la NANDA:
Susceptible a cambios en los
niveles de electrólitos
séricos que pueden poner en
peligro la salud.

7: Rol relaciones  Comunidad problemática, Dominio: 7: Rol relaciones.

desunidad e individualista. Clase 3: Desempeño del rol
 Condiciones precarias en los Diagnóstico: Relación
niños, vocabulario fuerte, ineficaz en la comunidad
agresividad. R/C habilidades de
comunicación ineficaces
M/P desunión,
problemáticas dentro de la
comunidad, visión
individual

Definición de la NANDA:
Patrones de conducta y
expresión de uno mismo que
no concuerdan con las
normas, expectativas y
contexto del marco en el
que se desarrollan.

11: Seguridad y  IRA (infección respiratoria
protección. aguda)
 No hay servicios de recolección
de basuras, los habitantes en su
mayoría las queman, algunos las
entierran y otros las depositan en
zona cercana a la vivienda
hasta su descomposición.
 La mayoría de las viviendas el
80% son construidas de techo de
zinc y encerradas en costal o
yute, 20% con construidas en
tabla. Presentan un riesgo por el
terreno no es plano, la mayoría
de la casa están localizadas en
lomas y cuando llueven se ven
afectadas por el barro y por ello
hay deslizamiento de estas
viviendas.
 No cuenta con servicio de
alcantarillado.
Dominio:7: Rol/Relaciones
Clase: 1: Roles de cuidador
Diagnóstico: Deterioro
parental
R/C Habilidades
inadecuadas para el cuidado,
Mantenimiento inadecuado
de la salud del niño,
Cuidado prenatal
insuficiente, M/P
condiciones precarias en los
niños, vocabulario fuerte y
agresividad hacia ellos.
Definición de la NANDA:
Incapacidad del cuidador
principal para crear,
mantener o recuperar un
entorno que promueva el
óptimo crecimiento y
desarrollo del niño.
Dominio: 11: seguridad y
protección
Clase: 4: peligros del
entorno.
Diagnóstico:
Contaminación
R/C exposición a desastres,
exposición a contaminantes
ambientales, servicios
municipales inadecuados.
M/P efectos pulmonares de
la exposición a productos de
desecho.
Definición según la
NANDA:
Exposición a contaminantes
ambientales en dosis
suficientes para causar
efectos adversos para la
salud.
Dominio 11: seguridad y
profeccion.
Clase 2- Lesión física
Diagnóstico: Riesgo de
caídas.
R/C Exposición a
condiciones inseguras
relacionadas con el clima,
Iluminación insuficiente

Definición de la NANDA:
Susceptible a un aumento de
las caídas que puede causar
daño físico y que puede
comprometer la salud
 Disposición para mejorar la
alfabetización en salud

Relación ineficaz en la
comunidad. Deterioro parental

Contaminación. Riesgo
de caídas.

Desequilibrio nutricional: ingesta

inferior a las necesidades. Riesgo
de desequilibrio electrolítico

FLORENCE NIGHTINGALE. “TEORIA DEL ENTORNO”

METAPARADIGMAS:

Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervención de una enfermera,
denominada por Nightingale como paciente. Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan
a la vida.

Salud: bienestar mantenida. Para Nightingale la enfermedad se contempla como un proceso de

reparación instaurado por la naturaleza.

Enfermería: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene, tranquilidad. La que
facilita la reparación de una persona.

Epistemología: El fundamento de la teoría de Nightingale es el entorno: todas las condiciones y las

fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo.
Nightingale describe cinco componentes principales de un entorno positivo o saludable:
ventilación adecuada, luz adecuada, calor suficiente, control de los efluvios y control del ruido.

Para Nightingale el entorno físico está constituido por los elementos físicos en los que el paciente
es tratado, tales como la ventilación, temperatura, higiene, luz, ruido y la eliminación. Para

Nightingale el entorno psicológico puede verse afectado negativamente por el estrés y según

Nightingale el entorno social que comprende el aire limpio, el agua y la eliminación adecuada
implica la recogida de datos sobre la enfermedad y la prevención de la misma.

http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/florence-nightingale.html#:~:text=La
%20teor%C3%ADa%20de%20Nightingale%20se,Murray%20y%20Zenther%2C%201975).

En la comunidad de la vereda “la fortuna” se evidenció a través de entrevistas y exámenes físicos

el padecimiento de diarrea, desnutrición , precariedad económica y la falta de servicio de agua
domiciliaria por parte de algunos de sus habitantes . El avance de la comunidad frente a esta
situación se ve afectado a causa de los múltiples problemas sociales, ambientales y económicos.

Según la teoría de Florence Nightingale la cual se centró en el entorno. Todas las condiciones e
influencias externas afectan a la vida y al desarrollo de un organismo, de modo que pueden
prevenir, detener o favorecer la enfermedad, los accidentes o la muerte; por lo tanto, se debe
trabajar cada uno de estos valores para así lograr una recuperación efectiva. Por lo anterior se
identifica como diagnostico enfermero el riesgo de desequilibrio electrolítico .

Los afectados en la comunidad de la “fortuna” demostrara un EQULIBRIO ELECTROLITICO con la

ayuda de los estudiantes de Segundo semestre de enfermería mediante la monitorización de
electrólitos, manejo de electrólitos, manejo de la diarrea y reposición de líquidos en un lapso de
12 horas posterior a la valoración, aplicando el concepto de la teoría de Florence TEORIA DEL
ENTORNO la cual se centró en el medio ambiente, haciendo ilusión a que un entorno saludable era
necesario para los cuidados de enfermería.

Evaluación:

La comunidad de la vereda “la fortuna” evidenció un EQUILIBRIO ELECTROLITICO en un lapso de 12

horas en la escala de 5: sin desviación del rango normal, cumpliendo con la meta propuesta en el
plan de cuidados con un 100% evidenciado con los siguientes criterios:

• [60602] Aumento del sodio sérico

• [60604] Aumento del potasio sérico

• [60606] Aumento del cloruro sérico

• [60608] Aumento del calcio sérico

• [60610] Aumento del magnesio sérico

Campo : 1 Fisiológico: Básico

CLASE: B Control de la eliminación

Intervención: [0460] Manejo de la diarrea}

Evaluar la ingesta registrada para determinar el contenido nutricional.

Enseñar al paciente el uso correcto de los medicamentos antidiarreicos.

Identificar los factores (medicamentos, bacterias y alimentación por sonda) que puedan ocasionar
o contribuir a la existencia de la diarrea.

Observar si hay signos y síntomas de diarrea.

El manejo de la diarrea se basa en reemplazar los fluidos perdidos, con el objetivo de disminuir las
posibles consecuencias en las personas. El tratamiento depende del diagnóstico y de la gravedad
de la diarrea. Según la teórica Florence Nightingale con su concepto de salud el cual concebía el
mantenimiento de salud por medio de la prevención , el control del entorno y la responsabilidad
social.

En la vereda “LA FORTUNA” se evidencio a través de la observación el riesgo de caídas al que

están sujetos algunas personas de la comunidad. Este riesgo tiene que ser tratado en el menor
tiempo posible para poder evitar posibles consecuencias en las familias implicadas. la falta de un
ambiente seguro dificulta el avance de las personas en relación con el entorno. Segun la teoría de
Florence Nightingale, que reconocía especial interés al entorno como factor esencial para la salud
de las personas. Por lo anterior se identifica como diagnostico enfermero el riesgo de caídas.

El objetivo de la identificación de riesgos es conocer los sucesos que se pueden producir en la

comunidad y el hogar ; así como las consecuencias que puedan tener sobre los personas
afectadas. En donde según la teoría del entorno de Florence Nightingale Los cuidados brindados
aseguran calidad en la atención, continuidad de la misma, utilizando los recursos disponibles,
fijando objetivos en beneficio de la persona, familia y comunidad.

La prevención de caídas se refiere a los cuidados de enfermería que deben ser prestados para
mantener cubierta la necesidad de seguridad del paciente y su entorno, mientras este lo necesite.
Lograr que el paciente no sufra riesgos innecesarios de caídas, durante su recuperación . segun la
teoria del entorno : todas las condiciones y las fuerzas externas influyen en la vida y el desarrollo
de un organismo.