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Consultorio Jurídico
CENTRO DE CONCILIACIÓN
Resolución No. 0560 DEL 19 de junio de 2002 FOR-06-020
REGISTRO No. 5110012067
“LA PAZ COMIENZA EN NOSOTROS”
"ADMINISTRACIÓN DE JUSTICIA EN EQUIDAD"
Bogotá D.C. - Calle 12 C No. 3 - 43 Teléfonos 3412332 - 2839714
ESTADO CIVIL
SOLTERO___ CASADO___U LIBRE x OTRO __________ SOLTERO___ CASADO___U LIBRE ____ OTRO___________
GENERO
MASCULINO x FEMENINO ____ MASCULINO X FEMENINO ____
EDAD
32 años
ACTIVIDAD ECONÓMICA
INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE
EMPLEADO EMPLEADO
OCUPACIÓN
ESTUDIANTE ESTUDIANTE
OTRO desempleado OTRO
NINGUNA ____ PRIMARIA ______ BACHILLER x NINGUNA ____ PRIMARIA ______ BACHILLER _____
ESCOLARIDAD
TECNOLÓGICO____ UNIVERSITARIO____ POSGRADO____ TECNOLÓGICO____ UNIVERSITARIO____ POSGRADO____
ESTRATO
1____ 2X 3_____ 4_____ 5_____ 6_____ 1____ 2_X_ 3_____ 4_____ 5_____ 6_____
CIUDAD
bogota BOGOTA
DIRECCIÓN
Carrera 66 N° 68 – 12 sur Calle 68 a # 74 – 25 sur
TELÉFONO
302 – 2759718 312-3222263
EMAIL
jbc198722113@gmail.com N/D
APODERADO
IDENTIFICACIÓN
TARJETA PROFESIONAL
REPRESENTANTE LEGAL
IDENTIFICACIÓN
FECHA SOLICITUD
DIA 25_ MES sep AÑO 2020
¿HACE CUÁNTO INICIÓ EL CONFLICTO? SEMANAS ___14, 5___ MESES 4_ AÑOS ___0____ OTRO ________________
RAZÓN DE LA SOLICITUD
por los daños ocasionados al tráiler de comidas rápidas de la propiedad del señor juancarlos beccera con el vehículo HYUNDAI CON PLACAS MVW 3
LUGAR DE LOS HECHOS MUNICIPIO bogota DEPTO cuandinamarca
CUANTÍA
$ 3,000,000
CONCILIAR CON VIOLENCIA VERBAL CON VIOLENCIA FÍSICA CONCILIAR CON VIOLENCIA VERBAL CON VIOLENCIA FÍSICA
ESCALA DE CONFLICTO CON USO DE ARMAS CON USO DE ARMAS
INTERVENCIÓN DE TERCEROS
NO ______ SI ______ QUIÉN ________ NO ______ SI ______ QUIÉN ________
¿SE PRESENTA REMISIÓN?
NO ______ SI ______ QUIÉN ________ NO ______ SI ______ QUIÉN ________
NO ASISTIÓ ______________ NO ACUERDO ___________ NO ASISTIÓ _X__ NO ACUERDO ___________
RESULTADO DEL CASO
ACUERDO _______ APLAZAMIENTO _________ ACUERDO _______ APLAZAMIENTO _________
FIRMAS
FECHA DE FIRMA