La doctora Lyda Marcela Pérez Ramírez gerente de la E.S.E. Hospital
Universitario San Rafael de Tunja, con base en el plan de desarrollo para el periodo 2016, 2020 “denominado continuamos construyendo camino a la excelencia” desarrollo su gestión, la cual se fundamenta en siete pilares que son: 1. Atención centrada en el usuario 2. Gestión clínica excelente y segura 3. Humanización de la atención en salud 4. Gestión del riesgo 5. Gestión de la tecnología 6. Trasformación cultural permanente 7. Responsabilidad social Para esto la gerencia realizo una gestión enfocada a cumplir con cada uno de los pilares, buscando un mejoramiento continuo de la calidad en donde se obtuvo un indicador de mejora de 1.12% que se traducen en la ejecución de las 39 acciones programadas para mejoramiento continuo. Así mismo se ha dado un cumplimiento del 91% del plan de desarrollo para el periodo 2016, 2020. En cuanto a la gestión financiera y administrativa la entidad a mostrado un gasto homogéneo, entre el gasto comprometido y el mayor nivel de producción, sin embargo, es de anotar que la entidad a soportado de manera permanente niveles de sobre ocupación que limitan la capacidad operativa y la posibilidad de generar mas niveles de producción, aumentando costos de mano de obra material medico quirúrgico y medicamentos. Lo anterior no interfirió con los niveles de facturación ya que se mostro un alza del 20% para el 2018. En cuanto a las deudas por pago a personal el hospital ha mantenido un margen de 30 días por concepto de salarios de personal. Por otra parte el hospital dio cumplimiento estricto a los datos RIPS haciendo un acompañamiento permanente a los usuarios por parte de la entidad. Por ultimo en cuanto al recaudo el Hospital Universitario San Rafael no logra el equilibrio, esto como consecuencia de la gravosa situación que presenta el sistema general de seguridad social en salud lo cual a llevado a incrementos progresivos de cartera y al no pago por parte de las entidades responsables delos servicios de salud prestados por la E.S.E , lo cual hizo incurrir al hospital en costo de mano de obra, medicamentos, insumos, alimentación, vigilancia, lavandería, así como los recursos que demanda la sobre ocupación; los cuales pueden ascender a siete mil millones de pesos. Pese a esta situación y como consecuencia de las gestiones de cobro realizadas se logro incrementar el recaudo de cartera de vigencias anteriores en un 10%; así mismo se logro un incremento del 42% en el recaudo de cartera de la vigencia actual lo que permitió disminuir la cuenta por pagar en un 66%. En cuanto a la gestión clínica el Hospital San Rafael realizado diferentes acciones enfocadas a garantizar la atención a todos los grupos poblacionales que utilizan los servicios de la E.S.E, por ejemplo encontramos una guía de hemorragias del tercer trimestre y trastornos hipertensivos en la gestación, de la cual la entidad ha realizado una aplicación del 80.3%, cifra que esta por encima del rango establecido por el ministerio de salud el cual es del 80%, esto según, la resolución No.408 de 2018. Por otra parte, encontramos que en materia de apendicectomia, se evidencio que el 96% de los pacientes con diagnostico de apendicitis aguda se operaron en un tiempo menor o igual a 6 horas posteriores a su diagnóstico, lo que da un resultado de efectividad del 96%. Así mismo frente a la atención de pacientes pediátricos con Bronco-neumonía de origen intrahospitalario se evidencia que la institución mantiene un estándar del 0% de pacientes con este diagnóstico, cual cumple con él estándar de calidad. En cuanto a la atención con diagnostico de Infarto Agudo de Miocardio se encuentra que el Hospital tiene un cumplimiento del 85% lo que implica que se deben realizar acciones de mejora. Ahora bien, en cuanto a mortalidad intrahospitalaria se evidencia un cumplimiento del 100% en la atención de esta contingencia, lo cual ubica a la entidad en el rango de mayor cumplimiento según el Ministerio de Salud. Por último, en cuanto a la atención de consulta externa encontramos lo siguiente: A. En la asignación de citas de pediatría el promedio de espera es de 2.10 días, el cual se encuentra por debajo de la meta establecida que es de cinco días B. En cuanto a la asignación de citas de obstetricia el tiempo de espera es de 4.07 días, el cual se encuentra por debajo de la meta establecida C. En cuanto a la asignación de citas de medicina interna el promedio de espera es de 5.44 días; dicho promedio se encuentra por debajo de la meta establecida que es de 15 días Todo lo anterior evidencia que a pesar de que aún se encuentran falencias la gestión realizada por la gerente de la E.S.E Hospital Universitario San Rafael de Tunja, ha sido destacada y satisfactoria, ya que se ha ampliado la infraestructura hospitalaria con el aporte para la adquisición de la clínica materno infantil María Josefa Canelones REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS Hospital universitario san Rafael de Tunja. (2018).informe de gestión vigencia 2018. Recuperado de http://www.hospitalsanrafaeltunja.gov.co/nuevo_sitio/attachments/article/135/ Informe%20Plan%20de%20gestion%202018.pdf