El tórax humano es una región anatómica comprendida entre el diafragma y el

cuello, en el cual se albergan órganos tan importantes como el corazón y los

pulmones. El tórax es el encargado de proteger estos órganos vitales

El tórax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el
diafragma. Tiene la forma de cono truncado o pirámide cuadrangular y su pared
está formada por las costillas y los músculos intercostales por los lados, que se
unen por delante al hueso esternón por medio de los cartílagos costales, y por
detrás a la columna vertebral dorsal. La función de esta "caja" es la de proteger los
órganos internos de traumatismos mecánicos que de otra manera podrían
lesionarlos. Además, el último par de costillas es denominado flotante, ya que sólo
está unido a las vértebras en la parte posterior, lo que permite su ensanchamiento
en el embarazo.

Las costillas son huesos planos y curvos, que en su conjunto forman la caja
torácica7 verdaderas (esternales), 3 falsas (esternales), 2 flotantes, en forma de
arco con un cuerpo con dos caras, externo e interno; dos bordes, superior e
inferior, y dos extremos, posterior y anterior.

Todas las costillas se unen en la parte posterior de las vértebras torácicas. Los
espacios entre las costillas son conocidos como los espacios intercostales, en las
cuales se pueden encontrar los músculos intercostales, arterias intercostales y
nervios.

Las estructuras base de una costilla son:

Cabeza: Parte interna del posterior de la costilla; se articula con la vértebra

torácica correspondiente y con la vértebra que se encuentra sobre esta, a
excepción de la 1era y las 3 últimas, las cuales se articulan solamente con sus
vértebras correspondientes.

Cuello: Porción ósea angosta que se une a la cabeza.

Cuerpo: Parte principal de la costilla. Aquí se inserta el músculo iliocostal.

Tubérculo: El tubérculo de la costilla es una eminencia en la superficie posterior,
en el cruce del cuello y el cuerpo de la costilla. Todas las costillas típicas (3ª a la
9ª) presentan una carrilla para articular con el proceso transverso de las vértebras
torácicas. En el caso de las costillas flotantes, estas carecen de esta superficie
articular.

Ángulo: La separación entre el ángulo y el tubérculo es progresivamente mayor

de la segunda a la décima costillas. La porción entre el ángulo y el tubérculo es
redonda, áspera e irregular, y sirve para la inserción del músculo dorsal diente
vértebra torácica; falta este tubérculo en los últimos 3 pares de costillas.

Surco: Es la concavidad entre el borde de la cara interna con el borde inferior, por
donde pasa el paquete neuro-vascular intercostal (arterias, venas y nervios
intercostales). También se insertan los músculos intercostales respectivos.

Cresta: Estructura de la costilla que se encuentra ubicada en la cabeza de algunas

costillas.

El esternón forma parte de la caja torácica. Es un hueso plano alongado que se

asemeja a una daga. Forma la porción central de la pared anterior del tórax. El
hueso esternón consta de tres elementos: manubrio, cuerpo y apófisis xifoides

El mango o manubrio esternal: o elemento superior del esternón se sitúa por

delante de las vértebras T3 y T4. Se trata de la porción más ancha y gruesa del
esternón. Con forma casi triangular. La cara superior del manubrio se encuentra
deprimida por la escotadura yugular o escotadura supraesternal, A cada lado se
advierte una fosita articular ovalada conocida como escotadura clavicular.
Inmediatamente por debajo de esta tiene la unión el primer cartílago costal. El
manubrio en su borde inferior se articula con el cuerpo por medio de sincondrosis
manubrio esternal. El manubrio y el cuerpo se encuentran en planos ligeramente
diferentes es por eso que se forma el ángulo esternal o ángulo de Louis, que se
encuentra a la altura del segundo par de cartílagos costales.
El cuerpo: se sitúa por delante de las vértebras T5 a T9. El cuerpo se ensancha a
la altura de quinto par de articulaciones esternocostales y luego se reduce
gradualmente de tamaño en dirección inferior. La cara anterior del cuerpo es
ligeramente cóncava de un lado a otro. La cara posterior es algo cóncava.

Las apófisis xifoides: el elemento más pequeño y variable del esternón.

CLAVICULA

Forma parte de los huesos del hombro y de la cintura torácica.

La clavícula, corresponde a un hueso largo, cuyo extremo medial se articula con

el mango esternal y el extremo lateral dirigido hacia afuera y hacia atrás se articula
con el acromion del omóplato, formándose la articulación acromio-clavicular, de
tipo artrodia.

La cara superior está en relación con la piel y la cara inferior con el tórax, la
clavícula presta inserción por medial a los músculos esternocleidomastoideos,
pectoral mayor y por lateral el músculo deltoides y trapecio.

OMOPLATO La escápula u omóplato, la pieza más importante del cinturón

escapular, es un hueso par, plano y situado en la parte posterior y superior del
tórax. Por arriba se eleva hasta el primer espacio intercostal; por abajo, su ángulo
inferior baja a menudo hasta la octava costilla; por dentro, su borde interno está
ligeramente separado de la espina dorsal. Morfológicamente, el omóplato tiene
una forma triangular, y presenta dos caras, una anterior y otra posterior, tres
bordes y tres ángulos.

CARAS

Cara Dorsal: convexa. Y muestra una gran eminencia que se destaca casi en
ángulo recto de la superficie de la escápula, dirigiéndose oblicuamente hacia
atrás, arriba y afuera: la espina de la escápula. Ocupa toda la anchura del hueso,
y mientras que por dentro se confunde con el borde vertebral de la escápula, por
fuera se prolonga en una apófisis muy saliente conocida con el nombre de
acromion.

Cara Ventral: La cara anterior o ventral está profundamente excavada, por la fosa
subscapular. Está ocupada por el músculo subscapular y presenta dos o tres
crestas oblicuamente ascendentes para la inserción de este músculo. A lo largo
del borde vertebral se observan varias superficies triangulares destinadas a la
inserción de los fascículos del serrato anterior. Por el lado del borde externo, la
cara ventral de la escápula está limitada, como la cara posterior. Por una cresta
longitudinal, generalmente redondeada y roma y por un canal que lleva la misma
dirección y tiene idéntica extensión. Este canal presta inserción a los fascículos
externos o axilares del músculo subscapular

BORDES

Borde vertebral: el borde interno (vertebral o espinal), sensiblemente rectilíneo en

sus tres cuartas partes inferiores, se incurva un poco hacia fuera a partir del punto
en que se une con la espina. Consta, pues, de dos porciones, formando una con
otra un ángulo más o menos obtuso. En su labio posterior se insertan el
supraespinoso y el infraespinoso. En su labio anterior se inserta el serrato mayor.
Su intersticio presta inserción, por arriba, al músculo angular, y en el resto de su
extensión, al músculo romboides.

Borde superior: EI borde superior o cervical es delgado y cortante; termina por

fuera por una pequeña escotadura, la escotadura coracoidea por donde pasa el
nervio supraescapular. El músculo omohioideo empieza en este borde
inmediatamente por detrás y por dentro de esta escotadura.

Borde externo: El borde externo o axilar, delgado, ermina por arriba por una
pequeña cara trian- gular rugosa, la tuberosidad infraglenoidea, por debajo de la
cual se inserta la porción larga del tríceps braquial.
ANGULOS

Los tres ángulos del omóplato se distinguen, según su situación, en superior,

inferior y anterior o articular

Angulo superior: el ángulo superior, formado por la convergencia del borde

vertebral con el borde cervical, unas aproximadamente recto. Su forma y
desarrollo dependen del volumen del músculo angular, que en él toma sus
inserciones.

Angulo inferior: el ángulo inferior, formado por la convergencia del borde vertebral
con el axilar, es redondeado y presta inserción al subscapular, al redondo mayor,
a los fascículos del serrato mayor

Angulo articular: el ángulo articular (o interno) recibe este nombre por mostrar una
extensa superficie articular, llamada cavidad glenoidea. Esta cavidad tiene la
forma de un óvalo cuyo diámetro mayor es vertical y el extremo grueso está
dirigido hacia abajo; mira oblicuamente hacia fuera, adelante y arriba. En estado
fresco está rodeada de un rodete fibrocartilaginoso que aumenta su profundidad.

La cavidad glenoidea está unida al cuerpo del omóplato por una porción ósea
más o menos estrecha, el cuello de la escápula. Del espacio comprendido entre el
extremo superior de la cavidad glenoidea y la escotadura coracoides, se
desprende una gran apófisis, la apófisis coracoides (en forma de pico de cuervo).
Esta apófisis se dirige primeramente hacia arriba y adelante; luego, cambia
bruscamente en dirección, y entonces sigue casi horizontalmente hacia fuera.