Carrera: Tecnicatura superior en enfermería profesional

Asignatura: Practicas Profesionalizantes II

Directora: Cianí Fabiana
Docentes: LIC. Echevarria Adriana Mabel
Lic. Gennaro Patricia
Pro: Caputto DANIEL
Parcial de prácticas profesionalizantes N° 3
Fecha de entrega 02/10/2020
Estudiante: Karina Ledesma
Turno: Tarde
Ciclo lectivo: 2020
Parcial N° 3
Fecha de entrega 02/10/2020

Realizar las respuestas de sondaje vesical

1-Cuál es el objetivo de la colocación de sonda vesical, cuales son los tipos de
procedimientos que hay.
2- Que es lo que hay que tener en cuenta antes del procedimiento a la hora de la colocación
de la sonda vesical en cuanto al paciente.
3 – Que normas de seguridad debo tener en cuenta, nómbrelas.
4- Describa el material que se utiliza en el procedimiento de la colocación de la sonda
vesical.
5- Con respecto a los calibres de la sonda vesical, que debo tener en cuenta.
6-Nombre los diferentes tipos de sonda cuál es su función cada una de ellas
7- Describa el procedimiento de la mujer en la colocación y los cuidados de enfermería.
8- Describa el procedimiento de la colocación de la sonda vesical del hombre y los cuidados
de enfermería.
9 – Describa el procedimiento de la retirada de la sonda vesical Y los cuidados de
enfermería.
10- Indique diagnósticos de enfermería con respecto a la técnica de colocación de la sonda
vesical
RESPUESTAS:

1) OBJETIVO DE LA COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL:

● FACILITAR EL DRENAJE DE ORINA PARA ALIVIAR LA RETENCIÓN
AGUDA O CRÓNICA.
● OBTENER UN CONTINUO DRENAJE VESICAL DURANTE EL
PRE,TRANS Y POSTOPERATORIO .
● PERMITIR EL DRENAJE DE LA ORINA EN PACIENTES CON
DISFUNCIÓN NEURÓGENA DE VEJIGA.
● DETERMINAR LA MEDICIÓN PRECISA DEL DRENAJE DE ORINA EN
PACIENTES EN ESTADO CRÍTICO.

TIPOS DE PROCEDIMIENTOS:
● PERMANENTE ( CUANDO LA SONDA PERMANECE COLOCADA)
● INTERMITENTE (CUANDO LA SONDA SE COLOCA POR NECESIDA

2)TENER EN CUENTA ANTES DEL PROCEDIMIENTO DE LA COLOCACIÓN DE LA

SONDA VESICAL , EN CUANTO AL PACIENTE:

● IDENTIDAD CORRECTA DEL PACIENTE

● PROCEDIMIENTO CON INDICACIÓN CORRECTA
● SI EL PACIENTE TIENE RETENCIÓN URINARIA ,LA VEJIGA DEBE VACIARSE.
● QUE LA BOLSA SIEMPRE QUEDE POR DEBAJO DE LA VEJIGA .
● EVITAR COLOCAR AL PACIENTE CON SONDAJE VESICAL PERMANENTE EN
LA MISMA HABITACIÓN QUE OTRO QUE PRESENTA INFECCIÓN.
● OBSERVAR SI PRESENTA ALGUNA LESIÓN.

4) MATERIAL QUE SE UTILIZA EN EL PROCEDIMIENTO DE LA SONDA VESICAL:

● BOLSA RECOLECTORA DE ORINA.

● UN CÓMODO.
● PROTECTORES DE CAMA.
● CARRO DE CURACIONES CON :
*CUBRE BOCAS ,GUANTES ESTÉRILES 2 PARES ,GORRO.BATA,CAMPOS
ESTÉRILES.SOLUCIÓN ANTISÉPTICA , SOLUCIÓN DE IRRIGACIÓN ,GASAS
ESTÉRILES,EQUIPO DE CATETERIZACIÓN,LUBRICANTE HIDROSOLUBLE
INDIVIDUAL ESTERIL,JERINGA DE 10ml,
AMPOLLA DE 10 ml DE AGUA INYECTABLE PARA LLENAR EL GLOBO DE LA
SONDA .
UNA SONDA VESICAL, EL NÚMERO DEPENDERÁ DE LA EDAD Y SEXO DEL
PACIENTE . PARCHE PARA LA FIJACIÓN. FRASCO ESTÉRIL PARA
UROCULTIVO.
5) CON RESPECTO A LOS CALIBRES DE LA SONDA VESICAL SE DEBE TENER EN
CUENTA:

● LOS CALIBRES DEBEN SELECCIONARSE SEGÚN EL SEXO ,LA EDAD Y

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE.

Mujer HOMBRE

14 y 16 Fr 6 -10 Fr 16 -20 Fr

20cm 20 cm 40 cm

6)DIFERENTES TIPOS DE SONDAS Y SU FUNCIONES:

● INTERMITENTE Y/O TEMPORAL.

SONDA NELATON:
Es un catéter flexible, de uso a corto plazo para drenaje de orina de la vejiga .
Se caracteriza por ser de látex de 35-40 cm de longitud y con un calibre que varía de
4 a 18 Fr.
Presenta un orificio proximal en forma de cono, único, sin tapón y otro orificio apical
y lateral presentando distalmente.

SONDA FOLEY:
Es un tubo flexible que permanece en la vejiga por medio de un balón inflado con
agua estéril ubicado en su extremo, lo que impide que se deslice hacia afuera .
Tiene dos canales interiores:
*Uno para drenar la orina .
*Otro para inflar el balón de
Suspensión.
 SONDA FOLEY

PUEDE TENER HASTA TRES VÍAS DISTINTAS:

● UNA SOLA VÍA : SON GENERALMENTE RÍGIDAS Y SE UTILIZAN PARA
SONDAJES INTERMITENTES.
● CUANDO TIENEN DOS VÍAS :
UNA CORRESPONDE AL BALÓN QUE SERVIRÁ PARA FIJARLA
RELLENANDOLA CON SUERO Y O AGUA DESTILADA.
● LA TERCERA VÍA : SE UTILIZA PARA IRRIGAR LA VEJIGA DE FORMA
CONTINUA .

7) PROCEDIMIENTO DE LA MUJER EN LA COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL Y

CUIDADOS DE ENFERMERÍA.

● INDICACIÓN MÉDICA PARA CORROBORAR QUE SEA EL PACIENTE

CORRECTO.
● EXPLICAR AL PACIENTE EL PROCEDIMIENTO A REALIZAR.
● PREPARACIÓN DE MATERIALES A UTILIZAR.
● LAVADO DE MANOS.
● COLOCACIÓN DE GUANTES NO ESTÉRILES.
● PROPORCIONAR PRIVACIDAD AL PACIENTE.
● COLOCAR AL PACIENTE EN POSICIÓN GINECOLÓGICA, DE CUBITO SUPINO
CON LAS PIERNAS FLEXIONADAS.
● COLOCACIÓN DE PROTECTOR EN LA CAMA.
● COLOCAR A UN COSTADO DE LA CAMA LA BOLSA RECOLECTORA DE
ORINA .
● LAVADO Y ENJUAGADO DE GENITALES DEL PACIENTE , INCLUYENDO EL
INTERIOR DE LOS LABIOS MAYORES Y MENORES (DE ARRIBA HACIA
ABAJO).
*EN CASO QUE LA PACIENTE ESTÉ MENSTRUANDO , DESPUÉS DEL
LAVADO SE RECOMIENDA EFECTUAR TAPONAMIENTO DE LA ZONA
VAGINAL CON GASA ESTÉRRIL QUE SE RETIRARA CONCLUIDO EL
SONDAJES.
● RETIRAR GUANTES NO ESTÉRILES .
● LAVADO DE MANOS.
● COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES .
 ● COLOCACIÓN DE GEL LUBRICANTE ((LIDOCAÍNA O VASELINA) EN EL
DORSO DE LA MANO NO DOMINANTE.
● CON LA MANO DOMINANTE , RETIRAR LA SONDA DE SU PAQUETE E IR
ENROLLANDO DE MANERA QUE NO SE CONTAMINE.
● INTRODUCIR LA SONDA LUBRICADA HASTA ENCONTRAR RESISTENCIA DE
ORINA.
● INSUFLAR EL BALÓN.
● CONECTAR LA BOLSA RECOLECTORA Y DESPINZAR LA SONDA.
● FIJAR EL CATÉTER A LA CARA INTERNA DEL MUSLO DEL PACIENTE, CON
CINTA ADHESIVA.
● DEJAR CÓMODO AL PACIENTE.
● REGISTRAR EN HOJA DE ENFERMERÍA.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

● INDICAR AL PACIENTE , QUE INFORME SI SIENTE DOLOR O MOLESTIA.

● VERIFICAR : CANTIDAD , COLOR Y OLOR DE LA DIURESIS .
● REVISAR LA SUJECIÓN DE LA SONDA Y LA BOLSA COLECTORA .
● EL SISTEMA DE DRENAJE DEBERÁ SER CONTINUO Y CERRADO.
● INSTRUIR AL PACIENTE QUE DEAMBULA , QUE NO DEBE DE TENER LA
BOLSA POR ARRIBA DE LA VEJIGA ,DE NO JALEAR.

8) PROCEDIMIENTO DEL HOMBRE EN LA COLOCACIÓN DE SONDA VESICAL Y

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
● INDICACIÓN MÉDICA PARA CORROBORAR QUE SEA EL PACIENTE
CORRECTO.
● ENCONTRARLE AL PACIENTE EL PROCEDIMIENTO A REALIZAR.
● PREPARACIÓN DE MATERIALES A UTILIZAR.
● LAVADO DE MANOS.
● COLOCACIÓN DE GUANTES NO ESTÉRILES.
● PROPORCIONAN PRIVACIDAD AL PACIENTE .
● COLOCACIÓN DEL PACIENTE EN POSICIÓN DECÚBITO SUPINO.
● COLOCACIÓN DE PROTECTOR EN LA CAMA .
● COLOCACIÓN A UN COSTADO DE LA CAMA LA BOLSAS RECOLECTORA DE
ORINA .
● LAVADO Y ENJUAGADO . RETRAYENDO EL PREPUCIO Y LIMPIANDO EL
SURCO PREPUCIAL .
● COLOCACIÓN DE GUANTES ESTÉRILES.
● LUBRICAR LA URETRA CON LUBRICANTE UROLÓGICO DE FORMA
ABUNDANTE CON JERINGA SIN AGUJA.
● CON LA MANO NO DOMINANTE COLOCAR EL PENE EN UN ÁNGULO DE 90
grados , APLICAR UNA SUAVE TRACCIÓN HACIA ARRIBA . PARA
ENDEREZAR LA URETRA
CUIDADO DE ENFERMERÍA:
● INDICAR AL PACIENTE QUE LE AVISE A. LA ENFERMERA , SI TIENE DOLOR
● PERIÓDICAMENTE REVISAR CÓMO DRENA.
● LA EXISTENCIA DE COÁGULOS O CONTROLAR SI HAY HEMORRAGIA.
● CONTROLAR QUE LA PERFUSIÓN FLUYA CON REGULARIDAD Y CAMBIAR
ANTES QUE FINALICE.
● EVITAR ENTRADA DE AIRE EN LA VEJIGA.
● VACIAR CON FRECUENCIA LA BOLSA COLECTORA .
● NO DEJAR QUE SE LLENE.
● MANTENER CERRADO ( LA SONDA) CUANDO HACEMOS LA HIGIENE DEL
PACIENTE.
● QUE FLUYA ORINA , QUE SE ENCUENTRE PERMEABLE.
● BOLSA COLECTORA POR DEBAJO DE LA VEJIGA.
● CUIDAR QUE LA SONDA NO SE ENCUENTRE OBSTRUIDA

9) PROCEDIMIENTO DE RETIRADA:
● EXPLICARLE AL PACIENTE QUE LE VAMOS A RETIRAR LA SONDA VESICAL.
● LAVADO DE MANOS.
● COLOCACIÓN DE GUANTES NO ESTÉRILES.
● ANOTAR LA CANTIDAD ,COLOR ,DE DIURESIS.
● VACIAR LA BOLSA.
● HIGIENIZAR LOS GENITALES.
● DESINFLAR EL BALÓN ANTES DE RETIRAR LA SONDA VA VESICAL
( TENEMOS QUE TENER UNA JERINGA PARA DESINFLAR EL BALÓN)
● RETIRAR DESPACIO.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

● ANOTAR LA DIURESIS EXISTENTE EN LA BOLSA DE DRENAJE Y LAS

CARACTERÍSTICAS, ASÍ COMO LA HORA EN QUE. REALIZA LA RETIRADA .
● VALORAR EL ASPECTO , VOLUMEN , DE LA ORINA DEL PACIENTE .
● CONTROLAR MICCIONES TRAS LA RETIRADA DE LA SONDA POR SI
APARECIERA ALGUNA ALTERACIÓN.
● EN PACIENTE POST OPERADO PUEDE APARECER DISURIA.Y POLAQUIURIA
ESTAS ALTERACIONES SON NORMALES DESPUÉS DE UNA INTERVENCIÓN .

10) DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.

● ALTERACIÓN DE LA MICCIÓN .
● RIESGO DE INFECCIÓN .
● RIESGO DE LESIÓN .
● RETENCIÓN URINARIA.
● RIESGO DE ALTERACIÓN CUTÁNEA.