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MICROBIOLOGIA DE LAS
ENFERMEDADES
ETAS
En un alimento
característica implícita:
que no cause daño =
INOCUO
CALIDAD SANITARIA
Conjunto de requisitos
microbiológicos, físico-
químicos y sensoriales
que debe reunir un
alimento para ser
considerado inocuo para
el consumo humano.
INOCUIDAD DE LOS ALIMENTOS
ALIMENTO INOCUO
Según el Codex Alimentarius
Ø Enfermedades Bacterianas
Ø Enfermedades Parasitarias
Ø Enfermedades Virales
Ø Enfermedades causadas por sustancias químicas.
Ø Enfermedades causadas por biotoxinas marinas.
TOXIINFECCIONES ALIMENTARIAS
• PERSONAS
• ALIMENTOS CRUDOS
• ANIMALES
• POLVO
• DESPERDICIOS Y BASURAS
TRANSPORTE Y DISEMINACION DE LOS
CONTAMINANTES
• MANOS
• INDUMENTARIA Y EQUIPO
• SUPERFICIES EN CONTACTO CON LAS
MANOS
• SUPERFICIES EN CONTACTO CON LOS
ALIMENTOS
Alteraciones de la inocuidad de los Alimentos
Fuente: INPAZZ OPS. Sistema de Información Regional para la vigilancia epidemiológica de las
enfermedades transmitidas por alimentos - SIRVETA. Brotes de ETAS ocurridos en el Perú 1993 -
2002.
BROTES ETAS PERÚ 2003-2005
La RENACE reportó entre los años 2003 - 2007 134
brotes de ETA; de estos 57 (42,5%) se relacionaron
clínicamente con casos agudos de Salmonelosis. En el
2007 se reportaron 29 brotes.
l INFECIONES.
l INTOXICACIONES.
INFECCIONES ALIMENTARIAS
- Dolor abdominal
- Diarreas.
- Fiebre ligera y escalofríos.
- Náuseas
- A veces vómitos, cefaleas
y malestar general.
-
La salmonelosis en adultos
no producen estragos
mayores pero en niños y
ancianos la pérdida del
líquido puede causar serios
problemas.
Salmonelosis
Ø PI entre 16-72 horas. La
enfermedad dura de 11-18 días y
cura sola. Eliminación de grandes
cantidades de salmonellas
mientras cura. excepcionalmente
portadores asintomáticos pueden
continuar hasta 3 meses.
Ø Dosis Infectiva:
- 20-106 células bacterianas
- Depende edad, salud, alimento y
cepa.
Ø Patogenia:
- Penetran del lumen al epitelio
intestinal donde se multiplican.
Luego invaden el íleon y a veces el
colón. Produce una respuesta
inflamatoria
Salmonelosis
Ø Alimentos involucrados:
Ø Prevención:
Ø Sintomas:
- Diarreas acuosas
- Vómitos
- Fiebre
Ø Patogenia:
- PI de 1-2 días.
- Duración de la enfermedad de 4-10 días
- No tiene una larga convalecencia . El 2-
7% progresa al síndrome urémico
hemolítico (HUS) y sus complicaciones.
- Mortalidad del 3-17%.
Escherichia coli 0157:H7
Ø Principal reservorio:
Ganado vacuno
Ø Alimentos Implicados:
- Productos cárnicos crudos o poco
cocidos.
- Leche cruda, yogurt, queso
- Hortalizas y maíz cocido
- Agua y alimentos contaminados con
materia fecal y por contaminación
cruzada.
Ø E. coli 0157:H7
- Puede eliminarse durante 21 días (2-124
días)
- DI: 10 bacterias
Escherichia coli 0157:H7
Ø Prevención:
l La temperatura óptima es de
unos 35 a 37°C, su crecimiento
queda inhibido a pH inferiores
a 5 y superiores a 11.
Vibrio parahaemolyticus.
Ø Su mecanismo de acción
principal es la Invasión directa
de la mucosa intestinal.
Algunas cepas producen una
serie de toxinas y todas las
cepas patógenas sintetizan
una Hemolisina Termoestable
Directa (THD).
Ø Sintomas:
- Diarrea profusa.
- Dolor abdominal, nauseas.
- Fiebres y a veces vómitos.
Vibrio parahaemolyticus.
Ø Patogenia:
- PI 4-96 horas, duración de 3
días, enfermedad leve.
- DI >106 cél
Ø Alimentos:
- Todos alimento de origen
marino, crudos o cocidos.
Vibrio parahaemolyticus.
Ø Prevención:
l Prevención y Tratamiento:
Ø Sintomas:
- Meningitis en neonato
- Septicemia
- Prematuridad o abortos.
Listeria monocytogenes.
Ø Patogenia:
- PI de 1-90 días.
- DI < 103
Ø Alimentos:
- Leche.
- Quesos.
- Patés.
- Vegetales crudos.
Ø Control:
- Tratamientos térmicos.
Shigelosis o disentería bacilar.
l Prevalencia:
– Predomina en los países en desarrollo, favorecida por el
hacinamiento, higiene deficiente, falta de agua potable, falta
de cloacas.
l D. I.:
– La dosis infectante es 10 –100 células.
l Periodo de incubación: De 1 – 3 días.
l Síntomas:
l Prevención:
Ø Sintomas:
- Dolor abdominal (parecido
apendicitis).
- Fiebre
- Vómitos y diarrea
- Otros: dolor garganta, heces
hemorrágicas, sarpullidos,
nauseas, cefaleas, malestar
general, dolor articular.
Enteritis por Yersinia
enterocolitica.
Ø Alimentos:
- Carne de cerdo y vacuno
poco cocido.
- Leche y helado.
- Ostras y pescados.
- Vegetales
Ø P.I.
- De 24-48 horas hasta 11 días.
El mecanismo de
patogenicidad es por invasión
de tejidos y producción de
enterotoxina.
Enteritis por Yersinia
enterocolitica.
Ø Ecología:
- Frecuente en medio ambiente
como lagos, piscinas, suelo y
animales. Hospedador principal
es el cerdo.
Ø Control
- Cocción completa
- BPH y manipulación
- Adecuada conservación de
platos cocinados.
- Evitar contaminación cruzada.
Enteritis por Campylobacter
l Esta bacteria es un bacilo gram (-)
también curvo al igual que el Vibrio
Cholerae, móviles.
l Se encuentra en el tubo digestivo de
aves, ganado vacuno, perros, roedores
(reservorios).
l Es microaerófilo obligado(3-5%
oxígeno y 2-10% CO2) y termófilo
(42ºC).
l Especies involucradas: C. jejuni (89-
93% brotes) y C. coli (7-10%).
l Se destruyen rápidamente por
calentamiento a 55-60ºC.
Enteritis por Campylobacter
l Vías de Transmisión: Agua, carnes
contaminadas y leche.
l Síntomas:
– Se presentan diarreas acuosas.
– Fiebre alta.
– Dolor abdominal.
– Inflamación intensa del intestino con punzaciones y
heces sanguinolentas.
l Control:
l Patogenia:
l P.I:
l Prevención:
ØHabitat.-Es un germen
ubicuo, se encuentra
frecuentemente en el suelo,
polvo, vegetales, cereales,
harinas, especies, plantas
medicinales y en algunos
alimentos crudos o procesados.
Intoxicación por Bacillus
cereus
Ø Alimentos Involucrados
ØEn productos cárnicos la incidencia
es mayor debido a la incorporación de
aditivos, como las especias que
incrementan el nº de estos gérmenes.
ØPatogenia
Los síndromes se deben a dos tipos
de toxinas (exotoxinas):
-Toxina Diarreica
-Toxina Emética
Intoxicación por Bacillus
cereus
SINDROME DIARREICO
Ø Alimentos involucrados:
Ø Dosis Infectiva:
- 105-107 en total.
Intoxicación por Bacillus
Ø P.I.:
cereus
- 8-16 horas (prom. 10-12).
Ø Síntomas:
- Diarrea acuosa profusa.
- Dolor abdominal.
- Naúseas y rara vez vómitos.
- Tenesmo rectal.
Ø Dosis Infectiva:
- 105-108 en total.
Intoxicación por Bacillus
cereus
Ø P.I.:
- 30 min a 6 horas.
Ø Síntomas:
- Nauseas y vómitos.
- Con o sin dolor abdominal.
- Con o sin diarrea.
Ø Alimentos:
- Alimentos de baja acidez
(caseros) como hortalizas,
productos de pescado y
cárnicos.
- Miel.
Botulismo: intoxicación por
Clostridium botulinum.
Ø Sintomas:
- Fatiga, debilidad.
- Doble visión, nausea y vómito
- Sequedad de garganta y nariz
- Cefalea
- Dificultad de habla.
- Fallo respiratorio.
Ø PI:
- 12-36 horas, la enfermedad
dura de 2 horas a 14 días.
Ø Dosisi Infectiva:
- 0.1 microgramo
Botulismo: intoxicación por
Clostridium botulinum.
Ø Prevención y control:
- Utilizar tecnología alimentaria
correcta.
- Limpieza cuidadosa de los
productos (pelado, lavado).
- Utilizar alimentos frescos.
Ø Prevención y control:
- Caso conservas de
preparación industrial:
- .Parámetros de esterilización
para cada producto.
- Cantidades adecuadas de
sal y otros aditivos.
Botulismo: intoxicación por
Clostridium botulinum.
Ø Prevención y control:
- Caso alimentos sometidos a
conservación:
- Estudiar y establecer
parámetros de tratamientos
térmicos en productos.
- Controlar la integridad de
envases utilizados,
especialmente sus costuras.
- Establecer una higiene
meticulosa en fases de
enfriamiento, distribución y
transporte.
Botulismo: intoxicación por
Clostridium botulinum.
Ø Prevención y control:
- En productos cárnicos
curados usar cantidades
adecuadas de sales de
curado: cloruro sódico y
nitrito sódico combinadas,
más un proceso térmico
adecuado.
Intoxicación estafilocócica
(Staphylococus aureus)
Ø S. aureus es una especie
bacteriana en forma de cocos
agrupados irregularmente en
racimos. Son inmóviles y carecen
de esporos, son gram+.
Ø Enterotoxina estafilocócica
es resistente (98.9 > 2 h).
Ø Se multiplica a valores de pH
de 4 a 9.8 (6-7).
Ø Patogenia
- Produce intoxicación
estafilocócica como resultado de
las enterotoxinas liberadas por S.
aureus del tipo A y/o D, raras
veces B. Toxinas actúan como
neurotoxinas.
- S. aureus produce muchos
factores de patogenicidad:
coagulasas, Dnasas, fosfatasas,
estafiloquinasa, etc.
Ø Dosis Infectiva:
- Dosis menor a 1 microgramo/kg
(105 moos/gr alimento).
Intoxicación estafilocócica (
Staphylococus aureus)
- PI:
- 1-7 horas (Prom. 2-4 hrs)
- Recuperación rápida (24 hrs)
- Raras veces mortal.
Ø Sintomas:
- Náuseas
- Vómitos y espasmos
abdominales.
Ø Alimentos:
- Carne y productos cárnicos.
- Carne de aves y ovoproductos
- Ensaladas a base huevos, atún,
pollo, papas, macarrones.
- Pasteles con cremas, rellenos de
chocolate.
- Leche y productos lácteos.
Intoxicación estafilocócica (
Staphylococus aureus)
- Prevención y Control:
- Respetar normas de higiene
estrictas a lo largo de la cadena
alimentaria, especialmente en el
momento de preparación de
alimentos.
- Separar de la manipulación de
alimentos a personas enfermas o
infectadas.
- La contaminación de origen
animal se reduce controlando la
mastitis y evitando la
contaminación cruzada entre piel
y canales.
- Evitar contaminación cruzada
entre alimentos crudos y
cocinados.
Intoxicación estafilocócica (
Staphylococus aureus)
- Prevención y Control:
Bacillus cereus 8-16 h Diarrea, dolor abdominal, vómitos Productos cárnicos. sopas, salsas,
(enfermedad diarreica) ocasionales vegetales
Bacillus cereus 1-5 h Náuseas, vómitos, a veces diarrea y dolor Arroz cocido, pasta
(enfermedad emética) abdominal
Clostridium botulinum 12-36 h Fatiga, debilidad, diplopía, dificultad de Tipo A y B: vegetales, carne,
(botulismo) habla, fallo respiratorio, muerte pollería; tipo E: pescados
Campylobacter jejuni 3-5 d Diarrea, dolor abdominal, fiebre, náuseas, Carne de pollo, leche.
(campilobacteriosis vómitos
Clostridium perfringens 8-22 h Diarrea, dolor abdominal, raro náuseas o Productos cárnicos y de pollo
(toxiinfección alimentaria) vómitos cocinados
Escherichia coli >18 h Dolor abdominal, diarrea, fiebre, cuadro Contaminación fecal humana de
(enteroinvasivo) disentérico alimentos y agua
Escherichia coli 10-72 h Diarrea acuosa profusa, a veces dolor Contaminación fecal humana de
(enterotoxigénico) abdominal, vómitos alimentos y agua
Listeria monocytogenes 3-70 d Meningoencefalitis, prematuridad, septicemia Leche, quesos, patés, vegetales
(listeriosis) y meningitis en neonato crudos
Salmonella 5-72 h Diarrea, dolor abdominal, fiebre, escalofríos, Huevo y derivados, leche, carne,
(salmonelosis) deshidratación pollería
Shigella 12-96 h Diarrea, fiebre, náuseas, a veces vómitos y Alimentos crudos con
(shigelosis) retortijones contaminación fecal humana
Staphylococcus aureus 1-6 h Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal Productos cárnicos diversos,
(TA estafilocócica) pastelería con crema, queso
Vibrio cholerae 2-3 d Deposiciones acuosas profusas, a veces Alimentos marinos crudos o poco
(cólera) vómitos, fatal si no se trata cocidos, agua.
Vibrio parahaemolyticus 12-24 h Diarrea, dolor abdominal, a veces náuseas, Pescado y alimentos marinos
(infección alimentaria) vómitos, fiebre.
Yersinia enterocolitica 3-7 d Diarrea, cuadro pseudoapendicular, fiebre, Carne de cerdo y vacuno poco
(yersiniosis) vómitos cocida, leche
GRACIAS.................!