Virus emergentes en

Medicina Transfusional
 Temario

Generalidades de las infecciones
emergentes Importancia en Medicina
Transfusional.

Diseminación mundial de HIV y las
hepatitis postransfusionales no A no B
(HCV).

Ejemplos de patógenos emergentes.

Gammaretrovirus XMRV.
 Temario

Arbovirus, su importancia en la
salud humana y en Medicina
Transfusional

Virus del Oeste del Nilo

Dengue

Chikungunya
 Temario

HEV ?

Ebola
Ebola??
Infecciones emergentes

Incidencia en humanos se
ha incrementado dentro de
las últimas dos décadas o
que se incrementará en un
futuro cercano.
 Diferentes situaciones
epidemiológicas y/o clínicas

Eventos
emergentes

Reaparición
Una nueva Identificación
inesperada de
entidad de un
una enferm.
clínica nuevo agente
conocida
Una nueva entidad clínica

El mecanismo más dramático

es la aparición de una infección
humana completamente nueva.
HIV Barré
Barré--Sinoussi F et al Isolation of a T-
T-lymphotropic retrovirus
from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS).
Science 1983;220:868-
1983;220:868-71.
 Gallo RC et al. Frequent detection and isolation of cytopathic
retroviruses (HTLV-
(HTLV-III) from patients with AIDS and at risk for AIDS.
Science 1984;224:500-
1984;224:500-3.
Una nueva entidad clínica

nvCJD
nvCJD:: en adultos jóvenes en
UK
Will RG et al A new variant of Creutzfeldt-
Creutzfeldt-Jakob disease in the UK.
Lancet 1996;347:921-
1996;347:921-5.

SARS:de China a 37 países en

el mundo
Drosten C et al Identification of a novel coronavirus in patients with
severe acute respiratory syndrome. N Engl J Med 2003;348:1967-
2003;348:1967-76 76..
Reaparición inesperada de
una enfermedad conocida

Cólera: a principios de los ’90
CDC. Epidemiologic notes and reports cholera-
cholera-New York, 1991. MMWR
Morb Mortal Wkly Rep 1991;40:516-
1991;40:516-8

Dengue: drámatica expansión

global
Lambrechts L y col. Consequences of the expanding global distribution
of Aedes albopictus for dengue virus transmission. PloS Negl Trop Dis
2010;4:e646.
Reaparición inesperada de
una enfermedad conocida

Chikungunya: brotes en África y
Chikungunya:
Asia (2005-
(2005-2007) y epidemia
masiva en La Reunión (2006)
Brouard C et al Estimated risk of Chikunguya viremic blood donation
during an epidemic on Reunion Island in the Indian Ocean, 2005 to
2007.Transfusion 2008;48:1333-
2008;48:1333-41

WNV: expansión USA en 1999 y

posterior expansión en toda
América
Murray et al. West Nile virus and its emergence in the United States of
America. Vet Res 2010;41:67
 Identificación de un nuevo
agente

HHV
HHV--8 (SK)
Memar OM
OM,, et al Human herpesvirus-
herpesvirus-8: detection of novel herpesvirus-
herpesvirus-
like DNA sequences in Kaposi's sarcoma and other lesions. J Mol Med
1995;73:603--9.
1995;73:603

GBV
GBV--C /HGV
Stapleton JT,
JT, et al The GB viruses: a review and proposed
classification of GBV-
GBV-A, GBV
GBV--C (HGV), and GBV-
GBV-D in genus Pegivirus
within the family Flaviviridae. J Gen Virol 2011;92:233-
2011;92:233-46.
Identificación de un nuevo
agente

TTV, SEN-
SEN-V
Blejer JL, et al Virus TT (TTV): ¿Es un verdadero causante de
hepatitis?. Medicina (Bs. Aires) 2000;60:631-
2000;60:631-8.
Akiba J, et alSEN
alSEN virus: epidemiology and characteristics of a
transfusion--transmitted virus. Transfusion 2005;45:1084-
transfusion 2005;45:1084-8.

Mutantes de HBV
Carman WF,
WF, et al Vaccine-
Vaccine-induced escape mutant of hepatitis B virus.
Lancet .1990;336:325-
.1990;336:325-9

Subtipos de HIV

Apetrei C, t alLack of screening test sensitivity during HIV-
HIV-1 non-
non-
subtype B seroconversions.
seroconversions. AIDS 1996;10:57
1996;10:57--60 .
Volume 49 Issue s2 , Pages 1 - 235 (August 2009)
Special Issue: Emerging Infectious Disease Agents and
their Potential Threat to Transfusion Safety

AABB's Transfusion Transmitted

Diseases Committee revisaron un gran
número de fuentes de información para
identificar varios agentes con riesgo
tranfsusional o con potencial riesgo en
la actualidad y en el futuro para USA y
Canadá.
 Emergentes actuales y
potenciales
Agentes
emerg
68

Priones Virus Bacter Prooz Nemat Ricket

3 42 10 6 1 6
 7 DE STRAMER
 HIV
Ejemplo una infección con un
agente que tiene un período de
incubación asintomático muy largo,
largo, se
puede diseminar por vía transfusional
por años antes de su reconocimiento.
Los profesionales fueron muy lentos
para reconocer la magnitud del
problema y para implementar
procedimientos adicionales de
seguridad.
 HCV
La respuesta fue lenta porque la
comunidad científica estaba focalizada
en el HIV, la mayoría de las discusiones
sobre pruebas subrogantes no se
centraron en la necesidad de proteger a
los pacientes, sino sobre el impacto
potencial del diferimiento de donantes y
en la disponibilidad de sangre.
 XMRV

Schlaberg R, et al. XMRV is present in
malignant prostatic epithelium and is
associated with prostate cancer, especially
high--grade tumors. Proc Natl Acad Sci U S A
high
2009;106:16351--6.
2009;106:16351

Fischer N, et. al Prevalence of human
gammaretrovirus XMRV in sporadic prostate
cancer. J Clin Virol 2008;43:277-
2008;43:277-83.

Lombardi VC,. Detection of an infectious
retrovirus, XMRV, in blood cells of patients
with chronic fatigue syndrome. Science
2009;326:585--9.
2009;326:585
 XMRV

67% de los pacientes con CFS,

4% de los controles sanos.

células mononucleares de sangre
periférica y en plasma

posibilidad de su transmisión por

transfusión
Coffin JM, Stoye JP. Virology. A new virus for old diseases?
Science 2009;326:530-
2009;326:530-1
 AABB

Donantes

autodiferimento ante
CFS actual o pasado
Respuesta AABB (60 días)

“AABB Interorganizational Task Force”:
Force”:
trabajó sobre el manejo del riesgo.

SRWG: “DHHS/NHLBI Blood XMRV
Scientific Research Working Group”:
Group”:
estudios de investigación para evaluar
si XMRV constituía una amenaza a la
seguridad transfusional.
Datos discordantes: no
XMRV

TASK FORCE

diferentes
diferencias ensayos no contaminación
definiciones de
poblacionales validados de laboratorio
CFS
Otros datos discordantes

61 muestras que previamente fueron
XMRV.
notificadas como reactivas para XMRV.
Paprotka T et al. Recombinant origin of the retrovirus XMRV. Science
2011;333:97--101
2011;333:97

Cuatro estudios de asociaciones potenciales de
transfusión y cáncer.
Simmons G. The Blood Xenotropic Murine Leukemia Virus-
Virus-Related Virus
Scientific Research Working Group: mission, progress, and plans.
2011;51:643-53.
Transfusion 2011;51:643-

No infección por XMRV en 17.249 donantes, ni
en 939 receptores de 3.741 hemocomponentes
Dodd RY, et al Xenotropic murine leukemia virus-
virus-related virus does not
pose a risk to blood recipient safety. Transfusion 2012;52:298-
2012;52:298-306.
 XMRV Conclusiones
SRWG no había evidencia
epidemiológica que sugiera
transmisión de agentes ligados a
cáncer de próstata o CFS

el tamizaje de donantes para

XMRV no estaba recomendado
 XMRV Conclusiones
La reacción y presión ejercida por la
comunidad dinámica importante en
cuanto a medidas a tomar para la seguridad
transfusional. Se formaron rápidamente
grupos multidisciplinarios de expertos que
realizaron gran cantidad de estudios. La
respuesta ante la posibilidad de que el XMRV
sea un emergente de relevancia en Medicina
Transfusional fue mucho más rápida con
respecto a otros emergentes en el pasado.
 ARBOVIRUS
TRANSMITIDOS
POR VÍA
TRANSFUSIONAL
 Definición
Los arbovirus son un grupo
heterogéneo de virus transmitidos
a humanos y animales por
artrópodos.
Gran parte de ellos poseen alto
impacto en la salud pública.
 Arbovirus
Los vectores más significativos
son las hembras de la familia
Culicidae (se alimentan de varias
especies de vertebrados)
 Culex sp

 Aedes sp
A. aegypti A. albopictus
 Cuadros clínicos
Infecciones asintomáticas en la
mayoría de los casos o resultar en
enfermedades de gravedad
variable.
Dengue cuadros de fiebres
hemorrágicas
WNV enfermedad neurológica
VIRUS DE
WEST NILE
(WNV)
 Regiones endémicas
Regiones endémicas

África

India e Indonesia

Australia

Sur de Europa

Epidemias locales recientes en
Rumania, Rusia e Israel.
Israel.
 Ciclo
Las aves son los huéspedes
amplificadores
Los mamíferos (equinos, animales
domésticos, humanos, etc.) no generan
la viremia suficientemente alta como
para contribuir a la transmisión
vectorial.
 USA

10 años endémico
Transmisón
Transmisón por transfusión
RIESGO TRANSMISIÓN

2.000 veces > que para HIV

2.000 veces > que para HCV

200 veces > que para HBV

Transmisón
Transmisón por transfusión

4 casos de transmisión de VWN

después de un transplante de
órganos de un mismo donante
donante..

Iwamoto M,
M, et al. Transmission of West Nile virus from an
organ donor to four transplant recipients. N Engl J Med
2003;348:2196--203.
2003;348:2196
 Transmisón por
Transmisón
transfusión
Primer caso de transmisión del
VWN por vía transfusional:
transfusional: una
mujer de 24 años que recibió
sangre luego de un proceso
obstétrico..
obstétrico
Harrington T,
T, et al West Nile virus infection transmitted by
blood transfusion. Transfusion 2003;43:1018-
2003;43:1018-22
 Investigaciones FDA y
CDC

Agosto de 2002 hasta Abril de 2003.
2003.
Pealer LN,
LN, el al Transmission of West Nile virus through blood
transfusion in the United States in 2002. N Engl J
Med 2003;349:1236-
2003;349:1236-45.

Confirm
onfirmación
ación de 23 casos de
transmisión asociada al VWN por vía
transfusional..
transfusional

Transmisión
ransmisión:: glóbulos rojos, plaquetas y
plasma..
plasma
 Investigaciones FDA y
CDC (donantes)

Las muestras obtenidas en el
momento de la donación de los 16
donantes baja carga viral
negativos para anti-
anti-IgM
IgM..

Nueve de los 16 donantes
síntomas alrededor de la fecha de
la donación.
 Hallazgos en donantes
Otros hallazgos:

Seis pacientes meningoencefalitis

componentes sanguíneos donantes

sintomatología días antes o después de la

donación.

Lleva al diferimiento del donante relacionado

con fiebre reciente con dolor de cabeza como
un síntoma de VWN.
Medidas implementadas por
la AABB y la FDA

Boletín junio 2003:

Estudiar las
donaciones de
sangre para VWN
utilizando NAT en
“pooles”
 NAT

Desde Junio a Diciembre del 2003
en 6.000.000 de donantes

818 unidades positivas por NAT.

Estos valores son más altos que los

anticipados por los expertos.
 Transmisón por
Transmisón
transfusión: NAT
Transf Casos
WNV informados

2002 23 4.156

2003 6 9.862
 Transmisón por
Transmisón
transfusión
6 unidades responsables de la
transmisión del 2003 muy bajo
nivel de viremia y los donantes eran
asintomáticos se implementaron
algoritmos para realización de NAT
individual
Montgomery SP, et al. Transfusion-
Transfusion-associated transmission of West Nile
virus, United States 2003-
2003-2005. Transfusion 2006;46:2038-
2006;46:2038-46
 WNV - Canadá
Se detectó en 2001.
NAT julio de 2003.
Además, incluyeron el almacenamiento
de plasma congelado de componentes
obtenidos en invierno, campañas de
reclutamiento especiales antes de la
temporada de verano, así como la
implementación de NAT individual en
agosto de 2004.
WNV-- diseminación
WNV

Centro y
México Caribe Sudamérica
Morales, et al. West Nile virus isolation from equines in
Argentina, 2006.
Emerg Infect Dis 2006 Oct;12(10):1559-61.

Los animales no salieron del

país en los meses previos ENTRE RÍOS

No existe vinculación
epidemiológica entre los
animales de San Antonio de
Areco y el de Victoria.

No habían recibido vacunación
para WNV.

No se detectaron otros
animales con sintomatología
compatible en los predios
donde se registraron las
muertes.
 WNV en equinos –
Bajos Submeridionales
Argentina (Córdoba)

Esteros del Iberá

Laguna La Etruria (Corrientes)
(Córdoba)

Laguna de Melincué
(Santa Fe)
Laguna de Lobos
(Buenos Aires)

Total de Positivos WN (NT) =

16/1269 (Santa Fe 27%; Buenos Aires
7%; Corrientes 13%; Córdoba 53%)
WNV en aves-
aves-Argentina

43 (+) para WN por la técnica de NT en
aves libres de las provincias de Córdoba
(Ciudad de Córdoba, Mar Chiquita),
Chaco y Tucumán (2005-
(2005-2006)

Seroconversión por NT en horneros de
la ciudad de Córdoba (2005)

2/262 (+) para WN por la técnica de NT
en aves residentes en Humedales de
Entre Ríos (Victoria y Gualeguay)
(2006)
 WNV humanos-
humanos- Argentina
Entre Ríos
1

Chaco Santa Fe
4 1
Encefalitis

1 caso de encefalitis Córdoba Formosa

en 150 infecciones 2 1
DENGUE
 Dengue

género Flavivirus

Se reconocen cuatro serotipos
estrechamente relacionados (DEN-
(DEN-1,
DEN--2, DEN-
DEN DEN-3 y DEN-
DEN-4).

transmitidos al hombre por la picadura
de un mosquito Aedes infectado.

endémico en la mayoría de los trópicos.
Dengue febril: 50 -100.000.000
Dengue hemorrágico 250.000
Muertes: 25.000
Más de 100 países
Incidencia aumentó más de 30 veces en los últimos 50 años
2.500.000.000 personas expuestas (Wilder-
(Wilder-Smith A. Emerg Infect Dis 2009; 15:7.)
Aumento en viajeros internacionales ( Wilder-
Wilder-Smith A.N Engl J Med 2005; 353:924)
 RNA en donantes de
sangre: evidencias

Puerto Rico:

12 en 16.521 donaciones
(0,07%),

dos semanas después del pico
estacional.

En el 2005: incidencia de
159/100.000 hab/año
hab/año
Mohamed H. Dengue virus in blood donations, Puerto Rico,
2005. Transfusion 2008; 48:1348.
RNA en donantes de sangre:
evidencias

Honduras:
9 en 2.994 (0,3%) en dos regiones
durante el pico de la epidemia
(2004 al 2005)

Brasil
Brasil::
3 en 4.858 (0,06%) durante un
brote (San Pablo en el 2003)

Australia
Australia::
0% 5.879.
Linnen JM. Dengue viremia in blood donors from Honduras, Brazil,
and AustraliaTransfusion
AustraliaTransfusion 2008; 48: 1355
 RNA en donantes de
sangre: evidencias
Recientemente, durante un brote
en Ribeirao Preto (Brasil), dos
donantes asintomáticos sobre 500
estudiados con la técnica de PCR
(0,4%) presentaron infección con
dengue, genotipo 3.
Dias LL, et al. Detection of dengue virus in sera of Brazilian blood
donors. Transfusion 2012;52: 1667-
1667-71.
 Puerto Rico

IgG en 300 muestras de donantes
al azar de la Cruz Roja
prevalencia: 92%
Mohammed H, et al. Prevalence of anti-
anti-dengue immunoglobulin G
antibodies among American Red Cross blood donors in Puerto Rico,
2006. Transfusion 2012; 52: 1652-
1652-65

Viremia en donantes de sangre

varía entre el 7 y el 45% según la
estación y año.

Petersen LR,et al. Estimated prevalence of dengue viremia in Puerto
Rican blood donations, 1995 through 2010. Transfusion 2012;52:1647-
2012;52:1647-
51.
 Transmisión por vía
transfusional

Hong Kong Tsang C. Public health and epidemiology bulletin. Hong
Kong China: Department of Health; 2002.

Singapur Tambyah MB. New J Med 2008; 359: 1256

Transplante MO Rigau--Perez JG. Am J Trop Med Hyg 2001: 64:

Rigau
67

Transplante renal Tan FL. Nephrol Dial Transplant 2005; 20:

447.

Pinchaduras con agujas o

Exposici
Exposició
ón mucocutá
mucocutánea de sangre.
Wazieres B. Lancet 1998;351: 498, Chen LH. Dengue Bull 2005; 29: 18
 Transmisión por vía
transfusional

Hasta ahora no existen pruebas de NAT
para donantes

Las pruebas de antígeno tienen
limitaciones de sensibilidad

Las pruebas de anticuerpos no detectan
unidades infecciosas.

La mayoría de los individuos no exhiben
síntomas y por lo tanto las preguntas
respecto a la sintomatología no son
efectivas.
Chikungunya
Chikungunya
Agosto 2014
 Enlaces
 http://www.cdc.gov/chikungunya/index.
html
 http://www.paho.org/hq/index.php?opti
on=com_content&view=article&id=926
0&Itemid=39843&lang=es
 Chikungunya

La fiebre chikungunya es una
enfermedad emergente transmitida por
mosquitos y causada por un alfavirus,
alfavirus, el
virus chikungunya
chikungunya..

Esta enfermedad es transmitida
principalmente por los mosquitos Aedes
aegypti y A. albopictus, las mismas
especies involucradas en la transmisión
del dengue.
dengue.
 Chikungunya
DENGUE
A. aegypti (zonas tropicales y
subtropicales de las
Américas), y A. albopictus
(en áreas más templadas, E
y SE de USA hasta el N de
Se lo reconoce Argentina).
fácilmente
porque tienen
unas rayas
blancas
circulares en las
patas.
 Chikungunya

Las epidemias han mostrado
históricamente una presentación cíclica,
cíclica,
con períodos interepidémicos que
oscilan entre 4 y 30 años.
años.

Desde el año 2004,
2004, el virus ha
expandido su distribución geográfica
mundial, provocando epidemias
sostenidas de magnitud sin precedentes
en Asia y África.
 Clínica

Puede causar infecciones
subclínicas pero no se conoce su
prevalencia.

El período de incubación tiene un
rango entre 1-
1-12 días y el paciente
desarrolla síntomas en 3 – 7 días
después de la infección.
 Clínica
Puede causar una enfermedad
debilitante caracterizada por fiebre
alta de hasta 40°
40° y escalofríos,
artralgia severa y rash.
rash. La duración
es de 2 a 3 días pero la fiebre puede
remitir después de cortos períodos.
 Clínica

Síntoma característico es la
artralgia que puede ser muy severa
impidiendo movimientos.

El nombre Chikungunya lengua
nativa africana y significa
“volverse retorcido” que describe
las características de postura de
las personas afectadas.
 Clínica

Otros síntomas dolor de cabeza,
fatiga, náuseas, vómitos, fotofobia y
dolor retroorbital

Así como faringitis, conjuntivitis y
linfoadenopatía..
linfoadenopatía

También se han descripto hemorragias y
casos raros, de meningoencefalitis,
hepatitis fulminante, miocarditis, etc.
 Clínica

Pueden ocurrir infecciones

severas en infantes, personas
mayores e
inmunocomprometidos,
llegando a causar muerte.
 Chikungunya

Tanzania en 1952 desde entonces
se han identificado muchos casos en
África y Asia.

Soon YY,et al.. Med J Malaysia 2007;62:214-
2007;62:214-7.

2004 reemergencia en Kenia y
países de la zona de Océano Indico
posterior diseminación a otras regiones
incluyendo Europa y Australia
2007;88:2363-7.
Powers AM, er J Gen Virol 2007;88:2363-
 Chikungunya
Primeros brotes urbanos década del
‘60 en Bangkok y en India.
Nimmannitya S, et al. Am J Trop Med Hyg 1969;18:954
1969;18:954--71.
Shah KV,et al. Indian J Med Res 1964;52:676-
1964;52:676-83.

‘04 epidemia que comenzó en Kenia y

se diseminó a numerosas islas en el
Océano Indico, India y sudoeste asiático
Sergon K, et al. Am J Trop Med Hyg 2008;78:333
2008;78:333--7.
 Chikungunya
Mutación puntual en una glicoproteína
incrementó la inefectividad en A. albopictus
Importación de La Reunión a India
más de tres años millones de casos.

Introducción del virus a Italia

Italia,, a través
de un viajero virémico,
virémico, donde se
mantuvo un ciclo local mosquito-
mosquito-
humano--mosquito.
humano
 Chikungunya
2005 Isla La Reunion pico en
febrero de 2006 con más de 3.500 casos
confirmados y 350.000 casos probables,
afectando a más del 25% de los
habitantes de la isla

más de 200 muertes

Chikungunya en La Reunion
568 donantes de sangre por PCR 2
casos positivos

Se interrumpió la donación de sangre en
enero de 2006 y la misma fue provista
por Francia

Se implementó NAT
Petersen LR
LR,et
,et al. Chikungunya virus: possible impact
on transfusion medicine. Transfus Med Rev 2010;24:15
2010;24:15--21
Riesgo en La Reunion
El riesgo de transmisión de la
infección fue estimado en 132 por
100.000 donaciones a lo largo del
curso del brote. En el momento del
pico en febrero de 2006 fue de
1.500 por cada 100.000
donaciones
Transmisión autóctona
Una transmisión autóctona puede
darse porque las poblaciones de
mosquitos que residen en áreas no
endémicas podrían infectarse con el
virus y comenzar a transmitirlo a las
personas que estén en el área.
Distribucion de A. albopictus
 Continente americano
Entre 2006 y 2010 se detectaron 106
casos confirmados o probables de
Chikungunya en viajeros que regresaban
a USA, frente a sólo tres casos informados
entre 1995 y 2005.
También en Canadá,
Canadá, Guyana Francesa,
Martinica, Guadalupe y Brasil.
 Continente americano
El 6 de diciembre del 2013 se
notificó a la OPS/OMS la
confirmación de dos casos de
transmisión autóctona
del virus de Chikungunya en la
isla de Saint Martin.
 Boletin AABB, Junio 5

El Departamento de Salud de
Florida informó de 24 casos de
dengue confirmados y 18 de
Chikungunya..
Chikungunya

Todas las personas infectadas han
viajado al Caribe o Sud América y
podrían haberse infectado allá
allá..
 Boletin AABB, Junio 5

La Agencia Salud del Caribe nformaron
que esta semana en 18 países e más de
100.000 casos de Chikungunya
Chikungunya..

En la República Dominicana
Dominicana,, con más de
53.000 casos sospechosos,
sospechosos, los
hospitales están tratando cientos de
nuevos pacientes por día
día..
Boletin AABB, Junio 13

Agencias de Salud en Carolina del Norte,
Nebraska e Indiana ifnormaron el
primer caso confirmado de
Chikungunya..
Chikungunya

En Florida hay 25 casos.
casos.

Los casos de USA continental no han
sido transmitidos por mosquitos locales.
Boletin AABB, Junio 13

En el Caribe hay 135.651 casos
informados.. El virus se detectó en
informados
20 países y la mayor cantidad de
casos en República Dominicana

20.000 casos última nuevos en la
última semana.
semana.
 Fin de Julio

En La Florida
primer caso de
transmisión
autóctono.
 Vacuna

Lancet 25 voluntarios

La vacuna fue bien tolerada y casi todos
los voluntarios desarrollaron Ac desde la
1° inyección.

Tras la 2°, todos desarrollaron Ac.

11 meses después de la vacunación, sus
niveles de Ac eran comparables a los de
personas que se habían recuperados
tras una infección por Chikungunya
 Argentina

Luppo y col. 2013. Estudiaron 34
casos sospechosos con nexo
epidemiológico de viaje a India,
China, Tailandia, etc.

En un paciente con un cuadro
clínico caracterizado por fiebre,
cefalea intensa, mialgia y
artralgias el suero fue positivo.
Argentina

Agosto
Otro caso
confirmado por
el mismo grupo

paciente en el
Hospital
Fernandez
 Clarin agosto
 Por primera vez se detectaron en Argentina dos
casos probables y otros dos casos sospechosos de
fiebre chikungunya, una enfermedad emergente que
es transmitida por los mosquitos y que produce
dolores en las articulaciones. Son cuatro personas
que habían viajado a República Dominicana por
turismo y que se están recuperando bien, según
informó hoy a Clarín el viceministro de Salud de la
Nación, Jaime Lazovski.
 La Nacion
 (Buenos Aires).- Mientras el brote del Ébola mantiene en alerta
a todo el mundo, hay un virus -significativamente menos
peligroso- que se expande por este continente. Se trata del
chikungunya, que se transmite por cierto tipo de mosquitos, y
que ya está presente en la Argentina, en dos pacientes que se
infectaron en República Dominicana, según confirmó hoy el jefe
de Gabinete, Jorge Capitanich , en su conferencia de prensa
diaria. Se trata de un virus que transmiten los mosquitos Aedes
aegypti y albopictus (los mismos del dengue), que nació en
Tanzania en 1952 y luego produjo brotes en África y Asia. A
fines del año pasado desembarcó en la región de América
Central y el Caribe, donde generó más de 350.000 casos.
 La Nacion
 Hoy, Capitanich aseguró que de los cuatro casos que
presuntamente contrajeron el virus tras unas vacaciones en
República Dominicana, dos son confirmados y dos son
"sospechosos", pero remarcó que en todos los casos se trata de
una "importación", y que "el virus no circula en la República
Argentina". Sin embargo el Ministerio de Salud de la Nación
aclaró que los dos casos a los que el jefe de gabinete aludió
como confirmados, técnicamente se denominan "probables".
 El director de epidemiología del Ministerio de Salud de la
Nación, Juan Herrmann, dijo recientemente que el chikungunya
podría presentarse en nuestro país a partir de setiembre
próximo, ya que hay brotes en los países vecinos, aunque la
cartera está tomando las medidas necesarias para prevenirlo.
Diagnóstico

INFECCIÓN AGUDA
RT-PCR en tiempo
real

aislamiento viral

evidencias
serológicas de
infección reciente
Diagnóstico serológico

ELISA

Neutralización por
reducción de placas

Hemoaglutinación
Marcadores
MUCHAS GRACIAS!!!!