FORMATO RC-10

FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS

LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16750438 AL INICIO
A.PATERNO QUIJANO ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO CHAVEZ AL CESAR
NOMBRES VICTOR RICARDO
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL SOLETRO
DIRECCION Soto Martinez 134-F.Villar. DNI / CI
CARGO, FUNCION O LABOR Jefe Asesoría Jurídica A.PATERNO
FECHA QUE ASUME 09.11.2009 A.MATERNO
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 4a. 11m. RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 3,128.00 3,128.00
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 350.00 350.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 3,478.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO
Departamento L-302 Los Pinos de la Plata 11021819 60,000.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 60,000.00

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES

OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES -

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES

TOTAL AHORROS -
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES
BANCO FINANCIERO 4,000.00
BANCO INTERBANK - CREDITO HIPOTECARIO 50,000.00

TOTAL DEUDA 54,000.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 2

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16689248 AL INICIO
A.PATERNO COLLAO ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO PUICAN AL CESAR
NOMBRES JUDITH YANINA
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Soltera
DIRECCION R. HERRERA 171- R. Silva DNI / CI
CARGO, FUNCION O LABOR Jefe Unid. Abastecimientos A.PATERNO
FECHA QUE ASUME 29.11.2007 A.MATERNO
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 10a. 10 m RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 3,073.00 3,073.00
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 0.00 0.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 3,073.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO

TOTAL BIENES INMUEBLES -

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES
AUTOMOVIL TOYOTA AÑO 1997 CY 2541 6,000.00
-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES 6,000.00

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES

TOTAL AHORROS -
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES
BANCO FINANCIERO 13000

TOTAL DEUDA 13,000.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 2

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16475087 AL INICIO
A.PATERNO SALAZAR ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO TORRES AL CESAR
NOMBRES PABLO ENRIQUE
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL CASADO
DIRECCION Av. Grau 1078 Dpto. 602 DNI / CI 16482513
CARGO, FUNCION O LABOR GERENTE GENERAL A.PATERNO RÍOS
FECHA QUE ASUME 9/6/2002 A.MATERNO AZALDE
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES MARÍA CECILIA
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 7 años, 4 meses RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 7,957.00 7,957.00
*( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría) 2,263.00 2,263.00

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 10,220.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO
Departamento Av. Grau Nº 1078 - Dpto. 602 176.000.00
($55.000)

TOTAL BIENES INMUEBLES 176.000.00

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES

-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS
PINTURAS OBRAS DE ARTE 15,000.00

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES 15,000.00

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES

TOTAL AHORROS -
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS ) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES
ASIGNACION DE SUBSIDIO POR FALLECIMIENTO DE MI HERMANO MOISES
SALAZAR TORRES (Unica vez) 15,000.00

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 15,000.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES
SCOTIABANK(Préstamo personal a 2 años) 18,300.00
MOISES SALAZAR (prestamo Personal Familiar $30.000 a 10 años) 90,000.00
CITYBANK (Tarjeta de Crédito a 1 año) 8,000.00
BANCO FALLABELA (Préstamo Personal a 1 año) 1,794.00
BANCO FINANCIERO (Préstamo Personal a 1 año) 5,616.00
BANCO FINANCIERO (Crédito Hipotecario a 6 años, $ 20,640) 57,792.00
BIF (Préstamo Personal a 1 año) 8,800.00
MOISES SALAZAR (Préstamo personal familiar, $ 4,800 a 10 años) 14,400.00
DAVID SALAZAR (Présamo familiar $ 2,680.00) 7,504.00
TOTAL DEUDA 212,206.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 3

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16502376 AL INICIO
A.PATERNO Barrantes ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Burga AL CESAR
NOMBRES Jolver Alberto
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Casado
DIRECCION Luis Gonzales 1560 DNI / CI 16502375
CARGO, FUNCION O LABOR Jefe Presup. y Planificac. A.PATERNO Medina
FECHA QUE ASUME 10/25/1982 A.MATERNO Barboza
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES María Deisy
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 27 años, 3 meses, 3 dias RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 6,236.85 6,236.85
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc) 1,228.00
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 7,464.85

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO

TOTAL BIENES INMUEBLES -

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES
AUTO
-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS
MAQUINARIA PANADERÍA 12,500.00
ARTEFACTOS ELÉCTRICOS Y CÓMPUTO 11,000.00

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES 23,500.00

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES

TOTAL AHORROS -
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES
FUNCIONAMIENTO DE PANADERÍA - BODEGA 1,800.00

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 1,800.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES

TOTAL DEUDA 0.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 5

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 17400555 AL INICIO
A.PATERNO Gonzalez ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Vélez AL CESAR
NOMBRES Luis Ramón
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Casado
DIRECCION Diámelas 320 DNI / CI
CARGO, FUNCION O LABOR Asesor Gerencia General A.PATERNO Forti
FECHA QUE ASUME 10/1/2002 A.MATERNO Reaño
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES Rosa
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 7 años, 3 meses RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 5,981.00 5,981.00
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 5,000.00 5,000.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 10,981.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO

TOTAL BIENES INMUEBLES -

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES
AUTO TOYOTA 2005 21,000.00
CAMIONETA KIA 2005 43,000.00
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES 64,000.00

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES

TOTAL AHORROS -
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES

TOTAL DEUDA 0.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 5

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16420026 AL INICIO
A.PATERNO Arroyo ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Urbina AL CESAR
NOMBRES Víctor Manuel
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Casado
DIRECCION La Quebrada 325 - 3 Octub DNI / CI 16410995
CARGO, FUNCION O LABOR Jefe Ctrol. Institucional A.PATERNO Bobadilla
FECHA QUE ASUME 1/1/1995 A.MATERNO Mechán
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES Lucinda
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 15 años, 2 meses RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 5,981.00 5,981.00
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 7,719.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 13,700.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO
CASA LA QUEBRADA 325 200,000.00
FINCA LA VIÑA - JAYANCA 200,000.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 400,000.00

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES
CAMIONETA TOYOTA - HILUX 97 PGR-537 25,000.00
-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES 25,000.00

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES

TOTAL AHORROS -
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES
PRÉSTAMOS BANCARIOS 40,000.00
TARJETAS DE CRÉDITO 12,000.00

TOTAL DEUDA 52,000.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 3

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16460970 AL INICIO
A.PATERNO Hernández ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Alcántara AL CESAR
NOMBRES Juan Vicente
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Casado
DIRECCION Polonia 241 - Las Brisas DNI / CI 16468615
CARGO, FUNCION O LABOR Gerente Prom. Inversiones A.PATERNO Rodas
FECHA QUE ASUME 16.11.2009 A.MATERNO Balarezo
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES Blanca Ismelda
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 21 años, 02 meses, 8 días RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 6,036.85 6,036.85
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 1,228.90

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 7,265.75

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO

TOTAL BIENES INMUEBLES -

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES
AUTO DAEWO-RACER-1993 DO-8363/SEDAN-GRIS 5,000.00
-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES 5,000.00

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES
BANCO INTERBANK CTA. AHORROS 1,000.00

TOTAL AHORROS 1,000.00

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES
CRÉDITO BANCA PERSONAL 17,000.00
TARJETA DE CRÉDITO 800.00

TOTAL DEUDA 17,800.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 4

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16460243 AL INICIO
A.PATERNO Vásquez ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Forero AL CESAR
NOMBRES Vilma Rubí
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Casada
DIRECCION El Peregrino 364-Las Brisas DNI / CI 15692331
CARGO, FUNCION O LABOR Jefe de Adminstración A.PATERNO Silva
FECHA QUE ASUME 1/1/2007 A.MATERNO Urbina
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES Segundo Valeriano
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 30 años, 11 meses RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 6,209.00 6,209.00
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 0.00 0.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 6,209.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO
CASA EL PEREGRINO 364 - LAS BRISAS 33686 106,800.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 106,800.00

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES

-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES -

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES
BANCO INTERBANK CUENTA DE AHORROS 5,000.00

TOTAL AHORROS 5,000.00

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES
REMUNERACIÓN MENSUAL 680.00
HONORARIOS PROFESIONALES 680.00

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 1,360.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES

TOTAL DEUDA 0.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 3

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16467222 AL INICIO
A.PATERNO Grandez ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Pelaez AL CESAR
NOMBRES José Gerardo
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Viudo
DIRECCION Los Dulantos Nº 160 DNI / CI
CARGO, FUNCION O LABOR Cajero - Pagador A.PATERNO
FECHA QUE ASUME 2/1/2003 A.MATERNO
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 8 años, 9 meses RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 3,128.00 3,128.00
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 0.00 0.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 3,128.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO
CASA

TOTAL BIENES INMUEBLES -

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES

-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES -

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES

TOTAL AHORROS -
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES

TOTAL DEUDA 0.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 2

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16603746 AL INICIO
A.PATERNO Solorzano ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Gonzáles AL CESAR
NOMBRES José Arturo
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Casado
DIRECCION Los Alamos 270-Dpto. 101 DNI / CI 16481251
CARGO, FUNCION O LABOR Gerente Desarr.Tinajones A.PATERNO Castillo
FECHA QUE ASUME 1/1/2006 A.MATERNO Jaramillo
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES Sonia del Mar
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 10 AÑOS RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 5,981.00 5,981.00
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 0.00 823.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 6,804.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO
Departamento Los Alamos Nº 270-Dpto 101 135,000.00
Urb. Santa Victoria

TOTAL BIENES INMUEBLES 135,000.00

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES

-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES -

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES
BANCO INTERBANK CUENTA AHORRO 3,000.00

TOTAL AHORROS 3,000.00

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES
TARJETA VISA - BANCO CITYBANK 8,000
PRESTAMO HIPOTECARIO 90,000
CMR - SAGAFALABELLA 6,600
TOTAL DEUDA 104,600.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 5

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16489440 AL INICIO
A.PATERNO Saavedra ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Jiménez AL CESAR
NOMBRES Juan Moises
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Casado
DIRECCION El Eden Nº 120 DNI / CI 16402321
CARGO, FUNCION O LABOR Gerente Desarrollo Olmos A.PATERNO CARBAJAL
FECHA QUE ASUME 1/1/2006 A.MATERNO GRAVELO
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES ANTONIETA JASMIN
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 20 años RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 6,184.05 6,184.05
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 0.00 0.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 6,184.05

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO
CASA EL Edén Nº 120 Urb. El Paraiso 22,000.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 22,000.00

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES

-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES -

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES
INTERBANK CUENTA AHORRO 800.00

TOTAL AHORROS 800.00

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES

TOTAL DEUDA 0.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 7

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16770989 AL INICIO
A.PATERNO Sandoval ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Cruzalegui AL CESAR
NOMBRES César Huberti
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Casado
DIRECCION Los Pinos 227-Sta.Victoria DNI / CI 16488376
CARGO, FUNCION O LABOR Jefe de Personal A.PATERNO PAJARES
FECHA QUE ASUME 1/1/2006 A.MATERNO WEKSELMAN
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES EMMA PATRICIA
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 5 años, 10 meses RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 3,567.00 3,567.00
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 0.00 0.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 3,567.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO
Departamento Los Pinos 227 - Tercer Piso 100,000.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 100,000.00

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES

-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES -

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES

TOTAL AHORROS -
V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES
CAJA METROPOLITANA 15,000.00
BANCO INTERAMERICANO DE FINANZAS 8,000.00

TOTAL DEUDA 23,000.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 3

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 16537774 AL INICIO
A.PATERNO Guevara ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Alarcón AL CESAR
NOMBRES Timoteo
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Casado
DIRECCION Mza O - lt.1 Saúl Cantoral DNI / CI 16778247
CARGO, FUNCION O LABOR Contador A.PATERNO Marchena
FECHA QUE ASUME 4/1/2007 A.MATERNO Romero
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES Maura
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 15 años, 09 mes RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 3,567.00 3,567.00
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 0.00 0.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 3,567.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO
CASA MZ O LT 1 SAUL CANTORAL P10086605 31,000.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 31,000.00

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES
AUTO
-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES -

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES
BANCO CONTINENTAL CUENTA AHORRO 11,360.00

TOTAL AHORROS 11,360.00

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES

TOTAL DEUDA 0.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO 5

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE
 FORMATO RC-10
FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE BIENES, INGRESOS Y RENTAS
LEY N°27482

DATOS GENERALES DE LA ENTIDAD

ENTIDAD PROYECTO ESPECIAL OLMOS TINAJONES

DIRECCION LAS VIOLETAS 148 - URB. LIBERTADORES - CHICLAYO
EJERCICIO PRESUPUESTAL 2010

DATOS GENERALES DEL DECLARANTE OPORTUNIDAD DE PRESENTACION

(Marcar con una X la correspondiente opción)
DNI / CI 40245657 AL INICIO
A.PATERNO Delgado ENTREGA PERIODICA X
A.MATERNO Castro AL CESAR
NOMBRES Jessica Celinda
RUC DATOS DEL CONYUGE
ESTADO CIVIL Soltera
DIRECCION Cacique Collique Nº 295 DNI / CI
CARGO, FUNCION O LABOR Tesorero A.PATERNO
FECHA QUE ASUME 4/1/2007 A.MATERNO
FECHA DE CESE ----------- NOMBRES
TIEMPO SERVICIO EN ENTIDAD 6 años, RUC

DECLARACION DEL PATRIMONIO

SECTOR
PUBLICO PRIVADO TOTAL S/.
I. INGRESOS
REMUNERACION BRUTA MENSUAL 2,755.00 2,755.00
( Pago por planillas, sujetos a rentas de quinta categoría)

RENTA BRUTA MENSUAL POR EJERCICIO INDIVIDUAL 0.00 0.00

(Ejercicio individual de profesión, oficio u otras tareas - renta de cuarta categoría)

OTROS INGRESOS MENSUALES

( Predios arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Bienes muebles arrendados, sub-arrendados o cedidos)
( Intereses originados por colocación de capitales, regalías, rentas vitalicias, etc)
( Dietas o Similares)
TOTAL INGRESOS 2,755.00

II. BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) TIPO DE BIEN DIRECCION Nº FICHA - REG. PUBLICO VALOR AUTOVALUO
TERRENO DISTRITO DE PIMENTEL 11004563 5,175.00

TOTAL BIENES INMUEBLES 5,175.00

III. BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES

(PAIS O EXTRANJERO) VEHICULOS MARCA-MODELO-AÑO PLACA / CARACTERISTICA VALOR EN SOLES

-
OTROS DESCRIPCION CARACTERISTICAS

Nota: Pinturas, joyas,objetos de arte, antiguedades ( valores mayores a 2 UIT por rubro) TOTAL BIENES MUEBLES -

IV. AHORROS, COLOCACIONES, DEPOSITOS E INVERSIONES EN EL SISTEMA FINANCIERO DEL DECLARANTE Y SOC. GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) ENTIDAD FINANCIERA INSTRUMENTO FINANCIERO VALOR EN SOLES
INTERBANK CUENTA AHORRO 2,000.00
CAJA MUNICIPAL Y AHORRO DE PIURA CUENTA AHORRO 2,700.00

TOTAL AHORROS 4,700.00

V. OTROS BIENES E INGRESOS DEL DECLARANTE Y SOCIEDAD DE GANANCIALES
(PAIS O EXTRANJERO) DETALLE DE BIEN O INGRESO VALOR EN SOLES

TOTAL DE OTROS BIENES O INGRESOS 0.00

ACREENCIAS Y OBLIGACIONES A SU CARGO

DETALLE DE LA ACREENCIA U OBLIGACION A SU CARGO ( TIPO DE DEUDA) MONTO EN SOLES

TOTAL DEUDA 0.00

NUMERO DE PERSONAS DEPENDIENTES A SU CARGO

FECHA DE ELABORACION : ENERO DEL 2010

FIRMA DEL DECLARANTE