Azitromicina es un antibiótico del grupo de los macrólidos.

Algunos nombres comerciales

son Azimut, Koptin y Zitromax. Su dosificación en la mayoría de los esquemas
contempla la administración de una dosis total de 1,5 g. Dada su prolongada vida media,
este puede ser administrado en una sola toma diaria.

Índice
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 1Espectro de acción
 2Indicaciones
 3Farmacología
 4Dosificación
o 4.1Dosificación pediátrica
 5Efectos adversos
o 5.1Riesgo cardiovascular
 6Véase también
 7Referencias

Espectro de acción[editar]
La azitromicina es activa frente a infecciones causadas por las siguientes bacterias:

1. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus

pneumoniae, estreptococos alfahemolíticos (grupo viridans) y otros estreptococos,
y Corynebacterium diphtheriae;
2. aerobios gramnegativos: Haemophilus influenzae, Haemophilus
parainfluenzae, Branhamella catarrhalis, Legionella pneumophila, Bordetella
pertussis, Bordetella parapertussis, Vibrio cholerae y V.parahaemolyticus,
3. anaerobios: Bacteroides fragilis y otras especies de Bacteroides, Clostridium
perfringens, especies de Peptococcus y especies
de Peptostreptococcus, Fusobacterium necrophorum y Propionibacterium acnes;
4. Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Neisseria
gonorrhoeae y Haemophilus ducreyi;
5. Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Toxoplasma gondii, Mycoplasma
pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Pneumocystis
carinii, Mycobacterium avium, especies de Helicobacter (Campylobacter) y Listeria
monocytogenes.

Indicaciones[editar]
La azitromicina es utilizada para tratar ciertas infecciones del tipo de la
bronquitis; neumonía; y enfermedades de transmisión sexual (ETS). Además, la
azitromicina ha sido utilizada de manera segura y efectiva para el tratamiento de
infecciones pediátricas entre las cuales se encuentran: faringitis y amigdalitis, otitis media,
infecciones del tracto respiratorio e infecciones de la piel y otros tejidos blandos. Funciona
al detener el crecimiento de las bacterias. Los antibióticos no tienen ningún efecto sobre
los resfriados, la gripe y otras infecciones virales.1
Azitromicina también se usa para tratar la infección por H. pylori y la enfermedad de
Lyme precoz. También se usa para prevenir la infección al corazón en aquellos pacientes
que deberán someterse a procedimientos dentales o de otro tipo. En adultos la
azitromicina ha sido usada principalmente para el tratamiento de enfermedades de
transmisión sexual como infecciones por Chlamydia trachomatis, linfogranuloma
venéreo, uretritis no gonocóccica, enfermedad pélvica
inflamatoria, gonorrea, sífilis, chancroide y donovanosis. Se puede administrar una vez al
día para inflamaciones. En caso de infecciones bucofaríngeas administrar cada
veinticuatro horas.
La azitromicina también se ha usado para infecciones del tracto respiratorio superior y en
infecciones por agentes como: Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, Toxoplasma
gondii, Mycobacterias no tuberculosas, criptosporidiosis, etc. También se ha usado
en fiebre tifoidea y como profilaxis de la malaria. Más recientemente se estudia como
posible blanco alternativo en el tratamiento de la fibrosis pulmonar2
En resumen, está indicada en el tratamiento de infecciones urinarias comunes de
transmisión sexual e infecciones genitales no complicadas debidas a Chlamydia
trachomatis y Neisseria gonorrhoeae no multirresistente.

Farmacología[editar]
La azitromicina tiende a ser más estable que la eritromicina al pH gástrico. Este antibiótico
penetra rápida y extensamente en los tejidos. Permanece en
los leucocitos polimorfonucleados in vitro por varias horas aún después de que la
sustancia extracelular ha sido eliminada y su liberación puede ser estimulada
por fagocitosis. La absorción de la azitromicina puede verse afectada por la presencia de
comida.
Los niveles en los macrófagos y PMN pulmonares, tejido de las amígdalas,
tejidos genitales o pélvicos permanecen elevados por períodos largos con una vida media
tisular de 2 a 4 días. Esta característica permite la administración de una única dosis para
el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual y de regímenes de tratamiento de 3
a 5 días para infecciones de la piel, tejidos blandos y algunas infecciones respiratorias. La
Azitromicina tiene metabolismo hepático por desmetilación (25%).[cita  requerida]

Dosificación[editar]
En faringitis una dosis de 500 mg, al día durante tres días suele ser eficaz. En amigdalitis,
sobre todo las supuradas, se debe alargar el tratamiento a cinco días (1 comprimido al día
durante cinco días). En bronquitis, bronconeumonías y neumonías, otitis media y sinusitis,
suele ser eficaz la pauta de tres días (500 mg al día tres días). En uretritis no gonocócica
es muy eficaz una sola dosis de 1 g en una sola toma. En sífilis, en alérgicos a la penicilina
se ha empleado con éxito una dosis única de 1,5 g vía oral. En inflamación o infección del
tejido que rodea a la muela del juicio lo recomendable es una dosis de 500 mg por 3-5 días
como máximo.

Dosificación pediátrica[editar]
 En general, 10 mg/kg/día, en una sola toma diaria, con un máximo de 500 mg, y
durante 3 días. Una alternativa es: 10 mg/kg el primer día, seguido de 5 mg/kg/día los
siguientes 4 días. En faringitis estreptocócica (en casos de alergia anafiláctica a
antibióticos betalactámicos) la dosis es de 20 mg/kg/día, durante 2 días (también,
dosis diaria máxima de 500 mg).3
 También se usa en el tratamiento de la infección crónica por Pseudomonas en
niños con fibrosis quística.

Efectos adversos[editar]
Es bien tolerado, al igual que los demás macrólidos, mostrando escasos efectos
secundarios a dosis terapéuticas. Los más frecuentes son malestar gastrointestinal
(náuseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea, flatulencias) y elevación de enzimas
hepáticas aminotransferasa sin trascendencia clínica. La droga, azitromicina, se vende
bajo el nombre comercial Zithromax o Zmax. El aviso de agencia gubernamental se
produce luego de la publicación de un estudio sobre el medicamento en la revista médica
New England Journal of Medicine y de una investigación de un fabricante del antibiótico.
La advertencia, sin embargo, “no es el resultado de denuncias relacionadas con el uso de
azitromicina”, señaló una portavoz del organismo. Posibilidad de aparición
de miodesopsias o incluso de desprendimiento de retina, especialmente en caso de existir
infección previa en el ojo.

Riesgo cardiovascular[editar]
Investigadores de la Universidad Vanderbilt observaron los registros de miles de pacientes
de salud pública Medicaid en Tennessee durante 14 años.4 Encontraron un riesgo 2,5
veces mayor de muerte por ataque cardíaco en los primeros cinco días de uso de
azitromicina comparado con el consumo de otros antibióticos (amoxicilina) o de ningún
medicamento.
Los hallazgos de WA. Ray y cols. han llevado a las agencias reguladoras a advertir del
riesgo cardiovascular asociado al uso de este fármaco. Según la FDA5 los pacientes con
mayor riesgo son: ancianos, pacientes con prolongación conocida del intervalo QT,
pacientes que toman regularmente fármacos antiarrítmicos, pacientes con niveles bajos de
potasio o magnesio, o bradicardia. No obstante, también recuerdan la necesidad de
contextualizar los hallazgos citados y usar en todo caso con prudencia el fármaco (que en
países como España, solo se puede adquirir con prescripción médica).
Svanström y colaboradores no encontraron ninguna asociación entre el consumo de
Azitromicina y el riesgo cardiovascular.6