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FUNDAMENTOS Materiales de
Rachel Perry BSc, BVM & S, MANZCVS, MRCVS
Un registro preciso de las características dimensionales de las estructuras dentales y orales es importante en muchos campos de
la odontología, incluyendo ortodoncia, prostodoncia, operativa, y la implantología dental. 1-8 Materiales de impresión se utilizan para
obtener una impresión (reproducción negativa o molde) de los tejidos orales. 1 A partir de la impresión, una réplica (reproducción positiva)
de los tejidos orales puede ser producido mediante el vertido de yeso o materiales epoxídicos en la impresión y permitiendo que se
endurezca (Fig. 1). 9,10 Estas réplicas positivas tienen muchos usos, incluyendo: el diagnóstico, la planificación del tratamiento y monitoreo,
mantenimiento de registros, la educación del cliente, fabricación aparato de ortodoncia,
y la construcción de la corona protésica. 2-7 El éxito del aparato manufacturado estará directamente relacionada con la calidad de la replicación de las estructuras orales que
reflejan la exactitud de la impresión. 6 La precisión de la impresión se verá afectada por el conocimiento del operador de las propiedades del material de impresión y sus
características de manejo. 8 Existen diferentes tipos de materiales de impresión, cada uno con diferentes propiedades e indicaciones de uso. No satisface materiales
individuales los requisitos de un material de impresión ideales. 1 Sin embargo, el uso de un material de impresión sin entender completamente sus características puede
impedir un resultado exitoso. 8, 11 Este artículo examina los diferentes tipos de materiales de impresión disponibles al dentista veterinaria, que resume sus propiedades e
indicaciones para su uso.
impresiones
Una impresión dental es una reproducción negativa, o molde de los tejidos dentales y orales. 1 La impresión se utiliza para verter una reproducción positiva, o una réplica de los tejidos
orales. Estas reproducciones son conocidos como modelos de estudio cuando se utiliza para evaluar el tratamiento de la enfermedad y el plan (por ejemplo, la ortodoncia) o yesos, cuando se
usa como un modelo de trabajo para la fabricación de aparatos de ortodoncia o coronas fabricar. UN morir es una réplica especialmente precisa de un solo diente, a menudo utilizada en la
fabricación de coronas. 9 Un material de impresión viscoso se lleva a cabo dentro de una cubeta de impresión, en contacto con los tejidos orales. Una vez el material se ha puesto, la bandeja
y el material de impresión se eliminan de la boca del paciente. La impresión resultante puede entonces ser utilizada para verter el modelo de estudio, yeso, o troquel.
Figura 1
Fotografías que muestran una impresión de polivinilo siloxano (moho), celebrada dentro de una cubeta de impresión personalizada (izquierda) y el modelo de yeso vertido (derecha).
No elástico Elástico
condensación de silicona *
* poliéter
[PVS / VPS])
costos asociados razonables. Se debe fluir bien a capturar el detalle de los volver a la forma correcta una vez eliminado. Esta capacidad de retorno a la forma
dientes y su relación con los tejidos blandos dentro de la boca, que es correcta se denomina recuperación elástica, pero no material de impresión es 100%
esencialmente un ambiente húmedo. También debe poseer una buena precisión eficiente. 8
Exactitud: Un material de impresión no debe grabar sólo con precisión el detalle de la Flujo y Flexibilidad: Materiales de impresión deben ser capaces de fluir con el fin de
superficie de los tejidos orales, pero también transferir este detalle para el modelo, registrar los detalles finos de la preparación de cavidades y de margen. 8 Existen materiales
yeso, o troquel. La Asociación Dental Americana especifica el nivel de detalle que debe comerciales en las versiones de baja viscosidad aplicados con una jeringa para este
ser registrado por diferentes materiales de impresión. Por ejemplo, la especificación # propósito (luz-cuerpo o lavar materiales). materiales de alta viscosidad (heavy-cuerpo o
19 requiere que los materiales elastoméricos para reproducir los detalles finos de 25-mo masilla) se llevan a cabo en la cubeta de impresión y ayuda a forzar el material de cuerpo
menos. 8 Polivinilo siloxano (PVS) materiales son mejores en este sentido, y de luz en el surco gingival. Las primeras versiones de los materiales cuerpo de luz tenían
hidrocoloides reversibles son los menos eficaces. Sin embargo, el factor limitante es la buenas cualidades de flujo, pero también tienden a fluir de nuevo el diente. Mostrar
capacidad posterior del material de yeso para transferir este detalle en el modelo. productos más nuevos tixotropía. Un material tixotrópico será viscoso en condiciones
materiales de yeso no se reproducen de detalle fino, así como los materiales de normales pero se vuelven menos viscoso que permite un mejor flujo cuando está estresado
impresión. 8 o agitado. materiales de cuerpo luz modernos permanecerán en el diente y fluir en las
áreas deseadas y cuando se aplica presión desde el material pesado-cuerpo. 8 La
La viscosidad también afecta a la capacidad de registro de detalle fino. materiales de flexibilidad de los materiales de impresión es variable, incluso entre materiales elásticos.
viscosidad pesados (también conocidos como masilla o pesado-cuerpo) no registran como de Los materiales de poliéter son relativamente rígidos, lo que puede causar problemas
detalle fino como materiales de baja viscosidad (conocido como lavado o cuerpo de luz) y cuando se toma una impresión que implica dientes periodontalmente comprometidos. Su
sólo se requieren a los detalles de registro en el nivel de 75μm. 8 rigidez también se puede fracturar los modelos de piedra después de la retirada de la
impresión. 8 Los alginatos pueden considerarse el más flexible de los materiales de
impresión y el más fácil de quitar de la boca al conjunto. 11
(Adaptado de Craig RG, Powers JM, Wataha JC Propiedades de los materiales en Craig RG, Powers
JM, Wataha JC dentales propiedades de los materiales y la manipulación de St. Louis: Mosby, 2004;
21.....)
θ θ
líquido sobre una superficie sólida, y calcular el ángulo de contacto ( θ). El ángulo de impresión. Ellos están en la forma de una Sol a temperaturas elevadas, y forma una gel a
temperaturas más bajas. 1,12
contacto se define como el ángulo entre la superficie sólida y la línea a través de la
periferia de la gota, tangencial a la superficie (Fig.2). 1 Mínima de contacto muestra el Irreversible alginato hidrocoloide tales como materiales de impresión de alginato se han
ángulo del ser materia mojada fácilmente por el líquido (hidrófila si el líquido es agua). utilizado en la odontología desde la década de 1930 y todavía son ampliamente utilizados
Un ángulo de contacto alto (> 90 °) muestra una pobre humectación (hidrofobia si el en la odontología humana y veterinaria. 1,2,6,12 Son baratos, y hidrófilo (ángulo de contacto 37
líquido es agua). 1 Dos características de humectabilidad deben distinguirse. La primera °) lo que significa que se adaptan bien a las estructuras orales húmedos, y vierten bien con
se refiere la capacidad del material viscoso para fluir en y adaptarse a los tejidos orales materiales de piedra de yeso. 2 Alginato puede ser elegido para los modelos de toda la boca
húmedos. materiales hidrófilos son más propensos a ser capaz de fluir bien en espacios parcial o cuando se requiere razonable, pero no es excelente, detalle. 6 Los alginatos son
húmedos de la cavidad oral. El segundo se refiere posterior vertido de materiales de polisacáridos aislados de algas marrones. 17 La adición de agua a los resultados de polvo de
yeso en la impresión. La mala humectabilidad puede conducir a la formación / burbuja alginato en un sol de irreversible a la transición gel. 12 Una sal de alginato de sodio o de
de vacío en el molde. dieciséis potasio se disuelve en agua, que reacciona entonces con el sulfato de calcio presente en el
polvo para formar alginato de calcio insoluble que es el material de impresión conjunto. 1,2,11,12 La
velocidad de la reacción de fraguado puede controlarse por varios medios. Los fabricantes
agregan fosfato de sodio como un retardador para reaccionar preferentemente con iones de
calcio solubles. Sólo cuando el fosfato de sodio se agota, puede el alginato de sodio
Los materiales de impresión inelásticos: material de moldeado es un plástico rígido reaccionan con los iones de calcio restantes. Un aumento en la temperatura del agua
suministrado como palos o conos. Se ablanda por calentamiento de modo que se puede utilizada se reducirá el tiempo de trabajo y el establecimiento mientras que el agua más fría
colocar en una preparación de la cavidad después de lo cual se pondrá. La eliminación puede aumentará el tiempo de trabajo y el establecimiento. Generalmente, la temperatura del agua
demostrar la deformación o las lágrimas y por lo tanto puede ser utilizado para comprobar la debe estar a temperatura ambiente (22-23 ° C). 1 Aunque en polvo que altera: proporciones
preparación de cavidades para destalonamientos indeseables. También se puede usar para de agua afectan los tiempos de fraguado, que se debe desalentar ya que también puede
impresiones del reborde desdentado. 1,6 yeso de impresión puede ser utilizado para el montaje afectar a la fuerza posterior de la impresión.
de los modelos de estudio y moldes en un articulador y se ha utilizado en el pasado para la
toma de impresiones de las zonas desdentadas. Este material no se debe confundir con yeso
modelo de producto de yeso. 12 Óxido de zinc-eugenol se suministra como dos pastas que, al
mezclarse, se establece en 5 a 10 minutos. El material debe ser soportado por una cubeta de
impresión, ya que no tiene fuerza inherente. 12 Este material ha sido utilizado históricamente Muchos polvos de alginato incluyen un indicador de reacción coloreado un, significando
para la producción de impresión en prótesis de fabricación, pero ha sido reemplazado por tanto al final del tiempo de mezcla, y el tiempo para eliminar la impresión de la boca. 2,15
varios materiales elastoméricos. 11,13,14 polvo de alginato está disponible en grandes cantidades o bolsas selladas
individuales. El fabricante normalmente proporciona una cuchara dosificadora y
cilindro y
sus instrucciones deben ser seguidos cuidadosamente (Fig. 3). Los alginatos también están
disponibles en forma de pasta en dos viscosidades: bandeja o jeringa. 15 Tipo I alginatos son
de fraguado rápido, formando un gel dentro de 1 a 2 minutos después de la mezcla. Tipo II
alginatos son regulares-set, la gelificación dentro de 2 a 4 minutos. 6
a medida pueden ser fabricados utilizando resina curada luz, y agujeros para la tan inmóvil como sea posible mientras que los conjuntos de alginato para reducir la
retención producidos con una fresa una vez que la resina ha establecido duro (Fig. 1). distorsión (Fig. 7). 6 La eliminación de la impresión debe ser realizada en un movimiento
El tamaño de la cubeta de impresión debe ser cuidadosamente seleccionado tanto rápido lo que ayuda a reducir el tiempo de la distorsión a medida que se mueve sobre
los dientes (Fig. 7). 6,15
para facilitar la toma de impresión, y para mejorar la precisión. Debe cubrir todas las
áreas de interés con un mínimo de 0,25 pulgadas (0,6-
norte Una vez retirado de la boca, la impresión puede ser
se enjuagó con agua fría para eliminar cualquier rastro de sangre. 1,15 La impresión
cm) de espacio libre alrededor de los dientes, con la profundidad adecuada. 6 Es debe ser inspeccionado a fondo. Debe aparecer lisa y carente de burbujas o
conveniente llevar a cabo un ajuste de prueba sobre el paciente antes de comenzar a huecos. Todos los detalles anatómicos necesarios deben estar presentes.
tomar la impresión (Fig. 5). Asegúrese de inspeccionar a fondo (Fig. 7). 1,15 La impresión deberá desinfectarse
si es necesario. 1 Vertido del material de yeso en la impresión de alginato
norte El volumen requerido de agua a temperatura ambiente (22-23 ° C) idealmente debe ocurrir inmediatamente. 1,6,18-20 Si es necesario el almacenamiento
se mide en un recipiente de goma limpio, flexible utilizando cilindro del antes de verter del modelo, debe ser sellado en una bolsa de plástico con aire se
fabricante. 1,15 El polvo de alginato se airea por volteo del recipiente antes aproxima al 100% de humedad y
de la apertura. El fabricante es
refrigerado. 1,18 La impresión no debe ser almacenado durante más de 1- hora antes
de verter el yeso. 1 Sin embargo, algunos nuevos tipos de alginato un están diseñados
para ser preciso con retraso de vertido y se pueden almacenar en una bolsa de
plástico sellada para un máximo de 100 horas antes de verter sin pérdida de
precisión. 19-21
orgánico, los grupos con reactivo mercaptano (-SH). El catalizador (dióxido de más eliminación). 1,3,8 Los polisulfuros tienen un sabor amargo y puede ser un poco incómodo de
comúnmente plomo) hace que los grupos mercaptano para formar un caucho de usar. 12 El contenido de plomo también ha provocado preocupaciones acerca de la seguridad
polisulfuro, con agua como subproducto. 1,3 Los polisulfuros producen con precisión detalles del paciente. 3,6 Se utilizan con poca frecuencia como un material de impresión para prótesis
de la superficie (25-m), son bajos a moderadamente hidrófila, y son más resistentes a la fija en el Reino Unido, pero son uno de los materiales de impresión más utilizados por las
rotura de los hidrocoloides. Sin embargo, ellos sufren facultades de odontología de Estados Unidos en la producción de dentaduras completas. 14,22
poliéteres se suministran como una base de dos pastas y el sistema de catalizador; ya ficult para eliminar, tanto de la boca y de los troqueles. 3 Los nuevos productos incluyen
sea como dos tubos, automático del cartucho y la punta de mezcla, o mezclador automático. versiones 'blandas' C, que son más fáciles de eliminar. 3 Algunos pacientes pueden presentar
Ligeros, medios y pesados viscosidades corporales si una reacción alérgica al producto. 1,6,12
están disponibles. 1,6 A medida que el anillo de reactivo del poliéter es abierto por el siliconas, como los materiales de impresión, son de dos tipos. Las siliconas de
catalizador, a continuación, actúa como un catalizador en sí, iniciando una reacción en reacción de condensación (de tipo C siliconas) se introdujeron en la década de 1950 y se
cadena. Este mecanismo entorno único se conoce como 'snapset', o de tipo inmediato del utilizan de forma fiable, junto con los polisulfuros. 3 La desventaja tanto para ser su
conjunto. 3 Son moderadamente hidrófilo con un ángulo de mojado baja y se deben almacenar contracción. Las siliconas de condensación producen alcohol etílico como un subproducto
en seco. 1,6,11 Las impresiones de poliéter deben verterse dentro de los 30 minutos desde la de la reacción de fraguado, que se evapora después de establecer que contribuye a la
absorbe el material agua de la atmósfera durante el almacenamiento. 8 contracción. 1,8 Los poliéteres se introdujeron en la década de 1960 reemplacen las
siliconas de condensación en virtud de su recuperación elástica y la contracción reducida. 3
Muestran una excelente reproducción de los detalles, y una buena estabilidad El segundo tipo de siliconas son conocidos como siliconas de adición de curado; también
dimensional (aunque no tan buena como las siliconas de tipo de adición). 1,11,23 Ellos conocido como polisiloxanos, o más comúnmente siloxanos de polivinilo (PVS) o
hacer exhibir un tiempo de trabajo más corto que los polisulfuros (alrededor de 4 a 5 polisiloxanos de vinilo (VPS). 2,6,24
minutos), pero tienen resistencia a la rotura equivalente a la de las siliconas. 6,11 Los
poliéteres son más rígidas que las siliconas de tipo adición, y por lo tanto más dife-
siloxanos de polivinilo (PVS) son más precisos y estables
Figura 10
Fotografías que muestran la formación de impresiones. Heavy-cuerpo de polivinilo siloxano (PVS) de material ( “masilla”) se coloca sobre la preparación de la corona para
producir un tamaño personalizado 'bandeja' para la impresión detallada final (A). Una vez retirado de la boca del espacio de impresión puede ser ampliada (véase la imagen del
recuadro). El material de impresión PVS cuerpo de luz ( “lavar”) se aplica al diente de interés (B). El material puede entonces ser soplado con aire de la de tres vías de la jeringa
de modo que se adapta estrechamente a la preparación y los márgenes gingivales. Light-cuerpo de SVP “lavado” se utiliza para llenar el molde “masilla” o bandeja (C). La
bandeja llena se coloca sobre el diente / arcada con una presión moderada, incluso (D). Se espera que algunos de desbordamiento de material de lavado. presión pasiva debe
ser utilizado para mantener el material de impresión en su lugar.
recuperación elástica, y se considera el material de elección para prótesis dentales La vida útil de los materiales PVS es generalmente de 1 a 2 años, y la fecha de
fijas. 3,8,24 materiales PVS son inherentemente hidrofóbico, por lo que la toma de caducidad que debe controlarse periódicamente. 8 El PVS y materiales de poliéter también
impresión y piedra verter difícil. 1,2,16,24 productos nuevos tienen surfactantes añadidos son más caros que los alginatos, pero los gastos se pueden gestionar mediante la reducción
para mejorar la capacidad de humectación, y ahora muchos fabricantes de materiales del número de re-marcas. 8
PVS mercado como hidrófila. 2,16 Sin embargo, el ángulo de contacto de un material La comprensión de los materiales de impresión debe permitir que el practicante para hacer
hidrófilo es <90 °, y muchos productos comercializados como hidrófilos pueden aún impresiones precisas en al primer intento. Un adhesivo bandeja se recomienda ya que no
tener una alta ángulos de contacto muy cerca de 90 ° (> 90 ° se considera hidrófobo). dieciséisse adhiere bien a los materiales de la bandeja. El adhesivo debe ser específico para el
Poliéter se ha demostrado que tiene un ángulo de contacto inferior a varios materiales material de impresión que se utiliza. 2,8 Con la adhesión correcta, el material se contraerá
PVS hidrófilos. dieciséis materiales PVS, el más exacto de todos los materiales de hacia la bandeja, ya que se polimeriza, lo que resulta en una matriz ligeramente más
impresión, tienen la menor distorsión (-0,1% en 24 horas), y muestran una grande que es preferible a uno que es demasiado pequeño. 8
con las cucharadas para la dispensación. Los dos materiales son por lo general diferentes Un chorro de aire de la de tres vías de la jeringa se puede utilizar para adaptarse
colores y es importante no para el intercambio de cualquiera de las tapas de mezcla o estrechamente el lavado a la preparación y los márgenes gingivales. 6,25
palas (Fig. 8). 8 Estos materiales se mezclan a mano, sin embargo, un compuesto de azufre
presente en los guantes de látex (o diques de goma) puede interferir con el catalizador y la
polimerización subsiguiente, produciendo inexactitudes en la impresión. 3,8,24 norte Light-cuerpo 'lavado' o un material de cuerpo regular puede ser usado para
llenar la bandeja de masilla (Fig. 10). 6,8,25 Al fabricar matrices de piedra, se ha
El compuesto inhibidor puede permanecer en una mano previamente latexgloved, o en demostrado un espesor de lavado de 2 mm o menos proporcionará la reproducción
mucosa oral afectado por un guante de látex, también, potencialmente, la inhibición de la más precisa de los detalles. 29
polimerización. 1,2,24 Por lo tanto, los materiales deben ser manejados usando guantes de vinilo norte Retraer el labio y colocar la bandeja llena sobre el diente / Arcade
o sin guantes en absoluto. 3,24
con una presión moderada e incluso (Fig. 10). presión pasiva se usa para estabilizar
La mezcla se completa normalmente cuando no hay rayas de color son evidentes, y el el material de impresión en su lugar. Se espera que algunos de desbordamiento de
material se ha convertido en un color homogéneo (Fig. 8). 8 material de lavado. Una vez que el material de PVS ha establecido completamente,
Los materiales PVS de viscosidad más baja se producen en un sistema de cartucho se puede retirar de la boca en un movimiento rápido a lo largo de la dirección de
dual mi, con la base en un lado, y el catalizador en el otro (Fig. 9). Estos son conocidos como inserción. La impresión debe entonces ser inspeccionado, y debe estar libre de
cuerpo de luz o materiales 'lavado'. 8 Después de la colocación en una pistola de mezcla, un burbujas / huecos. El margen de la preparación debe ser visible e idealmente no
trinquete de émbolo fuerzas las dos pastas a través de una punta de mezcla. Las pastas material pesado-cuerpo debe ser visible a través de 'lavado' el cuerpo de luz (Fig.
se pliegan uno sobre el otro en la punta y se entregan en un estado mixto. 1 La punta de 11). 25
mezcla puede dejarse en el cartucho hasta su uso siguiente, cuando se desecha, y una
punta fresco adjunta. La pistola de mezcla debe ser del tamaño correcto para el cartucho impresiones de toda la boca con alginato deben obtenerse para la producción de
(por ejemplo, 1: 1, 2: 1, etc.) [Fig. 9 inserción]. materiales monofásicos están disponibles, un modelo de articulación, mientras que las impresiones detalladas de áreas
que específicas de interés deben obtenerse con materiales elastoméricos más detallada.
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A partir de la arboleda del Hospital Veterinario Logia, Alta Brighton Road, Worthing,
West Sussex, BN14 9DL, Reino Unido. E-mail: oralvet @ googlemail.com
Reconocimiento
El autor se extiende gracias agradecidos al Dr. Brook Niemiec en busca de inspiración para
el artículo, y asistencia con las imágenes fotográficas.