5.7.

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
 CONCEPTO
• Los trastornos • Los principales
alimenticios se trastornos alimenticios
presentan cuando una son:
persona no recibe la • Anorexia
ingesta calórica que su • Bulimia
cuerpo requiere para
funcionar de acuerdo • Compulsión para
con su edad, estatura, comer.
ritmo de vida, etcétera.
 ANOREXIA
• Se caracteriza por una gran
reducción de la ingesta de
alimentos indicada para el
individuo en relación con su
edad, estatura y
necesidades vitales. Esta
disminución no responde a
una falta de apetito, sino a
una resistencia a comida
motivada por la
preocupación excesiva por
no subir de peso o por
reducirlo.
• ANOREXIA NERVIOSA:
• Puede poner en riesgo
la vida del paciente.
• Suelen pesar 85% o
menos de lo esperado
para su edad y talla.
• En mujeres, hay
amenorrea hasta por 3
ciclos menstruales
consecutivos.
 CLASIFICACIÓN DE LA ANOREXIA
NERVIOSA
• B) TIPO COMPULSIVO
• A) TIPO RESTRICTIVO /PURGATIVO:
• Adelgazan • Recurren regularmente
principalmente a atracones seguidos de
haciendo dieta, purgas.
ayunando o realizando
ejercicio físico en
exceso.
 BULIMIA
• El consumo de alimento se
hace en forma de atracón,
durante el cual se ingiere una
gran cantidad de alimento con
la sensación de pérdida de
control. Son episodios de
voracidad que van seguidos de
un fuerte sentimiento de
culpa, por lo que se recurre a
medidas compensatorias
inadecuadas como la
autoinducción del vómito, el
consumo abusivo de laxantes,
diuréticos o enemas, el
ejercicio excesivo y el ayuno
prolongado
 Compulsión para comer.
• En la compulsión para
comer se presenta el
síntoma del atracón sin
la conducta
compensatoria.
• Se presenta
generalmente en
hombres > de 35 años.
 ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL

• CONTEXTO FAMILIAR:
• Conflictos parentales y
familiares.
• Crianza inapropiada.
• Psicopatología de los
padres.
• Abuso físico, sexual o
psicológico.
• Preocupación familiar por
el peso.
• CONTEXTO
SOCIOCULTURAL:
• Ideal de belleza: delgadez.
• Belleza: determinante de
la feminidad.
• Cultura lipofóbica.
• CAUSAS INDIVIDUALES:
• Carencias y conflictos
personales
• Baja autoestima
• Socialización perturbada
• Insatisfacción con la imagen
corporal
• Perfeccionismo y
autocastigo.
• Conflictos con la sexualidad.
• Sentimientos de
inadecuación y vacío.
 DIAGNÓSTICO
• ANOREXIA: • BULIMIA:
• Reducción prolongada de • Es más difícil detectar
peso o delgadez extrema. porque los atracones se
• Desnutrición (piel reseca hacen en secreto y no
y con color grisáceo o necesariamente hay
amarillento, uñas pérdida de peso.
quebradizas, • Hay que buscar lesiones o
debilitamiento o caída de pérdida del esmalte
cabello, intolerancia al dentario, escoriaciones
frío, amoratamiento de en articulaciones
extremidades) interfalángicas
(vomitadores)
 TRATAMIENTO
• Psicoterapia individual,
familiar y o grupal.
• Atención ginecológica,
psiquiátrica, endocrinológica y
nutricional.
• Educación alimentaria.
• Control médico
• Tratamiento farmacológico
(antidepresivos y ansiolíticos)
• Internamiento en caso de:
• Pérdida de 15 a 25% del peso
corporal dependiendo la edad.
• Desnutrición > a 30%
• DHE grave
• Bradicardia < a 40 latidos por
min.
• Hipotensión arterial sistólica <
a 70mmHg.
• Conductas agresivas o de
riesgo.
• Ideación suicida, depresión
grave, adicciones.
 PROCESO ATENCIÓN ENFERMERÍA
• VALORACIÓN: • Bulimia ( antecedentes de
• Aplicar cuestionario sobre consumo de sustancias,
hábitos alimenticios. hurtos, ansiedad,
• Antecedentes: depresión y trastornos de
la personalidad).
• Anorexia (perfeccionista,
inteligencia superior a la • No hay problema de
media, deseosa de sobrepeso.
agradar y conseguir la
aprobación de los demás)
• Aspecto lento, aletargado
y cansado
 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
• Desequilibrio
nutricional.
• Estrategias de
afrontamiento
ineficaces.
• Distorsión de la imagen
corporal
• Baja autoestima crónica
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Promover hábitos
alimentarios sanos.
• Ayudar al pacientes a
identificar sus emociones y
desarrollar estrategias de
afrontamiento que no estén
relacionadas con la comida.
• Ayudar al paciente a superar
problemas con la imagen
corporal.
• Informar y ayudar al paciente
y a la familia. (necesidades
nutricionales básicas , efectos
nocivos de la restricción de la
ingesta de alimentos, de las
dietas de adelgazamiento y de
las purgas)
• Motivar y animar al paciente
para que busque ayuda
profesional.