ENDOCRINOLOGÍA 10.

En relación a la Hiperprolactinemia, señalar la opción correcta:

a) La causa más frecuente es la medicamentosa.
1. Alteración metabólica más frecuente en el hiperparatiroidismo b) El tratamiento de elección en el prolactinoma es la resección
primario transesfenoidal.
a) Hipercalcemia c) No afecta a pacientes varones.
b) Hipocalcemia d) Dentro de los tumores hipofisarios, el prolactinoma es una
c) Hiperfosfatemia afectación poco frecuente.
d) Hipofosfatemia
11. Mujer de 40 años, con antecedentes de digestiones pesadas, por
2. Los siguientes son anticuerpos que se solicitan para el lo que toma habitualmente metoclopramida y omeprazol. En los
diagnostico de DM1 excepto. últimos 5 años había tomado de forma ininterrumpida
a) Anticuerpos antiinsulina anticonceptivos orales hasta hace 7 meses que los suspendió y
b) Anticuerpos contra el receptor de insulina desde entonces está amenorreica. Previamente sus
c) Anti GAD-65 mestruaciones habian sido siempre regulares, había quedado
d) Anticuerpo antiedomisio embarazada con facilidad hacía 14 y 10 años, y había dado
e) lactancia materna durante 4 meses con sus dos hijos. ¿Qué
3. Los siguientes datos clínicos componen el cuadro típico de la actitud inicial considera más correcta para investigar la
enfermedad de Graves excepto. amenorrea de esta mujer?:
a) Hipertiroidismo a) Solicitar una resonancia magnética nuclear de la hipófisis.
b) Bocio difuso b) Solicitar una prueba de estimulación de LH, FSH tras GnRH.
c) Estrías abdominales c) No procede investigar la amenorrea, ya que su duración es menor
d) Signos oftalmológicos a los 12 meses.
d) Suspender todo tipo de medicación y solicitar una determinación
4. Prueba bioquímica diagnóstica para acromegalia de prolactina.
a) Resonancia magnética de esfenoides
b) Determinación de IGF-1 12. Señale cuál es la secuencia en que debe realizarse el
c) Determinación de GH en orina tratamiento en el síndrome de Sheehan con
d) Hiperinsulinemia panhipopituitarismo y afectación de GH, FSH, LH, TSH y ACTH:
a) Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales.
5. ¿Cuál de los siguientes cuadros NO cursa con hiponatremia? b) Cortisol, levotiroxina, estrógenos-progestágenos.
a) Síndrome de secreción inadecuada de ADH c) Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, cortisol.
b) Hipotiroidismo d) Cortisol, GH, estrógenos-progestógenos, levotiroxina.
c) Síndrome de Cushing
d) Utilización de diuréticos 13. El tratamiento correcto de un paciente con hiponatremia severa
y disfunción neurológica secundaria es la:
6. En todas las siguientes patologías hipotálamo-hipofisiarias a) Corrección rápida de la hiponatremia en 6 horas con suero salino
existirá hiperprolactinemia, excepto en: hipertónico.
a) Síndrome de Nelson b) Inducción de coma barbitúrico y manitol i.v.
b) Hipofisitis linfocitaria c) Correción paulatina de la hiponatremia en más de 24 horas para
c) Craneofaringioma evitar la desmielinización osmótica.
d) Sindrome de Sheehan d) Administración de vasopresina i.v.

7. La enzima 1-alfahidroxilasa, que actúa sobre el 25- 14. El tratamiento de eleccion para un paciente diabetico e
hidroxicolecalciferol (25-OH-D) para transformarlo en 1-25 hipertenso que ha presentado intolerancia a inhibidores de la
-dihidroxicolecalciferol (1-25-OH2D) se encuentra en: enzima convertidora de angiotensina es:
a) El hígado. a) Calcioantagonistas
b) En las paratiroides. b) Betabloqueadores
c) En el riñón. c) Diureticos
d) En el corazón. d) Inhibidores de angiotensina 2 (ARA2)

8. Si se determinan a lo largo del tiempo la glucemia y la 15. A la tiroiditis linfocitica cronica tambien le llamamos:
insulinemia de un joven normal que ingiere 75 g de glucosa en a) Tiroiditis de quervain
ayunas, lo que se debe esperar, respecto de los valores previos a b) Tiroiditis de riedel
la ingesta, es: c) Tiroiditis de hashimoto
a) Glucemia e insulinemia prácticamente sin cambios a una hora de d) Tiroiditis supurativa
la ingesta.
b) Glucemia aumentada e insulinemia muy disminuida a las dos 16. El tratamiento urgente de la crisis suprarenal se debe efectuar
horas de ingesta. por medio de la administracion de:
c) La insulinemia primero disminuye y a las dos horas está a) ACTH y solucion de hartman
prácticamente normal. b) Aldosterona y solucion glucosada
d) Glucemia e insulinemia elevadas a una hora de la ingesta y c) Vasopresina y ringer lactato
prácticamente normales a las dos horas. d) Hidrocortisona y solucion salina

9. Una de la funciones principales de la calcitonina es: 17. "Las siguientes hormonas son producidas en la adenohipofisis,
a) Inhibir la resorción del hueso. excepto:"
b) Aumentar la formación activa de hueso. a) Prolactina
c) Aumentar la absorción tubular del calcio. b) Hormona antidiuretica
d) Disminuir la absorción tubular del fósforo. c) Hormona de crecimiento
d) Hormona estimulante de tiroides
18. Señale la respuesta FALSA referido a la Tiroiditis subaguda (de 27. El porcentaje de hemoglobina glicosilada, si se determina
Quervain): correctamente, ofrece una estimación del control diabético,
a) Los Antiinflamatorios no esteroideos son un pilar del tratamiento. aproximadamente, durante:
b) Los B-bloqueantes son útiles si existe tireotoxicosis. a) El mes anterior.
c) Cuando existen síntomas importantes, locales o sistémicos, es útil b) Los 3 meses anteriores.
añadir corticoides. c) Los 5 meses anteriores.
d) El Propiltiouracilio y otros antitiroideos deben usarse si existe d) Los 7 meses anteriores.
tirotoxicosis.
28. En un paciente hipercolesterolémico que ha sufrido un infarto
19. ¿Qué clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un agudo de miocardio, el objetivo a conseguir, entre los
linfoma?: siguientes, es mantener el colesterol:
a) Tiroiditis de De Quervain. a) Total <230 mg/dL.
b) Tiroiditis silente. b) HDL >50 mg/dL y LDL <130 mg/dL.
c) Tiroiditis de Riedel. c) LDL <130 mg/dL.
d) Tiroiditis de Hashimoto d) LDL <100 mg/dL.

20. Ante un enfermo diagnosticado de hipotiroidismo primario en 29. Paciente varón de 27 años de edad, que tras ser diagnosticado
tratamiento con levotiroxina, ¿cuál de entre las siguientes hace 2 meses de un feocromocitoma, se le descubre un nódulo
determinaciones analíticas, considera la más adecuada para tiroideo frío en una gammagrafía tiroidea. En la analítica resalta
ajustar la dosis del fármaco?: un aumento desproporcionado de calcitonina plasmática. ¿En
a) T4 libre. qué patología habría que pensar?:
b) T4 total. a) Adenoma tiorideo.
c) T3 libre. b) Carcinoma medular de tiroides.
d) TSH. c) Carcinoma papilar de tiroides.
d) Carcinoma folicular de tiroides.
21. ¿Cuál de los siguientes medicamentos NO se suele utilizar en el
tratamiento de una crisis tirotóxica?: 30. ¿Cuál de las siguientes asociaciones de fármacos antidiabéticos
a) Yodo y contrastes yodados. orales actúa fundamentalmente mejorando la sensibilidad a la
b) Propanolol. insulina?:
c) Atenolol. a) Acarbosa y Miglitol.
d) Dexametasona. b) Biguanidas y tiazolidinadionas.
c) Glipizida y Glicazida.
22. En la PAAF la citología sugiere carcinoma papilar. La conducta d) Clorpropamida y Tolbutamida.
más aconsejable, entre las siguientes, es:
a) Observación periódica.
b) Tiroidectomía total seguida de I131 y L-T4.
c) Hemitiroidectomía izquierda.
d) Inyección de etanol en el nódulo tiroideo.

23. ¿Cuál es la variedad de cáncer de tiroides que tiene mejor

pronóstico?:
a) Anaplásico.
b) Papilar.
c) Folicular.
d) De células de Hürthle.

24. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas NO está indicada

en el tratamiento de la Hiperpotasemia?:
a) Glucosa e insulina.
b) Bicarbonato sódico.
c) Gluconato cálcico.
d) Glucocorticoides

25. La forma más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita es

la deficiencia de:
a) 17-hidroxilasa.
b) 21-hidroxilasa.
c) 11-hidroxilasa.
d) 3-beta-hidroxiesteroide.

26. En la preparación preoperatoria de un paciente se está

empleando fenoxibenzamina. La patología que presenta es:
a) Adenoma suprarrenal.
b) Estenosis de arteria renal.
c) Aneurisma carotídeo.
d) Feocromocitoma.