DuroAIL

ANDY A. ILLATUPA LEIVA

DuroAIL
DuroAIL
 Paciente de sexo masculino, que ingresa por
emergencia en mal estado general, compromiso
neurológico marcado, no responde a interrogatorio.
A la evaluación física se evidencia otorragia
derecha.

DuroAIL
 ESQUELETO DE LA CABEZA

DuroAIL
 La cabeza esta
representado por 22
huesos, los que se
dividen en 2 grandes
grupos:

 Huesos del craneo : 8

 Huesos de la cara : 14
 ESQUELETO DE LA CABEZA

 Boveda del craneo.

DuroAIL
 Base del craneo.

 Maciso facial
LIMITE ENTRE BOVEDA Y BASE DE CRANEO

Esta dado por una linea imaginaria que se inicia adelante en la

glabela y termina atrás en la eminencia occipital externa, para luego
dar la vuelta.

DuroAIL
Los elementos que constituyen dicha
linea son:
1. Glabela
2. Arco superciliar
3. Rama ascendente del malar
4. Rama horizontal del malar
5. Apofisis cigomatica
6. Linea curva occipital superior
7. Protuberancia occipital externa.
 BOVEDA DEL
CRANEO

DuroAIL
CONFORMACION

Frontal – Parietales - Occipital

LIMITES

Adelante: Por encima de las crestas

Supraorbitarias. (Superciliares).

Lateralmente: Apofisis de cigomatico.

Atrás: Protuberancia occipital.

 BOVEDA DEL
CRANEO

CONFIGURACION EXTERNA

DuroAIL
• FORMA: Convexa
•SUPERFICIE: Regular y lisa.

•Lateralmente las alas del esfenoides

y la porcion escamosa del H. temporal
cierran esta parte.

•Estan unidos por suturas:

•Sutura Sagital – Interparietal – Media.

•Sutura Coronal – Frontoparietal.
•Sutura Lambdoidea – Parietooccipital.
BOVEDA DEL CRANEO

DuroAIL
• En la linea media, de adelanta a atrás
se encuentra la CRESTA FRONTAL
donde se inserta la HOZ del CEREBRO,
continua con el SURCO del SENO
SAGITAL SUPERIOR.

• Lateralmente presenta una serie de

de granulaciones que corresponden a
las realizadas por la aracnoides.
DuroAIL
 BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)
Para su estudio se trazan 2 Lineas:

Linea Bicigomatica

DuroAIL
Linea Bimastoidea

PRESENTA 3 ZONAS:

Anterior ó Facial
Media ó Yugular.
Posterior u Occipital

ZONA ANTERIOR O FACIAL:

Esta conformado por los huesos

Frontal, etmoides y esfenoides.

Para su estudio es necesario

remover todos los huesos de la cara.
 BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)

ZONA MEDIA ó YUGULAR

DuroAIL
•LINEA MEDIA (*): se encuentra
adelante la FOSA NAVICULAR que
concluye atrás en el PROCESO
* BASILAR del H. Occipital.

ZONA LATERAL
*
• A AMBOS LADOS: realizando un
cuadrado (Limitado por: apofisis
cigomatica – apofisis mastoidea –
condilo del occipital - proceso
pterigoideo)
 BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)

•Delimitan este cuadrilatero las

siguientes estructuras:

DuroAIL
a. Porcion escamosa del temporal,
b. Ala mayor del esfenoides,
b a c. Parte anterior del occipital y
* d. Cara inferior de la porcion
petrosa del H . temporal.
*
•Una linea trazada desde el proceso
pterigoideo hasta el condilo del
c d occipital divide en 2 triangulos.
 BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)

TRIANGULO ANTERO-LATERAL

DuroAIL
EXTERNO: Contiene

Meato auditivo externo

Cavidad glenoidea (articular)
* Tuberculo articular del condilo.
Fisura petrotimpanica de Glasser.
* Agujero espinoso (redondo) y oval

TRIANGULO POSTERO-MEDIAL
INTERNO.
AGUJERO
RASGADO
ANTERIOR

AGUJERO
OVAL

AGUJERO
ESPINOSO

DuroAIL
REDONDO

FISURA
PETROTIMPANICA

CAE

CONDUCTO
CAROTIDEO

TRIANGULO ANTERO-LATERAL EXTERNO

 BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)

DuroAIL
TRIANGULO POSTERO-MEDIAL
INTERNO: Contiene.

*  Agujero estilomastoideo
 Foramen yugular (rasgado posterior)
 Fosa yugular
*  Foramen inferior del canal carotideo
 Foramen posterior del canal
pterigoideo (conducto vidiano)
 Agujero rasgado anterior
 AGUJERO
RASGADO
ANTERIOR

CONDUCTO
CAROTIDEO

DuroAIL
FOSA YUGULAR
(AGUJERO YUGULAR
EN EL FONDO)
Rasgado Posterior)

AGUJERO
ESTILOMASTOIDEO

TRIANGULO POSTERO-MEDIAL INTERNO

 BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA - ENDOCRANEO)

 En el centro esta la SILLA

TURCA sobre la cual convergen

DuroAIL
las alas menores del esfenoides,
el borde superior de la parte
petrosa del temporal (peñasco).

 Esta confluencia divide la cara

interna en 3 fosas:

 Fosa anterior
 Fosa media
 Fosa posterior.
BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA)

FOSA ANTERIOR

DuroAIL
Presenta:

 Apofisis crista galli

 Agujero ciego.

 Lamina cribosa del etmoides.

 Canales opticos.
 BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA)

FOSA MEDIA: Presenta

DuroAIL
 Silla Turca con sus 4 apofisis clinoides.

 Lo forman los H. esfenoides y temporal.

 Fosita del ganglio de Gasser (N. Trigemino).

 Agujero redondo menor (A. meningea media)
 Agujero oval (N mandibular y A meningea
menor)
 Agujero redondo mayor (N maxilar superior)
 Hendidura esfenoidal ( V oftalmica, N motores
del ojo, N oftalmico)
 Agujero rasgado anterior (canal carotideo) .
 Hendidura esfenoidal

Agujero redondo mayor

DuroAIL
Agujero oval

Agujero redondo
menor

Agujero rasgado
anterior
Fosita del ganglio
de Gasser

Agujero Rasgado Posterior

 BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA)
FOSA POSTERIOR

 Medialmente presenta el canal

basilar, agujero magno, la

DuroAIL
protuberancia occipital.

 Lateralmente: se hallan las fosas

cerebelosas bordeadas por los surcos
de los senos venosos.

 En la porcion petrosa cara vertical se

halla el agujero auditivo interno ( N.
auditivo, facial e intermediario, A.
auditiva interna).
 Agujero rasgado posterior ( V
yugular interna, N vagos, N
glosofaringeo, N accesorio espinal)
DuroAIL
DuroAIL
 MACISO FACIAL
El maciso facial se halla unido al craneo por 6 pilares, que
delimitan cavidades (orbitaria, nasal, oral).

PILAR MEDIAL:

DuroAIL
 La apofisis maxilar superior que se
articula con los HPN, frontal y etmoides.
 Este maxilar profundamente se articula
con los procesos piramidales del
palatino, procesos pterigoideos, vomer y
la lamina vertical del etmoides.
PILAR LATERAL:
 El malar que se articula al frontal y ala
mayor del esfenoides.
PILAR POSTERIOR: Conformado por el malar y el proceso cigomatico del H.
Temporal (Fosa Cigomatica).
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR: El condilo de la mandibula se
articula movilmente con el hueso temporal.
MACISO FACIAL

CARA ANTERIOR.- Presenta:

DuroAIL
 Medialmente: La Art. Nasofrontal, la
sutura medionasal, el foramen de las
cavidades nasales, espina nasal
anterior, sinfisis mandibular.

 Lateralmente: Muestra el pilar lateral y

la Art temporomandibular. El foramen
cigomaticofacial. Rama ascendente del
maxilar inferior.
MACISO FACIAL

Lateralmente: Muestra

DuroAIL
 El pilar lateral
 Articulacion temporo-
mandibular.
 El foramen cigomatico-
facial.
 Rama ascendente del
maxilar inferior.
MACISO FACIAL
CARA POSTERO-INFERIOR

 Representa las amplias fosas

mandibulares ( cavidad glenoidea).

DuroAIL
 Presenta en la linea media y de
atrás a adelante: el borde posterior
del vomer , la sutura mediopalatina,
el conducto palatino anterior, y la
sinfisis mandibular.

 Lateralmente: el foramen de las

cavidades nasales limitados por las
apofisis pterigoides. Por debajo los
maxilares inferiores en su cara
interna.
CAVIDADES DE LA CARA

DuroAIL
 Cavidad oral
 Cavidades nasales.

 Cavidades orbitarias.

 Fosas pterigoideas.

 Fosas infratemporales (fosa cigomatica y

pterigomaxilares)

SE ESTUDIARAN MAS ADELANTE

 GENERALIDADES DE CABEZA OSEA

 Suturas.- Son articulaciones : Coronal, unión del frontal con los

parietales. Sagital. entre parietales. Lambdoidea parietal y occipital.

DuroAIL
 Fontanelas.- Al nacimiento, existen espacios recubiertos por
membranas entre los huesos craneales. Estas membranas
posteriormente se osifica y se convierte en suturas.

Fontanela anterior: forma romboidal, mide 4x2.5cm. 18-24 meses.

Fontanela posterior: forma triangular, mide 2 cms. 2 – 3 meses
Fontanela esfenoidal: forma irregular ...................... 2 – 3 meses
Fontanela asterica: forma irregular ............................ 12 meses

 Las Fontanelas permiten: moldeamiento de la cabeza para facilitar el

paso a través del canal del parto, facilita el rápido crecimiento del
encefalo durante la lactancia y extracción de sangre venosa.
 SUTURA
CORONAL
SUTURA
LAMBDOIDEA

FONTANELA
ESFENOIDAL SUTURA ESCAMOSA

DuroAIL
FISURA
PETROESCAMOSA

FONTANELA
MASTOIDEA
 GENERALIDADES DE CABEZA OSEA

TIPOS DE CRÁNEOS :

DuroAIL
 Normocefalo, Braquicefalo y Dolicocefalo.

 Dolicocefalo– predomina el diámetro anteroposterior.

 Braquicefalo – predomina el diámetro transverso.
TIPOS DE CRANEOS

DuroAIL
Dolicocefalo – predomina el diámetro
anteroposterios.
TIPOS DE CRANEOS

DuroAIL
Braquicefalo – predomina el diámetro transverso
DuroAIL
DuroAIL
DuroAIL
DuroAIL
 DuroAIL
REPASO 1
 DuroAIL
REPASO 2