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DuroAIL

ANDY A. ILLATUPA LEIVA


DuroAIL
DuroAIL
 Paciente de sexo masculino, que ingresa por
emergencia en mal estado general, compromiso
neurológico marcado, no responde a interrogatorio.
A la evaluación física se evidencia otorragia
derecha.

DuroAIL
ESQUELETO DE LA CABEZA

DuroAIL
 La cabeza esta
representado por 22
huesos, los que se
dividen en 2 grandes
grupos:

 Huesos del craneo : 8


 Huesos de la cara : 14
ESQUELETO DE LA CABEZA

 Boveda del craneo.

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 Base del craneo.

 Maciso facial
LIMITE ENTRE BOVEDA Y BASE DE CRANEO

Esta dado por una linea imaginaria que se inicia adelante en la


glabela y termina atrás en la eminencia occipital externa, para luego
dar la vuelta.

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Los elementos que constituyen dicha
linea son:
1. Glabela
2. Arco superciliar
3. Rama ascendente del malar
4. Rama horizontal del malar
5. Apofisis cigomatica
6. Linea curva occipital superior
7. Protuberancia occipital externa.
BOVEDA DEL
CRANEO

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CONFORMACION

Frontal – Parietales - Occipital

LIMITES

Adelante: Por encima de las crestas


Supraorbitarias. (Superciliares).

Lateralmente: Apofisis de cigomatico.

Atrás: Protuberancia occipital.


BOVEDA DEL
CRANEO

CONFIGURACION EXTERNA

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• FORMA: Convexa
•SUPERFICIE: Regular y lisa.

•Lateralmente las alas del esfenoides


y la porcion escamosa del H. temporal
cierran esta parte.

•Estan unidos por suturas:

•Sutura Sagital – Interparietal – Media.


•Sutura Coronal – Frontoparietal.
•Sutura Lambdoidea – Parietooccipital.
BOVEDA DEL CRANEO

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• En la linea media, de adelanta a atrás
se encuentra la CRESTA FRONTAL
donde se inserta la HOZ del CEREBRO,
continua con el SURCO del SENO
SAGITAL SUPERIOR.

• Lateralmente presenta una serie de


de granulaciones que corresponden a
las realizadas por la aracnoides.
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BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)
Para su estudio se trazan 2 Lineas:

Linea Bicigomatica

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Linea Bimastoidea

PRESENTA 3 ZONAS:

Anterior ó Facial
Media ó Yugular.
Posterior u Occipital

ZONA ANTERIOR O FACIAL:

Esta conformado por los huesos


Frontal, etmoides y esfenoides.

Para su estudio es necesario


remover todos los huesos de la cara.
BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)

ZONA MEDIA ó YUGULAR

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•LINEA MEDIA (*): se encuentra
adelante la FOSA NAVICULAR que
concluye atrás en el PROCESO
* BASILAR del H. Occipital.

ZONA LATERAL
*
• A AMBOS LADOS: realizando un
cuadrado (Limitado por: apofisis
cigomatica – apofisis mastoidea –
condilo del occipital - proceso
pterigoideo)
BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)

•Delimitan este cuadrilatero las


siguientes estructuras:

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a. Porcion escamosa del temporal,
b. Ala mayor del esfenoides,
b a c. Parte anterior del occipital y
* d. Cara inferior de la porcion
petrosa del H . temporal.
*
•Una linea trazada desde el proceso
pterigoideo hasta el condilo del
c d occipital divide en 2 triangulos.
BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)

TRIANGULO ANTERO-LATERAL

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EXTERNO: Contiene

Meato auditivo externo


Cavidad glenoidea (articular)
* Tuberculo articular del condilo.
Fisura petrotimpanica de Glasser.
* Agujero espinoso (redondo) y oval

TRIANGULO POSTERO-MEDIAL
INTERNO.
AGUJERO
RASGADO
ANTERIOR

AGUJERO
OVAL

AGUJERO
ESPINOSO

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REDONDO

FISURA
PETROTIMPANICA

CAE

CONDUCTO
CAROTIDEO

TRIANGULO ANTERO-LATERAL EXTERNO


BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)

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TRIANGULO POSTERO-MEDIAL
INTERNO: Contiene.

*  Agujero estilomastoideo
 Foramen yugular (rasgado posterior)
 Fosa yugular
*  Foramen inferior del canal carotideo
 Foramen posterior del canal
pterigoideo (conducto vidiano)
 Agujero rasgado anterior
AGUJERO
RASGADO
ANTERIOR

CONDUCTO
CAROTIDEO

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FOSA YUGULAR
(AGUJERO YUGULAR
EN EL FONDO)
Rasgado Posterior)

AGUJERO
ESTILOMASTOIDEO

TRIANGULO POSTERO-MEDIAL INTERNO


BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA - ENDOCRANEO)

 En el centro esta la SILLA


TURCA sobre la cual convergen

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las alas menores del esfenoides,
el borde superior de la parte
petrosa del temporal (peñasco).

 Esta confluencia divide la cara


interna en 3 fosas:

 Fosa anterior
 Fosa media
 Fosa posterior.
BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA)

FOSA ANTERIOR

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Presenta:

 Apofisis crista galli


 Agujero ciego.

 Lamina cribosa del etmoides.

 Canales opticos.
BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA)

FOSA MEDIA: Presenta

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 Silla Turca con sus 4 apofisis clinoides.

 Lo forman los H. esfenoides y temporal.

 Fosita del ganglio de Gasser (N. Trigemino).


 Agujero redondo menor (A. meningea media)
 Agujero oval (N mandibular y A meningea
menor)
 Agujero redondo mayor (N maxilar superior)
 Hendidura esfenoidal ( V oftalmica, N motores
del ojo, N oftalmico)
 Agujero rasgado anterior (canal carotideo) .
Hendidura esfenoidal

Agujero redondo mayor

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Agujero oval

Agujero redondo
menor

Agujero rasgado
anterior
Fosita del ganglio
de Gasser

Agujero Rasgado Posterior


BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA)
FOSA POSTERIOR

 Medialmente presenta el canal


basilar, agujero magno, la

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protuberancia occipital.

 Lateralmente: se hallan las fosas


cerebelosas bordeadas por los surcos
de los senos venosos.

 En la porcion petrosa cara vertical se


halla el agujero auditivo interno ( N.
auditivo, facial e intermediario, A.
auditiva interna).
 Agujero rasgado posterior ( V
yugular interna, N vagos, N
glosofaringeo, N accesorio espinal)
DuroAIL
DuroAIL
MACISO FACIAL
El maciso facial se halla unido al craneo por 6 pilares, que
delimitan cavidades (orbitaria, nasal, oral).

PILAR MEDIAL:

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 La apofisis maxilar superior que se
articula con los HPN, frontal y etmoides.
 Este maxilar profundamente se articula
con los procesos piramidales del
palatino, procesos pterigoideos, vomer y
la lamina vertical del etmoides.
PILAR LATERAL:
 El malar que se articula al frontal y ala
mayor del esfenoides.
PILAR POSTERIOR: Conformado por el malar y el proceso cigomatico del H.
Temporal (Fosa Cigomatica).
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR: El condilo de la mandibula se
articula movilmente con el hueso temporal.
MACISO FACIAL

CARA ANTERIOR.- Presenta:

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 Medialmente: La Art. Nasofrontal, la
sutura medionasal, el foramen de las
cavidades nasales, espina nasal
anterior, sinfisis mandibular.

 Lateralmente: Muestra el pilar lateral y


la Art temporomandibular. El foramen
cigomaticofacial. Rama ascendente del
maxilar inferior.
MACISO FACIAL

Lateralmente: Muestra

DuroAIL
 El pilar lateral
 Articulacion temporo-
mandibular.
 El foramen cigomatico-
facial.
 Rama ascendente del
maxilar inferior.
MACISO FACIAL
CARA POSTERO-INFERIOR

 Representa las amplias fosas


mandibulares ( cavidad glenoidea).

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 Presenta en la linea media y de
atrás a adelante: el borde posterior
del vomer , la sutura mediopalatina,
el conducto palatino anterior, y la
sinfisis mandibular.

 Lateralmente: el foramen de las


cavidades nasales limitados por las
apofisis pterigoides. Por debajo los
maxilares inferiores en su cara
interna.
CAVIDADES DE LA CARA

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 Cavidad oral
 Cavidades nasales.

 Cavidades orbitarias.

 Fosas pterigoideas.

 Fosas infratemporales (fosa cigomatica y


pterigomaxilares)

SE ESTUDIARAN MAS ADELANTE


GENERALIDADES DE CABEZA OSEA

 Suturas.- Son articulaciones : Coronal, unión del frontal con los


parietales. Sagital. entre parietales. Lambdoidea parietal y occipital.

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 Fontanelas.- Al nacimiento, existen espacios recubiertos por
membranas entre los huesos craneales. Estas membranas
posteriormente se osifica y se convierte en suturas.

Fontanela anterior: forma romboidal, mide 4x2.5cm. 18-24 meses.


Fontanela posterior: forma triangular, mide 2 cms. 2 – 3 meses
Fontanela esfenoidal: forma irregular ...................... 2 – 3 meses
Fontanela asterica: forma irregular ............................ 12 meses

 Las Fontanelas permiten: moldeamiento de la cabeza para facilitar el


paso a través del canal del parto, facilita el rápido crecimiento del
encefalo durante la lactancia y extracción de sangre venosa.
SUTURA
CORONAL
SUTURA
LAMBDOIDEA

FONTANELA
ESFENOIDAL SUTURA ESCAMOSA

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FISURA
PETROESCAMOSA

FONTANELA
MASTOIDEA
GENERALIDADES DE CABEZA OSEA

TIPOS DE CRÁNEOS :

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 Normocefalo, Braquicefalo y Dolicocefalo.

 Dolicocefalo– predomina el diámetro anteroposterior.


 Braquicefalo – predomina el diámetro transverso.
TIPOS DE CRANEOS

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Dolicocefalo – predomina el diámetro
anteroposterios.
TIPOS DE CRANEOS

DuroAIL
Braquicefalo – predomina el diámetro transverso
DuroAIL
DuroAIL
DuroAIL
DuroAIL
DuroAIL
REPASO 1
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REPASO 2