Examen I etapa

2007
1. Respecto a los cambios en la composición corporal con el envejecimiento.
CORRECTA:

a. Disminución de densidad ósea.

b. Reducción de masa corporal grasa
c. Aumento del agua corporal total
d. Aumento de masa corporal
e. Todas las anteriores

2. Los factores predisponentes al desarrollo de delirium en ancianos incluyen los

siguientes EXCEPTO:

a. Deprivación sensorial
b. Hospitalización
c. Insomnio
d. Inmovilización
e. Disfunción propioceptiva

3. Una mujer se presenta a su consulta con historia de infecciones a repetición del

tracto urinario bajo, pero llega plenamente asintomática y trae al menos tres
urocultivos positivos por bacilos gram negativos entéricos y por cocos positivos con
conteos variables de unidades formadoras de colonias. Ya ha sido tratada
extensamente con quinolonas. La conducta que usted seguiría es. CORRECTA:

a. Lo califica como bacteriuria asintomática y le da tratamiento conTMP-SMX

b. Le repite un urocultivo nuevo por punción suprapúbica
c. Lo correlaciona con un hemocultivo
d. Lo califica como bacteriuria asintomática y no le da tratamiento
e. Ninguna de las anteriores

4. En una mujer embarazada que se obtiene un ELISA positivo por HIV a las 13
semanas de gestación, la conducta que usted seguiría es. CORRECTA:

a. Repite el ELISA en su centro y luego la refiere

b. La envía al centro de referencia antes de confirmar
c. La evalúa por sífilis, hepatitis B y C antes de referirla para tener la información
completa
d. La refiere hasta tener el Western Blott y le empieza zidovudina a la madre
e. Ninguna de las anteriores

5. La etiología más frecuente de la úlcera péptica es. CORRECTA:

a. El hábito de fumar
b. La hiperacidez
c. El Helicobacter pylori
d. El estrés
e. No tener horario establecido para alimentarse
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6. Con respecto al síndrome de intestino irritable. CORRECTA:

a. La pérdida de peso es un signo que siempre está presente

b. La anemia es un dato que ayuda a hacer el diagnóstico
c. La ausencia de patología orgánica no ayuda a hacer el diagnóstico
d. Un signo de vital importancia es que el dolor alivia una vez que el paciente defeca
e. La acetilcolina es la implicada como causante de dicho síndrome

7. Si la médula ósea es sometida a la hipoxia, la repuesta adaptativa será.

CORRECTA:

a. Hiperplasia
b. Atrofia
c. Hipertrofia
d. Hipotrofia
e. Apoptosis

8. Con respecto a “patogenia”. CORRECTA:

a. Es la causa principal de un porceso patológico y es la piedra angular sobre la que se

realiza un diagnóstico
b. Corresponde a los cambios morfológicos y estructurales de células y tejidos
secundarios a determinada enfermedad
c. Es la secuencia de acontecimientos en respuesta de células y tejidos al agente
etiológico, desde el estímulo inicial hasta la última expresión de la enfermedad
d. Es la expresión clínica de la enfermedad
e. Es la expresión morfológica de la enfermedad

9. Las causas más frecuentes de muerte en el primer año de vida en Costa Rica son.
CORRECTA:

a. Las enfermedades infecciosas

b. Los problemas del prematuro
c. Los defectos anatómicos congénitos (malformaciones, disrupciones, deformaciones)
d. Las enfermedades genético metabólicas
e. La enfermedad diarréica

10. La microcefalia es una disrupción que es más frecuente en. CORRECTA:

a. Toxoplasmosis congénita
b. Sífilis congénita
c. Rubéola congénita
d. Citomegalovirus congénito
e. Hérpes congénito

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2007
11. En una obstrucción del intestino delgado, en la placa simple de abdomen se
observan los siguientes signos. CORRECTA:

a. Distensión gaseosa y líquido libre

b. Ausencia de gas en colon y aire libre
c. Disposición en escalera y edema de pared
d. Ausencia de distensión en colon y distensión de cámara gástrica
e. Formación de niveles y aire libre en cavidad

12. En la radiografía de tórax PA las causas más frecuentes de hiperclaridad pulmonar

bilateral son. CORRECTA:

a. Mastectomía y neumotórax
b. Tromboembolismo pulmonar y cuerpo extraño
c. Hipertensión arterial y enfermedad de las zonas basales
d. Tuberculosis y técnica incorrecta
e. Asma bronquial y neumotórax

13. ¿Cuál es el signo de luxación congénita de cadera al nacimiento? CORRECTA:

a. Galleano
b. Ortolani
c. Marcha de pato
d. Claudicación
e. Inmovilidad de la extremidad

14. ¿En cuál de las siguientes enfermedades se describe la triada diagnóstica de catarata
congénita, sordera y cardiopatía? CORRECTA:

a. Virus herpes tipo 2

b. Sífilis
c. Toxoplasmosis
d. Rubéola congénita
e. Citomegalovirus

15. ¿Cuáles vacunas debe recibir una niña de dos meses, que recibió sus vacunas al
momento de nacer? CORRECTA:

a. Polio, DT, Hib conjugada y hepatitis B

b. Hepatitis B, neumococo 7v conjugada, Hib conjugada
c. Polio, DPT, Hib conjugada, neumococo 7v conjugada y hepatitis B
d. Polio, DPT, Hib conjugada y hepatitis B
e. Polio, DT y Hib conjugada

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 Examen I etapa
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16. La diferencia significativa entre pulsos braquiales y femorales es indicativo de.
CORRECTA:

a. Aneurisma de aorta
b. Coartación de aorta
c. Estenosis aórtica severa
d. Miocardiopatía hipertrófica
e. Shock

17. La presencia de un frémito en la carótida derecha es sugestivo de. CORRECTA:

a. Estenosis pulmonar
b. Estenosis mitral
c. Estenosis de ramas pulmonares
d. Estenosis aórtica
e. Estenosis mitral

18. El tratamiento de la anemia ferropénica en el niño se basa en eliminar su causa y

administrar sulfato ferroso oral. La transfusión de glóbulos rojos está indicada sólo
cuando. CORRECTA:

a. Se requiere aumentar rápidamente la hemoglobina para aligerar el egreso

b. Se requiere evitar el hierro oral por 2 o 3 meses
c. Para no manchar los primeros dientes del niño
d. Para eliminar la posibilidad de dolor o infección si se recurre el hierro intramuscular
e. La anemia es muy severa y se presenta infección sobreañadida

19. Aunque las hemorragias en el niño hemofílico (A o B) pueden afectar cualquier

parte del cuerpo, la hemorragia característica del hemofílico se presenta como.
CORRECTA:

a. Hemorragia intracraneal
b. Hemorragia del psoas
c. Sangrado articular
d. Sangrado de pequeñas heridas en la boca
e. Hemorragia pulmonar

20. Con respecto al asma bronquial. INCORRECTA:

a. El principal componente fisiopatológico es la inflamación

b. Generalmente se encuentra una base hereditaria
c. El principal medicamento de control son los esteroides inhalados
d. Lo recomendado es no usar los beta dos agonistas de acción prolongada como
monoterapia, deben asociarse a un esteroide
e. No hay mayor riesgo de fracturas en niños al utilizar esteroides orales o
intramusculares en unas cinco ocasiones al año (pero por periodos separados de al
menos dos meses)

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21. En las siguientes afirmaciones. INCORRECTA:

a. La neumonía neumocóccia se puede prevenir con vacunas

b. Staphiloccocus aureus es una causa frecuente de neumonía con neumatocele
c. La eosinofilia se encuentra frecuentemente en la infección por Chlamydia
pneumoniae
d. La faringoamigdalitis estreptocócica no es adecuado tratarla con TMP-SMX
e. La tos ferina puede presentarse en niños antes de los dos meses de edad, aún
estando la madre vacunada contra esta entidad

22. La terminación “ectomía” se refiere a. CORRECTA:

a. Retirar un órgano o parte de este

b. Abrir una cavidad
c. Exteriorizar un órgano
d. Abrir un órgano
e. Anastomizar dos órganos

23. Son datos que sugieren peritonismo los siguientes EXCEPTO:

a. Resistencia muscular involuntaria

b. Aumento del dolor con movimiento, tos o estornudos
c. Peristalsis aumentada
d. Dolor de rebote al explorar el abdomen
e. Presencia de taquicardia

24. En relación a la atención inicial en trauma. CORRECTA:

a. El diagnóstico definitivo es de vital importancia para iniciar la reanimación

b. La prioridad inicial es la vía aérea, sea cual sea la lesión
c. Los protocolos de acción y sus ensayos no mejoran los resultados
d. No tiene importancia la versión del equipo prehospitalario
e. La hora de oro se define como la primera hora post ingreso al centro médico

25. En relación a la mamografía, en la detección del cáncer de mama. INCORRECTA:

a. Debe realizarse sólo en presencia de síntomas o masa palpable

b. Debe realizarse cada dos años como mínimo en pacientes sin riesgo
c. Debe realizarse cada año como mínimo en pacientes de alto riesgo y después de los
cincuenta años
d. Tiene una sensibilidad del 94% por lo que es el mejo estudio para detección
e. Consta básicamente de cuatro incidencias radiológicas.

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26. El evento fisiopatológico inicial que desencadena una colecistitis aguda, en
presencia de litiasis vesicular es. CORRECTA:

a. Paso de bacterias retrógradamente

b. Obstrucción del cístico por una litiasis
c. Contaminación hematógena de la vesícula
d. Dilatación de la vesícula
e. Compromiso de la circulación de las paredes vesiculares

27. ¿Cuál de los siguientes es apropiado para la aproximación de tejido celular

subcutáneo? CORRECTA:

a. Cátgut, ácido poliglicólico y seda

b. Ácido poliglicólico, cátgut cromado y mersilene
c. Algodón, seda y nylon
d. Polipropileno y seda
e. Cátgut y ácido poliglicólico

28. El síntoma inicial en un recién nacido con estenosis hipertrófica del píloro es el
vómito no bilioso, el cual en la mayoría de los pacientes inicia en la semana.
CORRECTA:

a. Quinta de vida
b. Segunda de vida
c. Sexta de vida
d. Octava de vida
e. Décima de vida

29. La edad de referencia recomendada de cirugía en un niño con hernia umbilical que
no ha tenido cierre espontáneo es. CORRECTA:

a. Dos años de edad

b. Un año de edad
c. Cuatro años de edad
d. Seis años de edad
e. Ocho años de edad

30. En niños la causa más frecuente de apendicitis aguda es la obstrucción del lumen
apendicular secundario a. CORRECTA:

a. Ascaris
b. Cuerpo extraño
c. Hiperplasia de folículos linfoides de la submucosa
d. Infecciones virales
e. Fecalito

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31. La tetralogía de Fallot se caracteriza por las siguientes anomalías menos una,
señálela. CORRECTA:

a. CIV
b. Estenosis pulmonar
c. Hipertrofia ventricular derecha
d. Aorta cabalgando sobre el septum interventricular
e. Coartación de aorta

32. La(s) medida(s) epidemiológica(s) para conocer el impacto del cáncer es(son).
CORRECTA:

a. Frecuencia
b. Incidencia y mortalidad
c. Morbilidad y mortalidad
d. Sobrevida a cinco años
e. Incidencia, mortalidad y sobrevida

33. El carcinoma hepatocelular puede estar inducido por. CORRECTA:

a. Traumatismo
b. Infección por el virus de hepatitis B
c. Infección por adenovirus
d. Rubéola
e. Infección por el virus de la varicela – zóster

34. En cuanto a los anestésicos volátiles, su potencia es directamente proporcional a.

CORRECTA:

a. Liposolubilidad
b. Presión de valor
c. Temperatura crítica
d. Concentración alveolar mínima (MAC)
e. Ninguna de las anteriores

35. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de la coagulación vitamina K dependiente?

CORRECTA:

a. II
b. V
c. VII
d. IX
e. X

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36. Un joven de 26 años sufre un accidente automotor. Su miembro inferior izquierdo
está en posición de flexión de cadera y rodilla, rotación interna y aducción de la
cadera. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? CORRECTA:

a. Fractura de cadera izquierda

b. Fractura de fémur izquierdo
c. Fractura de columna lumbar
d. Luxación traumática de cadera
e. Contractura muscular de cadera

37. Un paciente se luxa su rodilla en un accidente de carro. ¿Cuál estructura está en

riesgo de lesión y por tanto debe ser valorada de emergencia? CORRECTA:

a. Arteria femoral profunda

b. Nervio femoral
c. Arteria poplítea
d. Nervio ciático
e. Arteria tibial anterior

38. Marque cuál es el estudio de elección para detectar una hidronefrosis en el recién
nacido. CORRECTA:

a. PIV
b. TAC
c. US de vías urinarias
d. Resonancia magnética
e. Arteriografía renal

39. ¿Cuál es la tumoración más frecuente en el recién nacido (benigno o maligno)?

CORRECTA:

a. Tumor de Wilms
b. Riñón multiquístico
c. Hidronefrosis
d. Poliquistosis renal
e. Nefroma mesoblástico congénito

40. En relación con el cáncer de laringe a nivel glótico. CORRECTA:

a. El síntoma principal es la disfonía

b. La disfagia y la odinofagia son síntomas tempranos
c. Da metástasis tempranamente
d. Da otalgia con frecuencia
e. Da tos hemoptoica

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 Examen I etapa
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41. En relación con la timpanoesclerosis. CORRECTA:

a. En una enfermedad de la membrana oval a nivel de la caja timpánica

b. Es una fijación del estribo a la ventana oval
c. Se presenta como una sordera neurosensorial
d. Son cicatrices calcáreas a nivel de la membrana timpánica
e. Es una enfermedad en que predomina el vértigo

42. La acalasia del esófago tiene como característica más importante. CORRECTA:

a. La disfagia es muy infrecuente

b. En las pruebas manométricas el peristaltismo es normal
c. Es un trastorno neuromuscular, en el cual hay dilatación e hipertrofia sin estenosis
orgánica
d. El esófago dilatado no es capaz de contener grandes cantidades de alimentos,
mejorando con el tratamiento médico
e. La ulceración péptica y la hemorragia masiva es una forma de presentación muy
frecuente en esta patología

43. El líquido pleural anormal se acumula como resultado de. CORRECTA:

a. Disminución en las presiones vasculares hidrostáticas pulmonares

b. Aumento en la presentación coloidosmótica vascular
c. Aumento en la permeabilidad capilar, como en la inflamación
d. Incremento en la presión intrapleural
e. Aumento en el drenaje linfático

44. El síndrome de vena cava superior. CORRECTA:

a. Generalmente se debe a patología benigna como la TB y requiere tratamiento

antifímico
b. La causa más frecuente entre el 80 y 90% se debe a tumores malignos
c. El edema cerebral casi nunca acompaña al síndrome
d. La causa más frecuente se debe a padecimientos trombóticos con policitemia
secundaria
e. Es una causa frecuente en el trauma torácico abierto por hematoma mediastinal

45. En una mujer embarazada la suplementación con ácido fólico puede reducir la
incidencia de. CORRECTA:

a. Síndrome de Down
b. Anomalías cromosómicas
c. Hemoglobinopatías feto- neonatales
d. Defectos del tubo neural en el producto
e. Retardo mental

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46. Durante las contracciones uterinas, conforme avanza la labor de parto.
CORRECTA:

a. Aumentan la PA, GC y FC materna

b. Disminuyen la PA, GC y FC materna
c. Aumenta la PA y disminuye el GC y la FC materna
d. Disminuye la PA y aumenta el GC y la FC
e. Aumenta la PA, disminuye el GC y aumenta la FC

47. ¿Cuál de los siguientes agentes aumenta claramente el riesgo de pérdida fetal?
CORRECTA:

a. Progestágenos
b. Anticonceptivos hormonales
c. Espermicidas
d. Coito interrumpido
e. Dispositivo intrauterino

48. El siguiente es un predictor de mortalidad perinatal en un embarazo prolongado.

CORRECTA:

a. Producto GEG
b. Primiparidad
c. Feto masculino
d. Edad materna de 35 años o más
e. Ninguno de los anteriores

49. ¿Cómo se define pequeño para edad gestacional? CORRECTA:

a. Menor de 2500g
b. Menor de 2000g
c. Bajo percentilo 5
d. Bajo percentilo 10
e. Ninguna de las anteriores

50. ¿En qué estructuras o tejidos se encuentran los antígenos del grupo Rh +?
CORRECTA:

a. Sólo en la superficie de los glóbulos rojos

b. Sólo en los elementos del sistema reticuloendotelial
c. Sólo en la superficie de los glóbulos rojos y PKTs
d. Sólo a nivel de médula ósea
e. Ninguna de los anteriores

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51. La citología cervicovaginal permite la detección de las siguientes entidades
EXCEPTO:

a. Lesión intraepitelial escamosa cervical

b. Infección cervicovaginal
c. Cáncer vaginal
d. Cáncer invasor de endometrio
e. Índice de maduración epitelial cervicovaginal

52. Con respecto al volumen sanguíneo en el post parto normal. CORRECTA:

a. Aumenta en el post parto inmediato

b. Disminuye en 20% alrededor del quinto día post parto
c. Disminuye en 60% alrededor del quinto día post parto
d. No se modifica con respecto al valor previo al embarazo
e. No se modifica con respecto al tercer trimestre del embarazo
f.
53. El cáncer gineco-oncológico más frecuente en las mujeres costarricenses es.
CORRECTA:

a. Cérvix
b. Ovario
c. Mama
d. Útero
e. Vulva

54. El estirpe histopatológico más frecuente encontrado en cáncer de cérvix es.

CORRECTA:

a. Epidermoide
b. Adenocarcinoma
c. Adenoescamoso
d. Sarcoma
e. Melanoma

55. Un papanicolau reportado con metaplasma escamosa debe tener la siguiente

conducta. CORRECTA:

a. Pap control en 2 años

b. Hibridación por HVP de alto riesgo
c. Referir a colposcopía
d. Tratamiento médico y repetir el pap en 3 meses
e. Crioterapia

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56. Las siguientes características se dan en el carcinoma basocelular EXCEPTO:

a. Muy frecuente en mujeres

b. Por exposición solar
c. Da metástasis frecuente
d. Frecuente en gente blanca
e. Ninguna de las anteriores

57. ¿Cuál de los siguientes es el más frecuente sitio de fractura de mandíbula?

CORRECTA:

a. Cóndilo
b. Sínfisis
c. Alveolar
d. Proceso coronoideus
e. Ninguna de las anteriores

58. En relación con la hemorragia subaracnoidea. CORRECTA:

a. La causa más frecuente es por trauma

b. La causa más frecuente es por aneurisma roto
c. La causa más frecuente es por tumor metastático
d. La causa más frecuente es por absceso cerebral
e. Todas las anteriores
f.
59. Respecto a la fractura de odontoides, el paciente puede fallecer por compresión de.
CORRECTA:

a. La cola de caballo
b. El mesencéfalo
c. La médula dorsal
d. El bulbo raquídeo
e. Todas las anteriores

60. El tratamiento reconocido actualmente como estándar de oro para la hiperplasia

prostática benigna es. CORRECTA:

a. Bloqueadores alfa adrenérgicos

b. Ablación prostática con láser
c. Resección transuretral de la próstata
d. Ablación prostática con microondas
e. Inhibidores de la 5 alfa reductasa

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61. El tumor renal más común de la infancia es. CORRECTA:

a. Nefroblastoma
b. Carcinoma de células claras
c. Oncocitoma maligno
d. Carcinoma de células transicionales
e. Carcinoma papilar renal

62. Síntomas de enfermedad cerebrovascular pueden ser causados por. CORRECTA:

a. Hemorragia
b. Trombosis
c. Embolismo
d. Espasmo
e. Todos los anteriores

63. En los pacientes con oclusión arterial aguda, el siguiente dato sugiere isquemia
profunda de la extremidad. CORRECTA:

a. Señal doppler distal arterial

b. Ausencia de cambios sensoriales
c. Señal doppler venosa
d. Dolor
e. Anestesia y parálisis

64. Son efectos adversos del propranolol EXCEPTO:

a. Impotencia sexual
b. Edema de miembros inferiores
c. Bradicardia
d. Broncoespasmo
e. Depresión y/o fatiga

65. Todos los medicamentos antituberculosos se pueden dar con seguridad durante el
embarazo EXCEPTO:

a. Isoniacida
b. Estreptomicina
c. Etambutol
d. Pirazinamida
e. Rifampicina

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 Examen I etapa
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66. ¿Cuál es el fármaco antidepresivo más ampliamente utilizado en el tratamiento de la
enuresis? CORRECTA:

a. Clomipramina
b. Fluoxetina
c. Maprotilina
d. Imipramina
e. Amitriptilina

67. ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la proteinuria de forma significativa?

CORRECTA:

a. Tiazidas
b. Dihidropiridinas
c. Diuréticos de asa
d. IECA
e. Beta bloqueadores

68. ¿Cuál es el fármaco de elección en una crisis hipertensiva por eclampsia?

CORRECTA:

a. Nifedipina
b. Clonidina
c. Enalapril
d. Hidralazina
e. Furosemida

69. El volumen extracelular es aproximadamente el __% del agua corporal total.

CORRECTA:

a. 20
b. 33
c. 50
d. 67
e. 80

70. pH: 7.20, PaCO2: 60 mm Hg, PaO2: mm Hg, HCO3-: 26 mEq/L. ¿Qué tipo de
trastorno ácido base es? CORRECTA:

a. Acidosis respiratoria aguda

b. Alcalosis respiratoria aguda
c. Acidosis metabólica aguda
d. Acidosis respiratoria crónica
e. Alcalosis metabólica crónica

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71. El orden que llevan las membranas de revestimiento de la médula espinal, del
exterior hacia interior es. CORRECTA:

a. Duramadre, piamadre y aracnoides

b. Duramadre, aracnoides y piamadre
c. Piamadre, aracnoides y duramadre
d. Aracnoides, duramadre y piamadre
e. Piamadre, duramadre y aracnoides

72. El conducto lacrimal drena. CORRECTA:

a. En la pared nasal, a la cola del cornete inferior

b. En el meato medio
c. En la pared nasal, lateral a la cabeza del cornete medio
d. En la pared nasal, lateral a la cabeza del cornete inferior
e. Debajo del cornete inferior

73. La circulación de la pared superior de la fosa nasal está dada por. CORRECTA:

a. Ramas sólo de la carótida externa

b. Ramas sólo de la carótida interna
c. Ramas de la carótida externa y de la carótida interna
d. Sólo por la arteria maxilar interna
e. Sólo por la arteria esfenopalatina

74. ¿Cuál de los siguientes músculos NO es límite del retroperitoneo? CORRECTA:

a. Psoas
b. Iliacos
c. Cuadrado lumbar
d. Diafragma
e. Recto abdominal

75. ¿Cuál de las siguientes venas drena directamente a la vena cava inferior?
CORRECTA:

a. Venas renales
b. Mesentérica superior
c. Mesentérica inferior
d. Vena esplénica
e. Todas las anteriores

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 Examen I etapa
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76. Los datos de laboratorio que distinguen la IRA prerrenal de la necrosis tubular
aguda son. CORRECTA:

a. Sedimento urinario
b. Excreción fraccionada de sodio
c. Proporción BUN – Creat plasmática
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores

77. Clínicamente, la oclusión total de esta arteria se presenta con hemiplejía

contralateral, hemianestesia y hemianopsia homónima. Esta arteria es.
CORRECTA:

a. Arteria cerebelosa anterior

b. Arteria cerebral anterior
c. Arteria cerebral media
d. Arteria cerebral posterior
e. Ninguna de las anteriores

78. Las guías actuales de práctica clínica para el manejo de la neuropatía diabética
recomiendan con el tratamiento antihipertensivo presiones arteriales de.
CORRECTA:

a. PAS<140, PAD<90
b. PAS<140, PAD<80
c. PAS<130, PAD<85
d. PAS<130, PAD<80
e. PAS<125, PAD<75

79. Respecto a la polimiositis. CORRECTA:

a. Afecta frecuentemente los músculos extraoculares

b. Presenta rash facial en heliotrop
c. Es una de las miopatías adquiridas más comunes
d. La CPK tiende a estar normal o levemente elevada
e. Se presenta dolor en el 70% de los casos

80. En relación a la neuralgia del trigémino. CORRECTA:

a. Presenta los mismos síntomas que la cefalea en racimos

b. Es usualmente bilateral
c. La rama más afectada es la oftálmica
d. Se puede exacerbar con el simple estímulo de boca o cara (puntos gatillo)
e. Puede estar precedido por escotomas centrales

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 Examen I etapa
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81. Las siguientes son características del diagnóstico de tiroiditis subaguda o de
Quervain, EXCEPTO:

a. Dolor exquisito en la sede tiroidea

b. Irradiación a oído o mandíbula
c. Aumento del VES y disminución en la captación del RAIU
d. Aumento relación T3/T4
e. Anticuerpos tiroideos positivos

82. Los siguientes son factores de riesgo para DM2 EXCEPTO:

a. Historia familiar de DM
b. Obesidad
c. HTA
d. Gota
e. Síndrome de ovarios poliquísticos.

83. El soplo de la CIV – muscular es. CORRECTA:

a. Sistólico
b. Diastólico
c. Contínuo
d. Sistólico y diastólico
e. Decreciente

84. Son factores de riesgo para aterosclerosis todos EXCEPTO:

a. Tabaquismo
b. Alcoholismo
c. HTA
d. DM
e. Dislipidemias

85. Identifique y marque cuál de los siguientes enunciados corresponde a un factor

predisponente de infección recurrente en niños. CORRECTA:

a. Historia familiar de inmunodeficiencia primaria

b. Uso de chupón o chupeta después del año de edad
c. Historia de haber padecido fiebre de origen oscuro
d. Asistir a las actividades de la escuela primaria
e. Ser habitante de la zona rural de un país

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 Examen I etapa
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86. Una paciente de mediana edad, con insuficiencia respiratoria aguda quien tiene una
radiografía de tórax normal es más factible que tenga. CORRECTA:

a. Una embolia pulmonar

b. Una ICC aguda
c. Una enfermedad restrictiva pulmonar
d. Una enfermedad pulmonar obstructiva
e. Un cuadro infeccioso pulmonar agudo

87. Un paciente de 40 años con cuadro de 3 días de evolución de ictericia y fiebre con
BRT 9mg/dL, BRD 7mg/dL, AST 550 UI, ALT 650 UI, FA 130mg/dL. El
diagnóstico más probable es. CORRECTA:

a. Hepatitis aguda
b. Colangitis ascendente
c. Hemólisis aguda por malaria
d. Absceso hepático
e. Coledocolitiasis

88. En la valoración de la escoliosis, son importantes los siguientes factores clínicos

EXCEPTO:

a. Relación talla/peso
b. Historia familiar
c. Sexo femenino
d. Edad cronológica
e. Pubertad

89. En la parálisis facial periférica, con lesión a nivel del canal facial, afectando la
cuerda del tímpano tenemos. CORRECTA:

a. Desviación de la comisura labial hacia el lado sano, dificultad para silbar,

parpadear, cerrar el ojo, arrugar la hemifrente, pérdida del gusto en los 2/3
anteriores de la lengua
b. Desviación de la comisura labial hacia el lado sano, dificultad para silbar,
parpadear, cerrar el ojo, arrugar la hemifrente, hiperacusia
c. Desviación de la comisura labial hacia el lado sano, dificultad para silbar,
parpadear, cerrar el ojo, arrugar la hemifrente, sordera
d. Desviación de la comisura labial hacia el lado sano, dificultad para silbar,
parpadear, cerrar el ojo, arrugar la hemifrente, más otros nervios V, III y VI
e. Desviación de la comisura labial hacia el lado afectado, dificultad para silbar,
parpadear, cerrar el ojo, arrugar la hemifrente

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 Examen I etapa
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90. Un RN con EG estimada en 36 semanas nace por cesárea debido a SFA. Existe
historia materna de RPM prolongada significativa. El RN tiene evidencia de
dificultad respiratoria y una Rx tórax con infiltrados pulmonares en parches y
derrame pleural. ¿Cuál es la causa más probable de su condición clínica y
radiológica? CORRECTA:

a. Enfermedad de membrana hialina

b. Síndrome de aspiración meconial
c. Neumonía neonatal
d. Edema pulmonar
e. Hemorragia pulmonar

91. La reducción de la incidencia de infecciones nosocomiales requiere un abordaje

multifactorial. De las siguientes estrategias, ¿cuál se ha confirmado como la más útil
en reducir la sepsis nosocomial en RN de alto riesgo? CORRECTA:

a. Factor estimulante de colonias de granulocitos

b. Lavado de manos
c. Inmunoglobulina IV
d. Antisepsia cutánea del RN con clorexidina
e. Vancomicina en las soluciones IV

92. En pacientes sanos, ¿cuál de los siguientes puede producir el efecto más potente en
estimular el centro respiratorio e incrementar la respiración? CORRECTA:

a. Disminución en la PaO2
b. Incremento en la PaCO2
c. Incremento en la concentración sanguínea de iones H-
d. Disminución en la concentración sanguínea de iones H-
e. Disminución en la P de CO2 de LCR

93. Las siguientes son características de los tumores malignos EXCEPTO:

a. Sus células muestran gran pleomorfismo

b. No obedecen a las leyes de crecimiento celular
c. Capacidad de invasibidad local
d. Capacidad metastásica
e. Inhibición por contacto conservada

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 Examen I etapa
2007
94. En relación con el cáncer de cuello uterino. INCORRECTA:

a. Estudios moleculares y epidemiológicos han demostrado una fuerte relación entre el

virus del papiloma humano y el carcinoma de cérvix.
b. Los tipos 16 y 18 del VPH se han relacionado más frecuentemente con carcinoma
de cérvix.
c. Los virus 6 y 11 del VPH, usualmente causantes de lesiones genitales como
condiloma acuminado, han sido relacionados más frecuentemente con carcinoma de
cuello uterino
d. Entre 80 y 90% de los cánceres de cuello uterino son carcinomas escamosos
e. Los carcinomas escamosos sarcomatoides son una variante rara de cáncer de cuello
uterino

95. Un hombre de 67 años acude al médico con un cuadro de 6 meses de dolor lumbar,
después de efectuar un esfuerzo. La exploración clínica fue normal. Su Hb fue de
11g/dL, VCM 89, HCM 29, leucos en 5000, 60% PMN, 38% monolitos, 2%
linfocitos y 200 000 PKTs. Los eritrocitos son normales y se detectó la presencia de
roleaux. El Dx más probable es. CORRECTO:

a. Hemoglobinuria paroxismal nocturna

b. Mieloma múltiple
c. Anemia de los procesos crónicos
d. Leucemia aguda
e. Anemia hemolítica autinmune

96. En el síndrome de cáncer de origen desconocido se debe cumplir con los siguientes
criterios menos uno. INCORRECTA:

a. Malignidad confirmada por biopsia

b. Ausencia de datos reveladores en HCL, EF, Rx tórax, TAC abdomen – pelvis,
hemograma, bioquímica
c. Hacer colonoscopía cuando la prueba de guayaco es negativa
d. Hacer AFP y HCG subB en varones jóvenes con tumores indiferenciados
e. Hacer mamografía en carcinoma metastático a ganglios axilares en mujeres

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 Examen I etapa
2007
97. Una joven de 17 años tiene tratamiento farmacológico con imipramina, con una
dosis de 150 mg/d desde hace 6 semanas, por un episodio depresivo mayor. De un
modo minuciosamente planeado, realizó una tentativa de suicidio ingiriendo 50
comprimidos del medicamento prescrito. Casualmente fue encontrada 2h después
por un hermano mayor quien inmediatamente llamó a una ambulancia y fue llevada
a un hospital. Después de ser atendida en emergencias y de solventar las
consecuencias de su intoxicación, fue entrevistada por el siquiatra. En esta
entrevista la joven se muestra poco colaboradora y solo verbaliza su desesperanza
por haber sido salvada y refiere persistentes ideas de suicidio. La actitud terapéutica
inmediata más adecuada en este momento sería. CORRECTA:

a. Aumentar la dosis de imipramina a 200 mg/d.

b. Cambiar el antidepresivo
c. Añadir haloperidol en tabletas al tratamiento con imipramina
d. Mantener el mismo tratamiento, ya que 6 semanas no es suficiente tiempo
e. Hospitalización en un centro psiquiátrico

98. Los tres trastornos psiquiátricos que con mayor frecuencia se espera ver en un
centro de salud general en Costa Rica son. CORRECTA:

a. La depresión en cualquiera de sus formas, las disfunciones sexuales y los trastornos

por consumo de opioides
b. Los trastornos depresivos, los trastornos de ansiedad y los trastornos por consumo
de alcohol
c. La depresión en cualquiera de sus formas, los trastornos por consumo de alcohol y
los desórdenes alimentarios leves
d. El trastorno de estrés crónico, la depresión en cualquiera de sus formas y la
ansiedad
e. Las reacciones de ajuste con ánimo ansioso, trastornos de la alimentación severa y
alcoholismo

99. La intradermorreacción es una prueba que se puede realizar en los siguientes

padecimientos EXCEPTO:

a. Esporotricosis
b. Hansen
c. Leishmaniasis
d. Cromomicosis
e. Histoplasmosis

100. Las ampollas de las enfermedades bulosas tipo pénfigo se produce por.
CORRECTA:

a. Degeneración balonizante o reticular de las células epidérmicas

b. Degeneración de la membrana basal
c. Espongiosis que separa a las células espinosas
d. Presión de exudados o infiltrados celulares en las cúpulas de las papilas dérmicas
e. Acantolisis lesión de los puentes intercelulares
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 Examen I etapa
2007
RESPUESTAS

01. D 46. A 91. B

02. E 47. E 92. B
03. D 48. D 93. E
04. B 49. A 94. C
05. C 50. A 95. B
06. D 51. D 96. C
07. A 52. B 97. E
08. C 53. A 98. B
09. C 54. A 99. D
10. D 55. A 100.E
11. C 56. C
12. B 57. A
13. B 58. A
14. D 59. D NOTA: Las respuestas
15. C 60. C indicadas son
16. B 61. A recopilación de varios
17. D 62. E exámenes, NO es la clave
18. E 63. E oficial del Cendeisss, por
19. C 64. B lo cual si algunas de las
20. E 65. B respuestas no coinciden
21. C 66. D con su criterio, se
22. A 67. D recomienda revisar los
23. C 68. D libros de texto.
24. B 69. B
25. A 70. A
26. B 71. B
27. E 72. D
28. B 73. C
29. C 74. E
30. E 75. A
31. E 76. D
32. E 77. C
33. B 78. E
34. A 79. C
35. B 80. D
36. D 81. E
37. C 82. D
38. C 83. A
39. C 84. B
40. A 85. B
41. D 86. A
42. C 87. A
43. C 88. A
44. B 89. A
45. D 90. C

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EXAMEN I ETAPA
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