ANEXO N°06

FICHA DE POSTULACIÓN
(CURRÍCULO VITAE)

PROCESO CAS N°  187-2020

PUESTO AL QUE POSTULA  TECNICO ADMINISTRATIVO I

 SUB GERENCIA DE PLANEMIENTO
ÓRGANO/UNIDAD ORGANICA
URBANO
 MUNICIPALIDAD DISTRITAL CRNL
SEDE A LA QUE POSTULA
GREGORIO ALBARRACIN LAMCHIPA

Formulo la presente Declaración Jurada, en virtud del Principio de Presunción de Veracidad previsto en el
numeral 1,7 artículo 42° del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS. La entidad tomará en cuenta la información en ella
consignada, reservándose el derecho de llevar a cabo las verificaciones correspondientes; así como solicitar la
acreditación de la misma. En caso de detectarse de omitir, ocultar o consignar información falsa, se procederá
con las acciones legales que correspondan.

1. DATOS PERSONALES
DNI N°  60181233

APELLIDOS Y NOMBRES  FRANK JOEL CESPEDES BELLIDO

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO
PATAMBUCO, 23/10/1993
(dd/mms/aa)
DIRECCIÓN  CERCADO PATAMBUCO S/N
DISTRITO  PATAMBUCO

ESTADO CIVIL  SOLTERO

TELÉFONO CELULAR  935950151

TELÉFONO FIJO  -------

 FRANK.CESPEDES.BELLIDO@GMAIL.CO
CORREO ELECTRONICO
M
MEDIO POR EL CUAL SE ENTERO DEL
 INTERNET
PROCESO CAS.

¿TIENE USTED UNA DISCAPACIDAD?  NO

¿ES LINCENCIADO DE LAS FUERZAS
 NO
ARMADAS?

NOTA: Para el llenado del presente formato el postulante debe:

1. Tener en cuenta que los datos registrados deben estar acreditados con la documentación respectiva.
2. Tener en cuenta los requisitos del Perfil de puesto y condiciones conforme a lo establecido en Bases de
la Convocatoria (que se encuentra debidamente publicada en la página web institucional).
3. Los datos consignados en esta ficha deberán ser acreditados. En caso que el postulante no adjunte
documentos necesarios será declarado como NO APTO.

1
2
2. FORMACIÓN ACADÉMICA
(Requiere documentación sustentatoria)
MES/AÑO Qué
NIVEL documento
NOMBRE DE LA PROFESIÓN O AÑOS DE
ALCANZA tiene que N° de Folio
INSTITUCIÓN ESPECIALIDAD DESDE HASTA ESTUDIOS
DO sustente lo
  señalado
EDUCACIÓN BÁSICA
REGULAR     / /      
FORMACIÓN TÉCNICA
BÁSICA (1 a 2 Años)       / /      
FORMACIÓN TÉCNICA
SUPERIOR (3 a 4 Años)       / /      
 UNIVERSIDAD  BACHILL  INGENIERO
ANDINA ER CIVIL
FORMACIÓN
NESTOR
UNIVERSITARIA (*1)
CACERES AGOSTO/201  COPIA DE
VELASQUEZ ABRIL/2010 5 6  BACHILLER  

MAESTRÍA (*2)
      / /      

DOCTORADO (*2)
      / /      
OTROS ESTUDIOS
(Profesiones,
Especialidades y/o
Maestrías)       / /      
OTROS ESTUDIOS
(Profesiones,
Especialidades y/o
Maestrías)       / /      
(*1) Deberá precisar si es: Egresado, Bachiller, Título Profesional / (*2) Deberá precisar si es: Egresado o tiene el Grado

3
2.1. INFORMACIÒN ADICIONAL
(De tener carrera profesional, la siguiente información y documento sustentatorio)

NÚMERO DE COLEGIATURA FECHA DE COLEGIATURA ¿SE ENCUENTRA HABILITADO? N° de Folio

       

3.    EXPERIENCIA LABORAL REQUERIDO EN EL PERFIL DE PUESTOS

(Especificar toda su experiencia laboral incluyendo la experiencia especifica relacionado con el perfil)
DESCRIBA
FUNCIONES
UNIDAD CARGO / FECHA DE FECHA DE AÑOS/MESES/DÍ DOCUMENTO
EMPRESA Y/O SECTO PRINCIPALES (*) N° de
ORGÁNICA / NOMBRE DE LA INICIO TÉRMINO AS DE QUE SUSTENTA
INSTITUCIÓN R RELACIONAS AL Folio
ÁREA FUNCIÓN dd/mm/aa dd/mm/aa EXPERIENCIA LO SEÑALADO
PUESTO QUE
POSTULA
 SUPERVISIO
 MUNICIPAL
 INSTITUTO DE
IDAD
VIAL CARRETERA
PROVINCIA  ASISTENTE 08/07/202 31/09/202 COPIA DE
  PROVINCIAL S DE 3 MESES   
L DE VIAL 0  0  CONTRATO 
DE MANTENIMI
TAMBOPAT
TAMBOPATA ENTO
A
RUTINARIO
 REALIZAR
EL CONTRO
 SUB
GOBIERNO  ASISTENTE DE CALIDAD  COPIA
GERENCIA DE  22/01/202 15/03/202
REGIONAL   DE CONTROL DE LOS 2 MESES  MEMORAN  
INFRAESTRU 0 0 
DE PUNO  DE CALIDAD INSUMOS DUM
CTURA
PARA LA
OBRA

4
MUNICIPALI
DAD GERENCIA DE
REALISZAR RESOLUCIO
PROVINCIA DESARROLLO ASISTENTE 11/05/201 31/09/201
FUNCIONES 4 MESES N
L DE URBANO TECNICO 9 9
TECNICAS GERENCIAL
TAMBOPAT RURAL
A

SUPERVISIO
MUNICIPALI DE
INSTITUTO
DAD JEFE DE CARRETERA COPIA
VIAL 02/01/201 31/03/201
PROVINCIA OPERACIONE S DE 3 MESES DECONTRA
PROVINCIAL 9 9
L DE S MANTENIMI TO
DE SANDIA
SANDIA ENTO
RUTINARIO
REALIZAR
MUNICIPALI
FUNCIONES
DAD SUB
DE COPIA DE
DISTRITAL GERENCIA DE ASISTENTE 05/03/201 11/05/201
CONTRUCCI 3 MESES CERTIFICA
DE INFRAESTRU TECNICO 8 8
ON Y DO
PATAMBUC CTURA
INFORMR
O
TECNICO
REALIZAR
EL
COPIA DE
CONSORCIO ASISTENTE SEGUIMEINT 16/11/201 28/02/201
4 MESES CERTIFICA
CRUCERO TECNICO O DE LAS 7 8
DO
CONTRUCIO
N
MUNICIPALI    GERENCIA  ASISTENDE  REALIZAR 20/04/201 31/12/201  10 MESE COPIA DE  
DAD DE DE EL 5  5  CERTIFICA
DISTRITAL DESARROLLO SUBGERENCI SEGRIMIENT DO 
DE CORANI  URBANO A DE O DE LAS
RURAL INFRAESTRU DIFERENTES
CTURA OBRAS DEL

5
 DISTRITO
TOTAL DE AÑOS DE 1 ANOS Y 5
Nota: Puede insertar más líneas si lo requiere.  
EXPERIENCIA: MESES 

4. CURSOS / ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN

(Detallar y sustentar con documento si posee:)

NOMBRE DE AÑO QUE REALIZÓ EL

CURSO, DIPLOMADO, ESPECIALIZACIÓN, HORAS LECTIVAS DE DOCUMENTO DE (*) N° de
LA CURSO, DIPLOMADO O
OTROS DURACIÓN SUSTENTO Folio
INSTITUCIÓN ESPECIALIZACIÓN

Costos, Metrados, Presupuestos,

Programación y Valorización de  SITEMA
Obras en Excel con el software RW7 2019 30   COPIA DE CERTIFICADO  
SISTEMSA RW7 PRO

 Universidad
Andina
 Etabs, Sap 200, Revit, Autocad Civl
Néstor 2017  160  COPIA DE CERTIFICADO  
3d
Cáceres
Velásquez
Ingles Básico Universidad 2017 288 COPIA DE CERTIFICADO
Andina

6
 Néstor
Cáceres
Velásquez
Universidad
Autocad nivel III Nacional de 2015 24 COPIA DE CERTIFICADO
Ingenierías
Universidad
S10 Nacional de 2015 24 COPIA DE CERTIFICADO
Ingenierías
Universidad
MS PROYECT Nacional de 2015 24 COPIA DE CERTIFICADO
Ingenierías
Metrados en edificaciones SENCICO 2015 60 COPIA DE CERTIFICADO
Estimación de costos en
 SENCICO 2015   30 COPIA DE CERTIFICADO   
edificaciones 
Nota: Puede insertar más líneas si lo requiere.

5. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA E IDIOMAS/DIALECTOS PARA EL PUESTO REQUERIDO EN EL PERFIL

(declarar de poseer los conocimientos que indique el perfil, serán evaluados en la etapa de selección)
NIVEL DE DOMINIO   NIVEL DE DOMINIO
CONOCIMIENTO CONOCIMIENTO
Básico Intermedio Avanzado   Básico Intermedio Avanzado
Procesador de Textos (Word)    SI   Ingles  SI  

Hojas de Cálculo (Excel)    SI   Quechua   SI  

Programa de presentaciones (Power Point)   SI    
Otros (especificar)    
ARGIS    SI
IBER   SI  
Otros (especificar)  
HEC- RAS   SI    

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Nota: No es obligatorio en los casos en donde no sea requisito indispensable

5.1. CONOCIMIENTO QUE DECLARA CONOCER DE ACUERDO AL PERFIL DE PUESTO CONVOCADO

- AUTOCAD
- CONOCIMIENTO EN LA LEY N° 29090
- CONOCIMIENTO EN LINCENCIA DE CONSTRUCCION
       
  

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIÓN QUE HE PROPORCIONADO, ES VERAZ Y ASUMO LAS
RESPONSABILIDADES Y CONSECUENCIAS LEGALES QUE ELLO PRODUZCA.

DECLARO HABER LEIDO EL CONTENIDO DE LAS BASES DEL CONSURSO PÚBLICO CAS, PERFIL DE PUESTO, ANEXOS Y
CRONOGRAMA DEL PRESENTE PROCESO.

FECHA:  24 DE SETIEMBRE DEL 2020

   
FIRMA Huella Digital
N° DNI O CE: ____________________

Los postulantes deberán acompañar la documentación que acredita la información consignada en el

presente formato, así como las declaraciones juradas; además, deberán firmar todas las páginas de
la FICHA DE POSTULACIÓN (Currículo Vitae) y la estructura del presente formato no debe ser
alterado ni modificado.

8
9
6.   DATOS ADICIONALES:

¿Declara su voluntad de postular en ésta convocatoria de manera transparente y de

acuerdo a las condiciones señaladas por la Institución?

NO ( ) SI ( X )

¿Declara tener hábiles sus derechos civiles y laborales?

NO ( ) SI ( X )

¿Tiene familiares directos* dentro del Cuarto Grado de Consanguinidad, Segundo de

Afinidad o por razón de matrimonio, trabajando en Municipalidad Distrital coronel
Gregorio Albarracín Lanchipa?

NO ( X )

SI ( ) Señale nombre y parentesco* : ____________________________

* Cónyuge o Conviviente/ Padre – Madre/ Hijos/ Hermanos/ Nietos/ Abuelos/ Tíos Hnos.
de Padres/ Sobrinos Hijos de Hnos./ Primos Hermanos/ Padrastro – Madrastra/
Hijastros/ Suegros/ Yernos – Nueras/ Hermanastros/ Cuñados.

¿Se encuentra usted comprendido dentro del registro de deudores alimentarios

morosos, de acuerdo a la Ley N° 28970?

NO ( X ) SI ( )

¿Declaro estar de acuerdo, en caso no solicite la devolución de mis documentos dentro

de los 05 días hábiles luego de haberse publicado los resultados finales, que éstos sean
desechados por la Institución?

NO ( ) SI ( X )

Gregorio Albarracín Lanchipa, 24 de setiembre del 2020

…………………………………
FIRMA DEL DECLARANTE
HUELLADIGITAL

10
11
12
13
14
15
16
17
18