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Distrito : NUÑOA
Dirección y/o Ubicación : JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA
01 TRABAJOS PROVISIONALES .
01.01 CARTEL DE OBRA IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA) und 1.00
01.02 ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA mes 0.43
01.04 ALQUILER DE SS.HH. PARA PERSONAL DE OBRA mes 0.43
01.05 SEÑALIZACION EN OBRA DURANTE LA JECUCION m 150.00
02 TRABAJOS PRELIMINARES .
02.01 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMAL (Incluye
(Incluye
m2 Modificaciones)
2919.01
02.02 TRAZO, NIVELACION Y REPLANTEO CON EQUIPO (ESTACION) m2 1919.01
03 DEMOLICIONES .
03.01 DEMOLICION DE VEREDAS DE 0.10 M. m2 370.00
16 KIT .
16.01 KIT DE HERRAMIENTAS und 1.00
16.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD und 1.00
Se contó con la AUTORIZACION DE INICIO DE OBRA A CARGO DEL PROGRAMA CON FECHA 03 DE SETIEMBRE del presente, sin embargo se
dio INICIO DE OBRA EL DÍA 04 DE SETIEMBRE, por lo que respetando el plazo de ejecución programado ( 84 días Hábiles) se tiene como
FECHA DE TERMINO DE OBRA EL DÍA 05 DE ENERO DEL 2021, no generando Ampliación de Plazo de ejecución. Por otro lado el
expediente técnico no contempla gastos por cumplimiento de protocolos de seguridad Covid 19, por lo que se tiene previsto realizar
una posible modificación presupuestal sin perjuicio del presupuesto total de obra aprobado, con la finalidad de adquirir los recursos
sanitarios necesario para la correcta continuidad de la obra. En tanto hasta la fecha el O.E. viene cumpliendo con la ejecución del
cofinanciamiento pactado. Respecto a la cantidad de participantes se dio inicio con 39 participantes que hace el 95% de lo programado
en el expediente técnico
FORMATO OE - 03
Las actividades se iniciaron el 19 de agosto con un total de 39 participantes comenzando la jornada laboral con la entrega de implementos de
seguridad, herramientas manuales y una breve charla de seguridad en cumplimiento a los PROTOCOLOS DE SEGURIDAD Y SALUD EN OBRA y PLAN DE
VIGILANCIA, PREVENCION Y CONTROL DEL COVID – 19 DURANTE LA EJECUCIÓN DE OBRA con la presencia de los ingenieros residente, supervisor y
personal técnico de obra, en los posteriores días se realizó el avance con normalidad en las partidas correspondientes a TRABAJOS PROVISIONALES,
PRELIMINARES Y DEMOLICIONES de veredas existentes.
La cantidad de participantes para el presente mes no se encuentra acorde con lo aprobado en el expediente técnico, esto debido a la ausencia de a
participantes en la primera semana y uno en la segunda semana, por lo que se viene realizando los trámites correspondientes para el movimiento de
participantes a fin de contar con la cantidad necesaria para el siguiente mes de ejecución.
IV.- DOCUMENTACION
4.1.- SECUENCIA FOTOGRAFICA
Correspondiente a la partida 01.02. ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA y parte del cumplimiento de protocolos de seguridad covid-19
Copias adjuntadas al informe (desde la primera copia del Cuaderno de Obra, correspondiente al periodo del Informe, hasta el
asiento donde se resume el metrado de partidas valorizadas en el mes)
5.1.- COPIA SIMPLE DEL CRONOGRAMA DE VALORIZACION MENSUAL ACTUALIZADO A LA FECHA DE INICIO DE OBRA
5.4.- PRIMERA COPIA DESGLOSABLE DEL CUADERNO DE OBRA DEL PERIODO REPORTADO
5.5.- COPIAS FEDATEADAS Y/O AUTENTICADAS DE LOS CERTIFICADOS DE ENSAYOS DE MATERIALES Y/O PROTOCOLOS DE
PRUEBAS DEL PERÍODO (si los hubiera)
5.6.- COPIAS FEDATEADAS Y/O AUTENTICADAS DEL CUADRO RESUMEN MENSUAL DE INGRESO Y SALIDA DE MATERIALES DE
ALMACEN (OE-12).
5.7.- COPIAS SIMPLE DE REPORTE SEMANAL DE LAS CHARLAS DIARIAS EN SEGURIDAD EN OBRA DEL PERIODO REPORTANDO
ADJUNTANDO PANEL FOTOGRAFICO A COLOR Y NITIDO
5.8.- SEGUNDO ORIGINAL O COPIA FEDATEADA O AUTENTICADA DE LA HOJA DE TAREO DE PARTICIPANTES (OE-09)
5.10.- COPIA FEDATEADA Y/O AUTENTICADA DE LA RESOLUCIÓN A NOMBRE DE QUIEN SE ESTÁ REALIZANDO EL GIRO DE CHEQUE
PARA EL PAGO DE PARTICIPANTES, QUE PUEDE SER EL TESORERO O QUIEN HAGA SUS VECES
5.12.- RESUMEN DE GASTOS POR RUBROS ACUMULADOS DEL APORTE DEL PROGRAMA (OE-06)
5.13.- COPIA FEDATEADA Y/O AUTENTICADA DE DECLARACIÓN JURADA DE APORTE DE COFINANCIAMIENTO DEL PERIODO
REPORTADO (OE-07)
5.14.- ESTADO DE EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA (con corte al último día del período reportado)
5.15.- COMPROMISO ANUAL SIAF (con corte al último día del período reportado)
FORMATO OE - 04
VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA MENSUAL
MES: SETIEMBRE
VALORIZACIÓN Nº 01
Aporte del Programa (S/.): S/.209,692.08 Fecha de termino: 1/5/2021 Provincia: MELGAR
Distrito: NUÑOA
Organismo Ejecutor : MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUÑOA
Costo Unitario Desagregado (S/.) Avance Anterior Avance Actual Avance Acumulado Saldo a Ejecutar
Costo Costo Montos Valorización Desagregada
Montos Valorización Desagregada (S/.) Montos Valorización Desagregada (S/.) Montos Valorización Desagregada (S/.)
Ítem Partidas Und. Metrado Aportes del Programa Unitario Parcial (S/.)
Aportes del Programa Monto de Aportes del Programa Aportes del Programa Monto de Aportes del Programa
Cofinancia- (S/.) (S/.) Cofinancia- Valorización Cofinancia- Monto de Cofinancia- Monto de
Metrado Metrado Metrado Valorización Metrado Cofinancia-
miento Valorización Total Valorización Total
MONC OTROS M.O.N.C. OTROS Total M.O.N.C OTROS M.O.N.C OTROS Total M.O.N.C. OTROS miento
miento miento miento
01 TRABAJOS PROVISIONALES
01.02 ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA mes 4.00 200.00 200.00 800.00 - - - - - 0.43 - - 86.00 86.0000 0.43 - - 86.00 86.0000 3.57 - - 714.00 714.0000
01.04 ALQUILER DE SS.HH. PARA PERSONAL DE OBRA mes 4.00 - 180.00 180.00 720.00 - - - - - 0.43 - - 77.40 77.4000 0.43 - - 77.40 77.4000 3.57 - - 642.60 642.6000
01.05 SEÑALIZACION EN OBRA DURANTE LA JECUCION m 300.00 0.39 0.50 0.89 267.00 - - - - - 150.00 58.50 - 75.00 133.5000 150.00 58.50 - 75.00 133.5000 150.00 58.50 - 75.00 133.5000
02 TRABAJOS PRELIMINARES
02.01 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMAL m2 2919.01 1.30 0.10 1.40 4,086.61 - - - - - 2,919.01 3,794.71 - 291.90 4,086.6140 2,919.01 3,794.71 - 291.90 4,086.6140 - - - - -
02.02 TRAZO, NIVELACION Y REPLANTEO CON EQUIPO (ESTACION) m2 2919.01 0.16 0.44 0.59 1,725.13 - - - - - 1,919.01 299.37 - 834.77 1,134.1349 1,919.01 299.37 - 834.77 1,134.1349 1,000.00 156.00 - 435.00 591.0000
02.03 MOVILIZACION Y DESMOVILIZACION DE MAQUINARIAS GLB 1.00 - 3,000.00 3,000.00 3,000.00 - - - - - - - - - - - - - - - 1.00 - - 3,000.00 3,000.0000
02.04 LIMPIEZA GENERAL DE OBRA m2 2919.01 0.39 0.06 0.45 1,313.55 - - - - - - - - - - - - - - - 2,919.01 1,138.41 - 175.14 1,313.5545
03 DEMOLICIONES
03.01 DEMOLICION DE VEREDAS DE 0.10 M. m2 671.98 26.00 2.00 28.00 18,815.44 - - - - - 370.00 9,620.00 - 740.00 10,360.0000 370.00 9,620.00 - 740.00 10,360.0000 301.98 7,851.48 - 603.96 8,455.4400
04 MOVIMIENTO DE TIERRAS
06 VEREDAS
07 SARDINELES
08 PAVIMENTOS
09 CUNETAS
10 RAMPAS
11 JUNTAS
12 PINTURA
13 BUZON DE CONCRETO
14 VARIOS
15 PLACA RECORDATORIA
16 KIT - -
16.01 KIT DE HERRAMIENTAS und 1.00 - 10,207.00 - 10,207.00 10,207.00 - 1.00 - 10,207.00 - 10,207.0000 1.00 - 10,207.00 - 10,207.0000 - - - - -
16.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD und 1.00 - 18,664.00 - 18,664.00 18,664.00 - - - - - 1.00 - 18,664.00 - 18,664.0000 1.00 - 18,664.00 - 18,664.0000 - - - - -
17 ENSAYOS
18 FLETE
18.01 FLETE TERRESTRE GLB 1.00 - 3,000.00 3,000.00 3,000.00 - - - - - - - - - - - - - - - 1.00 - - 3,000.00 3,000.0000
COSTO DIRECTO TOTAL S/. 514,341.55 - - - - 13,928.58 28,871.00 2,539.40 45,338.9769 13,928.58 28,871.00 2,539.40 45,338.9769 122,373.92 - 346,628.64 469,002.5602
COSTO INDIRECTO TOTAL S/. 115,452.00 0.22 - - - 6,480.55 570.01 10,177.0421 6,480.55 570.01 10,177.0421 - 77,806.22 105,274.9561
% AVANCE FÍSICO EJECUTADO 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 2.71% 5.61% 0.49% 8.81% 2.71% 5.61% 0.49% 8.81% 23.79% 0.00% 67.39% 91.19%
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_ SUPERVISOR DE OBRA
RESIDENTE DE OBRA Nombre: Frank Gregory Aragon Tuni
Nombre: Bethzabe Collanqui Nº Reg. Profesional: 164922
LLanqui
Nº Reg. Profesional: 175996
METRADOS DIARIOS - AGOSTO
Costo del Proyecto (S/.) : S/.629,793.55 Fecha de Inicio: 12/30/1899 Unidad Zonal : PUNO
Aporte del Programa (S/.): S/.209,692.08 Fecha de termino: 12/30/1899 Provincia: MELGAR
01 TRABAJOS PROVISIONALES
01.02 ALQUILER DE LOCAL PARA LA OBRA mes 4.00 200.00 800.00 0.4300 0.4300
01.04 ALQUILER DE SS.HH. PARA PERSONAL DE OBRA mes 4.00 180.00 720.00 0.4300 0.4300
01.05 SEÑALIZACION EN OBRA DURANTE LA JECUCION m 300.00 0.89 267.00 75.00 75.00 150.0000
02 TRABAJOS PRELIMINARES
02.01 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO NORMAL m2 2919.01 1.40 4086.61 2,919.01 2,919.0100
02.02 TRAZO, NIVELACION Y REPLANTEO CON EQUIPO (ESTACION) m2 2919.01 0.59 1725.13 659.95 707.02 552.04 1,919.0100
03 DEMOLICIONES
03.01 DEMOLICION DE VEREDAS DE 0.10 M. m2 671.98 28.00 18815.44 59.58 64.20 59.83 46.98 52.62 39.39 47.40 370.0000
04 MOVIMIENTO DE TIERRAS
06 VEREDAS
07 SARDINELES
08 PAVIMENTOS
09 CUNETAS
10 RAMPAS -
11 JUNTAS
12 PINTURA
13 BUZON DE CONCRETO
14 VARIOS
15 PLACA RECORDATORIA
16 KIT
16.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD und 1.00 18664.00 18664.00 1.00 1.0000
17 ENSAYOS
18 FLETE
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RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE OBRA
Nombre: Bethzabe Collanqui LLanqui Nombre: Frank Gregory Aragon Tuni
Nº Reg. Profesional: 175996 Nº Reg. Profesional: 164922
METRADOS DIARIOS - AGOSTO
Costo del Proyecto (S/.) : S/.629,793.55 Fecha de Inicio: 12/30/1899 Unidad Zonal : PUNO
Aporte del Programa (S/.): S/.209,692.08 Fecha de termino: 12/30/1899 Provincia: MELGAR
“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LOS JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA - DISTRITO DE NUÑOA -
Nombre del Proyecto:
PROVINCIA DE MELGAR - DEPARTAMENTO DE PUNO”.
“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LOS JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA - DISTRITO DE NUÑOA -
Nombre del Proyecto:
PROVINCIA DE MELGAR - DEPARTAMENTO DE PUNO”.
TOTAL DE PARTICIPANTES POR DIA 39.00 39.00 39.00 - - 40.00 40.00 40.00 40.00 40.00 - - 40.00 357.00
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RESIDENTE DE OBRA
Nombre: Bethzabe Collanqui LLanqui
Nº Reg. Profesional: 175996
FORMATO OE - 08
CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES
Número de Convenio: N° 25-001-NC-05.
Son: TRECE MIL NOVECIENTOS VEINTI TRES CON CON 00/100 Soles.
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RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE OBRA
Nombre: Bethzabe Collanqui LLanqui Nombre: Frank Gregory Aragon Tuni
Nº Reg. Profesional: 175996 Nº Reg. Profesional: 164922
FORMATO OE - 13
__________________________ __________________________
V°B° Del Supervisor Residente de Obra .
Ing. David E. Espinoza Apaza Ing. Bethzabe Collanqui Llanqui
N° Reg. Prof. 142912 N° Reg. Prof. 175996 .
Lugar de Pago: JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA
PUNO MELGAR NUÑOA
__________________________ __________________________
V°B° Del Supervisor Residente de Obra .
Ing. David E. Espinoza Apaza Ing. Bethzabe Collanqui Llanqui
N° Reg. Prof. 142912 N° Reg. Prof. 175996 .
Lugar de Pago: JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA
PUNO MELGAR NUÑOA
__________________________ __________________________
V°B° Del Supervisor Residente de Obra .
Ing. David E. Espinoza Apaza Ing. Bethzabe Collanqui Llanqui
N° Reg. Prof. 142912 N° Reg. Prof. 175996 .
Lugar de Pago: JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA
PUNO MELGAR NUÑOA
__________________________ __________________________
V°B° Del Supervisor Residente de Obra .
Ing. David E. Espinoza Apaza Ing. Bethzabe Collanqui Llanqui
N° Reg. Prof. 142912 N° Reg. Prof. 175996 .
Lugar de Pago: JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA
PUNO MELGAR NUÑOA
__________________________ __________________________
V°B° Del Supervisor Residente de Obra .
Ing. David E. Espinoza Apaza Ing. Bethzabe Collanqui Llanqui
N° Reg. Prof. 142912 N° Reg. Prof. 175996 .
Lugar de Pago: JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA
PUNO MELGAR NUÑOA
__________________________ __________________________
V°B° Del Supervisor Residente de Obra .
Ing. David E. Espinoza Apaza Ing. Bethzabe Collanqui Llanqui
N° Reg. Prof. 142912 N° Reg. Prof. 175996 .
Lugar de Pago: JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA
PUNO MELGAR NUÑOA
__________________________ __________________________
V°B° Del Supervisor Residente de Obra .
Ing. David E. Espinoza Apaza Ing. Bethzabe Collanqui Llanqui
N° Reg. Prof. 142912 N° Reg. Prof. 175996 .
Lugar de Pago: JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA
PUNO MELGAR NUÑOA
TOTAL 25,234.00
Los que abajo suscribimos; certificamos que los participantes del presente padrón, han laborado el número de días que se consigna.
(Este documento tiene carácter de Declaración Jurada, la comprobación de falsedad en la información será causal de sanción).
Fecha:
__________________________ __________________________
V°B° Del Supervisor Residente de Obra .
Ing. David E. Espinoza Apaza Ing. Bethzabe Collanqui Llanqui
N° Reg. Prof. 142912 N° Reg. Prof. 175996 .
FORMATO OE-05 A
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUÑOA Monto acumulado Rendido Anterior(S/.) S/.0.00
Nombre del Representante Legal Lic. Hugo Aguilar Carlo Monto acumulado Rendido Actual (S/.) S/.49,144.00
Nombre del Residente de Obra: Ing. Paolo Cesar Rojas Naira Monto acumulado Rendido Acumulado (S/.) S/.49,144.00
Nombre del Supervisor de Obra: Ing. Elvio Wladimir Huisa Aquise Porcentaje de Avance Financiero acumulado( % ) 6.62%
Detalle
INSUMOS
Importe en
Nº Comprobante de Pago SIAF Informacion del Proveedor Nuevos Soles OBSERVACION
RUBRO S/.
Comprobante de Numero de Factura, Razon Social del (según cuadro de Usos y
N° de SIAF Fecha N° Documento RUC fuentes)
Pago N° R.H., Planillas y otros) Proveedor
GADIVAL GROUP
2 1104 1044 9/29/2020 F001-00000143 60569589 20605695893 S/.12,450.00
E.I.R.L.
GADIVAL GROUP
3 1105 1045 9/29/2020 F001-00000145 60569589 20605695893 S/.21,601.00
E.I.R.L.
Son: Soles.
FORMATO OE-05 B
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE NUÑOA Monto acumulado Rendido Anterior(S/.) S/.0.00
Nombre del Representante Legal Lic. Hugo Aguilar Carlo Monto acumulado Rendido Actual (S/.) S/.0.00
Nombre del Residente de Obra: Ing. Paolo Cesar Rojas Naira Monto acumulado Rendido Acumulado (S/.) S/.0.00
Nombre del Supervisor de Obra: Ing. Elvio Wladimir Huisa Aquise Porcentaje de Avance Financiero acumulado( % ) 0.00%
Detalle
INSUMOS Importe en
Nº Nuevos Soles OBSERVACION
RUBRO S/.
Comprobante de Numero de Factura,
N° de SIAF RUC Razon Social del Proveedor (según cuadro de Usos y
Pago N° R.H., Planillas y otros)
fuentes)
Son: Soles.
__________________________________ __________________________________
RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE OBRA
Nombre: Ing. Paolo Cesar Rojas Naira Nombre: Ing. Elvio Wladimir Huisa Aquise
Nº Reg. Profesional: 199779 Nº Reg. Profesional: 168977
FORMATO OE-06A
RESUMEN DE GASTOS POR RUBROS ACUMULADOS
INFORME N° : 1 MES : SETIEMBRE
Número de Convenio: N° 25-001-NC-05.
Costos Directos
1. Mano de Obra Calificada S/.35,115.04 35,115.04 100.00% - - 35,115.04 100.00%
2. Mano de Obra no Calificada S/.166,506.00 166,506.00 100.00% 15,093.00 9.06% 151,413.00 90.94%
3. Materiales S/.318,242.75 318,242.75 100.00% - 0.00% 318,242.75 100.00%
4. Equipos y maquinarias S/.103,668.50 103,668.50 100.00% - 0.00% 103,668.50 100.00%
4. Kit de herramientas S/.12,450.00 12,450.00 100.00% 12,450.00 100.00% - 0.00%
5 Kit de implementos de seguridad S/.21,601.00 21,601.00 100.00% 21,601.00 100.00% - 0.00%
Costos Indirectos
6. Dirección técnica, administrativa
84,400.00 84,400.00 100.00% - 0.00% 84,400.00 100.00%
y/u otros
TOTAL S/.741,983.29 741,983.29 100.00% 49,144.00 6.62% 692,839.29 93.38%
FORMATO OE-06B
RESUMEN DE GASTOS POR RUBROS ACUMULADOS
INFORME N° : 1 MES : SETIEMBRE
Número de Convenio: N° 25-001-NC-05.
Costos Directos
1. Mano de Obra Calificada
2. Mano de Obra no Calificada
2. Materiales
3. Equipos y maquinarias
5. Kit de herramientas - -
6. Kit de implementos de seguridad - -
Costos Indirectos -
4. Dirección técnica, administrativa
S/.39,000.00 39,000.00 39,000.00 0.00%
y/u otros
TOTAL S/.39,000.00 39,000.00 - 0.00% 39,000.00 0.00%
__________________________________ __________________________________
RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE OBRA
Nombre: Ing. Paolo Cesar Rojas Naira Nombre: Ing. Elvio Wladimir Huisa Aquise
Nº Reg. Profesional: 199779 Nº Reg. Profesional: 168977
__________________________________ __________________________________
RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE OBRA
Nombre: Ing. Paolo Cesar Rojas Naira Nombre: Ing. Elvio Wladimir Huisa Aquise
Nº Reg. Profesional: 199779 Nº Reg. Profesional: 168977
FORMATO Nº OE-10
HOJA DE ASISTENCIA DEL PERSONAL MOC
Código del Convenio : N° 25-001-NC-05. Mes de Reporte: SETIEMBRE Plazo de Ejecucion: 84 Días Habiles
“MEJORAMIENTO DE LA TRANSITABILIDAD VEHICULAR Y PEATONAL DE LOS JIRONES AREQUIPA, CALLAO Y LIBERTAD DE LA URBANIZACIÓN VILLA AMÉRICA - DISTRITO DE NUÑOA - PROVINCIA DE
Nombre del Proyecto:
MELGAR - DEPARTAMENTO DE PUNO”.
4 0
5 0
6 0
7 0
8 0
9 0
10 0
11 0
12 0
TOTALES 2.00 2.00 2.00 - - 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00 - - 2.00 18.00
__________________________________
RESIDENTE DE OBRA
Nombre: Paolo Cesar Rojas Naira
Nº Reg. Profesional: 199779
FORMATO OE-12
Sexo
Sexo
Nº Si es Caso Tipo de Si es Caso
TIPOS DE TIPOS DE
Tipo de doc. de Fecha de ingreso Excepcional doc. de Motivo de la Salida del Excepcional
MOVIMIENTOS DE Nº Documento MOVIMIENTOS DE Nº Documento de Fecha en que
Nombres y Apellidos identidad del participante (*) Nombres y Apellidos identidad participante (Ver (*)
PARTICIPANTES (según de Identidad PARTICIPANTES (según Identidad ocurre la Salida
(ver Tabla 03) en el mes (marcar "si" (ver Tabla Tabla 02) (marcar "si" o
codificación Tabla 01) codificación Tabla 01)
H/M o "no") H/M 03) "no")
Observaciones:
(*) Caso Excepcional: Personas que no ajustándose al perfil del participante han sido aceptadas vía formato OP-03 o su compatible y con sustento en el Acta de Asamblea de Selección de Participantes para trabajar en la obra.
Este documento debera ser presentado impreso y no sera aceptado si presenta enmendaduras
Sexo
Sexo
Nº Si es Caso Tipo de Si es Caso
TIPOS DE TIPOS DE
Tipo de doc. de Fecha de ingreso Excepcional doc. de Motivo de la Salida del Excepcional
MOVIMIENTOS DE Nº Documento MOVIMIENTOS DE Nº Documento de Fecha en que
Nombres y Apellidos identidad del participante (*) Nombres y Apellidos identidad participante (Ver (*)
PARTICIPANTES (según de Identidad PARTICIPANTES (según Identidad ocurre la Salida
(ver Tabla 03) en el mes (marcar "si" (ver Tabla Tabla 02) (marcar "si" o
codificación Tabla 01) codificación Tabla 01)
H/M o "no") H/M 03) "no")
Observaciones:
(*) Caso Excepcional: Personas que no ajustándose al perfil del participante han sido aceptadas vía formato OP-03 o su compatible y con sustento en el Acta de Asamblea de Selección de Participantes para trabajar en la obra.
Este documento debera ser presentado impreso y no sera aceptado si presenta enmendaduras
Sexo
Sexo
Nº Si es Caso Tipo de Si es Caso
TIPOS DE TIPOS DE
Tipo de doc. de Fecha de ingreso Excepcional doc. de Motivo de la Salida del Excepcional
MOVIMIENTOS DE Nº Documento MOVIMIENTOS DE Nº Documento de Fecha en que
Nombres y Apellidos identidad del participante (*) Nombres y Apellidos identidad participante (Ver (*)
PARTICIPANTES (según de Identidad PARTICIPANTES (según Identidad ocurre la Salida
(ver Tabla 03) en el mes (marcar "si" (ver Tabla Tabla 02) (marcar "si" o
codificación Tabla 01) codificación Tabla 01)
H/M o "no") H/M 03) "no")
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Observaciones:
(*) Caso Excepcional: Personas que no ajustándose al perfil del participante han sido aceptadas vía formato OP-03 o su compatible y con sustento en el Acta de Asamblea de Selección de Participantes para trabajar en la obra.
Este documento debera ser presentado impreso y no sera aceptado si presenta enmendaduras
Ingreso de Nuevo participante Incorporación de un nuevo participante (por reemplazo o por requerimiento de la Obra) INP
Salida del participante que implica un reemplazo Salida de un participante que necesariamente implica ser reemplazado por otro participante SPR
Salida del participante (que no implica reemplazo) Salida de un participante que no implica ser reemplazado por otro participante SP
Movimiento del Participante al interior del padrón de participantes establecido: de participante
Rotación del Participante programado a participante activo, según Cronograma Recurso Participante. ROT
Tabla 02
CLASIFICACION DE MOTIVOS DE DESERCION Y RETIRO DE PARTICIPANTES DURANTE LA EJECUCION DE LA OBRA
Tabla 03
TIPOS DE DOCUMENTOS DE IDENTIDAD DE LOS
PARTICIPANTES EN OBRA
Documentos de Identidad Codificación
DATOS GENERALES
Unidad Zonal :
Organismo Ejecutor:
Representante Legal:
Residente de Obra:
Fecha de presentación:
I.- ANTECEDENTES:
1.0.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.1.- Ubicación
Departamento: Provincia :
Distrito :
Nota: La información de Cofinanciamiento corresponde a la reportada a través del Convenio y Adendas suscritas por ambas partes y será incluida en
el aporte del Organismo Ejecutor.
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FORMATO OE - 06
(Modelo)
INFORME DE LIQUIDACIÓN
II.- PROYECTO EJECUTADO:
2.1.- DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO TERMINADO (Metas alcanzadas, e impacto económico y social).-
EJECUTADO S/.
Aporte del Organismo
USOS FUENTES Aporte del Ejecutor (*) TOTAL %
Programa
Cofinanciamiento Donación
Costo Directo
MOC
MONC
Materiales
Herramientas
Equipos
Costo Indirecto
Direcc.Técn-Adm.
TOTAL
(*) Los datos referidos al Aporte del Organismo Ejecutor son aquellos reportados según el convenio y adendas suscritas por las partes.
Compensación
económica
Item
Mes Nº de Jornales
(pagada)
S/.
TOTAL
56
FORMATO OE - 06
(Modelo)
INFORME DE LIQUIDACIÓN
IV.- ESTRUCTURA DE COSTOS Y DESEMBOLSOS
4.2.- DESEMBOLSOS
4.2.1- Detalle de desembolsos transferidos por el Programa
MONTO DESEMBOLSADO N° de la Carta Orden de FECHA de
Item
(S/.) la transferencia transferencia
1
2
TOTAL
Total S/.
MONTO ENTREGADO
Desemb.
Saldo x entregar
Nº
Actual Acumulado
Fecha
S/. S/. S/. %
56
FORMATO OE - 06
(Modelo)
INFORME DE LIQUIDACIÓN
4.4.- DEVOLUCIONES EFECTUADAS (TESORO PUBLICO)
MOC
MONC*
Materiales
Herramientas
Equipos
Costo Indirecto
Direcc. Técn-Adm.
TOTAL
%
* Corresponde a lo efectivamente gastado según documentación sustentatoria.
La informacion referida al Aporte del Programa ejecutado considerará los descuentos por devoluciones efectuadas.
_________________________________
Residente de Obra
Nombre:
Nº Reg. Prof.:
56
FORMATO OE - 09
MODELO
ACTA VALORIZADA DE MATERIALES SOBRANTES
Oficina :
Número de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Organismo Ejecutor:
Nombre del Responsable Legal:
Nombre del Residente de Obra:
Fecha:
Mediante el presente documento los suscritos declaramos que los siguientes bienes constituyen materiales o
herramientas sobrantes
Nº Materiales o herramientas Unid. Cant. Costo Unitario (S/.) Costo Parcial (S/.)
Materiales:
Herramientas:
____________________________________ ________________________________________
Residente de Obra Vº Bº Supervisor de Obra
Nombre: :Nombre
Nº Reg. Prof.: :.Nº Reg. Prof
59
FORMATO OE - 10
REGISTRO DE ASISTENCIA DE PARTICIPANTES
Modelo tomado del Cuaderno de "Registro de Asistencia de Participantes"
Unidad Zonal : MOQUEGUA Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UBINAS
Número de Convenio: N° 25-001-NC-05. Residente de Obra: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo
Fecha de asistencia: 22 de octubre de 2018 Supervisor de Obra: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Hora de Hora de
Nº Apellidos, Nombres DNI Firma Firma
ingreso salida
____________________________________ ________________________________________
Residente de Obra Vº Bº Supervisor de Obra
Nombre: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148489 Nº Reg. Prof.: 148482
FORMATO OE - 10
REGISTRO DE ASISTENCIA DE PARTICIPANTES
Modelo tomado del Cuaderno de "Registro de Asistencia de Participantes"
Unidad Zonal : MOQUEGUA Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UBINAS
Número de Convenio: 22-0002-AC-78 Residente de Obra: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo
MEJORAMIENTO DE PISTAS Y VEREDAS EN LAS CALLES CONCEPCION, SIMON BOLIVAR, AVANTI Y TENERIA DE LA LOCALIDAD DE UBINAS,
Nombre del Proyecto: DISTRITO DE UBINAS - GENERAL SANCHEZ CERRO - MOQUEGUA
Fecha de asistencia: 22 de octubre de 2018 Supervisor de Obra: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Hora de Hora de
Nº Apellidos, Nombres DNI Firma Firma
ingreso salida
____________________________________ _______________________________________
Residente de Obra _
Nombre: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo Vº Bº Supervisor de Obra
Nº Reg. Prof.: 148489 Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
FORMATO OE - 10
REGISTRO DE ASISTENCIA DE PARTICIPANTES
Modelo tomado del Cuaderno de "Registro de Asistencia de Participantes"
Unidad Zonal : MOQUEGUA Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UBINAS
Número de Convenio: N°22-0001-NC-01 Residente de Obra: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD PEATONAL Y VEHICULAR EN LA LOCALIDAD DE QUERALA, DISTRITO DE UBINAS -
Nombre del Proyecto: GENERAL SANCHEZ CERRO -MOQUEGUA
Fecha de asistencia: 22 de octubre de 2018 Supervisor de Obra: Ing. Bethzabe Collanqui Llanqui
Hora de Hora de
Nº Apellidos, Nombres DNI Firma Firma
ingreso salida
____________________________________ _______________________________________
Residente de Obra _
Nombre: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo Vº Bº Supervisor de Obra
Nº Reg. Prof.: 148489 Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
FORMATO OE - 10
REGISTRO DE ASISTENCIA DE PARTICIPANTES
Modelo tomado del Cuaderno de "Registro de Asistencia de Participantes"
Unidad Zonal : MOQUEGUA Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UBINAS
Número de Convenio: 22-0002-AC-78 Residente de Obra: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo
MEJORAMIENTO DE PISTAS Y VEREDAS EN LAS CALLES CONCEPCION, SIMON BOLIVAR, AVANTI Y TENERIA DE LA LOCALIDAD DE UBINAS,
Nombre del Proyecto: DISTRITO DE UBINAS - GENERAL SANCHEZ CERRO - MOQUEGUA
Fecha de asistencia: 22 de octubre de 2018 Supervisor de Obra: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Hora de Hora de
Nº Apellidos, Nombres DNI Firma Firma
ingreso salida
89 8:00 AM 5:00 PM
90 8:00 AM 5:00 PM
91 8:00 AM 5:00 PM
92 8:00 AM 5:00 PM
93 8:00 AM 5:00 PM
94 8:00 AM 5:00 PM
95 8:00 AM 5:00 PM
96 8:00 AM 5:00 PM
97 8:00 AM 5:00 PM
98 8:00 AM 5:00 PM
99 8:00 AM 5:00 PM
____________________________________ _______________________________________
Residente de Obra _
Nombre: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo Vº Bº Supervisor de Obra
Nº Reg. Prof.: 148489 Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
FORMATO OE - 10
REGISTRO DE ASISTENCIA DE PARTICIPANTES
Modelo tomado del Cuaderno de "Registro de Asistencia de Participantes"
Unidad Zonal : MOQUEGUA Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UBINAS
Número de Convenio: N° 25-001-NC-05. Residente de Obra: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo
Fecha de asistencia: 29 de abril de 2016 Supervisor de Obra: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Hora de Hora de
Nº Apellidos, Nombres DNI Firma Firma
ingreso salida
____________________________________ _______________________________________
Residente de Obra _
Nombre: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo Vº Bº Supervisor de Obra
Nº Reg. Prof.: 148489 Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
FORMATO OE - 10
REGISTRO DE ASISTENCIA DE PARTICIPANTES
Modelo tomado del Cuaderno de "Registro de Asistencia de Participantes"
Unidad Zonal : MOQUEGUA Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UBINAS
Número de Convenio: 22-0002-AC-78 Residente de Obra: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo
MEJORAMIENTO DE PISTAS Y VEREDAS EN LAS CALLES CONCEPCION, SIMON BOLIVAR, AVANTI Y TENERIA DE LA LOCALIDAD DE UBINAS,
Nombre del Proyecto: DISTRITO DE UBINAS - GENERAL SANCHEZ CERRO - MOQUEGUA
Fecha de asistencia: 29 de abril de 2016 Supervisor de Obra: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Hora de Hora de
Nº Apellidos, Nombres DNI Firma Firma
ingreso salida
____________________________________ _______________________________________
Residente de Obra _
Nombre: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo Vº Bº Supervisor de Obra
Nº Reg. Prof.: 148489 Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
FORMATO OE - 10
REGISTRO DE ASISTENCIA DE PARTICIPANTES
Modelo tomado del Cuaderno de "Registro de Asistencia de Participantes"
Unidad Zonal : MOQUEGUA Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UBINAS
Número de Convenio: 22-0002-AC-78 Residente de Obra: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo
MEJORAMIENTO DE PISTAS Y VEREDAS EN LAS CALLES CONCEPCION, SIMON BOLIVAR, AVANTI Y TENERIA DE LA LOCALIDAD DE UBINAS,
Nombre del Proyecto: DISTRITO DE UBINAS - GENERAL SANCHEZ CERRO - MOQUEGUA
Fecha de asistencia: 29 de abril de 2016 Supervisor de Obra: Ing. Bethzabe Collanqui Llanqui
Hora de Hora de
Nº Apellidos, Nombres DNI Firma Firma
ingreso salida
____________________________________ _______________________________________
Residente de Obra _
Nombre: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo Vº Bº Supervisor de Obra
Nº Reg. Prof.: 148489 Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
FORMATO OE - 10
REGISTRO DE ASISTENCIA DE PARTICIPANTES
Modelo tomado del Cuaderno de "Registro de Asistencia de Participantes"
Unidad Zonal : MOQUEGUA Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE UBINAS
Número de Convenio: 22-0002-AC-78 Residente de Obra: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo
MEJORAMIENTO DE PISTAS Y VEREDAS EN LAS CALLES CONCEPCION, SIMON BOLIVAR, AVANTI Y TENERIA DE LA LOCALIDAD DE UBINAS,
Nombre del Proyecto: DISTRITO DE UBINAS - GENERAL SANCHEZ CERRO - MOQUEGUA
Fecha de asistencia: 29 de abril de 2016 Supervisor de Obra: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Hora de Hora de
Nº Apellidos, Nombres DNI Firma Firma
ingreso salida
____________________________________ _______________________________________
Residente de Obra _
Nombre: Ing. Jhon Carlo Chipana Callo Vº Bº Supervisor de Obra
Nº Reg. Prof.: 148489 Nombre: Ing. Wilfredo Andre Laura Collanqui
Nº Reg. Prof.: 148482
FORMATO Nº OE-01
Desembolso Nº:
Fecha:
TOTAL S/.
Luego de revisados los documentos necesarios, manifiesto que el Organismo Ejecutor ha cumplido con los
requisitos establecidos en el convenio para el trámite del (.......) DESEMBOLSO, motivo por el cual manifiesto
la conformidad, para la aprobación de la solicitud, por la suma de .................................NUEVOS SOLES.
________________________________________
VoBo. Jefe de la Unidad Zonal
Nombre:
Nº Reg. Prof.:
43
FORMATO OE-02A
(Modelo)
LISTADO DE INSUMOS A ADQUIRIR CON EL DESEMBOLSO DEL PROGRAMA
MATERIALES
EQUIPOS
HERRAMIENTAS
MONC
MOC
COSTOS INDIRECTOS
TOTAL S/.
________________________________ _______________________________________
Residente de Obra Vº Bº Supervisor de Obra
:Nombre
Nombre:
:.Nº Reg. Prof Nº Reg. Prof.:
44
FORMATO OE-02B
(Modelo)
LISTADO DE INSUMOS A ADQUIRIR CON EL COFINANCIAMIENTO
Unidad Zonal :
Número de Convenio:
Organismo Ejecutor:
MATERIALES
EQUIPOS
HERRAMIENTAS
MOC
COSTOS INDIRECTOS
TOTAL S/.
________________________________
Residente de Obra _______________________________________
:Nombre Vº Bº Supervisor de Obra
:.Nº Reg. Prof Nombre:
Nº Reg. Prof.:
45