Tipo de estudios

I. Descriptivos
Diseño de estudios
Solo pretendemos describir
epidemiológicos
II. Analíticos

Pretendemos analizar

Niños nacidos con focomelias

Aguada en tinta
china de Francisco
de Goya, titulada:
"Madre
mostrando a dos
mujeres un niño
monstruo".

TALIDOMIDA
(1959-1960)

Niños nacidos con focomelias

De las 46 mujeres cuyos niños tenían malformaciones, 41

habían tomado talidomida entre la cuarta y novena semanas
de gestación, mientras que ninguna de las madres cuyos niños
eran normales habían tomado el fármaco.

1
 I. Descriptivos.
Solo pretendemos describir :

A. Individuos como unidad de estudio :

- Comunicación de un caso

- Estudio de una serie de casos

- Estudio transversal

B. Poblaciones como unidad de estudio: Estudios

ecológicos

Cáncer de estómago en hombres por

Prevalencia del tipo de infección provincias

Tendencia de mortalidad por SIDA en

España II. Analíticos.

Pretendemos analizar.

A. Estudios experimentales

Intervención por parte del investigador

B. Estudios observacionales

Ausencia de intervención por parte del

investigador

2
 II. Analíticos. A. Estudios experimentales.

- Animales/Laboratorio:
Investigación básica

- Humanos:

Ensayo clínico

Epidemia de cólera y fuentes de agua II. Analíticos. B. Estudios observacionales.

en Londres, 1854*

Suministro Muertes por Tasa por

Casas
de agua cólera 10.000 casas
- Según nº de observaciones de la población/muestra :
Southward & - transversales vs longitudinales -
40,046 1253 315
Vauxhall Co.
- Según la direccionalidad o el objeto de estudio :

Lambeth Co. 26,107 98 37 - cohortes vs casos-controles –

- Según el momento de realización del estudio :

Others 256,423 1422 59 - prospectivo vs retrospectivo -

*Gardiner M. Arch Environ Health 1988;43:102-8

Esquemas de tiempo de Esquemas de tiempo de los

estudios
• Estudio prospectivo - mira hacia
adelante, mira para el futuro, examina
eventos futuros, sigue a una condición
o enfermedad al futuro.
estudios
• Estudio retrospectivo - “para
mirar atrás”, observamos hacia
atrás en el tiempo para estudiar
eventos que ya han ocurrido

tiempo
tiempo
Estudio inicia aquí
Estudio inicia aquí

3
 Tipos de diseños de estudios ¿Qué tipo de estudio es?
• Estudios descriptivos
• Series de Casos • Por ejemplo, si se quiere evaluar el riesgo
• Estudios ecológicos
• Estudios transversales o de prevalencia
de padecer cáncer de mama asociado al
• Estudios Analíticos uso de anticonceptivos orales, el grupo de
– Analíticos experimentales casos lo formarían mujeres
• Ensayo clínico aleatorio
• Ensayo de campo
diagnosticadas de cáncer de mama, y el
– Analíticos cuasiexperimentales de control, mujeres que no tuvieran esta
• Ensayo comunitario de intervención
• Ensayo antes-después
enfermedad. Comparándose la historia
• Estudios controlados no aleatorios previa de utilización de anticonceptivos en
– Analíticos observacionales ambos grupos.
• Estudio de cohortes
• Estudio de casos-controles

¿Qué tipo de estudio es? Preguntas tipo mir

1. Nos interesa conocer la distribución del grupo
• En Framingham, se seleccionaron 6.500 sanguíneo de las mujeres embarazadas de una
personas de ambos sexos con edades en determinada zona, para estimar la necesidad de
instalar en un centro de salud el test de Coombs.
comprendidas entre 30 y 62 años. Estos ¿Qué tipo de estudio realizaría?:
individuos se siguieron cada dos años con
1. Serie de casos clínicos.
el objetivo de evaluar la asociación entre 2. Ensayo clínico aleatorio.
3. Cohortes.
diferentes factores de riesgo (hipertensión, 4. Transversal.
nivel de colesterol, obesidad, tabaco, etc.) 5. Casos y controles
con el desarrollo de enfermedad
cardiovascular.

1. Para valorar la eficacia de un nuevo tratamiento en el

Preguntas tipo mir mantenimiento de la remisión en pacientes con un brote
moderado o grave de colitis ulcerosa, se ha diseñado un estudio
cuya variable principal es la recaída de enfermedad un año
después de iniciado el tratamiento. Si el estado actual del
1. Para tratar de establecer una relación causal entre el conocimiento de esta enfermedad indica la existencia de un
consumo de benzodiacepinas durante del embarazo y tratamiento eficaz en esta indicación, señale cuál es el diseño
el riesgo de fisura palatina en el recién nacido se ética y metodológicamente más adecuado para responder a la
seleccionaron madres de recién nacidos con fisura pregunta de investigación planteada:
palatina y se compararon con madres de recién 1. Estudio de casos y controles (casos constituidos por enfermos
nuevos, controles constituidos por pacientes históricos recogidos del
nacidos sanos en cuanto a los antecedentes de toma archivo de historias clínicas).
de benzodiacepinas. ¿Cuál es el tipo de diseño de 2. Ensayo clínico de distribución aleatoria con dos grupos que
estudio empleado?: comparan el fármaco con placebo.
3. Estudio de cohortes anterógrado en el que se analiza la evolución de
la enfermedad en dos grupos de pacientes tratados respectivamente
1. Casos y controles. con el tratamiento reconocido y el tratamiento experimental, sin
2. Estudio de cohortes. intervención por parte del investigador en la distribución de los
pacientes a cada grupo.
3. Ensayo clínico aleatorizado. 4. Ensayo clínico de distribución aleatoria con dos grupos en los que se
4. Estudio ecológico. compara el tratamiento experimental con el tratamiento eficaz
5. Ensayo clínico cruzado. previamente reconocido.
5. Estudio de cohortes histórico en el que se recoge la evolución de dos
grupos históricos tratados respectivamente con el tratamiento
reconocido y el tratamiento experimental