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SOLICITUD DE SERVICIO

(Sistema Solar Fotovoltaicos)


Emisión 02 06
Fecha DD MM 20
AA Hora 08 00
HH MM Visita X Instalación Mantenimiento

Solicitante Proyecto
Nombre CESAR HUMBERTO GARCIA BARRERA INGENIO-DELTEC
Lugar CALI CALI
Dirección CARRERA 65 No. 9-30 Carrrera 85B No. 14 -A-05
Identificación CCC.C.
o NIT 16.679.239 CCNIT
o NIT 800.166.199-1
Contacto ABEL ADRIAN RODRIGUEZ RUBIO ABEL ADRIAN RODRIGUEZ RUBIO
Telefono 310 441 3589 310 441 3589
Correo auxingenieria@deltec.com.co auxingenieria@deltec.com.co

Programación JUEVESDIA 04 MM
Fecha DD 06 20
AA Hora 10 MM
HH 00

PERSONAL
Anexos
Cargo Nombre Cédula
T.A. ARL P.S. C.C.
ING JHOAAN DAVID ROJAS AGUADO 1.107.088.385 SI
Si/No SI
Si/No SI
Si/No SI
Si/No
Si/No Si/No Si/No Si/No
Si/No Si/No Si/No Si/No
Si/No Si/No Si/No Si/No

Ing. - Ingeniero Tnlgo. - Tecnólogo Tecno. - Técnico Otro: _________________

Herramientas Implementos de Seguridad (EPP)


Item Cantidad Item Cantidad
Flexómetro 1 Casco 1
Decámetro 0 Botas 1
Distanciometro laser 0 Gafas 1
Inclinometro 0 Guantes 1
Odómetro 1 Otros:
Multímetro 1
Amperímetro 1
Brújula 1
Implementos de trabajo en altura
Arnés cuerpo completo (3 argollas) 0 Cuerdas 0
Eslinga de posicionamiento 0 Mosquetón 0
Amortiguador de impacto 0 Pretales 0
Eslinga en Y 0 Descendedor 0
Línea de vida portátil 0 Anclaje móvil 0
Freno de línea vertical 0 Eslinga de restricción 0
Escalera 0 Andamios 0
Plataforma 0 Manlift 0
Otros:

Vehículo Auto Campero o Camioneta X Carga o Mixto Placa SMZ323

Nombre de quien aprueba JHOAAN DAVID ROJAS AGUADO


Cargo Coordinador de proceso Firma
Fecha de Aprobación 02/05/2020

T.A. – Certificado de trabajo en altura vigente P.S. – Planilla de seguridad social vigente
C.C. – Cedula de ciudadanía ARL. – Certificado de administradora de riesgos laborales vigente

13-FT-001 VER 1
02/01/2019

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