6/7/2020 Formato Universal CCV

SECRETARÍA DE FINANZAS FORMATO UNIVERSAL DE PAGO

LÍNEA DE CAPTURA PARA PAGO EN VENTANILLA FORMATO GRATUITO

Fecha de emisión: 25/junio/2020

102000 099015 954105 042760 296 Fecha límite de pago: 30/junio/2020
POR FAVOR CAPTURE SIN ESPACIOS

Total condonado: $554.00

Total a pagar: $0.00

DATOS DEL CONTRIBUYENTE

RALH931121HMCMPC06 RALH931121
CURP RFC

Modelo: 2011 CHEVROLET CHEVY T/M PAQ H/U C2 BASICO

HECTOR ALBERTO RAMOS LOPEZ
C/A 3 PTAS
NOMBRE, DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL OBSERVACIONES

3G1SF21X9BS136436 0031572 NDA3712

SERIE VEHICULAR CLAVE VEHICULAR PLACA

DATOS DE LA CONTRIBUCIÓN
CLAVE AÑO DESCRIPCIÓN IMPORTE ACTUALIZ. RECARGOS CONDONACIÓN SUBTOTAL

217067 2020 CAMBIO DE PROPIETARIO O REPOSICION $453.00 $0.00 $0.00 $453.00 $0.00
103001 2020 ADQUISICION DE VEHICULOS USADOS $101.00 $0.00 $0.00 $101.00 $0.00

SUMAS: $554.00 $0.00

PAGAR EN UNA SOLA EXHIBICIÓN

DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE CUBRO CON TODOS LOS REQUISISTOS PARA ACCEDER AL BENEFICIO DE
CONDONACIÓN.
ESTE DOCUMENTO NO ES EL COMPROBANTE DE PAGO, SÓLO ES VÁLIDO CON LA CERTIFICACIÓN O COMPROBANTE DE PAGO EMITIDO POR LA
INSTITUCIÓN DE CRÉDITO O ESTABLECIMIENTOS MERCANTILES AUTORIZADOS

PAGO EN VENTANILLA CON LAS SIGUIENTES INSTITUCIONES AUTORIZADAS

AFIRME TRN0827 BANCO AZTECA BANCO DEL BAJÍO 453 BBVA CIE1336177
FARM. GUADALAJARA/
CITIBANAMEX PA:4516-01
CHEDRAUI CI BANCO INTERCAM BANCO/
T.C.:1840-05
SUPER KOMPRAS
FARMACIAS DEL
TELECOMM -
AHORRO/ EXTRA/ HSBC 7960
TELÉGRAFOS
CIRCULO K/ 7-ELEVEN
Por favor verifique que la línea de captura y el importe que aparece en el comprobante de pago que emite el Centro Autorizado de Pago (Banco o Establecimiento
Mercantil) coincidan con la información impresa en este Formato Universal de Pago.

CON FUNDAMENTO EN EL ARTÍCULO 70 SEXTO PÁRRAFO DEL CÓDIGO FINANCIERO DEL ESTADO DE MÉXICO Y MUNICIPIOS, UNA VEZ REALIZADO EL
PAGO DE LOS DERECHOS, EL CONTRIBUYENTE DEBERÁ EFECTUAR SU TRÁMITE ANTE LA AUTORIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO DENTRO DEL PLAZO
DE 30 DÍAS, DE LO CONTRARIO SERÁ CANCELADO EL TRÁMITE.

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6/7/2020 Formato Universal CCV

USUARIO: ADRIANA ROJAS LABASTIDA IMPRESO POR:

https://sfpya.edomexico.gob.mx/controlv/rev/FormatoUniversalPago.jsp?Plataforma=1&HdClaveOperacionServ=159541050&TxtMovto=056 2/2