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2da Encuesta
2da Encuesta
Estimado (a) estudiante, esta encuesta busca conocer aspectos sobre su estilo de vida. Los
responsables de este estudio son el biólogo Henry Vilca Zegarra y el médico Alejandro Vela
Quico. Le aseguramos absoluta confidencialidad de los datos, los cuales no serán
archivados en ninguna fuente. Le pedimos aceptar participar contestando con sinceridad
todos los ítems.
DATOS GENERALES (marque con una “X” y escriba lo que se solicita, no importa si se desplaza o
amplia el espacio)
Edad: 25 años
Escuela/Facultad: Ing. Materiales / Ing. Procesos Año de estudios: 4
Marque con una “X” donde se parezca más a lo que ha hecho LAS ÚLTIMAS SEMANAS:
Frecuen- Algunas
ACTIVIDAD Y EJERCICIOS FÍSICOS Siempre
temente veces
Nunca
AUTOCUIDADO
10.Va al odontólogo para prevenir al menos una vez al año. X
11.Va al médico o psicólogo para prevenir al menos una vez al año. X
12.Cuando se expone al sol, usa protectores solares. X
13.Evita las exposiciones prolongadas al sol. X
14.Chequea al menos una vez al año su presión arterial. X
15.Se realiza análisis de colesterol, triglicéridos y glicemia al año. X
16.Controla su peso una vez al año. X
17.Observa su cuerpo con atención para detectar cambios físicos. X
18.PARA MUJERES: Se examina los senos en busca de nódulos u
otros cambios, al menos una vez al mes.
19.PARA MUJERES: Se realiza el Papanicolaou anualmente.
20.PARA HOMBRES: Se examina los testículos en búsqueda de X
nódulos u otros cambios, al menos una vez al mes.
21.Cuando realiza una actividad física (levanta pesas, monta X
bicicleta, nada, etc.) usa las medidas de protección respectivas.
22.Maneja carro, equipos o máquinas, bajo efectos de licor u otras X
sustancias psicoactivas.
23.Aborda un vehículo manejado por algún conductor bajo efectos X
del licor u otras sustancias psicoactivas.
24.Obedece las leyes de tránsito, sea peatón o conductor. X
25.Como conductor o pasajero usa cinturón de seguridad. X
26.Toma las medidas necesarias para evitar riesgos de X
contaminación en su vida o trabajo (batas, guantes, gafas, etc.)
27.En los casos de accidentes y riesgos de contaminación, sigue el X
protocolo respectivo.
HÁBITOS ALIMENTICIOS (últimos 30 días)
28.Consume entre cuatro y ocho vasos de agua al día X
29.Consume alimentos salados. X
30.Consume alimentos muy dulces. X
31.Consume más de cuatro gaseosas en la semana X
32.Consume dulces, helados o pasteles más de 2 veces/semana X
33. Su alimentación incluye verduras, fruta, pan, cereal, productos X
lácteos, granos enteros y fuentes adecuadas de proteína.
34. Limita su consumo de grasas (mantequilla, queso crema, carnes X
grasosas, mayonesas y salsas en general).
35.Come pescado y pollo, más que carnes rojas X
36.Ingiere alimentos entre comidas. X
37.Consume productos ahumados (parrillada, pollo a la brasa) X
38.Mantiene un horario regular en las comidas X
39.Evita las dietas y los métodos que le prometen una rápida y fácil X
pérdida de peso
40.Desayuna antes de iniciar su actividad diaria X
41.Consume comidas que contienen ingredientes artificiales o X
químicos (colorantes y preservantes)
42.Consume comidas rápidas (salchipapa, tacos, hamburguesa, X
papas fritas, etc.).
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (últimos 30 días)
43.PARA FUMADORES: Fuma cigarrillo o tabaco?
44.PARA FUMADORES: Fuma más de media cajetilla de cigarrillos
en la semana
45.PARA NO FUMADORES: evita estar cerca de quienes fuman X
46.Consume licor al menos dos veces en la semana X
47.Cuando empieza a beber puede reconocer en qué momento X
debe parar
48.Consume licor o alguna otra droga cuando se enfrenta a X
situaciones de angustia o problemas en su vida.
49.Consume drogas (marihuana, cocaína, éxtasis, achís u otras. X
50.Dice “no” a todo tipo de droga X
51.Consume más de dos tazas de café al día X
52.Consume más de tres coca–colas al día X
SUEÑO
53.Duerme al menos siete horas diarias X
54.Se queda despierto hasta altas horas de la noche. X
55.Duerme bien y se levanta descansado X
56.Le cuesta trabajo quedarse dormido X
57.Se despierta en varias ocasiones durante la noche X
58.Se levanta en la mañana con la sensación de no haber dormido X
59.Se mantiene con sueño durante el día X
60.Utiliza pastillas para dormir X
GRACIAS