CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA APLICACIÓN DE LAS PRUEBAS

PSICOLOGICAS

Yo _______________________________________ identificada con cedula de

ciudadanía ___________________, voluntaria y conscientemente doy mi
consentimiento para como participar en una prueba psicológica cuyo proceso de
aplicación va dirigido por __________________________. He recibido una
explicación clara sobre el carácter y los propósitos del examen y de las razones
especificas por las que se examina.
También he sido informado (a), sobre los tipos de pruebas y demás
procedimientos que se aplicaran, así como de la manera en como se utilizan los
resultados.

Me doy cuenta de que quizás no sea posible al examinador aclararme todos los
aspectos del examen mientras este no haya terminado. También entiendo que
puedo poner fin a mi participación en el examen en cualquier momento y sin
represalias. Además, comprendo que se me informara de los resultados y que
estos no serán entregados a nadie más sin mi autorización. En este momento,
solicito que se envié una copia de los resultados de este examen a:
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FIRMA DEL EXAMINADOR FIRMA DEL
EXAMINADO
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FECHA