DG Regional EDSS PDF

DIAGNÓSTICO DE SALUD REGIONAL DE ATACAMA CON
ENFOQUES DE DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD
Secretaría Regional Ministerial de Salud

Departamento de Salud Pública
Tercera Región Atacama
2010
INTRODUCCIÓN
El siguiente Diagnóstico Regional de Salud con enfoque de Determinantes Sociales

de la Salud fue elaborado siguiendo los lineamientos de la OMS respecto a reducir
las desigualdades en una generación, constituyendo una de las iniciativas
comprometidas por la Subsecretaria de Salud Pública como parte de los 13 pasos
para la equidad en salud.
El Diagnóstico Regional de Atacama es un "instrumento de análisis sistemático de

información que permite conocer la situación de salud de nuestra región,
identificando la magnitud del daño, aproximándose a sus causas y al conocimiento
de la exposición sistemática y diferencial a riesgos en salud de algunas poblaciones".
El objetivo de este diagnóstico es "desarrollar un documento de salud con enfoque
de determinantes sociales y equidad en salud, que promueva la inteligencia sanitaria
a través del análisis de la situación de salud de la región de Atacama, utilizando los
diversos sistemas y fuentes de información sobre riesgos y daños, y sus
determinantes, orientado adecuadamente las políticas e intervenciones locales y el
desarrollo de una gestión eficiente, basada en evidencias y dirigida a lograr el
bienestar de la población".
EQUIPO DE TRABAJO
AUTORIDADES
Dr. Nicolás Baeza Prieto, SEREMI de Salud Atacama
AUTORES DEL PRESENTE DIAGNOSTICO
Coordinadora: Betsabé Rodríguez

Equipo Realizador: Betsabé Rodríguez, Marcela Ramírez, Abelardo Centrón, Mariana
Hurtado, Paola Aguilera, Ilia Torres, Carolina Veliz, Julio Perez, Gloria Olavarría, Marcos
Calderón, Carlos Ibarra, Victor Púlido, Aida Araya, Eliana Carreño, Adela Carreño, Adriana
Carmona, Forlin Aguilera, Elías Núñez.
Revisores: Betsabé Rodríguez, Marcela Ramirez, Forlin Aguilera, Ilia Torres.
COLABORADORES
Servicio de Salud de Salud Atacama

ÍNDICE
1 UBICACIÓN Y CONDICIONES GEOGRÁFICAS ............................................................. 1
1.1 Ubicación Geográfica, Extensión y Superficie ........................................................... 1
1.2 División Político-Administrativa .................................................................................. 1
2 DEMOGRAFÍA ................................................................................................................. 2
2.1 Población Según Sexo .............................................................................................. 2
2.2 Índice de Masculinidad .............................................................................................. 3
2.3 Población Urbana y Rural .......................................................................................... 4
2.4 Población según Grupos de Edad ............................................................................. 4
2.5 Índice de Vejez .......................................................................................................... 6
2.6 Índice de Dependencia .............................................................................................. 7
2.7 Población étnica ........................................................................................................ 8
2.7.1 Distribución por comunas................................................................................... 8
2.7.2 Distribución por grupos étnicos .......................................................................... 8
2.8 Natalidad ................................................................................................................... 9
2.9 Fecundidad.............................................................................................................. 10
2.10 Resumen datos poblacionales ................................................................................. 13
3 DETERMINANTES ESTRUCTURALES ........................................................................ 14
3.1 Gasto público en salud ............................................................................................ 14
3.2 Índices generales de desarrollo y desigualdades..................................................... 16
3.2.1 Índice de Desarrollo Humano ........................................................................... 16
3.2.2 Índice de Inequidad Territorial de Género ........................................................ 17
3.2.3 Índice de Vulnerabilidad ................................................................................... 18
3.2.4 Índice de territorios aislados ............................................................................ 21
3.3 Pobreza e Ingresos ................................................................................................. 21
3.3.1 Pobreza ........................................................................................................... 21
3.3.2 Ingresos ........................................................................................................... 25
3.4 Ocupación y educación ........................................................................................... 26
3.4.1 Indicadores de ocupación y educación ............................................................ 26
3.4.2 Salud ocupacional............................................................................................ 37
4 DERTERMINANTES INTERMEDIARIOS ...................................................................... 62
4.1 CONDICIONES DE VIDA ........................................................................................ 62
4.1.1 Índice de saneamiento de la vivienda .............................................................. 62
4.1.2 Índice de hacinamiento .................................................................................... 63
4.1.3 Índice de la materialidad de la vivienda ............................................................ 65
4.2 AMBIENTE .............................................................................................................. 72
4.2.1 Agua ................................................................................................................ 72
4.2.2 Residuos .......................................................................................................... 80
4.2.3 Químicos ......................................................................................................... 88
4.2.4 Contaminación atmosférica.............................................................................. 91
4.2.5 Zoonosis y vectores ....................................................................................... 100
4.3 ESTILOS DE VIDA ................................................................................................ 112
4.3.1 Consumo de tabaco ....................................................................................... 112
4.3.2 Consumo de Alcohol ...................................................................................... 115
4.3.3 Consumo de Marihuana ................................................................................. 119
4.3.4 Consumo de Cocaína .................................................................................... 122
4.3.5 Sexualidad, embarazo y parto ....................................................................... 130
4.3.6 Lactancia materna exclusiva a los 6 meses ................................................... 137
4.3.7 Estado nutricional .......................................................................................... 139
4.3.8 Sedentarismo................................................................................................. 151
4.3.9 Accidentes del transito ................................................................................... 153
4.4 PSICOLABORALES Y REDES.............................................................................. 154
4.4.1 Salud mental .................................................................................................. 154
4.5 SISTEMAS DE SALUD.......................................................................................... 161
4.5.1 Establecimientos de salud ............................................................................. 161
4.5.2 Previsión de salud.......................................................................................... 162
4.5.3 Personas con problemas de salud ................................................................. 164
4.5.4 Atenciones y coberturas................................................................................. 168
4.5.5 Personas con problemas de servicios básicos de salud ................................ 174
4.5.6 Egresos hospitalarios..................................................................................... 176
5 DAÑO E INEQUIDAD EN SALUD ................................................................................ 181
5.1 DAÑO .................................................................................................................... 181
5.1.1 Mortalidad ...................................................................................................... 181
5.1.2 Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO) .......................................... 193
5.1.3 Análisis epidemiológico de enfermedades inmune-prevenible, insertas en el
Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI). .............................................................. 223
5.1.4 Fenómenos Algales Nocivos (FAN) ............................................................... 244
5.2 INEQUIDADES EN SALUD ................................................................................... 248
5.2.1 Mortalidad Infantil y sus componentes ........................................................... 248
5.2.2 Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) ........................................... 257
5.2.3 Esperanza de Vida al Nacer y Temporaria a los 20 años .............................. 261
6 PARTICIPACIÓN E INTERSECTORIALIDAD .............................................................. 267
6.1 PARTICIPACIÓN CIUDADANA ............................................................................. 267
6.1.1 Ciudadanización de la Reforma de la Salud .................................................. 267
6.1.2 Consejo Asesor Consultivo de la Autoridad Sanitaria .................................... 268
6.1.3 Encuentro con Consejos de Desarrollo de los Establecimientos de Salud ..... 270
6.1.4 Diálogos Ciudadanos ..................................................................................... 270
6.1.5 Cuentas Públicas ........................................................................................... 270
6.1.6 Foros de Salud .............................................................................................. 271
6.2 INTERSECTORIALIDAD ....................................................................................... 272
6.2.1 Alianza con Consejos Comunales Municipales .............................................. 272
6.2.2 Alianza intersectorial para intervenir en problema con enfoque de
Determinantes Sociales ............................................................................................... 272
6.2.3 Mesa Calidad de la Salud .............................................................................. 275
6.2.4 Comité Técnico de Chile Solidario ................................................................. 276
6.2.5 Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia, “Chile Crece Contigo” 276
6.2.6 Consejo Regional VIDA Chile Atacama. ........................................................ 277
6.2.7 Comisión Regional Docente Asistencial (CORDAS) ...................................... 278
7 SEMAFORO ................................................................................................................ 279
8 RESUMEN ................................................................................................................... 284
9 CONCLUSIONES ........................................................................................................ 293
ÍNDICE DE MAPAS
Mapa 1 División Político-Administrativa de la región de Atacama ........................................... 1

Mapa 2 Índice de Vulnerabilidad y Condiciones de Vida, comunas de la región de Atacama.
Año 2006 .............................................................................................................................. 20
Mapa 3 Tasas ajustadas de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas, población general,
región de Atacama. Quinquenio 2005-2009 ......................................................................... 49
Mapa 4 Sitios de disposición final de residuos sólidos domiciliarios comunales, región de
Atacama. Año 2009 .............................................................................................................. 81
Mapa 5 Establecimientos que eliminan residuos peligrosos, región de Atacama. Año 2009 85
Mapa 6 Empresas que almacenan sustancias peligrosas, región de Atacama. Año 2009 .... 90
Mapa 7 Ubicación de las principales fuentes de contaminación fija, región de Atacama. Año
2009 ..................................................................................................................................... 92
Mapa 8 Zona saturada por anhídrido sulfuroso en las zonas circundantes a la Fundición
Hernán Videla Lira, región de Atacama. Año 2009 ............................................................... 97
Mapa 9 Población beneficiaria de FONASA y red de hospitales del sistema de salud pública,
región de Atacama. Año 2008 ............................................................................................ 162
Mapa 10 Tasa de incidencia promedio de hepatitis B, comunas de la región de Atacama.
Quinquenio 2005-2009 ....................................................................................................... 201
Mapa 11 Tasa de incidencia promedio de hepatitis C, comunas de la región de Atacama.
Quinquenio 2005 a 2009 .................................................................................................... 205
Mapa 12 Tasa (*) de incidencia de notificaciones ENO por VIH y SIDA, según comunas de la
región de Atacama, período 2006 a 2009 .......................................................................... 207
Mapa 13 Localidades donde se ha decretado cierre de área por detectarse niveles
superiores a lo exigido en la normativa de Veneno Amnésico y Diarreico, región de Atacama.
Años 2005 a 2009 .............................................................................................................. 246
Mapa 14 Tasa de mortalidad infantil, comunas de la región de Atacama. Quinquenio 2002-
2006 ................................................................................................................................... 249
Mapa 15 Tasa de mortalidad neonatal, comunas de la región de Atacama. Quinquenio 2002-
2006 ................................................................................................................................... 251
Mapa 15 Tasa de mortalidad postneonatal, comunas de la región de Atacama. Quinquenio
2002-2006 .......................................................................................................................... 253
Mapa 16 Brecha de mortalidad infantil según escolaridad materna, comparación 0 a 8 y 13 y
más años de estudios), comunas de la región de Atacama. Decenio 1997-2006 ............... 257
Mapa 17 Tasas de Años de Vida Potencialmente Perdidos, comunas de la región de
Atacama. Decenio 1997-2006 ............................................................................................ 260
Mapa 18 Esperanza de Vida al Nacer, comunas de la región de Atacama. Decenio 1997-
2006 ................................................................................................................................... 264
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 División Político-Administrativa, región de Atacama .................................................. 2
Tabla 2 Población de Atacama, según sexo, censos 1952 a 2002 y proyección 2009 ........... 2
Tabla 3 Índice de Masculinidad, país y región de Atacama, censos 1952-2002 y proyecciones
2009 ....................................................................................................................................... 3
Tabla 4 Índice de vejez, región de Atacama y Chile, censos 1952-2002 y proyección 2009 ... 7
Tabla 5 Índice de dependencia, país y región de Atacama, censos 1952-2002 y proyección
2009 ....................................................................................................................................... 7
Tabla 6 Distribución de la población étnica en las comunas de la región de Atacama 2006 ... 8
Tabla 7 Resumen datos poblacionales, región de Atacama, menor y mayor valores
comunales ............................................................................................................................ 13
Tabla 8 Resumen gasto público y comunas vulnerables ...................................................... 15
Tabla 9 Índice de Desarrollo Humano y sus dimensiones, región de Atacama, Chile y mejor
puntaje. Año 1994 y 2003..................................................................................................... 17
Tabla 10 Índice de Inequidad Territorial de Género y sus dimensiones, región de Atacama y
mejor puntaje. Año 2009 ...................................................................................................... 17
Tabla 11 Índice de Vulnerabilidad y sus dimensiones, región de Atacama y mejor puntaje.
Año 2009 .............................................................................................................................. 18
Tabla 12 Indicadores de pobreza, región de Atacama, mejor región y Chile. Año 2006 ....... 22
Tabla 13 Indicadores de ingreso monetario, región de Atacama, mejor región y Chile. Año
2006 ..................................................................................................................................... 25
Tabla 14 Indicadores de pobreza e ingresos, peor y mejor comuna de la región de Atacama.
Año 2006 y 2003 .................................................................................................................. 26
Tabla 15 Indicadores de ocupación e ingresos, peor y mejor comuna de la región de
Atacama, región de Atacama y Chile. Años 2006 y 2003 ..................................................... 28
Tabla 16 Universo de trabajadores cotizantes del seguro de Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales, región de Atacama. Año 2007 ............................................... 29
Tabla 17 Universo de trabajadores ocupados, agrupados en cotizantes del seguro de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, región de Atacama. Año 2007 ....... 31
Tabla 18 Trabajadores ocupados por categoría de ocupación, región de Atacama. Año 2007
............................................................................................................................................. 33
Tabla 19 Universo de empresas cotizantes del Seguro de Accidentes y Enfermedades
Profesionales, Atacama. Año 2007 ...................................................................................... 35
Tabla 20 Distribución de las enfermedades profesionales, según Organismo Administrador,
Atacama. Año 2007 .............................................................................................................. 43
Tabla 21 Comité de Aguas Potables organizadas en localidades rurales, región de Atacama.
Año 2009 .............................................................................................................................. 73
Tabla 22 Estanques de la empresa sanitaria Aguas Chañar S.A que han sobrepasado las
concentraciones de uno o más de los parámetros exigidas por la norma chilena de agua
potable, región de Atacama. Año 2009................................................................................. 77
Tabla 23 Empresas autorizadas para recibir residuos industriales no peligrosos, región de
Atacama. Año 2009 .............................................................................................................. 87
Tabla 24 Principales sustancias peligrosas autorizadas por la Autoridad Sanitaria, región de
Atacama. Año 2009 .............................................................................................................. 89
Tabla 25 Norma primaria de calidad de aire para Dióxido de Azufre como concentración
anual. Trienios 2003 a 2009 ................................................................................................ 94
Tabla 26 Norma primaria de calidad de aire para Dióxido de Azufre como concentración de
24 horas, región de Atacama. Trienios 2003 a 2009 ............................................................ 95
Tabla 27 Número de eventos según niveles de emergencia, para dióxido de azufre, Años
2003 a 2009 ......................................................................................................................... 95
Tabla 28 Localidades muestreadas, Provincias de Huasco y Copiapó, años 2003 al 2006 y
2009 ................................................................................................................................... 103
Tabla 29 Especies de mosquitos vectores, de las provincias de Huasco y Copiapó. Años
2003, 2006 y 2009.............................................................................................................. 105
Tabla 30 Porcentaje de atención profesional del parto, región de Atacama y Chile, período
2000 a 2007 ....................................................................................................................... 137
Tabla 31 Lactancia materna exclusiva a los 6 meses. Chile, región de Atacama y comunas.
........................................................................................................................................... 138
Tabla 32 Siniestros, fallecidos, lesionados e índice de severidad, asociado a la presencia de
alcohol en conductores, pasajeros o peatones, comunas de la región de Atacama, región de
Atacama y Chile. Año 2008 ................................................................................................ 153
Tabla 33 Incidencia de depresión en la población inscrita en la atención primaria de salud,
según sexo, región de Atacama. Año 2009 ........................................................................ 155
comunas, región de Atacama y Chile. Año 2009 ................................................................ 155
Tabla 35 Incidencia de esquizofrenia en la población inscrita en la atención primaria de
salud, comunas, región de Atacama y Chile. Años 2008 y 2009 ........................................ 156
Tabla 36 Incidencia de personas víctimas de violencia intrafamiliar ingresadas a control en la
atención primaria de salud, según sexo, por grupos de edad, región de Atacama. Años 2008
y 2009 ................................................................................................................................ 157
atención primaria de salud, según sexo, comunas y región de Atacama. Años 2008 y 2009
........................................................................................................................................... 158
Tabla 38 Coberturas de PAP, región de Atacama. Años 2007 y 2009 ................................ 174
Tabla 39 Número de casos y porcentaje de egresos hospitalarios por residencia, según
principales grupos de causa, Atacama años 2001 y 2007 .................................................. 177
Tabla 40 Tasas de mortalidad ajustadas de los principales grandes grupos de causas, región
de Atacama. Trienios 1998 a 2006 ..................................................................................... 183
Tabla 41 Incidencia promedio quinquenal, principales enfermedades de notificación
obligatoria, según sexo, región de Atacama. Quinquenios 1995-2009 ............................... 194
Tabla 42 Coberturas de las vacunas insertas en el Programa Nacional de Inmunización,
región de Atacama. Años 2007 a 2009............................................................................... 228
Tabla 43 Número de análisis de venenos diarreico, amnésico y paralizante, Atacama. Años
2005 a 2009 ....................................................................................................................... 245
Tabla 44 Número de eventos de cierre debido a veneno diarreico del molusco, Atacama.
Años 2005 a 2009(*) .......................................................................................................... 247
Tabla 45 Número de eventos de cierre debido a veneno amnésico, Atacama. Años 2005 a
2009 ................................................................................................................................... 247
Tabla 46 Años de vida potencialmente perdidos, región de Atacama y Chile. Trienio 2004-
2006 ................................................................................................................................... 259
Tabla 47 Años de Vida Potencialmente Perdidos, región de Atacama, mejor y peor comuna.
Decenio 1997-2006 ............................................................................................................ 260
Tabla 48 Esperanza de Vida al Nacer, región de Atacama, mejor región y Chile. Trienios
1998-2006 .......................................................................................................................... 261
Tabla 49 Brechas de Esperanza de Vida a los 20 años al comparar 0 a 8 y 13 y más años de
estudios, región de Atacama, mejor región y Chile. Trienio 2004-2006 .............................. 263
Tabla 50 Esperanza de vida al nacer y a los 20 años región de Atacama, mejor y peor
comuna. Decenio 1997-2006.............................................................................................. 265
Tabla 51 Brechas de esperanza de vida a los 20 años al comparar 0-8 y 13 y más años de
estudios, región de Atacama, mejor y mejor brecha. Decenio 1997-2006 .......................... 266
Tabla 52 Consolidado de actividades de difusión de la reforma de la salud, SEREMI de salud
Atacama. Años 2000 a 2005 .............................................................................................. 268
Tabla 53 Consolidado de reuniones del consejo asesor consultivo de la autoridad sanitaria,
período 2005 al 1° semestre 2010...................................................................................... 269
Tabla 54 Problemáticas de salud pública abordados en planes de trabajo de los consejos
asesores consultivos de la autoridad sanitaria ................................................................... 269
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1 Población urbana y rural, región de Atacama, Chile, censos 1952 a 2002 y
proyección 2009 ..................................................................................................................... 4
Gráfico 2 Población según grupos de edad, región de Atacama, censos 1952 a 2002 y
proyección 2009 ..................................................................................................................... 5
Gráfico 3 Pirámides poblacionales intercensales, región de Atacama. Censos 1982, 1992 y
2002 ....................................................................................................................................... 6
Gráfico 4 Distribución de los grupos étnicos, región de Atacama, Año 2006 .......................... 9
Gráfico 5 Tasas de natalidad, región de Atacama y Chile. Años 1999, 2003 y 2007 .............. 9
Gráfico 6 Tasas de fecundidad, región de Atacama y Chile. Años 2000 a 2007 ................... 10
Gráfico 7 Tasas de fecundidad, según grupo de edad de la madre, región de Atacama. Años
2000 a 2007 ......................................................................................................................... 11
Gráfico 8 Tasa de fecundidad de madres menores de 20 años, región de Atacama y Chile.
Quinquenio 2003-2007 ......................................................................................................... 12
Gráfico 9 Tasa de fecundidad, según comuna de residencia, región de Atacama. Quinquenio
2003-2007 ............................................................................................................................ 12
Gráfico 10 Gasto en salud pública, regiones. Año 2007 ....................................................... 14
Gráfico 11 Ingreso municipal destinado a salud y gasto anual destinado a salud, por
habitante inscrito validado, peor y mejor comuna de la región de Atacama. Año 2008 ......... 15
Gráfico 12 Índice de Desarrollo Humano, de Inequidad Territorial de Género y de
Vulnerabilidad, regiones. Años 2003 y 2009......................................................................... 16
Gráfico 13 Distribución poblacional de la pobreza, peor y mejor comuna de atacama, región
de Atacama, mejor región del país y Chile. Año 2006 ......................................................... 22
Gráfico 14 Distribución de pobreza, según población urbana o rural, región de Atacama y
Chile. Año 2006 .................................................................................................................... 23
Gráfico 15 Distribución la pobreza, según población étnica o no étnica, región de Atacama.
Año 2006 .............................................................................................................................. 23
Gráfico 16 Distribución la pobreza, según grupo de edad, región de Atacama. Año 2006 .... 24
Gráfico 17 Indicadores de ocupación y desocupación, peor y mejor comuna de atacama,
región de Atacama y Chile. Año 2006 y 2008 ....................................................................... 26
Gráfico 18 Distribución de los seguros contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, según organismo administrador de la Ley 16.744, región de Atacama. Año
2007 ..................................................................................................................................... 29
Gráfico 19 Prevalencia de trabajadores desprotegidos del Seguro de Ley 16.744, región de
Atacama. Años 2006 y 2007 ................................................................................................ 30
Gráfico 20 Distribución de los trabajadores cotizantes del seguro de Ley 16.744 y
desprotegidos, región de Atacama. Años 2006 y 2007 ......................................................... 31
Gráfico 21 Distribución de los trabajadores desprotegidos del Seguro de Ley 16.744, región
de Atacama. Año 2007 ......................................................................................................... 32
Gráfico 22 Distribución de la fuerza laboral, por sexo, según regiones de Chile. Año 2006 .. 33
Gráfico 23 Porcentaje de empresas feminizadas, regiones de Chile. Año 2006 ................... 36
Gráfico 24 Distribución de los trabajadores, por tamaño de la empresa, según grupo etario.
Año 2006 .............................................................................................................................. 36
Gráfico 25 Tasas de accidentabilidad grave y fatal en el trabajo, región de Atacama. Años
2006 a 2009 ......................................................................................................................... 38
Gráfico 26 Frecuencia de accidentabilidad grave y fatal en el trabajo, región de Atacama.
Años 2006 – 2009 ................................................................................................................ 39
Gráfico 27 Tasas de accidentabilidad fatal en el trabajo según rama de la actividad
económica, región de Atacama. Años 2006 a 2009 ............................................................. 40
Gráfico 28 Tasas de accidentabilidad grave en el trabajo, según rama de la actividad
económica, región de Atacama. Años 2007 - 2009 ............................................................. 40
Gráfico 29 Frecuencia de accidentabilidad fatal y grave en el trabajo, según grupo de edad,
región de Atacama. Años 2006 - 2009 ................................................................................. 41
Gráfico 30 Frecuencia de accidentabilidad fatal y grave en el trabajo según tamaño de la
empresa, región de Atacama. Años 2006-2009 ................................................................... 42
Gráfico 31 Frecuencia de accidentabilidad fatal y grave en el trabajo según organismo
administrador, región de Atacama. Años 2006-2009 ........................................................... 42
Gráfico 32 Distribución de los principales grupos de enfermedades profesionales, región de
Atacama. Año 2007 .............................................................................................................. 43
Gráfico 33 Enfermedades profesionales con resolución de incapacidad, región de Atacama.
Período 2003-2008............................................................................................................... 44
Gráfico 34 Principales grupos de enfermedades profesionales con resolución de incapacidad,
según grado de incapacidad, región de Atacama. Años 2003- 2008 .................................... 45
Gráfico 35 Enfermedades profesionales según rama de actividad económica, región de
Atacama. Años 2003-2008 ................................................................................................... 46
Gráfico 36 Enfermedades profesionales con resolución de incapacidad, según grado de
incapacidad y por grupo de edad, región de Atacama. Años 2003 a 2008 ........................... 46
según grupo de edad, región de Atacama. Años 2003-2008 ................................................ 47
Gráfico 38 Licencias médicas, tramitadas en SEREMI de Salud Atacama, región de Atacama.
Años 2008 y 2009 ................................................................................................................ 47
Gráfico 39 Tasas de morbilidad y accidentabilidad, región de Atacama. Años 2008 y 2009 . 48
Gráfico 40 Tasas específicas de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas según edad,
población general, región de Atacama. Quinquenio 2005- 2009........................................... 50
Gráfico 41 Tasas ajustadas de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en la población
general y laboral, región de Atacama. Quinquenio 2005-2009 ............................................. 51
Gráfico 42 Frecuencia absoluta de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas, según tipo de
presentación del evento, región de Atacama. Quinquenio 2005-2009 .................................. 52
Gráfico 43 Tasas ajustadas de intoxicaciones agudas por plaguicidas en la población
general, región de Atacama. Quinquenio 2005 a 2009 ......................................................... 53
Gráfico 44 Tasas ajustadas de intoxicaciones agudas por plaguicidas en la población laboral,
región de Atacama. Quinquenio 2005-2009 ......................................................................... 53
Gráfico 45 Incidencia de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en la población laboral,
según mes de ocurrencia, región de Atacama. Quinquenio 2005-2009 ................................ 55
Gráfico 46 Incidencia de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en la población laboral
agrícola, según mes de ocurrencia, región de Atacama. Quinquenio 2005-2009 ................. 56
Gráfico 47 Distribución de los casos de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en la
población laboral según días laborales perdidos, región de Atacama. Quinquenio 2005-2009
............................................................................................................................................. 57
Gráfico 48 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales con indicador de saneamiento
deficitario, región de Atacama y Chile. Año 2006 ................................................................. 62
Gráfico 49 Porcentaje de hogares totales con indicador de saneamiento deficitario, según
quintil de ingresos, región de Atacama y Chile. Año 2006 .................................................... 63
Gráfico 50 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales con indicador de hacinamiento
crítico, región de Atacama y Chile. Año 2006 ....................................................................... 64
Gráfico 51 Porcentaje de hogares totales con indicador de hacinamiento crítico, según quintil
de ingresos, región de Atacama y Chile. Año 2006 .............................................................. 64
Gráfico 52 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales con indicador de materialidad
irrecuperable, región de Atacama y Chile. Año 2006 ............................................................ 65
Gráfico 53 Porcentaje de hogares totales con indicador de materialidad irrecuperable, según
quintil de ingresos, región de Atacama y Chile. Año 2006 .................................................... 66
Gráfico 54 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales que poseen refrigerador, región
de Atacama y Chile. Año 2006 ............................................................................................. 67
Gráfico 55 Porcentaje de hogares totales que poseen refrigerador, según quintil de ingresos,
región de Atacama y Chile. Año 2006 .................................................................................. 67
Gráfico 56 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales que poseen calefón, región de
Atacama y Chile. Año 2006 .................................................................................................. 68
Gráfico 57 Porcentaje de hogares totales que poseen calefón, según quintil de ingresos,
Gráfico 58 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales que poseen computador, región
de Atacama y Chile. Año 2006 ............................................................................................. 69
Gráfico 59 Porcentaje de hogares totales que poseen computador, según quintil de ingresos,
Gráfico 60 Porcentaje de la población que utiliza parafina, carbón o leña como principal
combustible para cocinar, región de Atacama y Chile. Año 2006 ......................................... 71
Gráfico 61 Estanques de la empresa Sanitaria Aguas Chañar S.A que han sobrepasado las
concentraciones de Sulfatos en agua potable exigidas por la norma chilena, región de
Atacama. Años 2000, 2008 y 2009 ....................................................................................... 75
concentraciones de Sólidos disueltos totales en agua potable exigidas por la norma chilena,
región de Atacama. Años 2000, 2008 y 2009 ....................................................................... 76
Gráfico 63 Número de animales vacunados con antirrábica, según actividad, especie animal,
Gráfico 64 Número de muestras procesadas para el diagnóstico de rabia, según actividad,
especie animal, región de Atacama. Años 2005 a 2009 ..................................................... 102
Gráfico 65 Porcentaje de muestras positivas a virus rábico en murciélago, casos
sospechosos y total región de Atacama. Años 2008 y 2009 ............................................... 102
Gráfico 66 Nº de focos positivos a Triatoma infestans, región de Atacama. Años 1982,1995 y
1997-2009 .......................................................................................................................... 106
Gráfico 67 Viviendas evaluadas y tratadas, provincias de Copiapó, Chañaral, Huasco y
región de Atacama. Años 2005-2009 ................................................................................. 107
Gráfico 68 Índice de infestación, región de Atacama. Años 2005-2009 .............................. 108
Gráfico 69 Índice de infestación, provincias de Copiapó, Chañaral, Huasco y región de
Atacama. Años 2005 a 2009 .............................................................................................. 109
Gráfico 70 Promedio de T. Infestans capturados en viviendas positivas, provincias de
Copiapó, Chañaral, Huasco y región de Atacama. Años 2005 a 2009................................ 110
Gráfico 71 Índice tripano-triatomínico, provincias de Copiapó, Chañaral, Huasco y región de
Atacama. Años 2005-2009 ................................................................................................. 111
Gráfico 72 Prevalencia diaria de tabaco, según sexo y grupo de edad, región de Atacama.
Años 2004 y 2006 .............................................................................................................. 112
Gráfico 73 Prevalencia de tabaco al menos un cigarrillo en el último mes, según sexo, región
de Atacama y Chile. Año 2006 ........................................................................................... 113
Gráfico 74 Prevalencia de tabaco al menos un cigarrillo en el último mes, según grupo de
edad, región de Atacama y Chile. Año 2006....................................................................... 114
Gráfico 75 Prevalencia de tabaco al menos un cigarrillo en el último mes, según quintiles de
ingreso, región de Atacama y Chile. Año 2006 ................................................................... 114
Gráfico 76 Prevalencia de último mes de consumo de alcohol, según sexo y grupo de edad,
región de Atacama y Chile. Años 2004 y 2006 ................................................................... 115
Gráfico 77 Tasa de abuso de alcohol, según sexo, región de Atacama y Chile. Año 2006 . 116
Gráfico 78 Tasa de abuso de alcohol, según sexo y grupo de edad, región de Atacama y
Chile. Años 2004 y 2006 .................................................................................................... 117
Gráfico 79 Población que se clasifica como bebedor problema, según sexo, región de
Gráfico 80 Población que se clasifica como bebedor problema, según grupo de edad, región
Gráfico 81 Población que se clasifica como bebedor problema, según quintiles, región de
Gráfico 82 Prevalencia del consumo de marihuana en el último año, región de Atacama y
Chile. Años 1994-2008 ....................................................................................................... 120
Gráfico 83 Prevalencia del consumo de marihuana, según sexo, región de Atacama y Chile.
Años 2004, 2006 y 2008..................................................................................................... 120
Gráfico 84 Prevalencia del consumo de marihuana en el último año, según grupo de edad,
región de Atacama. Años 2004-2006 ................................................................................. 121
Gráfico 85 Prevalencia del consumo de marihuana en el último año, según quintiles, región
Gráfico 86 Prevalencia del consumo de cocaína total en el último año, según sexo y grupo de
edad, región de Atacama. Años 2004 y 2006 ..................................................................... 123
Gráfico 87 Prevalencia del consumo de pasta base en el último año, región de Atacama y
Chile. Años 1994-2008 ....................................................................................................... 124
Gráfico 88 Prevalencia del consumo de pasta base en el último año, según sexo, región de
Atacama y Chile. Años 2006 y 2008 ................................................................................... 125
Gráfico 89 Prevalencia del consumo de pasta base en el último año según grupos de edad,
región de Atacama y Chile. Año 2006 ................................................................................ 126
Gráfico 90 Prevalencia del consumo de pasta base en el último año, según quintiles, región
Gráfico 91 Prevalencia del consumo de clorhidrato de cocaína en el último año, región de
Atacama y Chile. Años 1994-2008 ..................................................................................... 128
Gráfico 92 Prevalencia del consumo de clorhidrato de cocaína en el último año, según sexo,
región de Atacama y Chile. Años 2006 y 2008 ................................................................... 129
Gráfico 93 Prevalencia del consumo de clorhidrato de cocaína en el último año, según
grupos de edad, región de Atacama y Chile. Año 2006 ...................................................... 129
Gráfico 94 Prevalencia del consumo de clorhidrato de cocaína en el último año, según
quintiles Atacama y Chile. Año 2006 .................................................................................. 130
Gráfico 95 Edad promedio de iniciación sexual, según sexo, grupo de edad de 15 y 19 años,
Gráfico 96 Edad promedio de iniciación sexual, según quintiles de ingreso, región de
Atacama. Año 2006 ............................................................................................................ 131
Gráfico 97 Prevalencia del uso de un método anticonceptivo no natural para prevenir el
embarazo en la población general, grupo de 15 y 19 años con pareja sexual, región de
Gráfico 98 Porcentaje de embarazadas adolescentes en control, según grupo de edad,
región de Atacama y Chile, año 2008 ................................................................................. 133
Gráfico 99 Porcentaje de embarazadas adolescentes en control, región de Atacama y Chile,
año 2009 ............................................................................................................................ 133
Gráfico 100 Porcentaje de embarazadas adolescentes en control, comunas de la región de
Atacama, año 2009 ............................................................................................................ 134
Gráfico 101 Porcentaje de embarazadas añosas en control, región de Atacama y Chile, año
2009 ................................................................................................................................... 135
2009 ................................................................................................................................... 135
Gráfico 103 Porcentaje de partos, según tipo de parto, atención pública y privada, región de
Atacama. Años 2006 a 2009 .............................................................................................. 136
Gráfico 104 Prevalencia del estado nutricional en gestantes. Atacama. Años 2006-2009 .. 139
Gráfico 105 Prevalencia del estado nutricional de las gestantes en control en el sistema
público de salud, según grupo de edad, Chile. Año 2009 ................................................... 140
Gráfico 106 Prevalencia del estado nutricional de las gestantes en control en el sistema
público de salud, según grupo de edad, Atacama. Año 2009 ............................................. 141
Gráfico 107 Prevalencia del estado nutricional en mujeres al sexto mes postparto. Atacama
2006 a 2009 ....................................................................................................................... 141
Gráfico 108 Prevalencia del estado nutricional de mujeres al sexto mes post parto, por
grupos de edad, Chile. Año 2009 ....................................................................................... 142
Gráfico 109 Prevalencia del estado nutricional en mujeres al sexto mes postparto, Atacama.
Año 2009 ............................................................................................................................ 143
Gráfico 110 Prevalencia del estado nutricional en menores de 6 años, región de Atacama.
Años 2005 a 2009 .............................................................................................................. 144
Gráfico 111 Prevalencia del estado nutricional en menores de 6 años, según grupo de edad,
Chile. Año 2009 .................................................................................................................. 145
Gráfico 113 Prevalencia del estado nutricional en menores de 6 años, según sexo, Chile.
Año 2009 ............................................................................................................................ 146
Gráfico 114 Prevalencia del estado nutricional en menores de 6 años, según sexo, región de
Atacama. Año 2009 ............................................................................................................ 147
Gráfico 115 Prevalencia del estado nutricional, según nivel en escuelas con estrategia global
contra la obesidad, región de Atacama. Año 2009 ............................................................. 148
Gráfico 116 Prevalencia del estado nutricional, según sexo, en menores de primero básico
pertenecientes a escuelas con estrategia global contra la obesidad, región de Atacama. Año
2009 ................................................................................................................................... 149
Gráfico 117 Prevalencia del estado nutricional, según sexo, en menores de segundo básico
2009 ................................................................................................................................... 149
Gráfico 118 Prevalencia del estado nutricional según sexo, en menores de tercero básico
2009 ................................................................................................................................... 150
Gráfico 119 Población que se clasifica como sedentaria según sexo, región de Atacama y
Chile. Año 2006 .................................................................................................................. 151
Gráfico 120 Población que se clasifica como sedentaria según grupo de edad, región de
Gráfico 121 Población que se clasifica como sedentaria según quintiles de ingreso, región de
Gráfico 122 Tasas ajustadas de Mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento,
región de Atacama, según sexo. Trienios 1998-2006 ......................................................... 159
Gráfico 123 Tasas ajustadas de mortalidad por suicidios, según sexo, región de Atacama.
Trienios 1998-2006 ............................................................................................................ 160
Gráfico 124 Porcentaje de poblaciones inscrita en los sistemas previsional de salud, región
de Atacama. Año 2006 ....................................................................................................... 163
Gráfico 125 Porcentaje de poblaciones inscrita en el sistema previsional de salud por
quintiles de ingreso, región de Atacama. Año 2006 ............................................................ 164
Gráfico 126 Porcentaje de personas que declaran haber presentado un problema de salud
en el último mes y no haber recibo atención, según quintiles de ingreso, región de Atacama y
Chile. Año 2006 .................................................................................................................. 165
Gráfico 127 Porcentaje de personas que declaran haber esperado más de 30 días en recibir
atención de especialidad, según sistema provisional de salud, región de Atacama y Chile.
Año 2006 ............................................................................................................................ 166
Gráfico 128 Porcentaje de personas que declaran haber esperado más de 30 días para una
hospitalización o cirugía, según sistema provisional de salud, región de Atacama y Chile. Año
2006 ................................................................................................................................... 167
Gráfico 129 Prevalencia de la hipertensión arterial, según sexo, región de Atacama. Años
2007 a 2009 ....................................................................................................................... 168
Gráfico 130 Prevalencia de la hipertensión arterial, según grupo de edad, región de Atacama.
Años 2007 a 2009 .............................................................................................................. 169
Gráfico 131 Porcentaje de compensación de personas bajo control con hipertensión arterial,
según grupos de edad, región de Atacama. Años 2007 a 2009.......................................... 169
según sexo, región de Atacama. Años 2007 a 2009 ........................................................... 170
Gráfico 133 Prevalencia de la diabetes mellitus, según sexo, región de Atacama. Años 2007
a 2009 ................................................................................................................................ 171
Gráfico 134 Prevalencia de la diabetes mellitus, según grupo de edad, región de Atacama.
Años 2007 a 2009 .............................................................................................................. 172
Gráfico 135 Porcentaje de compensación de personas bajo control con diabetes mellitus,
según grupo de edad, región de Atacama. Años 2007 a 2009 ........................................... 172
según grupos de edad, región de Atacama. Años 2007 a 2009.......................................... 173
Gráfico 137 Porcentaje de personas que identifican problemas de servicios básicos de salud
en su barrio, según población urbano-rural, región de Atacama y Chile. Año 2006 ............ 175
Gráfico 138 Porcentaje de personas que identifican problemas de servicios básicos de salud
en su barrio, según quintiles de ingreso, región de Atacama y Chile. Año 2006 ................. 175
Gráfico 139 Tasas ajustadas de egresos hospitalarios por traumatismos, envenenamientos y
algunas otras consecuencias de causas externas, región de Atacama, por sexo. Años 2001 y
2007 ................................................................................................................................... 178
Gráfico 140 Tasas ajustadas de egresos hospitalarios, por enfermedades del sistema
digestivo, región de Atacama. Años 2001 y 2007 ............................................................... 179
Gráfico 141 Tasas Ajustadas de egresos hospitalarios por enfermedades del sistema
respiratorio, región de Atacama. Años 2001 y 2007 ........................................................... 180
Gráfico 142 Tasas de mortalidad general, región de Atacama y Chile. Años 1990 a 2008 . 181
Gráfico 143 Tasas de mortalidad general ajustadas por sexo, región de Atacama, mejor
región y Chile. Trienios 1998-2006 ..................................................................................... 182
Gráfico 144 Tasas de mortalidad ajustadas, principales grandes grupos de causas región de
Atacama. Trienios 1998 a 2006 .......................................................................................... 183
Gráfico 145 Tasas ajustadas de mortalidad debido a cáncer, según sexo, región de
Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-2006 ........................................................... 184
Gráfico 146 Tasas ajustadas de mortalidad debido a enfermedades del sistema circulatorio,
según sexo, región de Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-2006........................ 185
Gráfico 147 Tasas ajustadas de mortalidad debido a enfermedades por traumatismos por
envenenamiento, según sexo, región de Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-2006
........................................................................................................................................... 186
Gráfico 148 Tasas ajustadas de mortalidad debido a enfermedades del sistema respiratorio,
según sexo, región de Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-2006........................ 187
Gráfico 149 Tasas ajustadas de mortalidad debido a enfermedad isquémica del corazón,
según sexo, región de Atacama, Chile. Trienios 1998-2006 ............................................... 188
Gráfico 150 Tasas ajustadas de mortalidad debido a enfermedad cerebro vasculares, según
sexo, región de Atacama, Chile. Trienios 1998-2006 ......................................................... 189
Gráfico 151 Tasas ajustadas de mortalidad debido a accidentes de tránsito, según sexo,
región de Atacama, Chile. Trienios 1998-2006 ................................................................... 190
Gráfico 152 Tasas ajustadas de mortalidad debido a cáncer cervico uterino en mujeres,
región de Atacama. Años 1990 a 2007.............................................................................. 191
Gráfico 153 Tasas ajustadas de mortalidad debido a cáncer de mama en mujeres, región de
Atacama. Años 1990 a 2007 ............................................................................................. 192
Gráfico 154 Tasas ajustadas de incidencia promedio de enfermedad de Chagas, por sexo,
región de Atacama. Quinquenios 1995-2009...................................................................... 194
Gráfico 155 Tasas ajustadas de incidencia promedio de sífilis, por sexo, región de Atacama.
Quinquenios 1995 a 2009 .................................................................................................. 196
Gráfico 156 Tasas de incidencia de sífilis, región de Atacama y Chile. Años 2000 a 2009 . 197
Gráfico 157 Incidencia de sífilis y gonorrea, región de Atacama. Años 2000 a 2009 .......... 197
Gráfico 158 Tasas de incidencia de sífilis congénita, región de Atacama y Chile. Años 2000
a 2009 ................................................................................................................................ 198
Gráfico 159 Incidencia acumulada anual de hepatitis B, según sexo, región de Atacama.
Años 2000 a 2009 .............................................................................................................. 199
Gráfico 160 Tasa de incidencia promedio de hepatitis B, según sexo, región de Atacama.
Quinquenios 1995-2009 ..................................................................................................... 200
Gráfico 161 Distribución de número de casos por notificación obligatoria, según grupo de
edad en la región de Atacama, período decenio 2000-2009 ............................................... 202
Gráfico 162 Incidencia acumulada anual de hepatitis C, según sexo, región de Atacama.
Años 2001 a 2009 .............................................................................................................. 203
Gráfico 163 Tasa de incidencia promedio de hepatitis C, según sexo, región de Atacama.
Quinquenios 1995-2009 ..................................................................................................... 204
edad, región de Atacama, período decenio 2000-2009 ...................................................... 206
Gráfico 165 Tasa de incidencia acumulada (*) de notificaciones ENO por VIH y SIDA según
sexo región de Atacama. Años 2006 a 2009 ...................................................................... 208
Gráfico 166 Porcentaje de notificaciones ENO por VIH y SIDA, según grupos de edad,
región de Atacama, años 2006 a 2009 ............................................................................... 209
Gráfico 167 Porcentaje de Casos VIH o SIDA ingresados al centro de VIH-SIDA de la región
de Atacama. Años 2006 a 2009 ......................................................................................... 210
Gráfico 169 Porcentaje de los casos VIH positivo ingresados al centro de VIH-SIDA de la
región de Atacama del total de VIH-SIDA notificados, según sexo. Años 2006 a 2009 ...... 211
Gráfico 170 Distribución de los casos VIH positivo ingresados al centro de VIH-SIDA de la
región de Atacama, según grupo de edad. Años 2006 a 2009 ........................................... 212
Gráfico 171 Distribución de los casos VIH positivo ingresados al Centro de VIH-SIDA, según
nivel de escolaridad, Atacama. Años 2006 a 2009 ............................................................. 212
Gráfico 172 Número de ingresos en el Centro de VIH-SIDA del Hospital de Copiapó, según
nivel de escolaridad, Atacama. Años 2006 a 2009 ............................................................. 213
Gráfico 173 Distribución de los casos VIH positivo ingresados al Centro de VIH-SIDA de la
región de Atacama, según nivel de escolaridad. Años 2006 a 2009 ................................... 213
conducta sexual, Atacama. Años 2006 a 2009 ................................................................... 214
conducta sexual, Atacama. Años 2006 a 2009 ................................................................... 215
región de Atacama, según frecuencia de uso de preservativo. Trienio 2006-2009 ............. 216
Gráfico 177 Distribución porcentual de ingresos de casos VIH positivo al centro VIH-SIDA
Hospital de Copiapó según boletín ENO, período 2006 a 2009 .......................................... 217
Gráfico 178 Tasas ajustadas de incidencia de parotiditis, por sexo, Atacama. Quinquenios
1995-2009 .......................................................................................................................... 219
Gráfico 179 Tasas ajustadas de incidencia promedio de tuberculosis, región de Atacama por
sexo. Quinquenios 1995-2009 ............................................................................................ 220
Gráfico 180 Tasas incidencia de casos nuevos anuales de tuberculosis en todas sus formas,
Atacama y Chile. Años 2000 a 2008................................................................................... 221
Gráfico 181 Tasas ajustadas de incidencia promedio de hepatitis entérica, Atacama por sexo.
Quinquenios 1995 a 2009 .................................................................................................. 222
Gráfico 181 Tasas de incidencia de enfermedades inmune-prevenibles a través del esquema
de vacunación “pentavalente y polio oral” inserto en el Programa Nacional de Inmunización,
de vacunación “BCG” inserto en el Programa Nacional de Inmunización, región de Atacama.
Años 2000 a 2009 .............................................................................................................. 225
de vacunación “Tres vírica” inserto en el Programa Nacional de Inmunización, región de
Atacama. Años 2000 a 2009 .............................................................................................. 226
Gráfico 185 Brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos, Atacama y Chile. Años
2006 a 2008 ....................................................................................................................... 230
Gráfico 186 Brotes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, según semana
epidemiológica, Atacama y Chile. Año 2008....................................................................... 231
Gráfico 187 Principales grupos de alimentos involucrados en brotes de Enfermedades
Transmitidas por los Alimentos, Chile. Año 2008................................................................ 231
Gráfico 188 Grupos de alimentos involucrados en brotes de Enfermedades Transmitidas por
los Alimentos, Atacama en comparación con Chile. Año 2008 ........................................... 232
Gráfico 189 Principales tipos de local de elaboración y/o expendio involucrados en brotes de
Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, Chile. Año 2008........................................ 232
Gráfico 190 Local de elaboración y/o expendio involucrado en brotes de Enfermedades
Transmitidas por los Alimentos, Atacama. Año 2008 .......................................................... 233
Gráfico 191 Brotes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, según resultado de
análisis de laboratorio alimento y/o agua, Chile y Atacama. Año 2008 .............................. 234
Gráfico 192 Brotes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, según principales
grupos de causas, Chile. Año 2008 .................................................................................... 235
Gráfico 193 Brotes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, según grupos de
causas, Atacama. Año 2008 ............................................................................................... 236
Gráfico 194 Resultados de análisis bromatológico, según aceptabilidad y parámetros de
alteración más frecuentemente en muestras de alimentos analizadas por el Laboratorio de
Salud Pública de la Autoridad Sanitaria de Atacama. Período marzo del 2009 a marzo 2010
........................................................................................................................................... 238
Tabla 195 Número de análisis bromatológico, según resultados de aceptabilidad y
parámetros de alteración más frecuentemente en muestras de alimentos analizadas por el
Laboratorio de Salud Pública de la Autoridad Sanitaria de Atacama. Período marzo 2009 a
marzo de 2010 ................................................................................................................... 239
Gráfico 196 Resultados de análisis químico, según resultado de aceptabilidad o rechazo en
muestras de alimentos analizadas por el Laboratorio de Salud Pública de la Autoridad
Sanitaria de Atacama. Período marzo del 2009 a marzo del 2010 ..................................... 240
Gráfico 197 Tasas de Mortalidad Infantil, región de Atacama y Chile. Años 1990 a 2008 .. 248
Gráfico 198 Tasas de mortalidad neonatal, región de Atacama y Chile. Años 1990 a 2008 250
Gráfico 199 Tasas de mortalidad postneonatal, región de Atacama y Chile. Años 1990 a
2008 ................................................................................................................................... 252
Gráfico 200 Tasas de mortalidad infantil ajustada según años de escolaridad de la madre,
región de Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-2006............................................ 255
región de Atacama, mejor y peor comuna. Decenio 1997-2006 ......................................... 256
Gráfico 202 Tasas de años de vida potencialmente perdidos, según sexo, región de
Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-2006 ........................................................... 258
Gráfico 203 Esperanza de Vida a los 20 años, por escolaridad, región de Atacama, mejor
región y Chile. Trienios 1998-2006 ..................................................................................... 262
Gráfico 204 Esperanza de Vida a los 20, por escolaridad, según sexo, región de Atacama.
Trienio 2004-2006 .............................................................................................................. 263
Gráfico 205 Esperanza de Vida a los 20 años, región de Atacama, mejor y peor comuna y
comuna con menor brecha. Decenio 1997-2006 ................................................................ 265
1 UBICACIÓN Y CONDICIONES GEOGRÁFICAS
1.1 Ubicación Geográfica, Extensión y Superficie
La región de Atacama limita al norte con la región de Antofagasta, al sur con la

región de Coquimbo, al este con la República Argentina y al oeste con el Océano
Pacífico; con una superficie de 75.176,2 kilómetros cuadrados (Instituto geográfico
militar, 2008), lo que equivale aproximadamente al 10% del territorio nacional.
1.2 División Político-Administrativa
La división político-administrativa comprende 9 comunas con 3 provincias: Copiapó,

Chañaral y Huasco.
Mapa 1 División Político-Administrativa de la región de Atacama
Fuente: MINSAL, 2009
1
Tabla 1 División Político-Administrativa, región de Atacama
Provincias Comunas
Copiapó Copiapó, Caldera y Tierra Amarilla
Huasco Vallenar, Huasco, Freirina y Alto del Carmen
Chañaral Chañaral y Diego de Almagro
2 DEMOGRAFÍA
2.1 Población Según Sexo
La población de la región de Atacama, según el censo 2002, aumentó en 23.463

habitantes respecto del CENSO 1992 llegando a 254.336 habitantes, lo que
constituye el 1,7% de la población nacional; la proyección poblacional del INE para el
año 2009 es de 278.515 habitantes, lo que constituye el 1,6% de la población total
del país. A nivel comunal la población proyectada para el año 2009 varía de 4.839
personas en Alto del Carmen a 158.081 en Copiapó. Tres comunas poseen menos
de 10.000 habitantes. En conjunto las comunas de Copiapó y Vallenar concentran al
73,7% de los habitantes de la región.
Según sexo, la región registra desde el censo de 1952, predominio de hombres,

alcanzando el año 2009 el 51% de hombres, situación contraria se evidencia a nivel
nacional donde las mujeres corresponden al 50,5% para el mismo año. Hay que
señalar además, que en Atacama el incremento poblacional en 50 años (1952-
2002), fue de 217,5%, produciéndose los mayores incrementos en el período
1952/1960 (45,09%) y 1960/1970 (32,39%).
Tabla 2 Población de Atacama, según sexo, censos 1952 a 2002 y proyección 2009
1952 1960 1970 1982 1992 2002 2009

Hombres 41.130 61.285 78.639 92.304 117.835 129.147 142.138
% 51,3 52,7 51,1 50,3 51,0 50,8 51,0
Mujeres 38.983 54.950 75.249 91.103 113.038 125.189 136.37
% 48,7 47,3 48,9 49,7 49,0 49,2 49,0
Total 80.113 116.235 153.888 183.407 230.873 254.336 278.515
Fuente: INE: Censos 1952-2002 y proyección 2009
2
2.2 Índice de Masculinidad1
Se observa que según el período de análisis que abarca un total de 57 años, en la

región de Atacama históricamente ha existido un leve predominio de la población
masculina, donde el índice de masculinidad ha registrado valores que han fluctuado
de 101,3 en el censo del año 1982 a 111,5 en el censo del año 1960. El año 2009 la
región presenta un índice de masculinidad de 104,2, el índice más alto lo presenta la
comuna de Tierra Amarilla (135,3) y el más bajo la comuna de Vallenar (95,6). En
todo el período en estudio, la región ha registrado valores por sobre el promedio
nacional.
Tabla 3 Índice de Masculinidad, país y región de Atacama, censos 1952-2002 y proyecciones

2009
Índice de Masculinidad
1952 1960 1970 1982 1992 2002 2009

Región 105,6 111,5 104,5 101,3 104,2 103,2 104,2
País 96,4 96,1 95,6 96,14 96,4 97,1 98,0
Fuente: INE: Censos 1952-2002, proyección 2009
1
Índice de Masculinidad: Relación entre el número de hombres y el de mujeres en la población, que se expresa
como el número de varones por cada 100 mujeres.
3
2.3 Población Urbana y Rural
La población regional es principalmente urbana, pasando de un 51,7% en el censo

1952 a 90,9% en las proyecciones INE 2009, superior a los valores registrados en el
país en el mismo período. En tanto la población rural, disminuye en Atacama, en el
mismo período, desde 48,3% a 9,1%.
Gráfico 1 Población urbana y rural, región de Atacama, Chile, censos 1952 a 2002 y proyección
2009
Población urbana y rural. Atacama y Chile. Censos 1952 a

2002 y proyección 2009
100
80
60
%
40
20
0
1952 1960 1970 1982 1992 2002 2009
Rural Chile 39,8 31,8 24,9 17,8 16,5 13,4 13,10
Urbana Chile 60,2 68,2 75,1 82,2 83,5 86,6 86,9
Rural Atacama 48,3 26,5 16,3 8,8 9,5 8,5 9,1
Urbana Atacama 51,7 73,5 83,7 91,2 90,5 91,5 90,9
Por su parte la encuesta CASEN 2006, registra una ruralidad regional de 7,6%, con
valores comunales que fluctúan entre un 0,6% (comuna de Chañaral) y un 100%
(comuna de Alto del Carmen). Cuatro comunas superan el 20% de la población rural
(Tierra Amarilla, Alto del Carmen, Freirina y Huasco).
2.4 Población según Grupos de Edad
Se aprecia un cambio importante en la comparación de los grandes grupos de edad

en el contexto regional, cuando se hace una proyección al año 2009, principalmente
en los extremos, ya que los menores de 15 años pasan de constituir del 39,3% en el
año 1952 al 25,0% en el año 2009, mientras que los mayores de 65 años y más
representarán el año 2009 el 7,7%, situación que denota el envejecimiento
poblacional y por ende, evidencia el proceso de transición demográfica.
4
Gráfico 2 Población según grupos de edad, región de Atacama, censos 1952 a 2002 y
proyección 2009
Población según grupo de edad, Atacama. Censos 1952 a

2002 y proyección 2009
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
%
30,0
20,0
10,0
0,0
1952 1960 1970 1982 1992 2002 2009
0 a 14 años 39,3 40,5 41,5 34,5 31,5 28,4 25,0
15 a 64 años 56,6 56,0 54,5 60,8 63,5 64,8 67,3
65 y más años 4,1 3,5 4,0 4,6 4,9 6,9 7,7
Al observar las gráficas de las pirámides poblacionales intercensales se aprecia

como de la parte media hacia la punta de la pirámide cada vez se ensancha más, lo
que está dado por el aumento de la población adulta.
5
Gráfico 3 Pirámides poblacionales intercensales, región de Atacama. Censos 1982, 1992 y 2002
Fuente: INE: Censos 1982, 1992 y 2002
2.5 Índice de Vejez2
La disminución de la tasa de mortalidad, de fecundidad y de natalidad asociado a la

mayor expectativa de vida ha determinado un aumento de la población mayor de 20
años y una paulatina y sostenida disminución de los grupos de edades menores y un
incremento gradual de los mayores de 60 años. Esta situación se constata al
relacionar la población joven menor de 15 años v/s la población mayor de 65 años y
más, donde se observa un aumento paulatino del índice de vejez, registrándose el
año 2009 un índice regional de 31. En la tabla Nº 4 se evidencia que Atacama es una
2
Índice de Vejez: Relación entre la población de 65 años y más y la población de 0 a 14 años, expresada por
cada 100. Indica el número de adultos mayores por cada 100 niños
6
región en transición al envejecimiento, pero de una velocidad menor al promedio
país, donde el año 2009 el índice nacional de vejez, alcanzó al 38,6.
Tabla 4 Índice de vejez, región de Atacama y Chile, censos 1952-2002 y proyección 2009
Índice de Vejez
1952 1960 1970 1982 1992 2002 2009

Región 10,4 8,7 9,6 13,4 15,4 24,2 31,0
País 10,7 10,8 12,0 18,1 22,3 31,3 38,6
El año 2009 a nivel comunal se destaca que cinco comunas de la región superan el
índice de vejez regional. Con índices que llegan a 66,2 (Alto del Carmen) y 43,4
(Huasco), en el extremo opuesto, el índice más bajo lo registran la comunas de
Tierra Amarilla y Diego de Almagro (24,1).
2.6 Índice de Dependencia3
Respecto al índice de dependencia, se puede señalar que este ha disminuido

paulatinamente entre el censo del año 1952 y el año 2009, registrando este último
año un valor de 48,6, superior al del país, situación que señala que en Chile por cada
100 habitantes en edad productiva, existen 46,3 habitantes que presentan
dependencia económicamente de éstos.
Tabla 5 Índice de dependencia, país y región de Atacama, censos 1952-2002 y proyección 2009
Índice de Dependencia (*)
1952 1960 1970 1982 1992 2002 2009

Región 76,8 78,7 83,4 64,4 57,7 54,4 48,6
País 70,5 78,3 79,9 61,5 56,3 51,0 46,3
3
Índice de Dependencia: Número de personas menores de 15 años y mayores de 65 años y más por cada 100
habitantes en edad productiva (población de 15 a 64 años).
7
2.7 Población étnica
2.7.1 Distribución por comunas
La encuesta CASEN 2006 indica que el 4,3% de la población de la región de

Atacama afirma pertenecer o descender de un pueblo originario, la comuna de Alto
del Carmen presentan el mayor porcentaje de etnicidad (22%) mientras que la
comuna de Diego de Almagro el menor porcentaje (1,4%).
Tabla 6 Distribución de la población étnica en las comunas de la región de Atacama 2006
Región y comunas de Atacama % Población Étnica
Chañaral 2,2
Diego de Almagro 1,4
Copiapó 3,4
Caldera 4,5
Tierra Amarilla 7,3
Vallenar 6,6
Freirina 2,1
Huasco 3,5
Alto del Carmen 22
Región Atacama 4,3
Fuente: MIDEPLAN-CASEN, 2006
2.7.2 Distribución por grupos étnicos
Según lo observado en el gráfico entre las personas pertenecientes a la región de

Atacama y que declaran pertenecer a una etnia, la etnia que representa el primer
lugar de adherentes es la diaguita (48,7%) superior al indicador país (0,8%), en
segundo lugar está representado por la etnia Coya (26,5%) superior al promedio
nacional (0,3%) y el tercer lugar la ocupa la etnia Mapuche (20%) inferior al promedio
nacional (87,2%).
8
Gráfico 4 Distribución de los grupos étnicos, región de Atacama, Año 2006
Aymara, 2,8
Mapuche, 20,0
% Población étnica
Diaguita, 48,7 Atacameña, 1,6
Coya, 26,5
Yagán , 0,3
Kawaskar, 0,1 .
2.8 Natalidad
Durante los años estudiados, la tasa de natalidad4 de la región ha presentado cifras

superiores al promedio país, sin embargo, desde el año 2003 no se han presentado
cambios, no así, en la tendencia del país donde las tasas presentan un descenso
sostenido.
Gráfico 5 Tasas de natalidad, región de Atacama y Chile. Años 1999, 2003 y 2007
Tasa de natalidad, región de Atacama y Chile.

Años 1999, 2003 y 2007
20
18
Tasa por 1000 Hab
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1999 2003 2007
Chile 17,6 15,5 14,6
Atacama 18,2 17,4 17,3
Fuente: DEIS, estadísticas vitales/Hechos vitales inscritos en SRCeI/ Estadísticas de población 1999,
2003 y 2007
4
Tasa de natalidad: Numerador número de nacidos vivos corregidos y denominador número de habitantes según
proyección INE por 1.000.
9
2.9 Fecundidad
Se observa que la tasa de fecundidad5 de la región ha presentado en todos los años

analizados cifras superiores al promedio país, destacándose el año 2007 el que
presenta la mayor tasa y la mayor brecha (región v/s país) de fecundidad del
período. A nivel nacional se aprecia una sostenida tendencia al descenso.
Gráfico 6 Tasas de fecundidad, región de Atacama y Chile. Años 2000 a 2007
Tasa de fecundidad población total, región de Atacama y

Chile. Años 2000 a 2007
80,0
70,0
Tasa por 1000 MEF
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
TF Atacama 66,7 68,4 63,4 64,1 60,7 61,3 65,9 66,5
TF Chile 63,9 62,3 59,7 57,9 56,1 55,5 55,2 54,4
Fuente: DEIS, estadísticas vitales/Hechos vitales inscritos en SRCeI/ Estadísticas de población 2000-
2007
Al analizar la tasa de fecundidad por grupos de edad de la madre6 se aprecia que el

grupo de mujeres entre 20 y 34 años es superior a los demás grupos. Se observa en
el grupo de mayor edad que la tasa de fecundidad, se ha mantenido relativamente
estable en todo el período analizado, además en el grupo de 15 y 19 años destaca
una tendencia al aumento que es posible observar desde el año 2005.
5
Tasa de fecundidad: Numerador número de nacidos vivos totales y denominador número de Mujeres en Edad
Fértil (se consideran MEF las que presentan entre 15 a 49 años), según proyección INE por 1.000.
6
Tasa de fecundidad según grupo de edad de la madre: Numerador número de nacidos vivos totales y
denominador número de Mujeres en Edad Fértil (se consideran MEF las que presentan entre 15 a 49 años),
según proyección INE por 1.000. Los grupos de edades de las madres de 15 a 19 años y el de 35 a 49 años,
incluyen los nacidos vivos de madres de menores de 15 años y mayores de 49 años, respectivamente.
10
Gráfico 7 Tasas de fecundidad, según grupo de edad de la madre, región de Atacama. Años
2000 a 2007
Tasa de fecundidad, según edad de la madre, región de

Atacama. Años 2000 a 2007
120
100
Tasa por 1000 MEF
80
60
40
20
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
TF 15 a 19 años 80,4 78,3 70,3 69,4 61,8 65,7 70,8 74
TF 20 a 34 años 103,5 108 99,6 103,3 98,6 101,1 108,9 107
TF 35 a 49 años 31,4 22,5 23 22,3 22,6 20,7 21,5 23,1
Fuente: DEIS, estadísticas vitales/Hechos vitales inscritos en SRCeI/ Estadísticas de población 2000-
2007
Al observar la tasa de fecundidad en las madres adolescentes (15 y 19 años), que

incluye nacimientos en menores de 15 años, observamos que las tasas se
incrementan tanto en la región como en el país a partir del año 2005 en 8,3 puntos a
nivel regional y 4,6 puntos a nivel nacional en comparación al año 2007. En la región
de Atacama las tasas de fecundidad en madres adolescentes durante el período de
años en estudio superan notablemente las tasas de fecundidad de madres
adolescentes del país en el mismo período.
11
Gráfico 8 Tasa de fecundidad de madres menores de 20 años, región de Atacama y Chile.
Quinquenio 2003-2007
Tasa de fecundidad población de 15 a 19 años,región de

Atacama y Chile, quinquenio 2003-2007.
80,0
70,0
Tasa por 1000 MEF
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2003 2004 2005 2006 2007
T.F.Atacama 69,4 61,8 65,7 70,8 74,0
T.F.Chile 50,3 48,8 50,1 52,3 54,7
Fuente: MINSAL-DEIS-REM, 2009
El análisis a nivel comunal indica que la comuna de Tierra Amarilla presenta la tasa
de fecundidad del promedio quinquenal 2003-20077 más alta (96,3 por 1000 MEF),
seguida en segundo lugar por la comuna de Chañaral (83,6 por 1000 MEF) y en
tercer lugar la comuna de Alto del Carmen (76,3 por 1000 MEF).
Gráfico 9 Tasa de fecundidad, según comuna de residencia, región de Atacama. Quinquenio

2003-2007
Tasa de fecundidad (*) promedio de madres de 15 a 19

años. Quinquenio 2003-2007
96,3 Copiapó
100 83,6 Caldera
75,8 75,5 76,3 74 72,8
Tasa por 1000 MEF
73,7
80 Tierra Amarilla
59,4 Chañaral
60 Diego de Almagro
40 Vallenar
Alto del Carmen
20 Freirina
0 Huasco
Comunas
(*)Tasa por 1000 nacidos vivos totales. Fuente: MINSAL-DEIS-REM, 2009
7
Tasa de fecundidad promedio quinquenal 2003-2007: Numerador suma de los nacidos vivos totales en el
quinquenio y denominador número de Mujeres en Edad Fértil (se consideran MEF las que presentan entre 15 a
49 años) a la mitad del período (año 2005), según proyección INE por 1.000.
12
2.10 Resumen datos poblacionales
Tabla 7 Resumen datos poblacionales, región de Atacama, menor y mayor valores comunales
Datos Poblacionales Menor valor Valor Mayor valor

comunal Regional comunal
Superficie (km2) (IGM) 1.601,40 75.176,2 18.663,80
Población proyectada año 2009 4.839 278.515 158.081
Densidad año 2009 (hab/km2) 0,7 3,7 9,5
%Población del *país o **región año ** 1,74 *1,6 **56,76
2009
% Hombres 48,9 51,0 57,5
% Mujeres 42,5 49,0 51,1
% 0 a 14 años 2009 22,1 25,0 26,1
% 15 a 64 años 2009 63,3 67,3 70,5
% 65 años y más 2009 5,7 7,7 14,6
Índice de masculinidad 2009 95,6 104,2 135,3
Índice de dependencia 2009 41,9 48,6 57,9
Índice de vejez o renovación 2009 24,1 31,0 66,2
% Ruralidad 2009
% Población étnica 2006 (CASEN) 0,6 9,1 100,0
1,4 4,3 22,0
Fuente: Datos poblacionales: Instituto Nacional de Estadísticas (INE), 2009. Dato de superficie:
Instituto Geográfico Militar (IGM), 2008. Porcentaje de etnicidad: MIDEPLAN-CASEN, 2006.
13
3 DETERMINANTES ESTRUCTURALES
3.1 Gasto público en salud
El año 2007 el gasto público regional fue de $ 135.336.000.000 lo que corresponde al

1,8% del gasto público total del país. El mismo año del total del gasto público de la
región se destinaron a salud $ 32.410.000.000, lo equivalente al 23,9%, estimándose
un gasto público regional de $ 118.097 por habitante. Al comparar entre las regiones
del país, nuestra región presenta la tercera proporción más alta de gasto destinado a
salud y se ubica en la quinta posición nacional en relación al gasto per cápita
regional en salud.
Gráfico 10 Gasto en salud pública, regiones. Año 2007
Gasto en salud por habitante. Año 2007

250.000
Gastos por Hab ($)
200.000
150.000
100.000
50.000
0
XV I II III IV V VI VII VIII IX XIV X XI XII RM
Fuente: MIDEPLAN, 2007
Los datos otorgados por los Boletines Presupuestarios Municipales (BEP) del 20088,
indican que la disponibilidad presupuestaria municipal por habitante de ese año
presentó un mínimo de $78.900 (Copiapó, única comuna con presupuesto menor a
$100.000 por habitante) y un máximo de $349.130 (comuna de alto del Carmen), lo
que refleja una diferencia de más de $270.230 por persona entre ambas comunas.
Seis comunas presentan presupuestos de más de $200.000.
8
Presupuestarios Municipales (BEP) 2008: Disponible en www.sinim.cl
14
Gráfico 11 Ingreso municipal destinado a salud y gasto anual destinado a salud, por habitante
inscrito validado, peor y mejor comuna de la región de Atacama. Año 2008
Fuente: BEP Municipal, 2008.
En relación al porcentaje del aporte municipal destinado a salud respecto del total de
ingresos percibido por las municipalidades, los valores fluctúan entre un 0,16%
(Huasco) y un 6,58% (Alto del Carmen). Solo 2 comunas presentan aportes
superiores al 5%9 (Vallenar y Alto del Carmen).
El gasto anual del área de la salud por habitante inscrito validado varía entre $26.000
(Chañaral) y $90.000 (Diego de Almagro). Lo que se traduce en una brecha de
$64.000 por habitante entre ambas comunas. Cuatro comunas superan los $50.000
(Caldera, Tierra Amarilla, Diego de Almagro y Alto del Carmen).
Tabla 8 Resumen gasto público y comunas vulnerables
Gasto Público en Salud
Gasto público regional 2007. 135.336.000.000

Porcentaje del gasto público subtotal regionalizado 2007. 1,8
Gasto público regional en salud 2007. 32.410.000.000
Porcentaje del gasto público regional destinado a salud 2007. 23,9
Gasto público en salud por habitante 2007. 118.097
Monto total de prestaciones monetarias 2007. 7.364.880.000
Porcentaje del monto de prestaciones monetarias 2007. 1,9
Cantidad de comunas de la región dentro de las 94 comunas 3
vulnerables del Plan de 90 Días.
Fuente: MIDEPLAN, 2007
9
Op.Cit: Se consideran datos de 8 comunas.
15
3.2 Índices generales de desarrollo y desigualdades10
Gráfico 12 Índice de Desarrollo Humano, de Inequidad Territorial de Género y de

Vulnerabilidad, regiones. Años 2003 y 2009
Fuente: (IDH) PNUD-MIDEPLAM 2003; (ITG) MIDEPLAN-SERNAC-ACHM 2009; (IV) MINSAL-

CASEN. Elaboración MINSAL-Departamento de Epidemiología, 2010.
3.2.1 Índice de Desarrollo Humano11
La región presenta el año 2003 un Índice Desarrollo Humano (IDH) de 0,716,

centrándose por debajo de este valor cinco comunas de la región, el puntaje más
bajo corresponde a Alto del Carmen (0,664) y el más alto a Diego de Almagro
(0,789), la región se posiciona en el séptimo lugar en comparación con el resto de
las regiones del país; en comparación al año1994 se observa una variación de 0,059
puntos. Para ambos años este índice se encuentra bajo los indicadores nacionales.
Al analizar las dimensiones que componen su índice en el año 2003 el mejor puntaje
a nivel de la región corresponde a salud, el segundo lugar lo ocupa educación
(ambas dimensiones sobre los puntajes nacionales) y el último lugar está constituido
por ingresos (el cual se encuentra bajo el puntaje nacional).
10
Índice Generales de desarrollo y desigualdades: Utilizan escalas de 0 (peor situación) a 1 (mejor situación).
11
Índice de Desarrollo Humano: Es elaborado por el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo y
MIDEPLAM, considerando tres dimensiones: salud (AVPP), educación (alfabetismo, promedio de años de
escolaridad y cobertura nacional en adultos) e ingresos (promedio de ingreso autónomo ajustado por pobreza y
por el coeficiente de Gini) utilizan una escala de 0 (peor situación) a 1 (mejor situación).
16
Tabla 9 Índice de Desarrollo Humano y sus dimensiones, región de Atacama, Chile y mejor
puntaje. Año 1994 y 2003
Puntajes índice de Desarrollo Humano (IDH)

(*) Mejor
Indicador Atacama Chile Puntaje
1994 0,657 0,659 0,700
2003 0,716 0,725 0,760
Dimensiones (2003)
Salud 0,804 0,776 0,812
Educación 0,753 0,748 0,774
Ingresos 0,591 0,650 0,704
(*)Puntaje regional más alto obtenido en cada dimensión del índice, lo que no necesariamente
corresponde a la misma región. Fuente: (IDH) PNUD-MIDEPLAM 1994 y 2003
3.2.2 Índice de Inequidad Territorial de Género12
El año 2009 la región presenta un índice de Inequidad Territorial de Género (ITG) de

0,799, con extremos de 0,713 (Diego de Almagro) y 0,807 (Chañaral). Ocho
comunas poseen puntajes más bajos que la región, este indicador regional se ubica
en el duodécimo lugar en comparación con el resto de las regiones del país. Al
analizar las dimensiones que componen su índice, el mejor puntaje a nivel regional
corresponde a salud, mientras que el más bajo lo constituye familia.
Tabla 10 Índice de Inequidad Territorial de Género y sus dimensiones, región de Atacama y

mejor puntaje. Año 2009
Puntajes índice de Inequidad Territorial de Género (ITG)

Dimensiones Atacama (*) Mejor Puntaje
Familia 0,442 0,542
Educación 1,006 1,008
Empleo 0,565 0,721
Pobreza 0,971 0,992
Salud 1,010 1,167
Total 0,799 0,858
corresponde a la misma región. Fuente: (ITG) MIDEPLAN-SERNAC-ACHM 2009;
12
Índice de Inequidad Territorial de Género: Fue elaborado por MIDEPLAM, SERNAC, y la Asociación Chilena
de Municipios. Considera cinco dimensiones: familia (tipo de familia, ingreso autónomo y dependencia familiar),
educación (alfabetismo, años de escolaridad y cobertura educacional), empleo (participación, ocupación, afiliación
de sistemas provisionales e ingreso por ocupación), salud (AVPP, cotización en el sistema de salud, consultas
por enfermedades y pobreza (personas no pobres, ingresos en el hogar) utilizan una escala de 0 (peor situación)
a 1 (mejor situación).
17
3.2.3 Índice de Vulnerabilidad13
El año 2009 la región presenta un índice de vulnerabilidad de 0,7570 posicionándose

en el quinto lugar en comparación con el resto de las regiones del país (donde el
primer lugar representa la menor vulnerabilidad). Al analizar las dimensiones que
componen su índice, el mejor puntaje a nivel regional corresponde a ocupación,
mientras que el más bajo lo constituye ingresos.
Tabla 11 Índice de Vulnerabilidad y sus dimensiones, región de Atacama y mejor puntaje. Año
2009
Puntajes índice de Vulnerabilidad (IV)

Dimensiones Atacama (*)Mejor Puntaje
Educación 0,7643 0,7769
Ingreso 0,5368 0,5644
Ocupación 0,9113 0,9398
Vivienda 0,8157 0,9120
Total 0,7570 0,7922
corresponde a la misma región. Fuente: (IV) Elaboración MINSAL- Departamento de Epidemiología-
Fichas de Datos regionales- Región de Atacama, 2009; datos CASEN, 2006 y metodología adaptada
del IDH 2003.
Al realizar el análisis en el nivel comunal dos comunas se ubican sobre el indicador

regional y siete presentan valores inferiores, el puntaje más bajo corresponde a Alto
del Carmen (0,6753) y el más alto a Copiapó (0,7749). Al revisar las distintas
dimensiones, se observa que en educación, la mejor situación se registra en Diego
de Almagro y la peor en Alto del Carmen; en ingresos, el mejor puntaje corresponde
a Diego de Almagro y el peor a Tierra Amarilla; en ocupación, Tierra Amarilla se
ubica en el primer lugar y Chañaral en la última posición; en vivienda, el puntaje más
alto se observa en Copiapó y el más bajo en Alto del Carmen.
13
Índice de Vulnerabilidad: Considera cuatro dimensiones (educación, ingreso, ocupación y vivienda) y utiliza
metodología adaptada al índice de Desarrollo Humano. Determina el grado de vulnerabilidad que presentan las
regiones en cuanto al nivel educacional (analfabetismo y promedios de años de escolaridad en personas de 25
años y más), cobertura educacional, nivel de ingresos monetarios, población en situación de pobreza,
desigualdades en las distribución de los ingresos (coeficiente de Gini). utilizan una escala de 0 (peor situación) a
1 (mejor situación).
14
Índice de Vulnerabilidad Comunal: Para adecuar el cálculo al nivel comunal, fue necesario utilizar el
coeficiente de Gini basado en la encuesta CASEN 2003 y ajustado según la metodología explicada en Agostini y
Brown (2007). Esto genera una variación en el valor regional para el puntaje total (integro 2006; 0,7570,
adaptado 2003; 0,7574) y el puntaje de la dimensión ingreso, con el objetivo de permitir comparaciones con los
puntajes de las comunas.
18
Gráfico 10: Índice Vulnerabilidad Social y Condiciones de Vida, según componentes, región de
Atacama, peor y mejor comuna. Año 2003
Componentes del Índice de Vulnerabilidad Social y

condiciones de vida, peor y mejor comuna, y región de
Atacama. Año 2003
1,0000
0,9000
0,8000
Puntaje
0,7000
0,6000
0,5000
0,4000
0,3000
0,2000
0,1000
0,0000
Peor Comuna Atacama Mejor
Comuna
Educación 0,8549 0,7643 0,8099
Ingreso 0,5200 0,5383 0,5802
Ocupación 0,8584 0,9113 0,9381
Vivienda 0,5574 0,8157 0,8567
Total 0,6753 0,7574 0,7749
Fuente: (IV) MINSAL-CASEN, 2003
Al clasificar las comunas según cuartiles, se observa que la comuna de Copiapó y

Diego de Almagro se ubican en el cuartil más alto, donde la localidad de El Salvador
afecta este indicador.
19
Mapa 2 Índice de Vulnerabilidad y Condiciones de Vida, comunas de la región de Atacama. Año
2006
20
3.2.4 Índice de territorios aislados14
El año 2008 la comuna de la región de Atacama que presentó el mayor aislamiento

fue Alto del Carmen (0,539) en cambio la menos aislada fue Copiapó (0,142).
3.3 Pobreza e Ingresos
3.3.1 Pobreza
El año 2006 la región de Atacama presenta un 10,5% de habitantes en situación de

pobreza, de éstos el 7,7% corresponde a pobres no indigentes, y el 2,8% a
indigentes. Cuatro comunas registran porcentajes de pobreza mayores al indicador
regional, con un máximo de 14,2% en la comuna de Caldera, estando en el extremo
opuesto la comuna de Alto del Carmen que presenta una pobreza total de 1,4%.
Estos datos reflejan una brecha de 12,8 puntos porcentuales entre los niveles de
pobreza de ambas comunas. En comparación al país la región presenta menores
porcentajes de pobreza, de hogares pobres y la mayor reducción de la pobreza entre
los años 2003 y 2006.
En el mismo año 2006 en la región de atacama se observa que el 11,3 % de las

mujeres se encuentran en situación de pobreza, esta situación es mayor en mujeres
existiendo una brecha de pobreza de 1,7 puntos en relación a los hombres, superior
a lo observado a nivel nacional (1,3) y a lo que respecta de la mejor región (0,5). Es
importante considerar que en la región de Atacama el 26,0% de los hogares tiene
como jefe de hogar a una mujer, cifra inferior a la observada a nivel nacional (29,7%);
a nivel comunal la que presenta la mayor proporción de hombres y mujeres es
Freirina (32,6%) y la que registra la menor proporción es Huasco (21,6%).
15
Índice de Territorios Aislados: Fue elaborado por la Subsecretaría de Desarrollo Regional y Administrativo
(SUBBDERE) del Ministerio del Interior y se encuentra actualizado al año 2008. Considera indicadores de cinco
dimensiones: físicos (tipo de clima), demográficos (dispersión y población indígena), económicos (dependencia
de fondos externos y actividad económica), de acceso a servicios (integración comunicacional, cobertura
educacional, cobertura en salud, accesibilidad a servicios del estado e infraestructura de transporte) y político
administrativos (jerarquía administrativa comunal). Utiliza una escala de 0 (ningún aislamiento) a 1 (completo
aislamiento).
21
Gráfico 13 Distribución poblacional de la pobreza, peor y mejor comuna de atacama, región de
Atacama, mejor región del país y Chile. Año 2006
Distribución de la pobreza, Atacama, mejor región y país.

Año 2006.
100,0
80,0
60,0
%
40,0
20,0
0,0
Atacama Mejor País
Región
No pobres 89,5 93,7 86,3
Pobres no indigéntes 7,7 3,8 10,5
Indigentes 2,8 2,5 3,2
Tabla 12 Indicadores de pobreza, región de Atacama, mejor región y Chile. Año 2006
Indicadores de pobreza
Indicador Atacama País Mejor Región (*)
Porcentaje
Pobreza Total 2006 10,5 13,7 6,3
Hogares pobres 2006 8,7 11,3 5,5
Puntos porcentuales
Var. Pobreza. 2006-2003 -14,4 -5,0 -14,4
Brecha pobreza M-H 2006 1,7 1,3 0,5
Brecha pobreza U-R 2006 7,7 1,7 0,6
(*) Es la mejor situación regional observada en un indicador, pudiendo cada indicador corresponder a
una región diferente. En indicadores sin criterio evaluativo, el término mejor región se homologa al
valor más alto. Fuente: MIDEPLAN-CASEN, 2006
Al analizar el componente urbano/rural observamos que en el año 2006 el 11,1% de

la población urbana de la región es pobre, cifra menor por 2,9 puntos a lo observado
a nivel nacional y que solo el 3,4% de la población rural de Atacama es pobre, cifra
también inferior a lo observado en el país por 8,9 puntos.
22
Gráfico 14 Distribución de pobreza, según población urbana o rural, región de Atacama y Chile.
Año 2006
Porcentaje de pobreza en población urbana y rural.

Atacama y Chile. Año 2006
Atacama País
14,0
12,3
11,1
3,4
Población Urbana Población Rural
Al analizar el componente étnico observamos que en el año 2006 el 7,6% de la

población regional que declara pertenecer a una etnia es pobre, cifra menor por 11,4
puntos a lo observado a nivel nacional. En tanto el 10,6% de la población que declara
no pertenecer a un grupo étnico en Atacama es pobre cifra también inferior a lo
observado en el país por 2,7 puntos.
Gráfico 15 Distribución la pobreza, según población étnica o no étnica, región de Atacama. Año
2006
Porcentaje de pobreza según población declara

pertenecer a una étnia., región de Atacama. Año 2006
Atacama País
19,0
13,3
10,6
7,6
Étnica No Étnica
23
Al analizar la distribución de la pobreza según grupo etario observamos que en el
año 2006 la pobreza se distribuye inversamente proporcional a la edad, situación
que se presenta tanto a nivel regional como nacional, presentando la región de
Atacama siempre menores indicadores que a nivel nacional. Observamos que el
grupo de 0 a 4 años presenta los mayores porcentajes de pobreza presentando este
grupo en la región de Atacama un 17,1% y a nivel nacional un 21,4% de pobreza.
En general la pobreza en Atacama afecta principalmente a la población menor de 14

años, que concentra el 32,6% de la población pobre.
Gráfico 16 Distribución la pobreza, según grupo de edad, región de Atacama. Año 2006
% Población pobre, según grupo de edad. Atacama. Año

2006
Atacama País
21,4 20,9
17,1 15,5 13,1 11,4
10,0 7,8 5,4 7,3
0 a 4 años 5 a14 años 15 a 29 30 a 64 65 y más

años años años
24
3.3.2 Ingresos
Tabla 13 Indicadores de ingreso monetario, región de Atacama, mejor región y Chile. Año 2006
Indicador Atacama País Mejor Región (*)

Promedio ingresos en ($)
Autónomo 648.281 613.206 795.268
Monetario 656.093 620.475 799.668
Monetario per cápita 197.573 195.568 254.910
Var. Ingreso monetario H-M 130.085 214.975 37.219
Var. Ingreso monetario U-R 121.670 259.163 -18.862
Medidas de desigualdades
15
20/20 8,3 11,5 6,1
16
Gini (monetario) 0,46 0,54 0,43
(*) Es la mejor situación regional observada en un indicador, pudiendo cada indicador corresponder a
una región diferente. En indicadores sin criterio evaluativo, el término mejor región se homologa al
valor más alto. Fuente: MIDEPLAN-CASEN, 2006
El año 2006 Atacama presentó un ingreso monetario per cápita por sobre el
promedio país, en cuanto a la variación de ingreso hombre-mujer, si bien existe una
brecha, esta es menor al promedio país. También es destacable que la diferencia de
ingresos entre el quintil I y quintil V es de 8,3 veces.
El año 2006 se registró un promedio anual de ingresos per cápita regional de

$197.573. Siete comunas tienen medianas de ingresos inferiores, constatándose el
promedio más bajo en Freirina ($154.325) y el más alto en la comuna de Diego de
Almagro ($266.292). El coeficiente de Gini monetario (2006) de la región (0,46) es
mejor que el indicador del país (0,54). El coeficiente de Gini autónomo (2003) de la
región de Atacama fue de 0,47, presentando una variación de de 0,02 puntos entre
las comunas de Vallenar y Diego de Almagro (0,48) y de Freirina y Alto del Carmen
(0,46).
16
Relación 20/20: Indica cuántos ingresos promedios del quintil I representan el ingreso promedio del quintil IV.
17
Coeficiente de Gini: Es una medida de la desigualdad, donde 0 es la perfecta igualdad y 1 es la completa desigualdad. Para
el cálculo de este coeficiente a nivel comunal se utilizó la encuesta CASEN ajustándose los datos según el Censo de 2002
según la metodología explicada por Agostini y Brown.
25
Tabla 14 Indicadores de pobreza e ingresos, peor y mejor comuna de la región de Atacama.
Año 2006 y 2003
Indicador Peor comuna Región Mejor Comuna

(*)
Porcentaje
Pobreza total 2006 14,2 10,5 1,4
Jefas de hogar 2006 32,6 26,0 21,6
Promedio ingresos en ($)
Autónomo 2006 439.632 648.281 712.264
Monetario 2006 455.800 656.093 717.470
Monetario per cápita 2006 154.325 197.573 266.294
Medidas de desigualdades
Gini (autónomo) 2003 0,46 0,54 0,43
(*)Con los términos peor y mejor comuna se alude a la peor y mejor situación comunal observadas en
un indicador, pudiendo cada indicador corresponder a una comuna diferente. En indicadores sin
criterio evaluativo, el término peor comuna se homologa al valor más bajo y el de mejor comuna al
más alto. Fuente: MIDEPLAN-CASEN, 2006 y 2003
3.4 Ocupación y educación
3.4.1 Indicadores de ocupación y educación

Gráfico 17 Indicadores de ocupación y desocupación, peor y mejor comuna de atacama, región
de Atacama y Chile. Año 2006 y 2008
Fuente: (*) INE- Encuesta de Empleo, trimestre octubre diciembre 2008; (**) MIDEPLAN-CASEN,
2006
En el trimestre octubre a diciembre de 2008 la fuerza de trabajo regional asciende a

121.424 personas, una tasa de participación de 58,7%, y una tasa de desocupación
del 6,2%, siendo inferior a la nacional, con una brecha de 3,2 puntos porcentuales
respecto de la mejor región y registrando un aumento de 1,1 puntos porcentuales
respecto a igual trimestre del año 2007.La encuesta CASEN registra para el año
2006 una tasa regional de participación laboral de 58,7%, variando entre un 49,9%
26
en la comuna de Huasco y un 62,5; en Tierra Amarilla, además de una tasa de
desocupación regional de 6,5%, la comuna de Caldera presenta los niveles más
bajos de desocupación (3,7%) y cesantía (2,9%), mientras que los porcentajes más
altos de dichas tasas corresponden a Chañaral (11,5% en desocupación ) y Huasco
(10,8% en cesantía), datos que reflejan una brecha comunal de 7,8 puntos
porcentuales en desocupación. Cuatro comunas presentan una desocupación mayor
a la de la región.
La región presenta un alfabetismo de 97,6% que resulta inferior en las zonas rurales
(brecha de -5,7 puntos porcentuales en relación a las urbanas, superior al país e
inferior por 1 punto porcentual respecto de la mejor región del país, a nivel comunal
Alto del Carmen (90,9%) y Copiapó (98,5%) presentan el peor y mejor indicador
respectivamente.
La mediana de años de escolaridad regional (10,3) es levemente superior a la

nacional (10,1) e inferior por 0,5 años respecto de la mejor región del país, la brecha
regional de escolaridad promedio entre el primer y último quintil es de -2,8 años, el
análisis a nivel comunal indica que 8 comunas se ubican por debajo del promedio de
escolaridad regional; el nivel más bajo corresponde a Alto del Carmen (8,1), y el más
alto a Copiapó (11,0), con una brecha comunal de 2,9 años entre ambos promedios
comunales. La cobertura educacional total de Atacama (76,1%) es más alta que la
del país, con una cobertura preescolar de 42,5% y de 33,2% en la educación
superior, las comunas de Vallenar (67,7%) y de Diego de Almagro (84,5%) son las
comunas con menor y mayor porcentajes de coberturas respectivamente.
27
Tabla 15 Indicadores de ocupación e ingresos, peor y mejor comuna de la región de Atacama,
región de Atacama y Chile. Años 2006 y 2003
Indicador Región País Mejor Región(*)

Puntos porcentuales
Brecha desoc. M-H 0,3 1,9 0,3
Var. Trim. 2008-2007 1,1 0,3 -2,9
Porcentajes
Servicios sociales comunales y 23,4 27,4 34,9
pers
Asalariados 74,5 68,7 77,3
Cuenta Propia 20,8 22,7 34,2
Desocupación (CASEN 2006) 6,5 7,3 2,9
Promedio de años de escolaridad(***)
Población total 10,3 10,1 10,8
Población de 25 años y más 10,0 9,8 10,6
Brecha esc. QI-QV -2,8 -4,9 -1,6
Indicador Peor comuna Región Mejor
comuna(**)
Porcentaje por sector económico (****)
Sector primario 19,2 - 61,2
Sector secundario 8,0 - 22,8
Sector terciario 30,2 - 64,6
Promedios de años de escolaridad (***)
Población total 8,1 10,3 11,0
Población de 25 años y más 7,2 10,0 10,8
(*) El término mejor región alude a la mejor situación regional observada en un indicador, pudiendo
cada indicador corresponder a una región diferente. Sin presentar criterio evaluativo. (**) El término
mejor comuna alude a la mejor situación comunal observada en un indicador, pudiendo cada indicador
corresponder a una comuna diferente. Sin presentar criterio evaluativo. Fuente: Datos de ocupación:
INE. Encuesta de Empleo trimestre octubre a diciembre 2008; Datos de educación: MIDEPLAN–
CASEN 2006; Datos escolaridad (***): MIDEPLAN–CASEN 2006; Datos sector económico: INE.
Censo 2002. Disponible en www.sinim.cl. Porcentaje de población económicamente activa (PEA)
ocupada en cada sector de la economía. (****)
La tercera región de Atacama, al año 2007 registró un total de 88.736 personas

trabajadoras que cotizan el Seguro Contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades
Profesionales, lo que equivale a un 32,35% de la población total de la región. De los
trabajadores que cotizan el seguro señalado, el 82% corresponde a Mutuales (ACHS,
IST, MCHC), lo que corresponde a, 72.486 trabajadores. El 16% corresponde a
14.507 trabajadores que se encuentra afiliado al INP, y el 2% restante corresponde a
trabajadores de empresas con Administración Delegada, específicamente CODELCO
División Salvador con 1.743 trabajadores promedio durante el año 2007.
28
Tabla 16 Universo de trabajadores cotizantes del seguro de Accidentes del Trabajo y
Enfermedades Profesionales, región de Atacama. Año 2007
Nº de Trabajadores Cotizantes
Actividad económica MCHC ACHS IST I.N.P. AD. TOTAL
DELEG.
Agricultura, y Pesca 3.186 7.404 203 1.885 12.678
Minas Y Canteras 3.187 5.205 75 271 1.743 10.481
Industria Manufactureras 1.098 3.947 10 690 5.745
Electricidad, Gas Y Agua 351 305 0 784 1.440
Construcción 9.050 3.371 31 899 13.351
Comercio 2.982 5.878 865 2.212 11.937
Transporte 2.252 1.530 235 2.421 6.438
Servicios 8.622 12.388 311 5.345 26.666
TOTAL 30.728 40.028 1.730 14.507 1.743 88.736
Fuente: INE, 2007; Mutualidades, 2007
Gráfico 18 Distribución de los seguros contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades

Profesionales, según organismo administrador de la Ley 16.744, región de Atacama. Año 2007
16% 2%
2% 35%
45%
MCHC ACHS IST I.N.P. AD. DELEG.
La fuerza de trabajo promedio a nivel regional para el año 2007, según las cifras
publicadas por el INE, alcanzó las 119.390 personas, experimentando un aumento
de 3,2 % respecto del año anterior. Por su parte, el promedio de personas ocupadas
29
llegó a 110.980 personas, lo que representa un aumento de 6,1 % con respecto al
promedio alcanzado el año anterior. Vale decir, que en un año se han creado en
promedio 6.420 puestos de trabajo en la región.
Sabiendo que existen 88.736 trabajadores que cotizan el Seguro del la Ley 16.744, y
considerando que la fuerza de trabajadores ocupados en la región es de 110.980
trabajadores, se puede señalar que existe un total de 22.244 trabajadores
desprotegidos, es decir, un 20.0% de personas que estando ocupados, no cotizan en
el seguro. Esto representa un 48% menos en relación al año 2006, donde la cifra
alcanzaba al 41,7% de la fuerza de trabajo ocupada. Lo cual marca un notorio
avance hacia la meta Sanitaria al 2010 donde se espera una cobertura debe ser del
100 %.
Gráfico 19 Prevalencia de trabajadores desprotegidos del Seguro de Ley 16.744, región de

Atacama. Años 2006 y 2007
Trabajadores desprotejidos del Seguro Ley 16.744,

Atacama. 2006 - 2007
50,0%
41,7% 48%
40,0%
30,0%
20,0%
20,0%
10,0%
0,0%
2006 2007
2006 2007
30
Tabla 17 Universo de trabajadores ocupados, agrupados según coticen o no en el seguro de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, región de Atacama. Año 2007
Actividad económica Trabajadores Trabajadores Trabajadores

ocupados cotizantes desprotegidos
Agricultura, y Pesca 12.760 12.678 82
Minas Y Canteras 12.790 10.481 2.309
Industria Manufactureras 6.120 5.745 375
Electricidad, Gas Y Agua 280 1.440 -1160
Construcción 17.240 13.351 3.889
Comercio 20.550 11.937 8.613
Transporte 8.210 6.438 1.772
Servicios 33.030 26.666 6.364
Total 110.980 88.736 22.244
Gráfico 20 Distribución de los trabajadores cotizantes del seguro de Ley 16.744 y

desprotegidos, región de Atacama. Años 2006 y 2007
Distribución de los trabajadores cotizantes del seguro y

desprotegidos. Atacama. Años 2006 y 2007
110980
104560
88736
60989
43571
22244
Ocupados Cotizantes Desprotegidos

2006 2007
Es relevante destacar que los 22.244 trabajadores desprotegidos, vale decir, los que
estando ocupados, no cotizan para el Seguro de Accidentes y Enfermedades
Profesionales de la Ley 16.744, se encuentran concentrados principalmente en las
ramas de actividad económica de Comercio y Servicios con un total de 14.977
trabajadores, lo que representa un 67.3% del total de trabajadores desprotegidos.
31
El Comercio es la rama de actividad económica donde se presenta el mayor porcentaje
de trabajadores desprotegidos con un 38,7 % del total, lo que corresponde a 8.613
trabajadores. Si consideramos en el área de Servicios, a los servicios financieros y
comunales estos representan un 28,6% del total de desprotegidos con 6.364
trabajadores, le siguen Construcción con un 17,4%, Minas y Canteras con un 10, 4%,
Transportes con un 7,9%, Industrias Manufactureras con un 1,6%.
En contraparte, las ramas de actividad económica donde se presenta el menor

porcentaje de trabajadores desprotegidos son la Agricultura y Pesca con sólo un 0,3%,
y Electricidad, Gas y Agua, con cifra negativa de – 5,2%. Esto último dado que el
número informado de trabajadores cotizantes en esta rama de actividad económica, es
mayor al Nº de trabajadores informados por el INE como trabajadores ocupados, lo cual
provoca esta distorsión.
Gráfico 21 Distribución de los trabajadores desprotegidos del Seguro de Ley 16.744, región de
Atacama. Año 2007
Por otra parte podemos mencionar que de la masa promedio de trabajadores ocupados
en la región de Atacama en el año 2007, el 74% corresponde a trabajadores
asalariados, con 82.150 trabajadores, lo que representa un aumento en 4.530 personas,
con respecto al año 2006; en un segundo plano con el 20,7% se ubican los trabajadores
32
por cuenta propia, le siguen los empleadores y personal de servicio ambos con un 2,1%,
y finalmente los familiares no remunerados con un 0,9%.
Tabla 18 Trabajadores ocupados por categoría de ocupación, región de Atacama. Año 2007
Trimestre Ocupados por categoría en la Ocupación

Móvil Total Empleadores Cuenta Asalariados Personal Familiar no
propia de Servicio Remunerad
o
2006 106.300 2.310 22.630 77.620 2.560 1.180
2007 110.980 2.410 23.020 82.150 2.380 1.020

En relación a la variable género, podemos mencionar que actualmente la región de

Atacama es la región del país que cuenta con el menor número de mujeres insertas en
la fuerza de trabajo, representando solo un 15,8 % de la fuerza laboral durante el año
2006, según la última encuesta de condiciones laborales de la dirección del trabajo
(ENCLA 2006).
Gráfico 22 Distribución de la fuerza laboral, por sexo, según regiones de Chile. Año 2006
Fuente: Dirección del trabajo-ENCLA, 2006
33
En relación a lo anterior cabe mencionar que a pesar del bajo porcentaje de
participación de las mujeres en la fuerza laboral, el 70% de ellas cuenta con contrato de
tipo indefinido, en contraparte, el mayor porcentaje de trabajadores en obra o faena
corresponde al género masculino, con un 33,9%.
Respecto de las empresas que desarrollan faenas en la región, el universo total

asciende 5.970 de las cuales 3.321 se encuentran afiliadas al INP, vale decir un 56%,
lo que representa un incremento del 2,2 % respecto del año 2006, cuando las
empresas afiliadas a este organismo administrador representaba, un 53,8% del
universo total de empresas en la región.
El 44% restante, que corresponde a 2.649 empresas, se encuentran afiliadas a las

mutualidades, la mayor parte se encuentra afiliada en la ACHS con un 32%, seguido de
la Mutual MCHC con un 11% y el IST con un 1%. No obstante lo anterior, la masa
promedio de trabajadores por empresa afiliada al INP es del orden de 4,4 trabajadores
promedio comparada con las cifras de las mutualidades que asciende a 44,5
trabajadores promedio. Finalmente la única empresa con Administración Delegada en
la región es en la actualidad CODELCO División Salvador, cuya masa promedio de
trabajadores durante el año 2007 ascendió a los 1.743 trabajadores.
34
Tabla 19 Universo de empresas cotizantes del Seguro de Accidentes y Enfermedades
Profesionales, Atacama. Año 2007
Actividad económica Número de empresas afiliadas ley N° 16.744 Total

MCHC ACHS IST I.N.P. AD.
DELEG.
Agricultura, y Pesca 52 303 8 4 0 367
Minas Y Canteras 30 137 1 19 1 188
Industria 52 264 5 190 0 511
Manufactureras
Electricidad, Gas Y Agua 7 27 0 20 0 54
Construcción 155 177 4 59 0 395
Comercio 115 313 17 875 0 1.320
Transporte 62 165 17 18 0 262
Servicios Financieros 101 0 9 70 0 180
Servicios Personales 67 552 8 2.066 0 2.693
Total 641 1.938 69 3.321 1 5.970
Fuente: Mutualidades, 2007
Al analizar por género, destaca en las empresas que el sector de servicios sociales y
de salud sigue siendo el que presenta la mayor proporción de empresas feminizadas,
entendiendo como tales aquellas en las cuales la dotación de mujeres es la que
predomina. Otro sector con mayoría de trabajadores mujeres, es el sector de
establecimientos de enseñanza.
Es en la explotación de minas, construcción e industrias manufactureras no metálicas

donde existe la proporción más baja de empresas feminizadas. Según datos
aportados por la ENCLA 2006, destaca, que la región con el menor porcentaje de
empresas feminizadas corresponde a la región de Atacama, con un 17 %.
35
Gráfico 23 Porcentaje de empresas feminizadas, regiones de Chile. Año 2006
Al analizar el universo de empresas activas por su número de trabajadores, en

Atacama destaca hasta el año 2006, el componente de las pequeñas empresas con
un 41,8% y microempresas con un 38,2%, lo que sin duda, representa condiciones de
mayor vulnerabilidad desde el punto de vista de la seguridad en el trabajo, dada la
precariedad a la están asociadas este tipo de empresas. A esto se agrega que la
población trabajadora en este tipo de empresas es principalmente la masa de
trabajadores menores de 25 años, los cuales se inician recientemente en el mundo
laboral, y que además presentan predominantemente contratos por obra o plazo fijo, lo
cual reafirma la hipótesis anteriormente mencionada.
Gráfico 24 Distribución de los trabajadores, por tamaño de la empresa, según grupo etario. Año
2006
36
Otro aspecto importante de mencionar en esta descripción del perfil laboral de la
región de Atacama, es lo referente a la subcontratación, esta, presenta la mayor
proporción de empresas contratistas con un 50,9%.
Las principales actividades subcontratadas son la seguridad, el aseo, la alimentación,

la construcción y montaje, y las labores de mantención. Entre las actividades
administrativas, la informática y los servicios legales. Y de las actividades que se
vinculan con los clientes, el transporte es la más frecuente.
Finalmente se menciona que Atacama, es la región del país que presenta mayor
número de horas promedio trabajadas, sin considerar horas extras, esto puede estar
generado como distorsión producto de la actividad minera en sistemas de turno, no
obstante, vale la pena mencionarlo, puesto que al compararnos con otras regiones
mineras, de todas formas se supera por amplio margen el promedio de horas
semanales trabajadas alcanzando en promedio las 50,4 hrs. semanales.
3.4.2 Salud ocupacional
3.4.2.1 Accidentes laborales fatales y graves
De acuerdo a la tasa observada de accidentes fatales del período 2006-2009,

podemos apreciar que luego del año 2006, se produce un baja importante al año
siguiente, mostrando a partir del 2008 una leve tendencia al alza, estabilizándose la
tendencia en una tasa promedio de 19 por 100.000 trabajadores.
Respecto a los accidentes graves, se observa una tendencia creciente alcanzando

su máximo el año 2009 con una tasa de 64,71 por 100.000 trabajadores, esto
pudiese explicarse por la obligación de la notificación, la que se oficializó a partir del
año 2007, con la entrada en vigencia de la circular 2345 del 10/01/2001 de la
Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).
37
Gráfico 25 Tasas de accidentabilidad grave y fatal en el trabajo, región de Atacama. Años 2006
a 2009
Tasas observada de accidentes del trabajo graves y

fatales, Atacama. Años 2006 a 2009
70,00
60,00
Tasa por 100.000 Trab.
50,00
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
2006 2007 2008 2009
Tasa ATF 27,28 18,02 18,36 20,39
0 Tasa ATG 18,02 28,86 64,71
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2006-2009
El comportamiento de los accidentes fatales según género, indica que en el período

estudiado 2006-2009 sólo los hombres sufrieron accidentes laborales con resultado
de muerte, en el caso de los accidentes graves 17,8% de ellos afectaron a mujeres,
en el período estudiado.
38
Gráfico 26 Frecuencia de accidentabilidad grave y fatal en el trabajo, región de Atacama. Años
2006 – 2009
Frecuencia de accidente del trabajo graves y

fatales, según género, Atacama. Años 2006 - 2009
120
Nº de Accidentes
100
80
60
40
20
0
FATAL GRAVE
HOMBRE 93 107
MUJER 0 19
Al analizar la influencia de los riesgo de los sectores de la actividad económica en la

producción de los accidentes de origen laboral, durante el año 2007 la actividad de
minas y canteras alcanzó la mayor tasa, seguido de la actividad agricola . En el año
2008 el área de servicios se destacó con la mayor tasa, siguiéndole el área de la
construcción. La alta tasa del año 2009 de la actividad agrícola, se explica se por tres
eventos graves de intoxicación por plaguicidas, de los cuales uno fue colectivo,
impactando fuertemente en el alza, seguida de la actividad minera.
39
Gráfico 27 Tasas de accidentabilidad fatal en el trabajo según rama de la actividad económica,
región de Atacama. Años 2006 a 2009
Gráfico 28 Tasas de accidentabilidad grave en el trabajo, según rama de la actividad

económica, región de Atacama. Años 2007 - 2009
Respecto del comportamiento de los accidentes graves según grupos etarios, el

mayor impacto se produce en la población laboral joven, ya que estos se concentran
mayoritariamente en el rango de edad de 26 a 30 años, lo que representa un 21.4%
del total, y el 67% se concentra entre los 20 y 40 años.
40
Respecto a los accidentes fatales estos afectan a la población laboral de mayor
edad concentrándose entre los 46 a 50 años, alcanzando el 19,3%, y entre los 36 a
50 años se concentra el 50 % del total de accidentes laborales con resultado de
muerte.
Gráfico 29 Frecuencia de accidentabilidad fatal y grave en el trabajo, según grupo de edad,

región de Atacama. Años 2006 - 2009
Al analizar la variable tamaño de empresa, existen diferentes comportamientos entre

ambos tipos de accidentes. Los del tipo grave concentran su frecuencia en empresas
de mediano tamaño, al contrario de los accidentes fatales donde el tamaño de la
empresa es pequeño, esto último se entiende desde la perspectiva de los recursos
disponibles por las pequeñas empresas, para desarrollar actividades de prevención
de riesgos.
41
Gráfico 30 Frecuencia de accidentabilidad fatal y grave en el trabajo según tamaño de la
empresa, región de Atacama. Años 2006-2009
La distribución de la frecuencia de los accidentes graves y fatales de acuerdo a la

afiliación a los organismos administradores de la Ley 16.744 se concentran ambos
en la Asociación Chilena de Seguridad.
Gráfico 31 Frecuencia de accidentabilidad fatal y grave en el trabajo según organismo

administrador, región de Atacama. Años 2006-2009
42
3.4.2.2 Enfermedades profesionales
Con respecto a las enfermedades de origen ocupacional, cabe señalar previamente

que la información entregada por los Organismos administradores de la Ley 16.744
es parcial, por lo que no se pueden hacer inferencias de importancia, solamente,
cabe señalar que el año 2007 la mayor concentración se presenta en las de origen
músculo – esquelético con un 31% del total, seguidas por las Hipoacusias con un
26%, la Silicosis con un 21% y las Disfonías con un 12%.
Tabla 20 Distribución de las enfermedades profesionales, según Organismo Administrador,

Atacama. Año 2007
Organismo Administrador Ley 16,744

Enfermedad MCHC IST ACHS INP Total
Hipoacusia 23 0 N/E(*) N/I(**) 23
Musculo - esqueléticas 27 1 N/E N/I 28
Dermatitis y alergias 2 1 N/E N/I 3
Disfonías 10 1 N/E N/I 11
Silicosis 19 0 N/E N/I 19
Otras 6 0 N/E N/I 6
Total 87 3 14 N/I 104
(*) No informa; (**) No especifica. Fuente: Mutuales, 2007
Gráfico 32 Distribución de los principales grupos de enfermedades profesionales, región de

Atacama. Año 2007
Hipoacusia Musculo esqueléticas Dermatitis y alergias

Disfonías Silicosis Otras
7%
26%
21%
12%
31%
3%
Fuente: Mutuales
Fuente: Mutuales, 2007
Comisión Médica, Preventiva e Invalidez (COMPIN) Atacama
43
Del total de enfermedades (N=719) contenidas en el total de resoluciones emitidas
(N=683) por La Comisión Médica, Preventiva e Invalidez (COMPIN) de la SEREMI de
Salud de Atacama en el período 2003-2008, se describe que el mayor porcentaje
corresponde a trabajadores portadores de hipoacusia, seguida de la silicosis y
finalmente en un menor porcentaje las enfermedades del aparato osteomuscular.
Gráfico 33 Enfermedades profesionales con resolución de incapacidad, región de Atacama.

Período 2003-2008
Las comunas de Copiapó y Chañaral concentran la mayor cantidad de trabajadores

evaluados con incapacidad de ganancia en porcentaje indemnizables, y portadores de
invalidez múltiple (hipoacusia-silicosis), como también de patología única de
hipoacusia, ambas comunas concentran la mayor actividad de la micro y pequeña
minería
Al realizar el análisis de las causas de la enfermedades que generan rresoluciones

emitidas por la COMPIN, según grado de incapacidad, destaca que el 82% de las
evaluciones fueron sancionadas por incapacidad de ganancia en el rango medio 15-
40% correspondiendo en su mayoría a hipoacusia+silicosis, los porcentaje
44
correspondiente a gran invalidez (> a 70%), se refieren principalmente a
trabajadores portadores de Silicosis.

según grado de incapacidad, región de Atacama. Años 2003- 2008
Grupo de enfermedades profesionales según grado de

incapacidad, Atacama. Años 2003-2008
Nº de Enf con Res. COMPIN por
350
300
incapacidad
250
200
150
100
50
0
< a 15% 15-40% 41-70% > 70%
Hipoacusia 10 250 0 0
Silicosis 0 2 0 17
Hipoacusia + Silicolsis 0 306 90 3
Muasculoesquelética 1 2 0 1
La rama de la actividad que concentra la mayor cantidad de evaluaciones corresponde

a minas y canteras cercanas a un 80%, le sigue la de la construcción con un 10%.
45
Gráfico 35 Enfermedades profesionales según rama de actividad económica, región de
Atacama. Años 2003-2008
Al analizar la variable edad destaca una fuerte tendencia ascendente, alcanzando el

peak en el rango de 61-65 años con 25.5% del total.
Gráfico 36 Enfermedades profesionales con resolución de incapacidad, según grado de

incapacidad y por grupo de edad, región de Atacama. Años 2003 a 2008
Enfermedades profesionales según grado de incapacidad

por grupo de edad, Atacama. Años 2003-2008
Nº de Enfe. con Res. COMPIN por
150
100
50
incapacidad
0
36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 >70
< de 15% 0 0 1 2 4 2 2 0
15- 40% 11 29 86 108 119 141 48 18
41-70% 1 4 8 19 15 27 7 9
<70% 0 1 0 2 3 4 1 10
La mayor cantidad de evaluaciones múltiples se concentran en el rango de edad de

61-65 años, y la mayor cantidad con hipoacusia como patología única, se ubica en el
46
rango de 56-60 años, la silicosis como patología única se comienza a presentar a
partir de los 51-55 años y alcanza su peak en edades superiores a los 70 años.

según grupo de edad, región de Atacama. Años 2003-2008
Grupo de enfermedad profesional por grupo etario,

Nº Enf. con Res. COMPIN por
120
100
80
incapacidad
60
40
20
0
36- 41- 46- 51- 56- 61- 66- >70
40 45 50 55 60 65 70
Hipoacusia 3 11 39 50 76 54 21 6
Silicosis 0 2 0 2 3 4 1 7
Hipoacusia + Silicolsis 9 21 54 78 62 116 35 24
Muasculoesquelética 0 0 2 1 0 0 1 0
3.4.2.3 Licencias médicas

Gráfico 38 Licencias médicas, tramitadas en SEREMI de Salud Atacama, región de Atacama.
Años 2008 y 2009
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2008 y 2009
47
Gráfico 39 Tasas de morbilidad y accidentabilidad, región de Atacama. Años 2008 y 2009
Tasa morbilidad y accidentabilidad,

Atacama . Años 2008 y 2009
Tasas por 1.000 trabajadoes*
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
2008 2009
Morbilidad 8,93 7,14
Accidentabilidad 0,34 1,07
(*)Fuerza laboral ocupada. Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2008 y 2009
3.4.2.4 Red nacional de vigilancia epidemiológica de intoxicaciones agudas por

plaguicidas (REVEP)
A continuación se presenta el análisis de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas

ocurridas en la región de Atacama en el período 2005-2009.
Al observar las tasa de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas (IAP) por comuna en
el quinquenio 2005–2009, se observa que las tasas más elevadas se concentran en
las comunas ubicadas en los valles del Huasco y Tierra Amarilla. La comuna de Alto
del Carmen presenta la mayor tasa de intoxicaciones agudas por plaguicidas, 94
casos por 100.000 habitantes, seguida por Tierra Amarilla con 80,36 casos por
100.000 habitantes y Huasco con 77,80 casos por 100.000 habitantes. En los dos
primeros casos esto se explica por la mayor actividad agrícola de las comunas, y en
el caso de Huasco, la elevada tasa para el período evaluado, se explica por un
evento colectivo masivo provocado por una empresa aplicadora de pesticidas de uso
doméstico, que involucró a 27 trabajadores del sector comercio.
48
Mapa 3 Tasas ajustadas de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas, población general, región
de Atacama. Quinquenio 2005-2009
Tasa ajustada de IAP general,según comuna de ocurrencia,

Atacama, período 2005 - 2009
Comunas
TASA
0,000000
0,000001 - 1,760000
1,760001 - 7,290000
7,290001 - 80,360000
0 Diego de Almagro
80,360001 - 94,000000 0 Chañaral
Tasa por 100.000 Habt.
0 Caldera
1,76 Copiapó
80,36 Tierra Amarilla
77,8 Huasco
7,29 Vallenar
5,48 Freirina
94 Alto del Carmen
®
Meters
013.750
27.500 55.000 82.500 110.000 Fuente SEREMI Atacama
En la gráfica siguiente se observa, que la tasa de IAP es mayor en el grupo etario de

24 a 29 años, seguido del grupo de 20 a 24 años, vale decir que se concentran los
casos principalmente en la edad laboral activa.
Se observa que las tasas más elevadas para el quinquenio 2005 – 2009 en Atacama,
se presentan en los grupos etarios de 20 a 24 y 25 a 29 años. Llama la atención que
49
las tasas de IAP son superiores en hombres, en los mismos grupos etarios,
presentando además tasas elevadas en el grupo etario mayor de 80 años.
Gráfico 40 Tasas específicas de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en la población general

según edad y sexo, región de Atacama. Quinquenio 2005- 2009
Analizando las tasas ajustadas anuales en el período evaluado, se observa una

tendencia inicial a la disminución de la tasa de IAP, tanto en la población general como
laboral. A partir del año 2008 se observa una inflexión aumentando las tasas de IAP en
la población general y principalmente laboral, por sobre la tasa del quinquenio 2005-
2009.
El aumento de las tasas de IAP tanto en la población general como laboral se explica
por una importante subnotificación de la red de notificación, antes del año 2008,
constatándose una sensibilidad del 0% en la red, a raíz de esto se inició un
reforzamiento de la red de notificación obteniéndose los resultados descritos. Además
se debe considerar que en el mes de enero del año 2009, se presentaron 6 brotes de
IAP, hecho inusual en la región lo que elevó el número de intoxicados.
50
Para el ajuste de tasas en la población general se utilizó el método directo de ajuste
por edad y sexo utilizando como población estándar la del CENSO 2002 de la región
de Atacama. Para el caso de la tasa laboral se realizó un ajuste por método indirecto
utilizando la fuerza de trabajo ocupada (FTO) del INE Regional, para cada año del
período y la del año 2007 para la tasa del quinquenio, estandarizando con la FTO del
año 2002.
Gráfico 41 Tasas ajustadas de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en la población general y

laboral, región de Atacama. Quinquenio 2005-2009
Tasas ajustadas de IAP por pesticida en la población

general y laboral, Atacama. Quinquenio 2005-2009
70
Tasa por 1.000 Hab o Trab.
60
50
40
30
20
10
0
Q2005-
2005 2006 2007 2008 2009
2009
General 5,28 3,45 2,14 10,38 29,27 10,24
Laboral 9,8 7,12 4,08 16,86 58,84 26,19
En el período 2005-2009, el 62,41% de los casos se presentaron en eventos

individuales y el 37,59% de los casos se presentaron en eventos colectivos o brotes.
La tendencia es la presentación de casos individuales, aunque en el año 2009 se
produce un cambio respecto de dicha tendencia al presentarse 46 casos en Brote, los
cuales se distribuyen en 9 eventos de brote durante el año.
51
Gráfico 42 Frecuencia absoluta de las Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas, según tipo de
presentación del evento, región de Atacama. Quinquenio 2005-2009
Frecuencia de los casos de IAP, según tipo de

presentación del evento, Atacama. Años 2005-2009
50
45
40
35
Nº de casos
30
25
20
15
10
5
0
2005 2006 2007 2008 2009
Caso individual 12 7 6 26 37
Brote 2 2 0 3 46
Respecto del origen de las IAP es importante destacar que en el período 2005 – 2009,
el 89,36% de los casos corresponden a intoxicaciones de origen laboral, un 6,38%
corresponden a Intoxicaciones voluntarias, intentos de suicidio y suicidios; y finalmente
un 4,26% corresponde a intoxicaciones accidentales domésticas.
El análisis de las IAP de origen laboral, según sexo, para el quinquenio 2005 – 2009,
indica que estas son levemente mayor en el sexo masculino con 21,23 IAP por
100.000 trabajadores, por sobre el 19,09 por 100.000 trabajadores mujeres, debiendo
señalar que en todos los años del período, la tasa de IAP laboral fue superior en
hombres con respecto a mujeres, salvo en el último año del período, donde esta
relación se invierte; ambas tasas presentan un aumento importante, pero este
incremento es mayor en la tasa de IAP laboral en mujeres. Lo anterior podría tener
explicación en el aumento de la sensiblidad de la red de vigilancia para pesquisar
casos, así como también en el hecho de que los eventos colectivos durante el 2009,
afectaron más a hombres que mujeres.
52
Gráfico 43 Tasas ajustadas de intoxicaciones agudas por plaguicidas en la población general,
región de Atacama. Quinquenio 2005 a 2009
Se observa que la tasa de intoxicaciones laborales en la rama de agricultura supera

por amplio margen al resto de las actividades económicas que fueron agrupadas a fin
de consignar la diferencia. Entre estas se encuentran servicios, minería, comercio,
transporte, construción y electricidad, gas y combustibles. Además se observa que el
aumento en la tasa de IAP en la agricultura ha sido sostenido durante los últimos dos
años.
Gráfico 44 Tasas ajustadas de intoxicaciones agudas por plaguicidas en la población laboral,

región de Atacama. Quinquenio 2005-2009
Tasa ajustada de IAP por pesticida de origen

laboral, según actividad económica, Atacama.
Tasa por 100.000 Trab.
600 Quinquenio 2005-2009

500
400
300
200
100
0
Q2005-
2005 2006 2007 2008 2009
2009
Agricultura 46,04 43,72 49,44 267,48 510,89 181,95
Otras ramas 1,98 2,95 0 0,65 23,45 5,95
Total 9,8 7,12 4,08 16,86 58,84 26,19
53
Respecto de la actividad laboral de los casos de IAP, en el período 2005-2009 el
65,25% de los casos corresponden a Intoxicaciones laborales en trabajadores
agrícolas, un 24,11% en trabajadores de otras ramas de actividad económica y un
2,13% de los casos corresponden a estudiantes.
En cuanto a la actividad laboral realizada al momento de la IAP, en el 41,84% de los

casos, el intoxicado se encontraba realizando labores de aplicación de pesticidas, el
8,51% actividades de raleo, poda o desbrote, en tanto el 6,38% se encontraba
realizando labores de preparación o dosificación. Existe un 29,79% de los casos donde
se señala que la actividad es otra, en este grupo se concentran principalmente 27
trabajadores expuestos en un brote de IAP, en el sector comercio el año 2009.
Referido a la clasificación de plaguicida de la OMS, según toxicidad, se evidencia que

en el 64,5% de los casos el agente es “Moderadamente Peligroso”, el 16,3%
“Normalmente no ofrece peligro”. Por otra parte es de relevancia considerar que en
al menos un 12,8% de los casos se ve involucrado algún pesticida “Sumamente o
Muy Peligroso”, casos en los cuales habitualmente el intoxicado es hospitalizado o
fallece.
Teniendo en cuenta que el mayor porcentaje de las intoxicaciones son de origen

laboral, y que dentro de ese contexto predominan las intoxicaciones en la agricultura,
es relevante considerar que al analizar la distribución de los casos según mes de
ocurrencia, en todos los años del período se presentan casos, existiendo un peak
entre Mayo y Julio, y un segundo peak entre Septiembre y Diciembre. El mayor
número de casos en el 2008 y 2009 se explica por la subnotificación en los años
precedentes y el reforzamiento de las normas de notificación en la red de vigilancia.
54
Gráfico 45 Incidencia de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en la población laboral, según
mes de ocurrencia, región de Atacama. Quinquenio 2005-2009
Casos de IAP laboral agrícola según mes de ocurrencia.

Atacama. Quinquenio 2005-2009
10
0
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agost Sept Oct Nov Dic
2005 2006 2007 2008 2009
Existe una tendencia estacional en la producción de IAP de origen laboral agrícola,

que se relaciona con el agente en uso. Se observa una mayor concentración de casos
por cianamida entre los meses de Junio y Agosto, lo que se debe principalmente a que
en la región de Atacama predominan las plantaciones de parronales productores de
uva de mesa de exportación y éste es el período de mayor aplicación de productos
fitorreguladores como la cianamida hidrogenada, que producen fuertes cuadros de
dermatitis en extremidades superiores y faciales.
Por su parte la distribución de los casos por productos organofosforados y carbamatos,

presenta una distribución más homogénea durante el año, aunque existe un período
entre Febrero y Abril donde se concentra un mayor número de casos, lo que se debe
principalmente al uso de carbamatos en los cultivos de tomates en la región para
combatir plagas de insectos. La precariedad de las condiciones de higiene y seguridad
en la manipulación de agroquímicos ha llevado a que los trabajadores intoxicados
habitualmente requieran de hospitalización por cuadros sistémicos moderados a
severos. Un segundo peak de intoxicaciones se presenta entre los meses de
Septiembre a Noviembre, lo que se debe principalmente al uso de plaguicidas
organofosforados para combatir la aparición de plagas previo a la cosecha de uva de
55
mesa, en el período donde existe un mayor número de trabajadores expuesto en
labores de raleo y cosecha, en este período predominan las intoxicaciones sistémicas
leves.
Finalmente en el período de Septiembre a Noviembre se observa un aumento de las

intoxicaciones por giberelinas, principalmente por Ac. giberélico, que si bien
corresponde un fitorregulador tipo IV OMS “Normalmente no ofrece peligro”, las
condiciones de aplicación influyen en el aumento de las intoxicaciones. Las
intoxicaciones por fungicidas como el azufre y el anhídrido sulfuroso predominan en el
período de cosecha entre los meses de Noviembre a Enero, con cuadros de dermatitis
y sistémicos leves.
Gráfico 46 Incidencia de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en la población laboral
agrícola, según mes de ocurrencia, región de Atacama. Quinquenio 2005-2009
Caasos de IAP laboral agrícola según mes de ocurrencia y

Nª de casos de IAP Laboral Agrícola
tipo de plaguicida, Atacama. Años 2005 a 2009

16
14
12
10
8
6
4
2
0
Agos
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Sept Oct Nov Dic
t
OF - Carb 3 2 1 2 2 0 0 2 6 5 6 0
Cienamida 0 0 0 0 0 14 12 4 0 0 0 0
Giberelinas 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 2 1
SO2 4 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0
Azufre 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1
Otros 0 1 1 0 0 0 0 0 2 3 4 2
En relación a la vía de ingreso de los plaguiciificados en los casos notificados es

importante mencionar que para el período analizado (2005-2009) en el 43,97% de los
casos la principal vía de ingreso es la piel lo que explica el predominio de los cuadros
clínicos de dermatitis.
56
Respecto del destino final de los intoxicados por plaguicidas es importante destacar en
el período analizado (2005-2009) la clara predominancia de la hospitalización
(50,19%), en la mayoria de los casos el paciente queda en observación por un período
de hasta un día. La segunda posición corresponde al destino de reposo en domicilio
(43,43%), la tercera ubicación tiene como destino el trabajo (3,55 %), lo que implica
que el cuadro es sin días perdidos, esto se contrapone con lo establecido en el DS
109/68 MINTRAB donde se considera que las intoxicaciones agudas por agentes
químicos, implican incapacidad temporal, en tanto la cuarta posición (2,84%) tiene
como destino final el servicio médico legal, en el período evaluado, todos estos casos
corresponden a suicidios con ingesta de plaguicidas; no se registran casos fatales de
IAP de origen laboral, o intecionales homicidas.
Se destaca que la media de días perdidos por intoxicación aguda por plaguicidas en la
región de Atacama es de 2,5 días para el período 2005 – 2009.
Gráfico 47 Distribución de los casos de Intoxicaciones Agudas por Plaguicidas en la población

laboral según días laborales perdidos, región de Atacama. Quinquenio 2005-2009
Distribución de los casos de IAP según días perdidos. Atacama período 2005 - 2009.
50
Media =2,57
40 Desviación típica =2,829
N =141
30
43
20
23 24
22
10
14
6 1 1
4 3
0
-5 0 5 10 15 20
Dias perdidos
57
Conclusiones: Salud Ocupacional
Antecedentes generales de la región de Atacama:

 Comparativamente la disminución entre los años 2006 y 2007 del
porcentaje de trabajadores desprotegidos del seguro de la Ley 16.744,
alcanza a un 48%
 El mayor porcentaje de trabajadores desprotegidos corresponde al área
de servicios y comercio.
 La región de Atacama es la que cuenta con el menor número de mujeres
en la fuerza de trabajo durante el año 2006, a nivel país.
 El mayor % de empresas son cotizantes del INP.
Accidentes de trabajo:
 A partir del año 2007 la tasa de accidentes fatal presenta una tendencia
a la estabilización con una tasa promedio de 19 por 100.000
trabajadores.
 Durante el 2009 la tasa de los accidentes graves alcanzó un 64.7 por
100.000 trabajadores.
 Sólo los hombres sufrieron accidentes laborales con resultado de
muerte en el período estudiado, en el caso de los accidentes graves un
17.8% de los accidentes afectaron a mujeres.
 El sector de minas y canteras es el que acumula la mayor cantidad de
eventos fatales en el período 2006-2008.
 Las actividades ligadas a las áreas de servicio y transporte, son las
segundas en importancia de acuerdo al comportamiento de las
frecuencias de accidentes fatales del período 2006-2008.
 Los accidentes graves producen mayor impacto en población laboral
joven.
 Respecto a los accidentes fatales, estos afectan a población laboral de
mayor edad.
58
 La frecuencia de accidentes fatales tiene una mayor concentración en
la Comuna de Copiapó.
 Los accidentes graves concentran su frecuencia en empresas de
mediano tamaño.
 Los accidentes fatales se producen en mayor frecuencia en empresas
de pequeño tamaño, las que disponen de menores recursos, para
desarrollar actividades de prevención de riesgos.
Enfermedades profesionales:
 La información entregada por los Organismos administradores de la
Ley 16.744 el año 2007, indica que la mayor concentración de
enfermedades profesionales son las de origen músculo – esquelético,
con un 31% del total, seguida por las Hipoacusias con un 26%, la
Silicosis con un 21% y las Disfonías con un 12%.
 en las comunas de Copiapó y Chañaral donde se concentran la mayor
cantidad de trabajadores evaluados con incapacidad de ganancia en
porcentaje indemnizables
 Del total de enfermedades (N=719) contenidas en el total de
resoluciones emitidas (N=683) en el período 2003-2008, se describe que
el mayor porcentaje corresponde a trabajadores portadores de
hipoacusia, seguidas de la silicosis.
 El mayor porcentaje (82%) de evaluaciones que resultaron con
incapacidad de ganancia en el rango medio 15-40%.
 La rama de la actividad que concentra la mayor cantidad de
evaluaciones corresponde a minas y canteras cercanas a un 80%.
 La mayor cantidad de evaluaciones múltiples se concentran en el rango
de edad de 61-65 años
59
Red regional de vigilancia epidemiológica de Intoxicaciones agudas por
plaguicidas (IAP):
 La tasa ajustada de intoxicaciones IAP, es de 10,24 por 100.000
habitantes en la región de Atacama.
 Los casos de IAP se concentran principalmente en trabajadores en
edad laboral activa joven.
 Es en los hombres donde afectan mayormente las IAP.
 La comuna de Alto del Carmen presenta la mayor tasa de
intoxicaciones agudas por plaguicidas, seguida por Tierra Amarilla con
80,36 casos por 100.000 habitantes y Huasco con 77,80 casos por
100.000 habitantes.
 Durante el quinquenio 2005–2009, se observa una tendencia inicial a la
disminución de la tasa de IAP, tanto en la población general como
laboral, pero a partir del año 2008, se produce una inflexión tendiendo al
alza de las tasas de IAP en la población general y principalmente en la
laboral, muy por sobre la tasa promedio del quinquenio 2005–2009.
 En el período evaluado 2005–2009, el 62,41% de los casos se presentan
en eventos individuales, el 37,59% de los casos se presentan en eventos
colectivos o brotes. La tendencia en cada año es la presentación de los
casos individuales, sin embargo, en el año 2009 se produce un cambio
respecto de dicha tendencia al presentarse 46 casos en brote, los cuales
se distribuyen en 9 eventos de brote durante el año.
 El 89,36% de los casos de IAP corresponden a intoxicaciones de origen
laboral y, un 6,38% corresponden a intoxicaciones voluntarias.
 En el 41,84% de los casos el intoxicado se encontraba realizando
labores de aplicación de pesticidas.
 En el 64,5% de los casos de IAP el agente es “Moderadamente
Peligroso”, y en el 16,3% “Normalmente no ofrece peligro”. Por otra
parte es de relevancia considerar que en al menos un 12,8% de los
casos se ve involucrado algún pesticida “Sumamente o Muy Peligroso”,
60
casos en los cuales habitualmente el intoxicado es hospitalizado o
fallece.
 Se observa una tendencia estacional en la concentración de los casos de
IAP entre los meses de Mayo y Julio, para luego repuntar entre los
meses de Septiembre a Diciembre. Durante los meses de Enero y
Febrero habitualmente la actividad decae.
 Existe una relación entre la variable estacionalidad y el agente químico
responsable, ya que los casos donde participa la cianamida hidrogenada
(fitoregulador), se observan con mayor concentración entre los meses
de Junio y Agosto. Respecto del resto de los agentes involucrados;
organofosforados y carbamatos, Ac. giberélico, So2, azufre y otros por
productos, presenta dos peak, uno menor, en el período entre Febrero y
Abril y uno mayor en entre los meses de Septiembre a Noviembre,
observándose un detrimento en los meses de Junio, y julio.
 En un 43,97% de los casos del período la vía de ingreso del plaguicida
fue la piel, lo que explica el predominio de los cuadros clínicos de
dermatitis.
 La mayor parte de los intoxicados por IAP tuvo como destino final su
domicilio.
 La media de días perdidos por intoxicación aguda por plaguicidas en la
región de Atacama es de 2,5 días para el período 2005 – 2009.
61
4 DERTERMINANTES INTERMEDIARIOS
4.1 CONDICIONES DE VIDA
4.1.1 Índice de saneamiento de la vivienda17
Se observa que la región presenta un menor porcentaje de hogares totales con

indicador de saneamiento deficitario en comparación con el país, esta situación
también se observa en los hogares urbanos, sin, embargo, en las zonas rurales esta
situación se invierte.
Gráfico 48 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales con indicador de saneamiento

deficitario, región de Atacama y Chile. Año 2006
Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales con

indicador de saneamiento deficitario, región de Atacama
y Chile. Año 2006
60,0
50,0
40,0
%
30,0
20,0
10,0
0,0
Hogares zonas Hogares zonas
Hogares Totales
urbanas rurales
Región 1,7 49,2 6,1
País 3,2 45,4 8,7
17
Índice de Saneamiento de la Vivienda: Mide las condiciones de saneamiento de las viviendas necesarios
para el funcionamiento. Se considera aceptable cuando el índice de la disponibilidad de agua es aceptable y el
servicio higiénico es aceptable; e inaceptable cuando la disponibilidad de agua es deficitaria o servicio higiénico
es deficitario. Referido a la disponibilidad de agua dentro de la vivienda considera que cuando el agua llega
directamente por cañería dentro de la vivienda, califica como aceptable, aun cuando su origen sea pozo, noria, río
o vertiente, esto, al considerar que la infraestructura necesaria y los permisos sanitarios hacen que en la mayoría
de los casos su calidad sea potable y califica como inaceptable cuando la llave está dentro del sitio pero fuera de
la vivienda, no tiene sistema, y en cuanto al medio de eliminación de excretas que se dispone, califica como
aceptable: WC conectado al alcantarillado o WC conectado a fosa séptica y se considera inaceptable: letrina
sanitaria conectada a pozo negro o cajón sobre pozo negro o cajón sobre acequia o canal o cajón conectado a
otro sistema o no tiene servicio higiénico (WC).
62
Al analizar la distribución de hogares con índice de saneamiento deficitario según
quintil de ingresos es posible observar una marcada tendencia de disminución del
indicador al aumentar el nivel de ingresos familiares a nivel nacional, sin embargo, a
nivel regional no se observa esta tendencia y se presenta una distribución más
uniforme entre los quintiles de ingreso.
Gráfico 49 Porcentaje de hogares totales con indicador de saneamiento deficitario, según

quintil de ingresos, región de Atacama y Chile. Año 2006
Porcentaje de hogares con indicador de saneamiento

deficitario según quintil, región de Atacama y Chile. Año
2006
20,0
15,0
10,0
%
5,0
0,0
I Quintil II Quintil III Quintil IV Quintil V Quintil
Región 7,4 5,4 6,6 5,1 5,8
País 17,2 11,0 8,0 5,1 2,5
4.1.2 Índice de hacinamiento18
Se observa que la región presenta un menor porcentaje de hogares totales con

indicador de hacinamiento crítico en comparación con el país, esta situación también
se observa en los hogares urbanos, sin, embargo, en las zonas rurales esta situación
se invierte diferencia de (1,1 puntos porcentuales).
18
Índice de hacinamiento: Es el cuociente entre el número de personas residentes en la vivienda y el número de
dormitorios de la misma. Se considera dormitorio el total de piezas destinadas a dormitorio en una vivienda, ya
sea de uso exclusivo o uso compartido. Contempla las categorías de hacinamiento medio (2,5 a 4,9 personas por
dormitorio en la vivienda), crítico (5 y más personas por dormitorio en la vivienda o sin dormitorios en la vivienda)
sin hacinamiento (2,4 y menos personas por dormitorio en la vivienda).
63
Gráfico 50 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales con indicador de hacinamiento
crítico, región de Atacama y Chile. Año 2006

indicador de hacinamiento crítico, Atacama y Chile.
año 2006
2,5
2,0
1,5
%
1,0
0,5
0,0
Hogares Totales
urbanas rurales
Región 0,2 2,0 0,4
País 0,8 0,9 0,8
Al analizar la distribución de hogares con índice hacinamiento crítico según quintil de

ingresos es posible observar una marcada tendencia de disminución del indicador al
aumentar el nivel de ingresos familiares tanto a nivel nacional como regional. Se
destaca que la región presenta valores más bajos en todos los quintiles analizados
en comparación con el país, excepto en el IV donde comparten la misma cifra (0,1).
Gráfico 51 Porcentaje de hogares totales con indicador de hacinamiento crítico, según quintil
de ingresos, región de Atacama y Chile. Año 2006
Porcentaje de hogares según quintil con indicador de

hacinamiento crítico, Atacama y Chile. Año 2006
3,0
2,5
2,0
1,5
%
1,0
0,5
0,0
Región 0,7 0,6 0,3 0,1 0,0
País 2,6 0,9 0,5 0,1 0,1
64
4.1.3 Índice de la materialidad de la vivienda19
Se observa que la región presenta un mayor porcentaje de hogares totales con

indicador de materialidad irrecuperable en comparación con el país, esta situación se
presenta también en los hogares urbanos y rurales; en estos últimos la región
presenta una brecha más marcada con respecto al país (7,7 puntos porcentuales
más a nivel regional).
Gráfico 52 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales con indicador de materialidad

irrecuperable, región de Atacama y Chile. Año 2006

indicador de materialidad irrecuperable, Atacama y Chile.
año 2006
14,0
12,0
10,0
8,0
%
6,0
4,0
2,0
0,0
Hogares Totales
urbanas rurales
Región 1,4 11,7 2,3
País 0,5 4,0 0,9
Al analizar la distribución de hogares con indicador de materialidad irrecuperable

según quintil de ingresos, es posible observar una marcada tendencia de
disminución del indicador al aumentar el nivel de ingresos familiares a nivel nacional;
en tanto, a nivel regional no se observa esta tendencia aunque se destaca que el
19
Índice de tipo de la vivienda: Se construye a partir de los materiales predominantes en muros, techo y pisos
de las viviendas, los que se clasifican de aceptable, recuperable e irrecuperable. Considera irrecuperables los
muros y techo de material de desecho (latas y cartones) y el piso de tierra. Recuperable son las paredes de
internit y adobe, el techo de fonolita, paja embarrada y fibra de vidrio y, los pisos de baldosas de cemento y
radier. Aceptable son los muros de hormigón, paneles madera o tabique forrado, los pisos de tejas, zinc o
pizarreño y los pisos de parquet, cerámica, alfombra y plásticos. Con esta información clasifica las viviendas de
acuerdo al Índice de Materialidad en las categorías de materialidad Aceptable (materialidad en muros, piso y
techo aceptable), recuperable (más de un indicador recuperable y ningún indicador irrecuperable) e
irrecuperable (al menos un indicador irrecuperable en muro, piso o techo).
65
valor más alto y más bajo se presentan en el primer y quinto quintil respectivamente.
Se destaca que la región presenta valores más altos en todos los quintiles analizados
en comparación con el país.
Gráfico 53 Porcentaje de hogares totales con indicador de materialidad irrecuperable, según

quintil de ingresos, región de Atacama y Chile. Año 2006
Porcentaje de hogares con indicador de materialidad

irrecuperable según quintiles, Atacama y Chile. año 2006
5,0
4,0
3,0
%
2,0
1,0
0,0
Región 4,0 2,1 3,1 2,0 0,5
País 2,0 1,3 0,7 0,5 0,2
4.1.3.1 Materiales
Hogares que poseen refrigerador
Se observa que tanto a nivel regional como nacional los porcentajes de hogares
totales que poseen refrigerador son similares, alrededor del 87%; se destaca que
aunque los porcentajes a nivel rural son inferiores a los urbanos, son elevados en el
nivel regional (70,5%) y en el nivel nacional (76,3%).
66
Gráfico 54 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales que poseen refrigerador, región de
Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales que

tienen refrigerador, Atacama y Chile. Año 2006
100,0
80,0
60,0
%
40,0
20,0
0,0
Hogares Totales
urbanas rurales
Región 89,5 70,5 87,7
País 90,4 76,3 88,5
Al analizar la distribución de hogares totales que poseen refrigerador según quintil de

ingreso se aprecia a nivel nacional una tendencia directamente proporcional al
aumento. En el regional no se presenta esta tendencia, sino una distribución más
pareja, de todas maneras destaca que el valor más alto y más bajo se presentan en
el primer y quinto quintil respectivamente.
Gráfico 55 Porcentaje de hogares totales que poseen refrigerador, según quintil de ingresos,
región de Atacama y Chile. Año 2006
Porcentaje de hogares según quintil que tienen

refrigerador, Atacama y Chile. Año 2006
120,0
100,0
80,0
60,0
%
40,0
20,0
0,0
Región 81,7 88,0 86,0 91,2 91,8
País 78,1 86,9 90,0 92,1 95,5
67
Calefón
Se observa que la región presenta porcentualmente menos número de hogares

totales que poseen calefón en comparación al país. Se destaca que tanto a nivel
regional como nacional el porcentaje de hogares que poseen este artefacto es muy
inferior en áreas rurales en comparación con áreas urbanas con una diferencia de
41,4 y 41,6 puntos porcentuales a nivel regional y nacional respectivamente.
Gráfico 56 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales que poseen calefón, región de

tienen calefón, Atacama y Chile. Año 2006
80,0
60,0
%
40,0
20,0
0,0
Hogares Totales
urbanas rurales
Región 62,2 20,8 58,4
País 69,1 27,5 63,6
Al analizar la distribución de hogares totales que poseen calefón según quintil de

ingreso se aprecia tanto a nivel regional como nacional una tendencia directamente
proporcional al aumento, se destaca que en todos los quintiles analizados el
porcentaje de hogares que poseen calefón es inferior a nivel regional en
comparación a nivel nacional.
68
Gráfico 57 Porcentaje de hogares totales que poseen calefón, según quintil de ingresos, región
de Atacama y Chile. Año 2006

calefón, Atacama y Chile. Año 2006
100,0
80,0
60,0
%
40,0
20,0
0,0
Región 34,1 47,9 60,2 71,3 78,3
País 39,8 54,2 63,3 74,3 86,6
Computador
Se observa que tanto a nivel regional como nacional los porcentajes de hogares
totales que poseen computadores son similares (alrededor del 33%). Se destaca que
los porcentajes a nivel rural son inferiores a los urbanos, presentando una diferencia
de 25,7 y 26,7 a nivel regional y nacional respectivamente.
Gráfico 58 Porcentaje de hogares totales, urbanos y rurales que poseen computador, región de

tienen computador, Atacama y Chile. Año 2006
40,0
Porcentaje %
30,0
20,0
10,0
0,0
Hogares Totales
urbanas rurales
Región 36,3 10,6 33,9
País 36,6 9,9 33,1
69
Al analizar la distribución de hogares totales que poseen computadores según quintil
de ingreso, se aprecia tanto a nivel regional como nacional una tendencia
directamente proporcional al aumento. Se destaca que en los tres primeros quintiles
analizados el porcentaje de hogares que poseen computador es superior en la región
en comparación al país, en el cuarto quintil los porcentajes son similares y sólo en el
quintil de mayor ingreso el porcentaje regional es inferior al nacional.
Gráfico 59 Porcentaje de hogares totales que poseen computador, según quintil de ingresos,

computadores, Atacama y Chile. Año 2006
70,0
60,0
50,0
40,0
%
30,0
20,0
10,0
0,0
Región 16,8 23,2 35,5 39,5 54,5
País 13,4 20,6 28,4 40,7 62,5
70
En el siguiente gráfico se destaca que el porcentaje de la población de la región de
Atacama, que utiliza parafina o leña o carbón para cocinar es muy bajo en
comparación al nivel nacional existiendo una diferencia de 10,1 puntos porcentuales.
Gráfico 60 Porcentaje de la población que utiliza parafina, carbón o leña como principal
combustible para cocinar, región de Atacama y Chile. Año 2006
Porcentaje de la población que usa parafina o carbón o

leña como principal combustible para cocinar,
14
12
10
8
%
6
4
2
0
Región 3
País 13,1
71
4.2 AMBIENTE
La Salud Ambiental tiene la misión de mejorar la calidad de vida de la población a

través de la prevención de los riesgos derivados del ambiente, que presenten directa
relación con la salud de las personas.
4.2.1 Agua
4.2.1.1 Cobertura de potabilización
La Encuesta Nacional de Calidad de Vida (ENCV) señala que la cobertura regional

de agua potable para el año 2006, fue de 94%; con una cobertura de 100% en zonas
urbanas; y de 37,1% en zonas rurales.
En el sector rural, el agua de consumo humano está siendo atendida por Comités de
Agua Potable Rural (APR), organizados en las distintas localidades; estos suman 32
entre el 2007 al 2009 y todos cuentan con autorización sanitaria de funcionamiento.
72
Tabla 21 Comité de Aguas Potables organizadas en localidades rurales, región de Atacama.
Año 2009
Nombre comité Comuna Provincia Población Fuente

1.Chañar blanco Vallenar Huasco 250 subterránea
2.Imperial Vallenar Huasco 837 subterránea
3.Hda.nicolasa - atacama Freirina Huasco 380 abastecimiento aguas chañar
4.Totoral Copiapó Copiapó 390 subterránea
5.Las tablas Freirina Huasco 200 subterránea
6.El transito A. del Carmen Huasco 450 subterránea
7.Chanchoquin grande A. del Carmen Huasco 280 subterránea
8.Chanchoquin chico A. del Carmen Huasco 300 subterránea
9.Perales A. del Carmen Huasco 118 subterránea
10.Conay los tambos A. del Carmen Huasco 450 pozo profundo
11.Junta de valeriano A. del Carmen Huasco 104 pozo profundo
12.La higuerita A. del Carmen Huasco 250 pozo profundo
13.Carrizalillo-caleta Chañaral de aceituno Freirina Huasco 500 pozo profundo
14.La arena A. del Carmen Huasco - pozo profundo
15.Cachiyuyo Vallenar Huasco 400 pozo profundo
16.Domeyko Vallenar Huasco 1700 pozo profundo
17.Angostura la pampa A. del Carmen Huasco 324 pozo profundo
18.Incahuasi Vallenar Huasco 260 pozo profundo
19.Marquesa el olivo A. del Carmen Huasco 460 subterránea
20. Palomas hda. la compañía Vallenar Huasco 816 abastecimiento aguas chañar
21.Alto del Carmen A .del Carmen Huasco 1030 subterránea
22.Buena esperanza Vallenar Huasco 315 superficial
23.Camarones Vallenar Huasco 319 pozo profundo
24.Carrizal bajo Huasco Huasco 865 pozo profundo
25.Chiguinto A. del Carmen Huasco 265 pozo profundo
26.Crucecita – la majada A. del Carmen Huasco 430 subterránea
27.El retamo A. del Carmen Huasco 643 pozo profundo
28.Los loros Tierra amarilla Copiapó 1890 subterránea
29.Nantoco Tierra amarilla Copiapó 285 subterránea
30.San felix A. del Carmen Huasco 935 pozo profundo
31.Las breas A. del Carmen Huasco 150 pozo profundo
32.El corral A. del Carmen Huasco 200 pozo profundo
(-) información no disponible. Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2010
En el sector urbano son tres las empresas que brindan servicio de agua para
consumo humano en la región:
1.- CODELCO División Salvador; que abastece a la localidad de Salvador.

2.- Empresa Nacional de Minería (ENAMI); que abastece a la Fundición Hernán
Videla Lira.
3.- Sanitaria Aguas Chañar S.A.; que abastece al resto de las localidades de la
región.
73
4.2.1.2 Calidad y Control del Agua Suministrada
En el sector rural (APR), se realizan análisis bacteriológicos (1 vez al año) y físico

químico (último realizado el año 2007).
En el sector urbano, se realizan muestreo en los estanques de la empresa Sanitaria

Aguas Chañar S.A para análisis bacteriológico y organoléptico mensualmente y para
análisis físico una vez al año. Las empresas privadas CODELCO División Salvador y
ENAMI entregan a la Autoridad Sanitaria los resultados de los análisis físicos
químicos y bacteriológicos mensualmente.
Los análisis bacteriológicos indican que el agua potable de la región de Atacama no

contiene bacterias y que los niveles de cloro libre residual son los adecuados.
Atacama en general cumple con los parámetros físico-químicos que exige la

normativa Chilena, salvo en algunas zonas urbanas de las comunas de Tierra
Amarilla, Copiapó, Caldera y Chañaral, donde el abastecimiento es proporcionado
por la Sanitaria Aguas Chañar S.A., cuyos análisis han revelando que en los
estanques de Nantoco, Rosario, Vicuña y Manuel Rodríguez se han sobrepasado las
concentraciones de Sulfatos exigidos en la norma. En el año 2009 esta situación
persiste en Vicuña.
74
concentraciones de Sulfatos en agua potable exigidas por la norma chilena, región de
Atacama. Años 2000, 2008 y 2009
Análisis Físico-químico Sulfatos en agua potable según

estanque, Atacama. Años 2000, 2008 y 2009
1000
900
800 500Mg/L
700 Límite máx
600
Mg/L
500
400
300
200
100
0
Nantoco Rosario Vicuña Manuel
Rodríguez
2000 349 524,8 445,7 524
2008 527 577 577 971
2009 191,8 247 579,7 396
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2010
En los mismos 4 estanques mencionados anteriormente se evidencia el no

cumplimiento de la norma respecto a la concentración máxima permitida de Sólidos
disueltos totales, y el año 2009 apreciamos que los estanques Vicuña y Manuel
Rodríguez siguen sobrepasando los valores normados incrementando en un 9,8% y
9% respecto del año anterior.
75
concentraciones de Sólidos disueltos totales en agua potable exigidas por la norma chilena,
región de Atacama. Años 2000, 2008 y 2009
Análisis físico-químico Sólidos disueltos totales en agua

potable según estanque, Atacama. Años 2000, 2008 y
2009
1500Mg/L
Límite
2500 máx
2000
Mg/L
1500
1000
500
0
Nantoco Rosario Vicuña Manuel
Rodríguez
2000 855 985 1185 1130
2008 2502 2502 2502 1817
2009 960 1140 2746 1980
En el año 2009 se evidencian valores por sobre la norma en relación a: Cloruros

(>400 Mg/L) en los estanques Rosario (456 Mg/L) y Vicuña (633,6 Mg/L); Hierro
(>0,3 Mg/L) en los estanques Cristóbal Colón (0,4 Mg/L) y Francisco San Ramón
(0,44 Mg/L); y Manganeso (>0,1 Mg/L) en Francisco San Ramón (0,4 Mg/L).
Es importante destacar que las concentraciones de Sulfatos en agua potable en

niveles superiores a la norma se asocian a efectos laxantes en las personas que no
están acostumbradas, y además es claro que los sólidos disueltos totales alteran su
valor sápido. Por otra parte también merece relevancia mencionar que se ha
detectado la presencia de Boro en el agua potable a través de análisis físico
químicos efectuados por algunas Compañías Mineras, como Candelaria y Fundición
Paipote, que excepcionalmente han realizados estos análisis. La unidad de
saneamiento básico de la SEREMI registra en su base de datos la presencia de boro
en agua potable rural hasta el año 2005 información obtenida de los monitoreos
realizados por la Empresa Sanitaria de Aguas Chañar de los cuales no se cuenta con
respaldos oficiales por parte de laboratorios acreditados, detectándose
76
ocasionalmente niveles (0,70 mg/lt) superiores a lo indicado por los estándares de la
OMS, quienes indican que 0,5 mg/lt es el valor límite. De acuerdo a las declaraciones
efectuadas por una parlamentaria (Arica- Parinacota), las alteraciones causadas por
la ingesta de Boro en exceso corresponde a: Disminución o disfunciones sexuales
eréctiles, erupciones cutáneas, infertilidad en el hombre, deshidratación y fallas
renales y arritmias.
Tabla 22 Estanques de la empresa sanitaria Aguas Chañar S.A que han sobrepasado las
concentraciones de uno o más de los parámetros exigidas por la norma chilena de agua
potable, región de Atacama. Año 2009
Estanque Ubicación Abastece

Nantoco Tierra Amarilla Copiapó Oriente, Tierra Amarilla
Rosario Rosario Copiapó Poniente y Sur
Vicuña Santa Elvira Caldera y Chañaral
Manuel Rodríguez Manuel Rodríguez Copiapó Centro, norte y poniente
Diego de Almagro Diego de Almagro Diego de Almagro
Inca de Oro Inca de Oro Inca de Oro
La fluoración del agua potable en la región, se está realizando en las localidades de

Chañaral, Caldera, Copiapó, Tierra Amarilla, El Salvador y Diego de Almagro. La
comuna de Vallenar, Freirina y Huasco presenta en sus aguas concentraciones de
ión flúor en forma natural.
Desde el año 2009 el Laboratorio de Salud Pública de Atacama realiza en el agua

potable análisis: Bacteriológico, Flúor, y Organoléptico que incluye Sólidos disueltos
totales y Sulfatos.
77
4.2.1.3 Disposición de Aguas Servidas
En el sector urbano, la cobertura de viviendas conectadas a una red de

alcantarillado, según Encuesta de Calidad de Vida 2006 (ENCV), fue de un 99,3%.
En el sector rural el porcentaje alcanzó a un 1,9%; si a esto sumamos que un 35%
posee conexión a fosa séptica, el 36,9% de las viviendas rurales tienen una solución
adecuada en la disposición de excretas. En consecuencia, existen en la región según
ENCV 2006, un 63,1% de viviendas rurales con un sistema deficitario de disposición
de excretas.
 En la Provincia de Copiapó, se cuenta con 5 Plantas para el Tratamiento de las

Aguas Servidas (PTAS):
1.- Copiapó; a cargo de la empresa Sanitaria Aguas Chañar S.A.
2.- Caldera; a cargo de la empresa Sanitaria Aguas Chañar S.A.
3.- Tierra Amarilla; a cargo de la empresa Sanitaria Aguas Chañar S.A.
4.- Fundición Hernán Videla Lira; a cargo de ENAMI
5.- Planta de Los Loros; a cargo de la I. Municipalidad de Tierra Amarilla.
La planta de tratamiento de Copiapó está en proceso de Sumario Sanitario desde

noviembre del 2009 por mal manejo de lodos y la planta de Los Loros actualmente
no se encuentra en funcionamiento, lo que ha llevado a esta autoridad a realizar
Sumario Sanitario e informar a la CONAMA Regional acerca de esta situación.
 En la Provincia del Huasco existen tres plantas de tratamiento de aguas servidas a

cargo de la empresa Sanitaria Aguas Chañar:
1.- Huasco (Emisario submarino Huasco)
2.- Vallenar
3.- Freirina
Esta última cuenta con suspensión tarifaria del servicio de tratamiento de aguas
servidas.
78
 En la Provincia de Chañaral se cuenta con las siguientes Plantas de tratamiento de
aguas servidas:
1.- PTAS El Salado; a base de lombricultura, representando un importante aporte
desde el punto de vista medioambiental, no consume energía y produce compost
gracias a la acción de las lombrices y un sustrato de aserrín.
2.- PTAS de Chañaral; emisario submarino funcionando.
3.- PTAS de CODELCO Salvador; a cargo de CODELCO.
4.- PTAS de Diego de Almagro.
Durante el año 2009 se produjeron dos emergencias sanitarias debido al manejo

deficiente de lodos de las plantas de tratamiento de aguas servidas de la sanitaria
regional en las localidades de Copiapó y Freirina, con la consecuente proliferación de
vectores y olores molestos hacia la comunidad. La intervención de esa emergencia
involucró a varios servicios públicos de la región como SAG, SISS, SEREMI Salud e
Intendencia Regional debido a la magnitud del problema y para poder actuar de
manera conjunta y coordinada. Debido a lo anterior la Autoridad Sanitaria de
Atacama dio inicio a dos sumarios sanitarios en razón de no haberse cumplido con el
manejo establecido en el D.S. Nº 4/09 y no se han dado entregan entregado
proyectos conforme a lo establecido en dicho decreto. La contingencia fue superada,
con la aprobación de planes de contingencias, sin embargo a la fecha de elaboración
de este documento no se ha presentado una solución definitiva a la Autoridad
Sanitaria respecto del manejo, tratamiento y disposición final de lodos de las plantas
de tratamiento de aguas servidas de la Región.
No existe ninguna PTAS rural, sólo la PTAS de Los Loros, que en la práctica no
funciona.
79
4.2.2 Residuos
4.2.2.1 Residuos domésticos.
En la región, así como en el país, las basuras y residuos constituyen un problema

que debe ser abordado en forma prioritaria por la complejidad del tema, debido a que
sus dimensiones cruzan todos los ámbitos del desarrollo, enfrentándonos a patrones
de producción y consumo que tienden a la generación cada vez mayor de residuos
sólidos.
En la Región, existe un incumplimiento generalizado de la normativa sanitaria

asociada a la gestión de Residuos Sólidos Domiciliarios, principalmente debido a la
inexistencia de sitios de disposición final de residuos que cuenten con autorización
sanitaria y/o ambiental, depositándose en forma incontrolada en basurales siendo
una fuente de generación de vectores y de emisiones, producto de incendios
generados espontáneamente y quemas de residuos no autorizadas en dichos
lugares. Las municipalidades son las principales instituciones responsables de su
manejo y disposición final. Con fecha 02 de Enero de 2008 entró en operación el
primer relleno sanitario de la Región, de propiedad del Municipio de la Comuna de
Copiapó, concesionado a COSEMAR S.A., y se prohibió el funcionamiento del
Vertedero de Viñita Azul, foco constante de incendios los cuales provocaron
episodios de contaminación ambiental, con la consecuente preocupación y molestia
de la comunidad. Actualmente en la región existen 13 basurales municipales usados
para la disposición final de Residuos Sólidos Domiciliarios Comunales (1 en
Chañaral, 2 en Diego de Almagro, 1 en Caldera, 2 en Copiapó, 1 en Tierra Amarilla,
1 en Huasco, 1 en Vallenar, 3 en Alto del Carmen y 1 en Freirina).
80
Mapa 4 Sitios de disposición final de residuos sólidos domiciliarios comunales, región de
Atacama. Año 2009
Basurales Municipales de la región de Atacama.
Diego de Almagro
Basural Chanaral
Basural Diego Almagro
Chañaral
Basural Inca de Oro
Caldera
Basural Caldera
Copiapó
Relleno Sanitario El Chulo
Vertedero Vinita Azul
Basural Tierra Amarilla
Tierra Amarilla
Huasco
Basural de Huasco
Basural Vallenar
Vallenar
Basural de Freirina
Basural Alto del Carmen
Basural El Transito
Freirina
Vertedero La Plata
Alto del Carmen
0 18.500
37.000 74.000 111.000
Meters
148.000
®
Fuente: SEREMI de salud Atacama
A pesar que en zonas urbanas la cobertura de recolección es alta, se observa gran

presencia y proliferación de micro basurales, existiendo a Diciembre del 2010, 43 en
la comuna de Copiapó.
81
Por otra parte a través de la Secretaria Ejecutiva Regional para la Implementación de
la Política de Gestión Integral de Residuos Sólidos a la cual pertenece la SEREMI de
Salud Atacama, se han desarrollado iniciativas dentro del marco del Sistema de
Evaluación de Impacto Ambiental, con el objeto de impulsar estudios que permitan
evaluar la alternativa de la construcción de rellenos sanitarios de carácter provincial.
Además en la región existen 16 soluciones sanitarias para la gestión de residuos

domiciliarios de empresas privadas, agrícolas, mineras y comunidades organizadas
(1 en Chañaral, 1 en Diego de Almagro, 2 en Copiapó, 5 en Tierra Amarilla, 1 en
Huasco, 2 en Vallenar y 4 en Alto del Carmen).
4.2.2.2 Residuos industriales
Residuos industriales Peligrosos
Los Residuos Peligrosos presentan riesgo para la salud pública y/o efectos adversos
al medio ambiente. Son sustancias que pueden presentar características de
inflamable, corrosiva, tóxicas o reactivas. Los residuos pueden dañar o producir
impactos en la salud de las personas de variadas formas, intensidad y gravedad
como: muerte por envenenamiento, incendios, explosiones violentas, sensación de
desagrado, etc.
La entrada en vigencia del D.S 148/03 Reglamento Sanitario sobre Manejo de

Residuos Peligrosos ha hecho que los grandes generadores de la región asociados
principalmente a las actividades mineras, que generen más de 12 toneladas año de
residuos peligrosos de cualquier característica ó más de 12 kilogramos año de
residuos tóxicos agudos, deban presentar sus planes de manejo a la Autoridad
Sanitaria para mejorar el control y gestión de sus Residuos Peligrosos. En la región
se han presentado a esta Autoridad Sanitaria Regional (ASR), 39 Planes de Manejo
de empresas clasificadas como Generadoras de Residuos Peligrosos (2 en
3 en Huasco, 1 en Alto del Carmen y 4 en Vallenar).
82
Para la declaración de residuos peligrosos, se encuentra en funcionamiento un
sistema de declaración del Ministerio de Salud a través de Internet, SIDREP y la
declaración por formato papel. El SIDREP cuenta con 65 establecimientos inscritos y
realizando su declaración a través de este medio.
Los Residuos Peligrosos principalmente generados en la región corresponden a

residuos tóxicos: aceites usados, polvos de fundición, envases de sustancias
químicas peligrosas vacíos, equipos de protección personal, trapos y guaipes
contaminados, catalizadores agotados etc.
Se gestionaron el año 2009 en el SIDREP, 8.330 toneladas de Residuos Peligrosos

que fueron retirados desde predios de generadores. Los sitios de disposición final de
la región reportaron: 347 toneladas de aceites usados recepcionadas en INACESA
Planta de Cal y 1.677 toneladas de residuos de plomo, borras aceites y grasas
recepcionadas en SOLENOR S.A. El resto de los residuos (6306 toneladas) fueron
gestionados en sitios de disposición ubicados fuera de la región de Atacama,
principalmente en las Regiones Metropolitana y de Antofagasta.
En Atacama a la fecha, existen solo cinco empresas que ofrecen servicio de

disposición final a Residuos Peligrosos: INACESA, Pesquera B. Chañaral y SOLECO
S.A. para la disposición de aceites usados; SOLENOR S.A. para disposición de
Residuos Peligrosos de las Listas I, II y III, exceptuando I.1, I.2, I.3, I.5, I.10 e I.15 y
Minera Anita para la disposición de acido sulfúrico tipo C. Además se encuentra en
etapa de construcción el Relleno de Seguridad de la empresa CONFINOR S.A. El
resto de las instalaciones de eliminación corresponden a rellenos de seguridad que
son utilizados por las empresas propietarias para la disposición de sus propios
residuos, como lo son el Centro de Manejo de Residuos Industriales de CODELCO,
ubicado en la localidad de El Salvador, el relleno de seguridad de la Fundición
Hernán Videla Lira y los depósitos de residuos de la fundición de Potrerillos (ya no se
encuentran en funcionamiento).
83
Los sumarios sanitarios en este factor, se han focalizados principalmente en
empresas que prestan servicios de Disposición Final de Residuos de fundición, como
lo son la Sociedad Minex, Planta San Eduardo y la SCM Provenir Planta Chatal,
empresas dedicadas a la recuperación de cobre a partir de sales de cobre níquel y
arseniato férrico (polvos de fundición), las cuales no han cerrado sus ciclos de
procesamiento de estas sustancias, manteniendo en sus instalaciones por tiempo
prolongado los Residuos Peligrosos generados en condiciones deficitarias. Además,
la empresa SOLENOR S.A. en sus instalaciones ubicadas en Viñita Azul mantuvo
por mucho tiempo, residuos de aceites y grasas y residuos de plomo, los cuales a
través de sumario incoado por denuncias, fueron dispuestos en las instalaciones de
la misma empresa (relleno de seguridad) ubicadas en camino internacional km 28 de
esta Región.
84
Mapa 5 Establecimientos que eliminan residuos peligrosos, región de Atacama. Año 2009
Empresas que eliminan residuos peligrosos,

región de Atacama
! 5
!
Chañaral Diego de Almagro
1
! 4
! 8
Caldera
Copiapó
! 7
! 6
! !
2
3
Tierra Amarilla
0 0,1 0,2
Huasco 0,4
Vallenar 0,6
Decimal Degrees
0,8 Fuente SEREMI Atacama
®
85
Residuos Industriales No Peligrosos
Estos residuos en la región se generan principalmente en actividades de los

sectores agrícola y minero, los cuáles son: neumáticos, chatarra, gomas, maderas,
plásticos, envases de pesticidas considerados no peligrosos al momento de contar
con el triple lavado y perforado.
En el sector minero el manejo se realiza en los predios industriales a través de

instalaciones de acumulación transitoria de residuos que mantienen autorización
sanitaria, el control de salida del predio a través de las autorizaciones de generador
de residuos, ambos de acuerdo a lo que señala el D.S. N° 594/99.
Si bien, este tipo de residuos no presenta peligrosidad, si pueden provocar la

generación de vectores de interés sanitario debido a su acumulación inadecuada.
Además, por ser materiales combustibles son inminentes focos de incendio.
Actualmente existen variadas instalaciones de disposición transitoria para el reciclaje
y reutilización de estos residuos los cuales no reúnen condiciones de acuerdo a lo
establecido en el D.S. 594/99, existiendo una prohibición de funcionamiento de estos
establecimientos a lo cual no se ha dado cumplimiento. A la fecha en la región existe
una escasez de empresas dedicadas a este rubro lo que fomenta la comercialización
irregular de este tipo de residuos. A continuación se presentan las empresas
autorizadas para la recepción de residuos industriales no peligrosos.
86
Tabla 23 Empresas autorizadas para recibir residuos industriales no peligrosos, región de
Atacama. Año 2009
Establecimiento Actividad Comuna Resolución

Sanitaria
Almacenamiento de
SOLENOR, Viñita residuos industriales en
azul general Copiapó Nº 1124 - 2002
Disposición final de residuos

SOLENOR, km 28 industriales en general Copiapó Nº 1374-2010
Almacenamiento de
residuos industriales en Copiapó Nº 1311-2010
BOGGIONI general
RECMETAL Almacenamiento de chatarra Copiapó Nº 808-2008
Chipiado y almacenamiento
COPEVAL de envases plásticos Copiapó Nº 1306-2010
Respecto del transporte de residuos industriales no peligrosos, de la región existen

45 personas y/o empresas autorizadas. De éstas, 40 están ubicadas en la región (2
en Diego de Almagro, 6 en Caldera, 23 en Copiapó, 5 en Tierra Amarilla, 1 en
Huasco, 2 en Vallenar y 1 en Freirina) y 5 en otras regiones.
Residuos de Establecimientos Asistenciales
Entre los problemas técnicos encontrados en los establecimientos de la región se

pueden mencionar entre otras, la falta de clasificación por categoría de residuo y por
ende la no segregación de los residuos en las unidades de generación, el
desconocimiento de los riesgos existentes y de las cantidades de residuos
generadas.
En general los residuos asistenciales (asimilables domésticos y especiales) se

depositan en los Rellenos Sanitarios. Los residuos especiales patológicos en ciertos
establecimientos son llevados a disposición final autorizada en otras regiones, otros
son quemados en sitios no autorizados. En los establecimientos de la región no se
mantienen incineradores para eliminar este tipo de residuos.
87
Los residuos peligrosos generados en los establecimientos de salud principalmente
se encuentran relacionados con las unidades de esterilización, anatomía patológica y
laboratorios, las cuáles utilizan agentes químicos tales como anti-inscrustantes,
formaldehído, glutaldehído, óxido de etileno, xileno, alcoholes.
En la región a la fecha no existe instalación autorizada que pueda eliminar este tipo
de residuos.
Se presentaron durante el año 2009 tres situaciones de alarma pública debido al

manejo deficiente de residuos asistenciales en la Región, donde fueron encontrados
por pobladores tubos con muestras de sangre, residuos corto-punzantes, algodones
empapados con sangre etc., en sectores como quebradas, rivera del río o basurales
en las localidades de Copiapó y Huasco. Dichos sucesos evidencian el deficiente
manejo de residuos asistenciales en los establecimientos de la red pública y privada
de la región. La entrada en vigencia del D.S. N° 6 Reglamento Sobre Manejo de
Residuos de Establecimientos de Atención de Salud (REAS), Publicado en el Diario
Oficial el día 04.12.09, faculta a la Autoridad Sanitaria Regional para iniciar
fiscalización de este tipo de establecimientos.
4.2.3 Químicos
4.2.3.1 Sustancias químicas peligrosas.
Las sustancias peligrosas son elementos químicos y compuestos que presentan

algún riesgo para la salud, para la seguridad o el medio ambiente, estas se pueden
encontrar en casi todos los lugares de trabajo.
En la región de Atacama existe utilización de sustancias peligrosas principalmente

en el área de la minería, las cuales son utilizadas en los procesos de recuperación
del oro, plata y cobre.
La utilización de las sustancias peligrosas que ingresan al país a través de otras

regiones, principalmente cianuro de sodio, azufre, acido sulfúrico, zinc en polvo,
trióxido de arsénico, nitrato de amonio, 2 Metil-1pentanol-butanol-extractante de
88
metales y sulfuro de sodio son autorizadas en esta región, emitiéndose en el último
año (2009) 58 resoluciones de autorización de uso. Dichas sustancias son
almacenadas en instalaciones destinadas para tal fin en las diferentes empresas
involucradas y debido a la localización de estas, las cuales se encuentran en zonas
cordilleranas o alejadas de los centros urbanos, se dificulta mantener en el tiempo
una rigurosa fiscalización
Tabla 24 Principales sustancias peligrosas autorizadas por la Autoridad Sanitaria, región de

Atacama. Año 2009
Sustancia Cantidad (toneladas) Clase de peligrosidad

Ácido sulfúrico 18.470 Corrosivo
2metil-1pentanol-butanol- 98 Inflamable
extractante de metales
Cianuro de sodio 5.598 Toxico
Azufre 29.700 Reactivo
Nitrato de amonio 3.438 Reactivo
Sulfuro de sodio 312 Corrosivo
Trióxido de arsénico 20 Toxico
Zinc en polvo 126 Inflamable
Un tema de relevancia en Atacama es que existen dos fundiciones que mantienen

entre sus subproductos la generación de ácido sulfúrico, el cual se vende en el
mercado regional a otras empresas del área de la minería y otra parte es exportado
a otras regiones. Producto de lo anterior se mantiene un tráfico permanente de esta
sustancia por las calles y caminos de la región. Además existe la vía de transporte
por ferrocarril desde el predio industrial de Potrerillos hasta la estación de Llanta y el
puerto de Barquito. En el año 2009 se produjeron 2 accidentes con derrame de ácido
sulfúrico, por volcamiento de carros aljibes de ferrocarril, que provenía de Fundición
Potrerillos y se dirigían a estación Llanta. También se produjeron tres accidentes
involucrando a un camión de asfalto el cual se incendió debido a una falla en su
motor, caída de maxisacos con nitrato de amonio desde un camión que lo trasladaba
y derrame de acido sulfúrico tipo C debido a volcamiento de camión aljibe.
Afortunadamente todos estos accidentes han ocurrido en sectores donde no existe
población, sin embargo debido a la gran cantidad de movimiento de sustancias
89
peligrosas en la región se hace necesario mantener bajo vigilancia los sistemas de
transporte.
En la región existen 20 empresas que almacenan más de 12 toneladas de sustancias

químicas peligrosas (3 en Chañaral, 1 en Diego de Almagro, 1 en Caldera, 9 en
Copiapó, 2 en Tierra Amarilla, 2 en Huasco y 2 en Vallenar).
Mapa 6 Empresas que almacenan sustancias peligrosas, región de Atacama. Año 2009
Empresas que almacenan sustancias peligrosas
Comunas
Almacenamiento
1 Indura
2 Soquimet
3 Chulak
4 Bodega SQP Potrerillos
5 Aquimin
6 Bodega SQP Pllanta Vallenar
7 Bodega MDO
8 Fundición Hernán Videla Lira
5
9 ENAMI Planta Salado
10 Bodega SQP Barquito 11
11 Estanque H2SO4 y NaOH Guacolda Chañaral 10 Diego de Almagro
12 Inacesa
13 Planta Biocobre
14 Planta San José
15 CEMIN Dos Amigos 18
16 Can Can
17 Minera Manto Verde
18 Planta Pellets CMP
19 Bodega SQP Pesquera Bahía Caldera
20 Maricunga 8
17
Caldera
20
Copiapó
6 1 13
3 4 14
9
15
2
Tierra Amarilla
Huasco
Vallenar
12
19
7
Freirina
16
Alto del Carmen
Decimal Degrees
®
Fuente SEREMI Atacama 0 0,1 0,2 0,4 0,6 0,8
90
Respecto del transporte, no se cuenta con un universo de empresas, debido que
este tipo de actividad no requiere autorización sanitaria y que son múltiples las que
trasladan cargas peligrosas en la región, siendo autorizadas ambientalmente a nivel
nacional para el transporte interregional de sustancias químicas peligrosas.
4.2.4 Contaminación atmosférica
La contaminación atmosférica puede definirse cuando ciertas sustancias alcanzan

concentraciones lo suficientemente elevadas sobre su nivel ambiental normal, lo que
puede producir un efecto negativo en las personas, en los animales y en la
vegetación. En las grandes urbes, la mayor parte de la contaminación es generada
por emisiones del parque automotriz y de las fuentes industriales.
Las actividades económicas de la región asociadas a fuentes atmosféricas

contaminantes, corresponden principalmente a fundiciones de metales, centrales de
generación eléctrica, hornos de cal y hierro y quemas abiertas.
En la región existen 9 principales fuentes de contaminación fija (2 en Diego de

Almagro, 4 en Copiapó, 2 en Huasco y 1 Tierra Amarilla).
91
Mapa 7 Ubicación de las principales fuentes de contaminación fija, región de Atacama. Año
2009
En la región se cuenta con 38 estaciones monitoras que miden contaminantes

atmosféricos, ubicadas en zonas pobladas y que obedecen a la implementación de
Planes de Descontaminación y/o a Resoluciones de Calificación Ambiental (1 en
13 en Huasco, 1 en Vallenar y 1 en Freirina).
92
4.2.4.1 Dióxido de Azufre
El dióxido de azufre es un contaminante que resulta de la combustión del azufre

contenido en los combustibles fósiles (petróleo, gasolina, petróleo diesel, carbón,
etc.), de la fundición de minerales que contienen azufre y de otros procesos
industriales. Durante su proceso de oxidación en la atmósfera, este contaminante
forma sulfatos, es decir, sales que pueden ser transportadas en el material
particulado respirable (PM10) y que en presencia de humedad forman ácidos. Tanto
la exposición a sulfatos como a los ácidos derivados del dióxido de azufre son de
extremo riesgo para la salud.
En la región existen dos planes de descontaminación para dióxido de azufre, en las

zonas circundantes a la Fundición Hernán Videla Lira y a Fundición Potrerillos,
establecidos a través de Decretos Nº 180/1995 y Nº 179/1999, respectivamente.
Para dar cumplimiento al primero de ellos se mantienen instaladas seis estaciones

monitoras que miden anhídrido sulfuroso y material particulado: San Fernando,
Paipote, Tierra Amarilla, Copiapó, Pabellón y Los Volcanes, éstas dos últimas sólo
miden Anhídrido Sulfuroso.
La red de CODELCO cuenta con la estación Doña Inés ubicada en el corazón de la

localidad de Potrerillos, actualmente predio industrial y la estación del Centro de
Alojamiento de Potrerillos (CAP) ubicado fuera de la zona saturada, y que
actualmente no cuenta con representatividad poblacional debido que el campamento
fue erradicado. Ambas estaciones miden anhídrido sulfuroso y material particulado
respirable. Por otro lado se cuenta con las estaciones ubicadas en la localidad de El
Salvador que miden en forma discontinua material particulado respirable, Cine Inca e
Intelec. Esta última se encuentra aún sin clasificar con representatividad poblacional
para material particulado debido a que mantiene diferencias respecto a lo que señala
el D.S. Nº 59/98. Debido que en la actualidad la localidad de Potrerillos ya no
93
mantiene población el Plan de Descontaminación se encuentra en etapa de
actualización.
Plan de descontaminación Fundición Hernán Videla Lira
Respecto del cumplimiento del Plan de Descontaminación, D.S. 180/1995, en los

alrededores de la Fundición Hernán Videla Lira se puede señalar que la Empresa
dio cumplimiento a lo que se refiere a los límites de emisiones establecidos para
material particulado, azufre y arsénico hasta el año 2000, fecha en que se efectuó un
mejoramiento tecnológico quedando fuera de servicio antiguo horno reverbero,
principal fuente de emisiones.
Luego del año 2000, entraron en vigencia las normas primarias de calidad del aire
D.S. 113/2002 Norma Primaria de Calidad del Aire Para Dióxido de Azufre (SO 2);
D.S. 59/98 Norma Primaria de Calidad del Aire Para Material Particulado Respirable
MP-10; D.S. Nº 165/99 Norma de Emisión para la Regulación del Contaminante
Arsénico Emitido al Aire.
Se observa que desde el año 2003 al 2009 la norma primaria como concentración
anual para anhídrido sulfuroso se cumple en todas las estaciones de la red.
Tabla 25 Norma primaria de calidad de aire para Dióxido de Azufre como concentración anual.
Trienios 2003 a 2009
Año Copiapó Los San Paipote Tierra D.S.

(ug/Nm3) Volcanes Fernando (ug/Nm3) Amarilla Nº113/02
(ug/Nm3) (ug/Nm3) (ug/Nm3) (ug/Nm3)
2003-2005* 2,4 6,9 6,9 28,0 14,6 80
2004-2006* 2,0 6,6 5,3 23,2 11,3 80
2005-2007* 2,3 6,9 5,9 25,1 11,2 80
2006-2008* 2,6 6,8 6,6 27,7 12,2 80
2007-2009* 3,6 5,8 7,9 33,8 14,8 80
Corresponde al promedio aritmético de los valores de concentración anual de tres años calendario
(*)
sucesivo. Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2010
La norma como concentración de 24 horas, se ubica en latencia para la estación

monitora ubicada en el sector de Estación Paipote, manteniendo un valor de 201,3 y
241 ug/Nm3 en los últimos dos trienios analizados.
94
Tabla 26 Norma primaria de calidad de aire para Dióxido de Azufre como concentración de 24
horas, región de Atacama. Trienios 2003 a 2009
Los San Tierra D.S.

Copiapó Volcanes Fernando Paipote Amarilla Nº113/02
Año (ug/Nm3) (ug/Nm3) (ug/Nm3) (ug/Nm3) (ug/Nm3) (ug/Nm3)
2003-2005* 17,0 37,3 49,0 170,7 60,0 250
2004-2006* 14,7 35,0 39,7 154,7 46,3 250
2005-2007* 17,0 43,7 40,7 176,3 51,7 250
2006-2008* 21,0 45,7 47,7 201,3 55,0 250
2007-2009* 26,0 47,3 62,0 241,0 66,3 250
(*) Se calcula como el promedio aritmético de tres años sucesivos, del percentil 99 de las
concentraciones de 24 horas registradas durante un año calendario. Fuente: SEREMI de Salud
Atacama, 2010
Como se puede observar en el registro mantenido desde el año 2003, se han

producido diferentes episodios de emergencia ambiental debido a las operaciones de
la fundición, los cuales se han producido principalmente en los meses de invierno. En
particular durante el año 2009 se presentaron dos situaciones de superación de los
índices de emergencia para dióxido de azufre en las comunas de Copiapó debido al
funcionamiento de las Fundición Hernán Videla Lira, lo cual provocó diferentes
denuncias de la comunidad y el inicio de dos Sumarios Sanitarios debido a que las
medidas operacionales que toma la empresa para evitar este tipo de episodios, no
fueron efectivas.
Tabla 27 Número de eventos según niveles de emergencia, para dióxido de azufre, Años 2003 a
2009
N° de eventos
Año 1er Nivel 2do Nivel 3er Nivel
(1962– 2615 (2616 – 3923 (3924 ug/Nm3
ug/Nm3) ug/Nm3) o superior) Total
2003 2 1 0 3
2004 0 2 0 2
2005 2 0 0 2
2006 0 0 0 0
2007 3 0 0 3
2008 3 0 0 3
2009 0 1 1 2
95
Desde el año 2000 al 2008 la norma de emisión de arsénico se cumple conforme a lo
señalado en el Decreto.
Es importante señalar que aunque en la zona de Copiapó, se encuentran en

funcionamiento tres centrales eléctricas de respaldo del Sistema Interconectado
Central, las cuales funcionan con petróleo diesel y HIFO, generadoras de dióxido de
azufre y otros contaminantes, la Fundición Videla Lira es la principal fuente
generadora de dicho contaminante y la única de arsénico.
96
Mapa 8 Zona saturada por anhídrido sulfuroso en las zonas circundantes a la Fundición Hernán
Videla Lira, región de Atacama. Año 2009
Zona saturada por anhídrido sulfuroso

cercanía Fundición Hernán Videla Lira,
! FUNDICION HVDL
Zona Saturada SO2
Comunas_03
Diego de Almagro
Chanaral
Caldera
Copiapo
FUNDICION HVDL
!
Tierra Amarilla
Huasco
Vallenar
Freirina
Alto del Carmen
0 14.500
29.000 58.000 87.000

Meters
116.000 ®
97
4.2.4.2 Material Particulado Respirable bajo 10 micras
En relación al Material Particulado respirable bajo 10 micras, el año 2007 la autoridad

sanitaria de Atacama informó a la COREMA regional la superación de la norma anual
para Material Particulado Respirable MP-10 (DS Nº 59/98) en estaciones de calidad
de aire ubicadas en las comunas de Copiapó y Tierra Amarilla y solicitó declarar
zona saturada a estas localidades. En reunión COREMA de fecha 30.04.2008
CONAMA informa que se logra acuerdo con las Empresas de establecer
compromisos para el mejoramiento de la calidad del aire y para elaborar los términos
de referencia para financiar un estudio que permita mejorar el inventario de
emisiones de Material Particulado existente y llevar a cabo una modelación de la
calidad del aire. Sobre esta iniciativa no se logró mayores avances por lo que
CONAMA llevó a cabo un estudio para determinar el inventario de emisiones y el
polígono de la zona saturada por MP-10. Con fecha 17.12.2008 (Ord.
BS3/2460/2008) se reitera al Secretario de la COREMA, por parte de esta Autoridad
Sanitaria Regional, la solicitud de declaración de zona saturada de las localidades de
Copiapó y Tierra Amarilla, de acuerdo a lo que señala el D.S. N° 59/1998. El día 11
de noviembre de 2009 COREMA Atacama aprueba el polígono de la zona saturada
para MP-10, dando inicio de esta manera a la aprobación de la Declaración de Zona
Saturada para Material Particulado bajo 10 micras en las comunas de Copiapó y
Tierra Amarilla. En la actualidad esta iniciativa se encuentra en espera de aprobación
en la CONAMA nacional.
En la Provincia del Huasco opera la red de monitoreo de propiedad de Eléctrica

Guacolda la cual mantiene 8 estaciones a lo largo del valle que miden anhídrido
sulfuroso y dos estaciones ubicadas en el centro de la localidad de Huasco que
miden parámetros como Material Particulado Respirable, anhídrido sulfuroso, óxido
de nitrógeno, además de níquel y vanadio. La empresa Cia. Minera del Pacifico
mantiene en la localidad de Huasco dos estaciones y en el sector de Maitencillo una
estación debido a la presencia de la estación de transferencia de concentrado de
98
hierro. Todas estas estaciones miden en forma discreta Material Particulado
respirable.
En los trienios 2002-2004 y 2003-2005 se supera norma anual de Material
Particulado MP-10 en la Estación Eme F y la Estación Eme M se mantiene en
latencia, luego en los trienios 2004–2006 y 2005–2007 existió una disminución en las
concentraciones en ambas estaciones, pero a partir de los trienios 2006–2008 y
2007–2009 se produce un aumento de las concentraciones manteniéndose ambas
estaciones en latencia para la norma anual.
En el año 2005 la Autoridad Sanitaria solicitó al órgano ambiental de la región,

COREMA, declarar zona saturada la localidad, ésta se pronunció por la no
declaración de zona saturada, aceptando el Protocolo de Acuerdo presentado por la
Gobernación de Huasco y las Empresas Compañía Minera del Pacífico, Eléctrica
Guacolda S.A y Endesa.
En mayo 2009, la SEREMI de Salud solicita declarar zona latente por Material
Particulado respirable la localidad de Huasco, lo que se encuentra en etapa de
preparación por parte de la CONAMA Región de Atacama.
Respecto al cumplimiento del DS N°138/2005 del MINSAL, se informa que durante el

año 2009, 42 Empresas de la región realizaron su declaración de emisiones
correspondiente al año 2008, a través del Sistema de declaración de emisiones de
fuentes fijas existente en la página web del Registro de Emisiones y Transferencia
de Contaminantes.
99
4.2.5 Zoonosis y vectores
4.2.5.1 Rabia
El año 2004 se implementó El Programa de Vigilancia de Rabia en la región de

Atacama, el cual contempla 2 grandes áreas, vacunación antirrábica y muestreo en
animales susceptibles.
En relación a la vacunación de animales, se realizaron actividades de control de

foco20, campañas masivas de vacunación y control de registros de vacunación
antirrábica realizada en clínicas veterinarias o por médicos veterinarios en forma
particular; y por demandas de la comunidad.
En el período analizado se realizaron en promedio 1203 vacunaciones antirrábicas

por año en la región de Atacama, la tendencia indica que esta práctica ha presentado
una disminución sostenida en el tiempo. El mayor número de vacunaciones desde el
año 2006 corresponde a lo registrado por las clínicas veterinarias y médicos
veterinarios en forma particular, el segundo lugar hasta el año 2008 corresponde a
las campañas masivas de vacunación, a excepción de los años 2004 (primer lugar) y
2009 (no se realizó). El control de focos sólo se ha realizado durante los años 2008 y
2009, esto debido a la detección de murciélagos positivos, y no ha sido requerida la
vacunación por demanda de la comunidad. La vacunación en la especie canina es
altamente superior a la felina en todos los años analizados.
20
Control de foco: Vacunación antirrábica realizada por la Autoridad Sanitaria de perros y gatos en un perímetro
de 200 mts desde el área donde se detectó el espécimen con rabia.
100
Gráfico 63 Número de animales vacunados con antirrábica, según actividad, especie animal,
En el período analizado se registraron en promedio 52 tomas de muestras por año

para el diagnóstico de virus rábico, las muestras son procesadas en el Instituto de
Salud Pública mediante la técnica de inmunofluorescencia directa para rabia, las
muestras analizadas por vigilancia21 (45; promedio del período por año) son muy
superiores a las sospechosas22 (7; promedio del período por año). Del total de
muestras analizadas en el período la mayoría corresponden a caninos (70,50%), el
segundo lugar a los murciélagos (23,37%), el tercer lugar lo ocupan los felinos
(5,36%) y en el último lugar se ubican los ratones (0,77%). Cabe destacar que el total
de muestras analizadas corresponden a la comuna de Vallenar, comuna en la cual
se han identificado 2 colonias de murciélagos.
21
Vigilancia: Animales sacrificados por decisión de los médicos veterinarios de las Seremis de Salud (en
murciélagos es mediante captura programada de colonias identificadas, que se realizan en los meses de marzo y
noviembre) y de aquellos animales sacrificados por terceros antes que los profesionales antes señalados hayan
constatado, en vida, su estado sanitario.
22
Sospechosas: Animales susceptibles de transmitir la enfermedad, sean éstos domésticos o silvestres, que:
muerdan sin mediar provocación o sin causa aparente; o que mueren con sintomatología nerviosa o por
atropellamiento; o presentan conductas o síntomas compatibles con cuadro rábico.
101
Gráfico 64 Número de muestras procesadas para el diagnóstico de rabia, según actividad,
especie animal, región de Atacama. Años 2005 a 2009
Durante el período analizado solo en los años 2008 y 2009 se obtuvieron muestras
positivas a virus rábico, todas las muestras corresponden a murciélagos
sospechosos de la especie T. brasiliensis (procedentes de la comuna de Vallenar) 2
el año 2008 lo que implica un 40% de positividad de muestras de casos sospechosos
y un 20 % de positividad total (vigilancia más sospechosos); y 1 el año 2009 lo que
implica un 50% de positividad de muestras de casos sospechosos y un 25 % de
positividad total.
Gráfico 65 Porcentaje de muestras positivas a virus rábico en murciélago, casos sospechosos

y total región de Atacama. Años 2008 y 2009
Porcentaje de muestras positivas a Rabia y casos

sospechosos, Atacama. Años 2008 y 2009
50
50 40
40
% de muestras
25
positivas
30 20 2008
20 2009
10
0
Sospechoso Total
102
4.2.5.2 Mosquitos vectores
A raíz del brote epidémico de Dengue en Isla de Pascua, en febrero de 2002; se

implementó el programa de vigilancia entomológica en la región de Atacama en
conjunto con las regiones entre Arica y Parinacota hasta Valparaíso, y la región
Metropolitana.
Cabe destacar que la vigilancia entomológica desde su inicio se realiza

semanalmente, mediante la inspección de ovitrampas para Aedes aegypti, en
sectores con condiciones favorables para su ingreso.
Como una manera de conocer la población de mosquitos vectores existentes en la

región, en los años 2003 al 2006 y 2009, se realizaron colectas dirigidas para
identificación específica de mosquitos vectores, en lugares con un hábitat adecuado
para su proliferación, realizándose en las siguientes localidades.
Tabla 28 Localidades muestreadas, Provincias de Huasco y Copiapó, años 2003 al 2006 y 2009
Provincia Localidades
Huasco Cementerio, Huasco, Playa grande,
Carrizalillo, Carrizal Bajo, Chañaral de
Aceituno.
Copiapó Los perales, Totoral, Las Salinas, Puerto
Viejo
La vigilancia entomológica realizada hasta la fecha en la región de Atacama, ha

detectado la presencia del género Anopheles, (vector de la Malaria); Anopheles sp
(Carrizal Bajo, Totoral, Carrizalillo y Chañaral de Aceituno); Anopheles albimanus
(Las Salinas); Anopheles (Nys). atacamensis n.sp. (Carrizalillo y Las Salinas);
Anopheles pictipennis (Carrizalillo, Puerto Viejo y Las Salinas) Anopheles
pseudopunctipennis (Totoral, Carrizalillo y Chañaral de Aceituno), Anopheles
tibiamaculatus (Carrizillo). Estos hallazgos tienen gran trascendencia para el país,
evidenciando que el vector de la transmisión de la Malaria se encontraría también en
103
la región de Atacama, además del sur del valle del río Lluta, el cual era el único
territorio nacional donde se había detectado su presencia.
Hasta la fecha, esta vigilancia no ha arrojado trampas positivas, respecto de la

presencia de Aedes aegypti (principal vector de transmisión de Dengue) en ninguno
de los puntos de vigilancia. Sin embargo, se ha detectado la presencia de otros
mosquitos del mismo género; de los cuales la literatura no los reconoce como
vectores en la transmisión del Dengue Aedes trivitattus (Carrizal Bajo y las Salinas);
Aedes atropalpus (Las Salinas), además en las localidades de Carrizalillo y Totoral,
el laboratorio de Parasitología de la Universidad de Chile, entre los años 2003 y
2005, identificó algunos de los mosquitos capturados en el género Aedes, sin poder
diferenciar su especie (Aedes sp).
Dentro de la gran variedad de especies vectoras descritas en la transmisión del virus

del Nilo occidental (VNO), que están clasificadas dentro de los géneros Aedes,
Anopheles, Coquillettidia, Culex, Culiseta, Ochlerotatus, Orthopodomyia, Psorophora
y Uranotaenia, destacan en nuestra región las especies Culex pipiens (Totoral) y
Culex quinquefasciatu (Totoral, Las Salinas, Puerto Viejo, Cementerio de Huasco,
Carrizillo y los Perales), los cuales son descritos como vectores eficientes en la
transmisión del VNO.
Esta situación obliga a mantener las medidas sanitarias tendientes a evitar la

dispersión y/o radicación de estos vectores en el país y región, además de reforzar
las barreras sanitarias y la vigilancia tendiente a evitar la presentación de casos de
enfermedades febriles transmitidas por estos mosquitos.
104
Tabla 29 Especies de mosquitos vectores, de las provincias de Huasco y Copiapó. Años 2003,
2006 y 2009
Especie Provincia
Huasco Copiapó
Culex tarsalis 1;2 1
Culex apicinus 5
Culex pipiens 1
Culex quinquefasciatus 5 2;3;5
Culex sp 4 1; 4
Anopheles sp 1;4 4
Anopheles albimanus 1
Anopheles (Nys). atacamensis n.sp.* 5 5
Anopheles pictipennis 2 3
Anopheles pseudopunctipennis 4 4
Anopheles tibiamaculatus 2
Aedes sp 1 1
Aedes trivittatus 1 1
Aedes atropalpus 2
Ochlerotatus albifasciatus 5 3;5
Ochlerotatus n.sp. * 5 5
* Especie que deberá ser descrita
1. Laboratorio de Parasitología de la Universidad de Chile, años 2003-2004-2005
2. Centro Nacional de Enfermedades Tropicales (Santa Cruz- Bolivia), año 2004
3. Instituto Walter Reed, Suitland (Estados Unidos), año 2004
4. Instituto de Salud Pública de Chile, años 2005-2006
5. Instituto de Salud Pública de Chile, año 2009
Situación Ambiental: Eliminación del Triatoma Infestans
A partir de la década de 1980 se inicia en nuestro país, incluida nuestra región el

Programa de Eliminación de T. Infestans en las viviendas y en las instalaciones de
peridomicilio, el cual ha resultado exitoso, lográndose la interrupción de la
transmisión vectorial de la enfermedad.
A inicios de esa misma década (1980) en nuestra región se realizó un catastro de las
viviendas insertas en las áreas chagásicas de Atacama, el cual identificó un total de
3831 viviendas, de estas1151 pertenecen a las provincias de Copiapó (comuna de
Tierra Amarilla; localidad de Los Loros y sus alrededores) y Chañaral (Comuna de
Diego de Almagro; localidad de Inca de Oro) y 2680 a la provincia de Huasco
(comuna de Alto del Carmen).
105
El año 1982 se registraron 197 focos chagásicos23 en el área de Copiapó y 261 en el
área de Huasco, en su mayoría colonias, los cuales a la fecha se han reducido
significativamente con especímenes únicos, representando el año 2000 el menor
número de focos (3) del período analizado, reflejándose los esfuerzos realizados en
la vigilancia entomológica activa y pasiva, rociamiento con insecticidas y promoción
en las áreas chagásicas, con participación activa de la comunidad en las
notificaciones. Sin embargo, desde el año 2002 se comienza a evidenciar un
incremento de focos en la región.
Gráfico 66 Nº de focos positivos a Triatoma infestans, región de Atacama. Años 1982,1995 y

1997-2009
Nº de viviendas focos, región de Atacama. Años

1982, 1995 y 1997-2009
500 458
400
300
200
100 55
13 4 9 3 5 16 35 38 31 37 31 22 33
0
En el período analizado en la región se evaluaron y trataron en promedio 884 y 672

viviendas respectivamente, del total de viviendas comprometidas en el área
chagásica.
23
Focos chagásicos: Nº de viviendas positivas a Triatoma infestans
106
En el período analizado se registran en promedio anual un total de 884 viviendas
evaluadas24, con un rango de 19,11% el año 2008 a un rango de 28, 96% el año
2005, del total de viviendas comprendidas dentro del área chagásica. A nivel
provincial observamos que del total de viviendas evaluadas por provincias, las de
Copiapó y Chañaral en conjunto presentan un rango de 34, 32% en el año 2006 a
66,46% en el año 2007, mientras que la provincia de Huasco registra porcentajes
inferiores con un rango de 8% en el año 2007 a 16,59% en el año 2005.
En relación a las viviendas tratadas25 en la región se registran un promedio anual de

672, con rango de 10,94% en el año 2006 a 23, 52% en el año 2005, esto, del total
de viviendas comprendidas dentro del área chagásica. A nivel provincial observamos
que del total de viviendas tratadas por provincias las de Copiapó y Chañaral en
conjunto presentan un rango de 20.42% en el año 2006 a 56,99% en el año 2007,
mientras que la provincia de Huasco registra porcentajes inferiores con un rango de
4,75% en el año 2008 a 11,74% en el año 2005.
Gráfico 67 Viviendas evaluadas y tratadas, provincias de Copiapó, Chañaral, Huasco y región

de Atacama. Años 2005-2009
En relación al índice de infestación domiciliaria26 de la región se observa un

descenso el año 2007, sin embargo, los años 2008 y 2009 registran los indicadores
24
Viviendas evaluadas: Viviendas insertas en área chagásica visitadas y/o inspeccionadas y/o rociadas con
insecticidas
25
Viviendas tratadas: Viviendas insertas en área chagásica fumigadas por prevención o presencia de T.
infestans
26
Índice de infestación domiciliaria: Nº viviendas positivas a T.infestans (dentro y fuera del domicilio) / Nº de
viviendas insertas en el área chagásica
107
más elevados del período. A nivel provincial observamos que las provincias de
Copiapó-Chañaral en conjunto, presentan indicadores más elevados para todos los
años del período en comparación con la provincia de Huasco, sin embargo, presenta
una tendencia a la disminución (a excepción del año 2009). Mientras que la provincia
de Huasco presenta una tendencia al aumento. Del análisis de los componentes
destaca que a nivel regional observamos sólo 2 años, 2007 y 2009 en los cuales el
índice de infestación intradomiciliaria27 es superior al índice de infestación
peridomiciliaria28. A nivel provincial se aprecia que para las provincias de Copiapó,
Chañaral y Huasco en los años 2008 y 2009 los indicadores de infestación
intradomiciliaria son superiores a los peridomiciliarios.
Gráfico 68 Índice de infestación, región de Atacama. Años 2005-2009
Índice de Infestación, región de Atacama. Años 2005-

2009
1,20
1,00
0,80
0,60
%
0,40
0,20
Nº: 3840
0,00
2005 2006 2007 2008 2009
Domiciliaria 0,81 0,81 0,57 0,96 0,86
Intradomiciliaria 0,23 0,16 0,52 0,47 0,60
Peridomiciliaria 0,57 0,65 0,05 0,49 0,26
27
Índice de infestación intradomiciliaria: Nº viviendas positivas a T.infestans dentro del domicilio/ Nº de
28
Índice de infestación peridomiciliaria: Nº viviendas positivas a T.infestans fuera del domicilio/ Nº de
108
Gráfico 69 Índice de infestación, provincias de Copiapó, Chañaral, Huasco y región de
Índice de infestación, provincias Índice de infestación, provincia de

Copiapó - Chañaral Huasco
2,50 0,90
0,80
2,00 0,70
%
0,60
1,50
0,50
%
0,40
1,00
0,30
0,50 0,20
0,10
0,00 0,00
Nº Copiapó- Chañara: 1151 2005 2006 2007 2008 2009 Nº Huasco: 2689 2005 2006 2007 2008 2009
Domiciliaria 1,74 1,91 1,13 0,43 1,04 Domiciliaria 0,41 0,56 0,67 0,63 0,78
Intradomiciliaria 0,70 0,87 0,43 0,43 0,87 Intradomiciliaria 0,04 0,30 0,04 0,56 0,48
Peridomiciliaria 1,04 1,04 0,70 0,00 0,17 Peridomiciliaria 0,37 0,26 0,63 0,07 0,30
En la región de Atacama se recolectaron en promedio para el período estudiado 2

especímenes de T. infestans en las viviendas focos29, se observa una tendencia a la
disminución en los últimos 3 años, el año 2006 se evidenció un promedio de 5
especímenes, debido a la identificación de una colonia de T.infestans en la comuna
de Huasco. El año 2009 se observa tanto en las provincias de Copiapó-Chañaral y
Huasco como para Atacama el promedio más bajo (1) de T.infenstans recolectados.
29
Promedio de T.infestans capturados en viviendas focos : Nº T.infestans capturados/ Nº de viviendas
positivas
109
Gráfico 70 Promedio de T. Infestans capturados en viviendas positivas, provincias de Copiapó,
Chañaral, Huasco y región de Atacama. Años 2005 a 2009
Promedio de T. Infestans capturados

por viviendas positivas, provincias
Copiapó, Chañaral, Huasco y región de Atacama. Años
2005-2009
8,00
Promedio
6,00
4,00
2,00
0,00
2005 2006 2007 2008 2009
Copiapó- Chañaral 2,20 1,73 2,92 3,00 1,58
Huasco 2,45 7,47 1,28 1,35 1,14
Atacama 2,29 5,56 1,97 1,73 1,30
En relación al índice Tripano-triatomínico30, no es posible observar tanto en la región

como en las provincias en estudio una tendencia temporal clara, sin embargo, este
indicador nos evidencia la presencia de la circulación de Trypanosoma cruzi en los
vectores capturados y analizados por el ISP con rangos que varian entre 13,33%
(2008) a 42,10%(2009) en las provincias de Copiapó y Chañaral, 10,00% (2007) a
37,50% (2009) en la provincia de Huasco y 14,75 (2007) a 39,53 (2009) en la región
de Atacama.
30
Índice Tripano-triatomínico: Nº T.infestans positivos a Trypanosoma cruzi fuera del domicilio/ Nº T.infestans
x100
110
Gráfico 71 Índice tripano-triatomínico, provincias de Copiapó, Chañaral, Huasco y región de
(*) Resultados sólo del primer trimestre del 2005; (**) Resultados hasta octubre del 2006; (***) Solo
resultados de las provincias Copiapó- Chañaral. Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2010
111
4.3 ESTILOS DE VIDA
4.3.1 Consumo de tabaco
Consumo diario
En la región de Atacama la prevalencia diaria de consumo de tabaco al comparar los

años analizados se mantiene estable con tasas de 27,2% en el 2004 y de 27,0% en
el 2006 inferior a la prevalencia nacional 2006 (28%). Al comparar la prevalencia por
sexo, se aprecia que los hombres presentan tasas superiores a las de las mujeres en
los años estudiados, en tanto, en ambos sexos se mantiene una tendencia estable.
Se destaca que el consumo diario tiende a ser menor en la población joven, mientras
que aumenta en la población de 34 y más años, lo que explica la estabilización en
términos generales (CONACE, 2006).
Gráfico 72 Prevalencia diaria de tabaco, según sexo y grupo de edad, región de Atacama. Años
2004 y 2006
Prevalencia diaria de tabaco, Atacama. Años 2004 y 2006
35
30
25
20
%
15
10
5
0
Total Hombre Mujer 12 a 34 35 a 64
2004 27,2 30,8 23,8 29,1 25
2006 27 30,1 24,2 23 31,5
Fuente: CONACE, 2006
112
Consumo al menos de un cigarrillo en el último mes
Al comparar el consumo de al menos un cigarrillo en el último mes entre Atacama

(39,7%) y Chile (39,5%) se observa una prevalencia similar. Existen diferencias al
realizar la comparación por sexo, Atacama poseen una prevalencia en los hombres
(50,0%) superior al país (44,8) y lo contrario ocurre en las mujeres (31,0% en
Atacama y 34,7% en Chile), sin embargo, tanto en Atacama como en Chile se
observa una prevalencia superior en los hombres en comparación con las mujeres.
Gráfico 73 Prevalencia de tabaco al menos un cigarrillo en el último mes, según sexo, región de
Al realizar la comparación según grupos de edad observamos, tanto en Atacama

como a nivel nacional que el grupo de edad de 20 a 44 años presenta la mayor
prevalencia seguido en orden decreciente por el de 45 a 64 años, 15 a 19 años, 65 a
74 años y 75 y más años.
113
Gráfico 74 Prevalencia de tabaco al menos un cigarrillo en el último mes, según grupo de edad,
Consumo de al menos un cigarrillo el último mes, según

grupo de edad. Atacama y Chile. Año 2006
50,0
40,0
30,0
%
20,0
10,0
0,0
Chile Atacama
15 a 19 años 38,0 31,7
20 a 44 años 49,9 46,4
45 a 64 años 37,7 41,2
65 a 74 años 13,6 23,7
75 y más años 8,7 9,8
Fuente: ENCAVI, 2006
Al comparar el consumo de al menos un cigarrillo en el último mes, destaca tanto a

nivel nacional como en la región que el primer y último quintil corresponden al menor
y mayor consumo de tabaco respectivamente.
Gráfico 75 Prevalencia de tabaco al menos un cigarrillo en el último mes, según quintiles de

ingreso, región de Atacama y Chile. Año 2006
Consumo de al menos un cigarillo en el último mes,

según quintiles. Atacama y Chile. Año 2006
50,0
40,0
30,0
%
20,0
10,0
0,0
Chile Atacama
I quintil 33,2 26,2
II quintil 38,8 46,1
III quintil 42,2 40,8
IV quintil 40,4 37,5
V quintil 43,1 43,9
114
4.3.2 Consumo de Alcohol
Debido a que la declaración del uso diario de alcohol son muy bajas; alcanzan al
2,5% de la población que reconoce tomar alcohol casi todos los días (20 o más días
en un mes), se utiliza como medida de referencia las prevalencias del último mes.
En el país la prevalencia en el consumo de alcohol en el último bienio no ha variado

significativamente manteniéndose alrededor de 56%, con prevalencias estables en
todas las edades y ambos sexos, sin embargo, se debe considerar que el uso de
alcohol a aumentado significativamente al establecer la comparación con el año 2002
(58%) con los datos actuales, en los cuales se produce una estabilización.
Al observar la situación de Atacama apreciamos que el consumo de alcohol tiende a

disminuir levemente el año 2006 (42,5 %) en comparación con el 2004 (49,7%); al
realizar la comparación por sexo destaca que la prevalencia tiende a permanecer
prácticamente estable entre los hombres y tiende a disminuir en las mujeres.
Asimismo, se observa un descenso entre la población de 35 a 64 años y se mantiene
estable entre jóvenes.
Gráfico 76 Prevalencia de último mes de consumo de alcohol, según sexo y grupo de edad,
Prevalencia de último mes de consumo de

alcohol, región de Atacama y Chile. Años 2004 y 2006
100,0
80,0
60,0
%
40,0
20,0
0,0
Chile Atacam Hombre Mujer 12 a 34 35 a 64
a
2004 56,0 49,7 57,5 42 44 55,4
2006 57,0 42,5 57,4 28,8 44,5 40,3
115
La tasa de abuso de alcohol se calcula a partir de la existencia de uno o más
síntomas, en una lista total de cinco, de la clasificación de las Enfermedades
Mentales de la Asociación de Psiquiátrica de los Estados Unidos (APA). Según estos
criterios diagnósticos, el abuso de en nuestro país se ha mantenido estable en el
período 2002-2006 en torno a una tasa de abuso de 13%, sin embargo, no deja de
ser considerable que cerca de 600 mil personas en Chile presentan signos de abuso
de alcohol (CONACE, Séptimo Estudio nacional de drogas en población general de
Chile, 2006).
El gráfico destaca que la tasa de abuso de alcohol es superior en Atacama por 7,2
puntos porcentuales en comparación al país, y que los hombres presentan
porcentajes superiores a las mujeres con tasas de abuso de alcohol de 5 veces más
altas en Chile y más del doble en Atacama.
Gráfico 77 Tasa de abuso de alcohol, según sexo, región de Atacama y Chile. Año 2006
Tasa de abuso de alcohol, región de Atacama y Chile. Año

2006
30,0
20,0
%
10,0
0,0
Total Hombre Mujer
Chile 13,0 20,1 4,5
Atacama 20,2 25,6 10,2
El abuso de alcohol en la región ha aumentado en 7,5 puntos en los 2 últimos

bienios, la tasa es siempre superior entre los hombres, aumenta entre estos en el
último bienio, con tasas de 20,4% en el 2004 y de 25,6% en el 2006 y en las mujeres
se observa que esta tasa de abuso se incrementa duplicándose. También es
importante destacar que la tasa de abuso es siempre más alta en la población joven,
aumentando en el segmento de 12 a 34 años de 18,5% en el 2004 a 29,4% en el
2006, no obstante en el grupo de 35 a 64 años también es posible apreciar un
incremento.
116
Gráfico 78 Tasa de abuso de alcohol, según sexo y grupo de edad, región de Atacama y Chile.
Años 2004 y 2006
Tasa de abuso de alcohol, Atacama y Chile.

Años 2004 y 2006
30,0
25,0
20,0
15,0
%
10,0
5,0
0,0
Chile Atacama Hombre Mujer 12 a 34 35 a 64
2004 13,5 12,7 20,4 5,5 18,5 6,3
2006 13,0 20,2 25,6 10,2 29,4 9,1
Al comparar a la población que se clasifica como bebedor problema se aprecia que el

indicador nacional casi triplica al regional. Existen diferencia de género; la población
masculina supera ampliamente a la femenina tanto a nivel nacional como regional,
en Atacama la población masculina que se reconoce como bebedor problema es 5,9
veces superior a la femenina.
Gráfico 79 Población que se clasifica como bebedor problema, según sexo, región de Atacama
y Chile. Año 2006
Población que se clasifica como bebedor problema según

sexo, Atacama y Chile . Año 2006
30,0
25,0
20,0
15,0
%
10,0
5,0
0,0
Atacama Chile
Total 5,5 15,2
Hombres 10,1 25,6
Mujeres 1,7 5,8
117
No es posible observar una tendencia al evaluar el comportamiento de la población
que se clasifica como bebedor problema según grupos de edad, si es destacable que
en Atacama el grupo de 15 años representa el menor porcentaje y a nivel país es el
grupo de 75 y más años.
Gráfico 80 Población que se clasifica como bebedor problema, según grupo de edad, región de
Población que se clasifica como bebedor problema

según grupo de edad, Atacama y Chile. Año 2006
Título del eje
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
Atacama Chile
15 a 19 años 3,8 11,2
20 a 44 años 6,5 18,6
45 a54 años 4,5 14,8
65 a74 años 6,8 8,8
75 y más años 6,1 8,4
El análisis de la población según quintiles de ingreso, revela a nivel nacional que a

medida que aumenta el nivel de ingreso disminuye el porcentaje de población que se
clasifica como bebedor problema. En Atacama no es posible apreciar este
comportamiento, sin embargo, el primer (7,8%) y segundo quintil (7,0%) representan
los segmentos con mayores porcentajes.
118
Gráfico 81 Población que se clasifica como bebedor problema, según quintiles, región de
4.3.3 Consumo de Marihuana
La prevalencia de consumo de marihuana en el último año indica tanto a nivel

nacional como regional una tendencia al aumento en la década de los noventa y de
estabilización desde el año 2000 al 2004, en el año 2006 se observa un aumento
significativo y el año 2008 vuelve a descender 0,6 puntos en el país y 1,6 puntos en
Atacama, sin embargo, es importante destacar que la prevalencia de la región es
inferior a la nacional desde el año 2000.
119
En general la prevalencia de consumo de marihuana es menor en Atacama que en el
promedio país en los últimos 5 años.
Gráfico 82 Prevalencia del consumo de marihuana en el último año, región de Atacama y Chile.
Años 1994-2008
Prevalencia consumo de marihuana, Atacama y Chile.

Años 1994-2008
8,0
7,0
6,0
5,0
4,0
%
3,0
2,0
1,0
0,0
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
Chile 3,7 3,9 4,7 5,6 5,0 5,3 7,0 6,4
Atacama 2,2 4,0 6,6 3,7 4,0 4,0 6,5 4,9
Fuente: CONACE, 1994 y 2008
Se destaca en Atacama que la prevalencia del consumo de marihuana en el sexo

masculino es significantemente superior al femenino, sin embargo, la brecha hombre-
mujer cada año se estrecha más, de 5,1 en el 2004 a 2,4 en el 2008.
Gráfico 83 Prevalencia del consumo de marihuana, según sexo, región de Atacama y Chile.
Años 2004, 2006 y 2008
Prevalencia consumo de marihuana según sexo, Atacama.

Años 2004-2008
10,0
8,0
6,0
%
4,0
2,0
0,0
Total Hombre Mujer
2004 4,0 6,4 1,3
2006 6,5 8,4 4,8
2008 4,9 6,1 3,7
120
Los estudios nacionales e internacionales revelan que la población joven, de 12 a 34
años de edad, siempre presenta las mayores prevalencias de uso de drogas, en
Atacama observamos un aumento significativo de 5 puntos porcentuales del
consumo de marihuana en este grupo al comparar la información de los dos últimos
años. El grupo de 35 a 64 años en la región, presenta niveles estables con
prevalencias de 0,7% en el 2004 y de 0,5% en el 2006.
Gráfico 84 Prevalencia del consumo de marihuana en el último año, según grupo de edad,
región de Atacama. Años 2004-2006
Prevalencia consumo de marihuana según grupo de

edad, Atacama. Años 2004-2006
12,0
10,0
8,0
6,0
%
4,0
2,0
0,0
12 a 34 años 35 a 64 años
2004 7,0 0,7
2006 12,0 0,5
A nivel nacional es posible determinar que existe una mayor prevalencia de consumo
en las familias con mayores ingresos, las familias quintil V (ingresos superiores al
millón de pesos), supera por 10,9 puntos a las familias del quintil IV (ingresos entre
quinientos mil uno y un millón de pesos). Sin embargo, en la región no se aprecia
una relación entre la prevalencia del consumo de marihuana y el nivel de ingresos.
121
Gráfico 85 Prevalencia del consumo de marihuana en el último año, según quintiles, región de
Prevalencia consumo de marihuana según

quintil, Atacama y Chile. Año 2006
20,0
15,0
10,0
%
5,0
0,0
Atacama Chile
quintil I 7,4 5,5
quintil II 4,5 5,3
quintil III 8,9 5,8
quintil IV 1,2 7,6
quintil V 5,6 18,5
4.3.4 Consumo de Cocaína
Cocaína total
A nivel nacional el consumo total de cocaína (pasta base y/o clorhidrato de cocaína)
en el último año, se ha mantenido prácticamente inalterado en los dos últimos
estudios con valores de 1,7% en el 2004 y 1,5% en el 2006 (dato no mostrado). En
cambio en Atacama se observa un aumento significativo de 1,5 puntos porcentuales
al comparar los dos últimos estudios, este ascenso se aprecia tanto en hombres, con
prevalencias de 0,4% en 2004 y 1,8% en 2006, como en mujeres, con indicadores de
0,0% a 1,6%. También es importante destacar la variación registrada en la población
joven, que aumenta en 2,8 puntos al comparar los últimos estudios, por su parte el
grupo de 35 a 64 años de edad presenta prevalencias estables de 0,0% en 2004 y
0,1% en 2006, prácticamente ausencia de declaración de consumo.
122
Gráfico 86 Prevalencia del consumo de cocaína total en el último año, según sexo y grupo de
edad, región de Atacama. Años 2004 y 2006
Prevalencia de consumo de cocaina total según sexo y

edad, Atacama. Años 2004 y 2006
3,5
3,0
2,5
2,0
%
1,5
1,0
0,5
0,0
Total Hombre Mujer 12 a 34 35 a 64
años años
2004 0,2 0,4 0,0 0,4 0,0
2006 1,7 1,8 1,6 3,2 0,1
Pasta base
En relación a la declaración de consumo de pasta base observamos a nivel nacional

que la prevalencia se ha mantenido prácticamente estable en los últimos catorce
años, en cambio en la región no se presenta una tendencia estable, destacando el
año 2006 una prevalencia de 1,6% lo cual indica un aumento de 1 punto respecto del
año 2004, sin embargo, el año 2008 observamos una descenso significativo de 0,8
puntos prevalencia similar a la nacional para ese mismo año.
123
Gráfico 87 Prevalencia del consumo de pasta base en el último año, región de Atacama y Chile.
Años 1994-2008
Prevalencia de pasta base, Atacama y Chile.

Años 1994-2008
2,0
1,5
1,0
%
0,5
0,0
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
Chile 0,8 0,6 0,8 0,7 0,5 0,6 0,6 0,7
Atacama 0,4 0,6 1,2 0,4 0,2 0,1 1,6 0,8
Fuente: CONACE, 1994 a 2008
Al comparar la declaración de consumo de pasta base según sexo en los 2 últimos

años de estudios observamos que a nivel regional el descenso de la prevalencia se
debe principalmente a la marcada disminución del consumo en las mujeres (1,4
puntos), ya que en los varones la prevalencia se mantiene significativamente estable,
estableciéndose el último año de estudio una notable diferencia entre la prevalencia
entre mujeres y hombres presentando estos últimos una diferencia de 1,3 puntos
porcentuales sobre las mujeres, esta situación de diferencia de género también se
presenta a nivel nacional pero con una diferencia menor (0,7 puntos), además
destaca a nivel nacional que las prevalencia en caso de ambos sexos se mantienen
relativamente constante al comparar los años 2006 y 2008.
124
Gráfico 88 Prevalencia del consumo de pasta base en el último año, según sexo, región de
Atacama y Chile. Años 2006 y 2008
Población que afirma haber consumido pasta base según

sexo, Atacama y Chile. Años 2006 y 2008
1,6
1,4
1,2
1,0
0,8
%
0,6
0,4
0,2
0,0
Atacama Atacama Atacama Chile T Chile H Chile M
T H M
2006 1,6 1,6 1,6 0,6 1,0 0,2
2008 0,8 1,5 0,2 0,7 1,1 0,4
Al analizar la prevalencia de consumo de pasta base destaca tanto a nivel nacional

como regional, una tendencia inversamente proporcional a la edad, produciéndose
las mayores prevalencia en el grupo de 12 a 19 años, además es importante
mencionar que en este grupo de edad a nivel regional se observa una prevalencia
elevadamente superior a la nacional (una diferencia de 5, 5 puntos porcentuales), en
el grupo de 20 a 44 años Chile presenta una prevalencia mayor (0,5 puntos más)
que Atacama y en el grupo de mayor edad a nivel nacional y regional prácticamente
no se declara consumo.
125
Gráfico 89 Prevalencia del consumo de pasta base en el último año según grupos de edad,
Población que afirma haber consumido pasta base según

grupos de edad, Atacama y Chile. Año 2006
7,0
6,0
5,0
4,0
%
3,0
2,0
1,0
0,0
12 a 19 años 20 a 44 años 45 a 65 años
Atacama 6,4 0,2 0,1
Chile 0,9 0,7 0,1
En relación a la declaración del consumo de pasta base según quintiles de ingreso a

nivel nacional se destaca una prevalencia de consumo inversamente proporcional
con el nivel de ingresos familiares, en cambio, en Atacama no es posible establecer
una asociación en cuanto a nivel de ingreso, sin embargo, a nivel nacional y regional
es posible determinar que las familias con ingresos superiores al millón de pesos no
declaran consumo.
126
Gráfico 90 Prevalencia del consumo de pasta base en el último año, según quintiles, región de
Población que afirma haber consumido pasta base, según

quintiles, Atacama y Chile. Año 2006
4,5
4,0
3,5
3,0
2,5
%
2,0
1,5
1,0
0,5
0,0
quintil I quintil II quintil III quintil IV quintil V
Atacama 1,4 0,0 4,3 0,6 0,0
Chile 1,0 0,4 0,3 0,3 0,0
Clorhidrato de cocaína
Respecto del consumo de clorhidrato de cocaína destaca que Atacama presenta

prevalencias inferiores al país en los últimos 14 años, produciéndose la mayor
diferencia el año 2008, además se aprecia el año 1998 un aumento de la prevalencia
tanto a nivel nacional como regional, la que en Chile se mantiene estable hasta el
año 2008 donde se produce un aumento de la prevalencia, en cambio en Atacama el
año 2000 se observa un descenso del consumo el cual se mantiene relativamente
constante, lo que indica que en la región el consumo de cocaína total está
determinado principalmente por el consumo de pasta base, situación inversa se
presenta a nivel nacional donde predomina el consumo de clorhidrato de cocaína
sobre el de pasta base.
127
Gráfico 91 Prevalencia del consumo de clorhidrato de cocaína en el último año, región de
Atacama y Chile. Años 1994-2008
Prevalencia de clorhidrato de cocaína, Atacama y Chile.

Años 1994 a 2008
2,0
1,8
1,6
1,4
1,2
1,0
%
0,8
0,6
0,4
0,2
0,0
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
Chile 0,8 0,8 1,2 1,4 1,4 1,3 1,2 1,8
Atacama 0,0 0,0 0,9 0,2 0,5 0,1 0,3 0,3
Al comparar declaración de consumo de clorhidrato de cocaína en los 2 últimos años

de estudio según sexo se aprecia que a nivel nacional los hombres declaran mayor
consumo que las mujeres en ambos años, sin embargo, en Atacama esta situación
varía cada año. Es destacable que el 2008 las hombres no declararon consumo y el
2006 declaran un 0,5%, en tanto en el nivel nacional las mujeres presentan
prevalencia constante y los hombres duplican la prevalencia el segundo año.
128
Gráfico 92 Prevalencia del consumo de clorhidrato de cocaína en el último año, según sexo,
Población que afirma consumo de clorhidrato de cocaína

según sexo, Atacama y Chile. Años 2006 y 2008
3,5
3,0
2,5
2,0
%
1,5
1,0
0,5
0,0
Atacama Atacama Atacama Chile T Chile H Chile M
T H M
2006 0,3 0,5 0,2 1,2 1,8 0,6
2008 0,3 0,0 0,7 1,8 3,2 0,6
En relación a la edad, observamos que en la región el consumo es mayor en edades

menores, sin embargo, a nivel nacional la mayor prevalencia se encuentra el grupo
de 20 a 44 años, de igual manera el grupo de 45 a 65 años presenta las menores
prevalencias, donde Atacama no declara consumo.
Gráfico 93 Prevalencia del consumo de clorhidrato de cocaína en el último año, según grupos
de edad, región de Atacama y Chile. Año 2006
Población que afirma haber consumido clorhidrato de

cocaína según grupos de edad, Atacama y Chile. Año
2006
2,0
1,5
1,0
%
0,5
0,0
12 a 19 años 20 a 44 años 45 a 65 años
Atacama 0,8 0,3 0,0
Chile 1,1 1,9 0,2
129
Al analizar el consumo de clorhidrato de cocaína según quintiles de ingreso, tanto a
nivel nacional como regional no observamos una asociación, sin embargo, es
importante destacar que en Atacama la prevalencia más alta de consumo se produce
en el quintil de las familias con mayor ingreso.
Gráfico 94 Prevalencia del consumo de clorhidrato de cocaína en el último año, según quintiles
Población que afirma haber consumido clorhidrato de

cocaína según quintiles, Atacama y Chile. Año 2006
2,5
2,0
1,5
%
1,0
0,5
0,0
quintil I quintil II quintil III quintil IV quintil V
Atacama 0,2 0,0 0,8 0,0 2,3
Chile 1,8 1,0 1,1 0,9 0,4
4.3.5 Sexualidad, embarazo y parto
La Encuesta Calidad de Vida y Salud 2006, indica que el 88,6% y 87,9% de la

población de Atacama y del país respectivamente afirma haber tenido relaciones
sexuales alguna vez en su vida, mientras que la población de 15 a 19 años declara
un 36,0% en la región y un 39,3% en el país.
Se ha determinado como promedio de edad de iniciación sexual en la población

general 17,87 años en Atacama y 18,12 años en Chile, sin embargo, si observamos
el grupo de 15 a 19 años destaca que la edad de iniciación se reduce a 16 y 15 años
a nivel regional y nacional repectivamente, además se observa que los varones
presentan una edad de iniciación más temprana que las mujeres.
130
Gráfico 95 Edad promedio de iniciación sexual, según sexo, grupo de edad de 15 y 19 años,
región de Atacama. Año 2006
Edad promedio de iniciación sexual en población general

según sexo y grupo de edad de 15 a 19 años, Atacama y
Chile. 2006
Promedio de edad en años
20,00
15,00
10,00
5,00
0,00
Región País
Total 17,87 18,12
Hombres 16,23 16,85
Mujeres 19,21 19,31
15 a 19 años 16,32 15,54
En relación al promedio de edad de iniciación sexual según quintiles apreciamos a

nivel nacional una leve tendencia de aumento de la dad en la iniciación sexual al
aumentar el rango de ingresos familiares, esta situación se presenta en la región a
partir del cuarto quintil.
Gráfico 96 Edad promedio de iniciación sexual, según quintiles de ingreso, región de Atacama.
Año 2006
Edad promedio de iniciación sexual según quintiles de

edad, Atacama Chile 2006
Promedio de edad en años
19,00
18,50
18,00
17,50
17,00
16,50
Región País
I quinti 17,70 17,87
V quintil 18,85 18,62
131
Observamos que el porcentaje de la población de Atacama que afirma tener pareja
sexual y utilizar un método no natural para prevenir el embarazo (62,6%) es superior
al nacional (57,9%), además se destaca que la población de 15 a 19 años que afirma
utilizar un método no natural es superior en comparación a la población general, sin
embargo, Atacama presenta una diferencia sólo de 3,7 puntos porcentuales a
diferencia del promedio nacional donde se presenta una diferencia de 26 puntos
porcentuales. Se destaca que el porcentaje de personas entre 15 a 19 años en la
región que afirma haber usado condón siempre durante el último año (39,2%) es
superior al nacional por 4 puntos porcentuales.
Gráfico 97 Prevalencia del uso de un método anticonceptivo no natural para prevenir el

embarazo en la población general, grupo de 15 y 19 años con pareja sexual, región de Atacama
y Chile. Año 2006
Población general y grupo de 15 a 19 años con pareja

sexual que utilizan método no natural para prevenir el
embarazo, Atacama y Chile. Año 2006
100,0
80,0
60,0
%
40,0
20,0
0,0
Región País
Total 62,6 57,9
15 a 19 años 66,3 83,9
4.3.5.1 Embarazo en población adolescente
Para efectos de análisis de población adolescente embarazada se consideraron 2

subgrupos: menores de 15 años y 15 a 19 años. Observamos en el año 2008 que del
total de embarazadas en control, el grupo de menores de 15 años es muy bajo en
comparación con el de 15 a 19 años, este grupo presenta un porcentaje superior por
3,2 puntos porcentuales en la región respecto al país. También es importante
mencionar que del total de nacidos vivos el año 2005 tanto a nivel nacional como
regional solo un 0,4% corresponde a menores de 15 años.
132
Gráfico 98 Porcentaje de embarazadas adolescentes en control, según grupo de edad, región
de Atacama y Chile, año 2008
Embarazadas en control según grupo de edad Atacama y

Chile. Año 2008
25,0
20,0
15,0
%
10,0
5,0
0,0
Región País
< de 15 años 0,6 1,0
15 a 19 años 24,7 21,5
Observamos en el año 2009 que de las gestantes en control, las embarazadas

adolescentes de la región de Atacama, considerando el tramo de edad de 15 a 19
años e incluyendo embarazadas menores a 15 años de edad, presentan un
porcentaje superior de 3 puntos porcentuales en la región respecto al porcentaje
nacional.
Gráfico 99 Porcentaje de embarazadas adolescentes en control, región de Atacama y Chile, año

2009
Porcentaje de ebarazadas adolescentes en control, región

de Atacama Chile. Año 2009
25
25
24 22
23
22
21
20
Porcentaje
TOTAL REGION 25
TOTAL PAÍS 22
133
En la región de Atacama se observa que las comunas con mayor porcentaje de
embarazadas adolescentes en control son Caldera y Freirina, ambas con un 28%. La
comuna con menor porcentaje de embarazadas adolescentes es la de Alto del
Carmen con un 15%.
Gráfico 100 Porcentaje de embarazadas adolescentes en control, comunas de la región de

Atacama, año 2009
Porcentaje de gestantes en control, embarazadas

adolescentes, comunas de la región de Atacama. Año
2009
28 27 28 COPIAPÓ
30 26
25 25
25 21 CALDERA
19 TIERRA AMARILLA
20 17
15
CHAÑARAL
%
15
DIEGO DE ALMAGRO
10
VALLENAR
5
ALTO DEL CARMEN
0 FREIRINA
Comunas
4.3.5.2 Embarazo en población añosa
Observamos durante el año 2009 que de las gestantes en control, las embarazadas
añosas de la región de Atacama, considerando el tramo de edad de 35 años y más,
presentan un porcentaje menor de 1 punto porcentual en la región respecto al
porcentaje nacional.
134
2009
Porcentaje de gestantes en control, embarazadas de 35 y

más años, región de Atacama Chile. Año 2009
13
13
12
13
12
%
12
11
Porcentaje
TOTAL REGION 12
Total pais 13
En la región de Atacama se observa que las comunas con mayor porcentaje de

embarazadas añosas en control son Alto del Carmen y Tierra Amarilla, ambas con un
15% y la comuna con menor porcentaje de embarazadas añosas es la de Freirina
con un 5%.
2009
Porcentaje de gestantes en control, embarazadas de 35 y

más años, comunas región de Atacama. Año 2009
20 COPIAPÓ
15 15
13 CALDERA
15 12 11 12
9 10
TIERRA AMARILLA
%
10 7
5 CHAÑARAL
5
DIEGO DE ALMAGRO
0
Comunas VALLENAR
135
4.3.5.3 Tipos de parto según sistema de salud
Observamos que en la región de Atacama durante todos los años de estudio en el

sistema privado de salud predominan las cesáreas (alrededor de un 80%) por sobre
los partos normales que tampoco han experimentado variación significativa
(alrededor de un 20%). Por el contrario en el sistema público si es posible observar
un cambio en el procedimiento de los partos a partir del año 2008 en el cual las
cesáreas aumentan de un 25% a un 40% y los partos vaginales disminuyen de un
75% a un 60%. Es importante destacar que durante todo el período analizado los
partos por cesárea predominan en el sistema privado en comparación con el público,
sin embargo la diferencia ha disminuido desde el año 2006 al año 2009 (de 57
puntos porcentuales a 43) y a su vez los partos vaginales predominan en el sistema
público v/s los privados, presentándose una disminución de la brecha desde el año
2006 al 2008 al aumentar las cesáreas y disminuir los partos vaginales en el sistema
público.
Gráfico 103 Porcentaje de partos, según tipo de parto, atención pública y privada, región de
Fuente: Servicio de salud Atacama, SEREMI Atacama 2010
136
4.3.5.4 Atención de partos por personal profesional
Se observa en la tabla que la atención profesional del parto en la región de

Atacama, durante el período de años 2000 al 2007, presenta un rango porcentual
entre 99,7% y 99,9% similar al porcentaje del país.
Tabla 30 Porcentaje de atención profesional del parto, región de Atacama y Chile, período 2000
a 2007
Años Atacama Chile

2000 99,9 99,8
2001 99,8 99,8
2002 99,7 99,8
2003 99,8 99,8
2004 99,9 99,8
2005 99,8 99,8
2006 99,7 99,8
2007 99,7 99,7
Fuente: SEREMI Salud Atacama, 2010
4.3.6 Lactancia materna exclusiva a los 6 meses31
Uno de los principales ejes de Intervención de la Estrategia de intervención

Nutricional través del Ciclo Vital (EINCV) es fomentar la lactancia materna exclusiva
a los 6 meses de edad, esto por los beneficios inmediatos y su posterior efecto
protector frente a patologías crónicas en la edad adulta. El país presenta un gran
progreso en la materia, habiéndose triplicado la lactancia materna exclusiva al sexto
mes desde 1993, aunque aún no se alcanza la meta del 60% (MINSAL-EINCV,
20910).
Dado que el criterio para medir la lactancia materna se modificó el año 2008 (año de
transición), por lo que no es posible comparar la situación actual con años anteriores
con los datos del DEIS. Se observa que la región presenta un 30,4% de lactancia
materna exclusiva a los 6 meses, porcentaje inferior por 14,7 puntos porcentuales a
los registrado a nivel nacional. A nivel comunal, Alto del Carmen es la comuna
31
Lactancia materna exclusiva a los 6 meses: Este indicador considera el porcentaje de niños menores de 6
meses con lactancia materna exclusiva hasta los seis meses del total de niños menores de 6 meses controlados
en los establecimientos de APS, según corresponda la comuna, región y país.
137
presenta el indicador más alto (94,1%), en el otro extremo está Huasco (15,9%),
estableciéndose una diferencia de 78,2 puntos porcentuales.
Tabla 31 Lactancia materna exclusiva a los 6 meses. Chile, región de Atacama y comunas.
Lactancia materna exclusiva a los 6 meses

Total País 45,1%
Total Región 30,4%
Copiapó 28,7%
Caldera 54,2%
Tierra Amarilla 32,3%
Chañaral 32,1%
Diego de Almagro 22,5%
Vallenar 28,0%
Alto del Carmen 94,1%
Freirina 27,4%
Huasco 15,9%
138
4.3.7 Estado nutricional
4.3.7.1 Gestantes en Control
En la gráfica del estado nutricional en embarazadas en Atacama se observa que la

prevalencia de sobrepeso se ha mantenido durante los años alrededor del 30%. En
el caso de la obesidad esta experimentó un leve descenso en el año 2008 para
aumentar en el año 2009.
Gráfico 104 Prevalencia del estado nutricional en gestantes. Atacama. Años 2006-2009
Prevalencia del estado nutricional en embarazadas,

45
40
35
30
25
%
20
15
10
5
0
2006 2007 2008 2009
Desnutrición 8,9 8,3 10,33 9,55
Normal 40,3 41,3 40,46 40,25
Sobrepeso 32,4 30,8 31,49 31,37
Obesidad 18,4 19,9 17,72 18,83
Fuente: DEIS-REM, a diciembre del 2009
139
Es importante destacar que la población chilena gestante presenta una prevalencia
de obesidad mayor que la población de Atacama. En caso del estado nutricional de
bajo peso, Atacama presenta prevalencia mayor que a nivel nacional. Por grupos de
edad el estado nutricional normal disminuye a medida que aumenta la edad debido a
que la malnutrición por exceso (sobrepeso y obesidad) incrementa con la edad
probablemente por la acumulación de peso intergestacional y por los estilos de
alimentación poco saludables. Esta situación se observa tanto en el país como en la
región.
Gráfico 105 Prevalencia del estado nutricional de las gestantes en control en el sistema público
de salud, según grupo de edad, Chile. Año 2009
140
Gráfico 106 Prevalencia del estado nutricional de las gestantes en control en el sistema público
de salud, según grupo de edad, Atacama. Año 2009
4.3.7.2 Mujeres al sexto mes post parto
Respecto del estado nutricional de mujeres al 6to mes postparto se observa que
desde el año 2006 al 2009 se produce una estabilización de las tasas en todos los
estados nutricionales. Además se observa que la prevalencia de malnutrición por
exceso (sobrepeso y obesidad) alcanza alrededor del 50% de la población
analizada.
Gráfico 107 Prevalencia del estado nutricional en mujeres al sexto mes postparto. Atacama
2006 a 2009
Prevalencia estado nutricional en mujeres al 6ºto mes

postparto, Atacama. Años 2006 a 2009
50
40
30
%
20
10
0
2006 2007 2008 2009
Bajo peso 4,17 4,17 6,05 4,83
Normal 45,48 45,48 46,44 46,61
Sobrepeso 28,53 28,53 28,21 28,34
Obesidad 21,82 21,82 19,3 20,43
141
Se observa en la gráfica la prevalencia de estado nutricional de mujeres al sexto mes
postparto en control en el sistema público de salud a nivel país, se puede determinar
una alta prevalencia de obesidad en el grupo etario menor de 15 años,
correspondiente a 36,97%, para descender a 12,55% en el grupo de los 15-19 años y
posteriormente ir incrementando con la edad. En cuanto al sobrepeso este aumenta
con la edad.
Gráfico 108 Prevalencia del estado nutricional de mujeres al sexto mes post parto, por grupos
de edad, Chile. Año 2009
Se observa la prevalencia de estado nutricional de mujeres al sexto mes postparto

en control en el sistema público de salud, en la región de Atacama se observa que la
prevalencia de sobrepeso y obesidad va en aumento según la edad, presentándose
índices menores que a nivel nacional. A nivel regional se destaca la inexistencia de
casos de obesidad en el grupo etario menor de 15 años.
142
Gráfico 109 Prevalencia del estado nutricional en mujeres al sexto mes postparto, Atacama.
Año 2009
Estado nutricional mujeres al sexto mes

postparto, Atacama. Año 2009
60
50
40
30
%
20
10
0
Menos 15 a 19 20 a 24 25 a 34 35 y más
de 15 años años años años
años
Normal 50 54,29 49,85 41,61 34,95
Bajo peso 33,33 10,48 4,18 1,55 3,88
Sobrepeso 16,67 23,81 24,18 33,85 33,98
Obesidad 0 11,43 21,79 22,98 27,18
143
4.3.7.3 Menores de seis años en control
En la gráfica correspondiente a la prevalencia de estado nutricional en menores de 6

años se observa que desde el año 2005 al 2006 existió un aumento en la prevalencia
de sobrepeso y obesidad que posteriormente se ha mantenido. El estado nutricional
normal ha experimentado un leve descenso en los años de estudio.
Gráfico 110 Prevalencia del estado nutricional en menores de 6 años, región de Atacama. Años
2005 a 2009
Prevalencia estado nutricional menores 6 años,

80
60
40
%
20
0
2005 2006 2007 2008 2009
Desnutrición 0,3 0,5 0,5 0,32 0,45
Normal 76,1 69,2 69,2 67,57 68,56
Sobrepeso 14,9 20,3 20,3 21,54 21,02
Obesidad 6,3 8,5 8,5 8,72 8,08
144
Con respecto a lo que sucede a nivel nacional, la región de Atacama igualmente
presenta índices de obesidad que van en aumento con la edad, situación similar a lo
que ocurre con en el sobrepeso, en las que las cifras fluctúan alrededor del 20%, sin
embargo estas cifras alcanzan valores inesperados a lo observado en el país.
Chile. Año 2009
145
Con respecto al estado nutricional a nivel nacional en niños menores de 6 años
según sexo, se observa que el sexo femenino presenta el doble de prevalencia de
sobrepeso y obesidad respecto al sexo masculino. En cuanto a la prevalencia de
normalidad esta se mantiene igual para ambos sexos, alrededor de un 65%. En
Atacama, no se observan diferencias significativas entre hombres y mujeres
observándose una prevalencia de sobrepeso cercana al 20% y de obesidad del 8%,
cifras inferiores al país.
Gráfico 113 Prevalencia del estado nutricional en menores de 6 años, según sexo, Chile. Año
2009
Estado nutricional menores 6 años según sexo,

Chile. Año 2009
70,0
60,0
50,0
40,0
%
30,0
20,0
10,0
0,0
Total Niños Niñas
Normal 65,4 64,7 66,1
Desnutrición 0,4 0,2 0,3
Sobrepeso 22,4 11,5 22,3
Obesidad 9,4 5,0 9,1
146
Gráfico 114 Prevalencia del estado nutricional en menores de 6 años, según sexo, región de
Atacama. Año 2009
Estado nutricional en menores de 6 años según

sexo, Atacama. Año 2009
70,00
60,00
50,00
%
40,00
30,00
20,00
10,00
0,00
Total Niños Niñas
Normal 68,56 68,83 68,28
En riesgo 1,88 2,09 1,67
Sobrepeso 21,02 20,46 21,60
Obesidad 8,08 8,13 8,03
Desnutrición secundaria 0,01 0,00 0,02
147
4.3.7.4 Escuelas con estrategia global contra la obesidad
En el gráfico se muestra la prevalencia del estado nutricional (E.N) en el nivel básico

primario (1º,2º y 3º) de las 25 escuelas con estrategia global contra la obesidad
(EGO) Atacama 2009. Se observa que la malnutrición por exceso en la región de
atacama se acerca al 50%.
Gráfico 115 Prevalencia del estado nutricional, según nivel en escuelas con estrategia global
contra la obesidad, región de Atacama. Año 2009
Estado nutricional según nivel, 25 escuelas EGO,

Atacama. Año 2009
60,00
50,00
40,00
30,00
%
20,00
10,00
0,00
1ero 2do 3ero General
Desnutrición 2,00 0,00 0,00 1,99
Normal 53,09 51,05 51,44 51,88
Sobrepeso 20,13 22,33 21,27 21,22
Obesidad 24,78 24,68 25,25 24,90
Fuente: EGO Atacama, 2009
La grafica muestra el estado nutricional según sexo en las 25 escuelas EGO de la

Región de Atacama, en los 1eros años básicos. Se observa que según los resultados
la prevalencia de normalidad, sobrepeso y obesidad se distribuye de manera similar
en ambos sexos. Se destaca que existe una mayor prevalencia de desnutrición en el
sexo femenino.
148
Gráfico 116 Prevalencia del estado nutricional, según sexo, en menores de primero básico
2009
Prevalencia estado nutricional según sexo, 1ero básico, 25

escuelas EGO, Atacama. Año 2009
60,00
50,00
40,00
30,00
20,00
%
10,00
0,00
Masculino Femenino Total
Desnutricion 1,16 3,06 4,22
Normal 53,61 52,43 53,09
sobrepeso 19,94 20,36 20,13
Obesidad 25,29 24,14 24,78
En la gráfica de estado nutricional según sexo en 2do básico, de las 25 escuelas

EGO Atacama se observan que en el sexo femenino se presenta una menor
prevalencia de sobrepeso y obesidad que el sexo masculino. En cuanto a la
normalidad la prevalencia en el sexo femenino es mayor que en el sexo masculino.
Gráfico 117 Prevalencia del estado nutricional, según sexo, en menores de segundo básico
2009
Prevalencia estado nutricional según sexo, 2do básico, 25

60,00
50,00
40,00
%
30,00
20,00
10,00
0,00
Femenino Masculino Total
Normal 55,88 46,33 51,05
Sobrepeso 19,59 25,00 22,33
Obesidad 21,98 27,33 24,68
149
En la gráfica de estado nutricional según sexo en 3ro básico de las 25 escuelas EGO
Atacama se observa una tendencia similar a lo que ocurre en los 2dos básicos en la
región, donde el sexo femenino presenta una menor prevalencia de sobrepeso y
obesidad que el sexo masculino. En cuanto a la prevalencia de estado nutricional
normal el sexo femenino presenta mayor porcentaje en comparación con el sexo
masculino.
Gráfico 118 Prevalencia del estado nutricional según sexo, en menores de tercero básico
2009
Prevalencia estado nutricional según sexo, 3ro básico. 25

60,00
50,00
40,00
%
30,00
20,00
10,00
0,00
Femenino Masculino Total
Normal 50,94 42,41 46,19
Sobrepeso 17,15 20,66 19,10
Obesidad 20,41 24,49 22,68
150
4.3.8 Sedentarismo
En la región, la Encuesta de Calidad de Vida (ENCV) 2006 refleja que la prevalencia

sobre la vida sedentaria disminuyó para ambos sexos respecto de la encuesta del
año 2000, desde un 92% a un 88 % respectivamente.
La última encuesta (ENCV 2006), indica que Atacama presenta una prevalencia de
sedentarismo levemente inferior a la del país. Se destaca que tanto en la región
como en el país la prevalencia de sedentarismo es superior en el sexo femenino.
Gráfico 119 Población que se clasifica como sedentaria según sexo, región de Atacama y Chile.
Año 2006
Población que se clasifica como sedentaria según

sexo, Atacama y Chile. Año 2006
95,0
90,0
85,0
%
80,0
75,0
Región País
Total 87,9 89,2
Hombre 83,6 86,0
Mujer 91,6 92,1
Al analizar la prevalencia de sedentarismo según grupos de edad a nivel nacional es

posible observar una leve tendencia al aumento al aumentar la edad, esta situación
también se presenta en la región hasta el grupo de edad de 45 a 65 años.
151
Gráfico 120 Población que se clasifica como sedentaria según grupo de edad, región de
Población que se clasifica como sedentaria, según grupos

de edad, Atacama y Chile. Año 2006
100,0
80,0
60,0
%
40,0
20,0
0,0
Región País
15 a 19 años 81,2 78,4
20 a 44 años 85,9 88,0
45 a 65 años 92,0 92,8
65 a 74 años 100,0 94,3
75 y más años 78,8 95,2
Al analizar la prevalencia de sedentarismo según quintiles de edad, se observa a que

a nivel nacional la prevalencia disminuye al aumentar los rangos de ingresos
familiares, sin embargo, en la región no es posible establecer una relación.
Gráfico 121 Población que se clasifica como sedentaria según quintiles de ingreso, región de
Población que se clasifica como sedentaria, según

quintiles, Atacama y Chile. Año 2006
100,0
95,0
90,0
%
85,0
80,0
75,0
Región País
I quinti 92,5 95,4
V quintil 92,0 85,0
152
4.3.9 Accidentes del transito
La región de Atacama el año 2008 registró 128 siniestros de tránsito causados por la
presencia de alcohol, lo que representa el 2,59% del total nacional y 10 fallecidos por
esta causa, representado este último un 2,65% del total país. Se destaca la comuna
de Copiapó con 67 siniestros representando el 52,34 % del total de la región y la
comuna de Alto del Carmen la cual presentó el mayor número de fallecidos de la
región. Se observa que el índice de severidad de la región es muy similar al del país.
Tabla 32 Siniestros, fallecidos, lesionados e índice de severidad, asociado a la presencia de

alcohol en conductores, pasajeros o peatones, comunas de la región de Atacama, región de
Lugar Siniestros Fallecidos Lesionados Totales Índice de

Graves Menos Leves lesionados severidad
graves
Copiapó 67 1 17 19 78 114 -
Caldera 17 1 5 3 19 27 -
Tierra 15 1 2 2 21 25 -
Amarilla
Vallenar 9 0 2 3 21 26 -
Chañaral 6 1 4 0 7 11 -
Diego de 5 2 0 1 8 9 -
Almagro
Huasco 4 0 2 0 9 11 -
Freirina 3 0 1 0 3 4 -
Alto del 2 4 0 0 5 5 -
Carmen
Atacama 128 10 33 28 171 232 7,81
Chile 4.946 378 1.124 757 4.264 6.145 7,64
Fuente: CONASET-Siniestros de tránsito ocurridos en Chile y asociados a la presencia de alcohol en
conductores, pasajeros o peatones, 2008
153
4.4 PSICOLABORALES Y REDES
4.4.1 Salud mental
En la última década se ha presentado un aumento de las enfermedades mentales,

las que son responsables de una proporción cada vez más alta de años de vida
perdidos por muerte o discapacidad. Estas patologías han experimentado un
aumento creciente en el país y en la región de Atacama, alcanzando niveles hasta
hace poco insospechados en la población mayor de 15 años (Servicio de Salud
Atacama, 2009).
4.4.1.1 Depresión
Los trastornos depresivos son un problema de gran importancia para la salud pública
en Chile y el mundo, alcanzando una prevalencia de 7,5% a 10% en la población
adulta. La depresión era para el año 1990 la cuarta causa más importante de
discapacidad y será la segunda causa global de discapacidad en el año 2020. La
prevalencia de depresión en las mujeres es de 10% y en los hombres de 4%
(Servicio de Salud Atacama, 2009).
En nuestro país, la depresión, es la segunda causa de AVISA en mujeres (Años de

Vida Saludables Perdidos por Discapacidad y Muerte Prematura). Este trastorno es
al menos dos veces más frecuentes en mujeres que en hombres. (Servicio de Salud
Atacama, 2009).
El año 2009, la región presentó una incidencia de depresión32 del 10, 42 por mil
inscritos en la Atención Primaria de Salud, inferior por 4,48 puntos a lo registrado a
nivel nacional (14,9 por 1.000 inscritos), presentando los grupos de 20-64 años y 65
y más años las mayores incidencia (sobre 13 por mil inscritos). El programa de
depresión alcanzó una cobertura de un 32% respecto de la prevalencia de esta
enfermedad (Servicio de Salud Atacama, 2009).
33
Incidencia de depresión: Corresponde a las personas ingresadas a control con depresión del total de
personas inscritas en APS.
154
según sexo, región de Atacama. Año 2009
Incidencia de depresión
Total 0 - 9 años 10 - 19 años 20 - 64 años 65 y más
años
Hombres 3,03 0,06 2,27 3,56 7,13
Mujeres 17,43 0,13 9,94 24,03 18,43
Total 10,42 0,10 6,05 14,33 13,13
Fuente: Elaboración Servicio de Salud Atacama, datos DEIS-MINSAL/Población inscrita FONASA,
2009
El mismo año a nivel comunal Huasco (29,61 por mil inscritos) presenta la mayor
incidencia de depresión y en el extremo opuesto está Freirina (0,82 por mil inscritos).

comunas, región de Atacama y Chile. Año 2009
Incidencia de depresión
Total País 14,90
Total Región 10,42
Copiapó 7,77
Caldera 17,35
Tierra Amarilla 11,03
Chañaral 6,35
Vallenar 10,99
Alto del Carmen 11,06
Freirina 0,82
Huasco 29,61
2009
La Encuesta Calidad de Vida y Salud 2006, señala que el 21,2% de las personas en
Atacama afirman haber tenido depresión, angustia o neurosis durante las últimas 2
semanas, porcentaje inferior por 1,1 y 6 puntos porcentuales respecto del promedio
nacional y de la peor región y con una brecha de 10,3 puntos porcentuales en
comparación con la mejor región.
La misma encuesta señala que el 46,2% de las personas en Atacama afirman tener
alguien a quien acudir siempre o casi siempre cuando tienen problemas como una
emergencia, porcentaje superior por 1,8 y 14,3 puntos porcentuales respecto del
promedio nacional y de la peor región y con una diferencia de 7,4 puntos
155
porcentuales en comparación con la mejor región (Encuesta Calidad de Vida y Salud,
2006).
Respecto del porcentaje de personas que afirman participar regularmente en al

menos una organización social la encuesta señala un 43,1% en Atacama, un 42,3%
a nivel nacional, un 33,0% en la peor región y un 59,2% en la mejor región (Encuesta
Calidad de Vida y Salud, 2006).
4.4.1.2 Esquizofrenia
El año 2009, la región presentó una incidencia de esquizofrenia33 del 0,09 por mil
inscritos, levemente superior a lo registrado el año anterior (0,13 por 1.000 inscritos).
El año 2009 Diego de Almagro (0,77 por mil inscritos) presentó la mayor incidencia
de esquizofrenia y cuatro comunas Tierra amarilla, Chañaral, Freirina y Huasco
presentan casos en el período (Servicio de Salud Atacama, 2009).
Tabla 35 Incidencia de esquizofrenia en la población inscrita en la atención primaria de salud,

comunas, región de Atacama y Chile. Años 2008 y 2009
Incidencia de esquizofrenia
Total Hombres Mujeres
2008 2009 2008 2009 2008 2009
Total 0,13 0,09 0,88 1,62 0,16 0,05
Región
Copiapó 0,09 0,08 0,07 0,11 0,10 0,06
Caldera 0,00 0,24 0,00 0,42 0,00 0,00
Tierra 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Amarilla
Chañaral 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Diego de 0,72 0,77 0,74 1,33 0,71 0,25
Almagro
Vallenar 0,03 0,03 0,00 0,05 0,05 0,00
Alto del 0,00 0,21 0,00 0,00 0,00 0,45
Carmen
Freirina 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Huasco 1,93 0,00 1,21 0,00 2,63 0,00
2009
33
Incidencia de esquizofrenia: Corresponde a las personas ingresadas a control con depresión del total de
156
4.4.1.3 Víctimas de violencia intrafamiliar
La incidencia de personas que son víctimas de violencia intrafamiliar e ingresadas a

control en APS, en el año 2009 ha aumentado en la región en comparación con el
año anterior. Destaca que el grupo de edad con mayor incidencia corresponde al de
20-64 años.

atención primaria de salud, según sexo, por grupos de edad, región de Atacama. Años 2008 y
2009
Incidencia de VIF
Total 0 - 9 años 10 - 19 años 20 - 64 años 65 y más
años
2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009
Hombres 1,82 2,80 1,59 0,86 0,85 1,45 2,45 4,23 0,52 0,59
Mujeres 3,80 3,84 1,13 1,33 3,31 2,60 5,09 5,40 0,80 0,52
Total 2,84 3,33 1,37 1,09 2,06 2,02 3,84 4,85 0,67 0,56
2009
Al analizar la incidencia a nivel comunal de las personas que sufren violencia

intrafamiliar y que son ingresadas a control en APS, se destaca la comuna de Diego
de Almagro la que presenta la mayor prevalencia en los 2 años de estudios, además
esta comuna presenta la mayor brecha de género en desmedro de las mujeres en los
dos años de estudio, la comuna de Freirina no presentó casos de violencia
intrafamiliar, en este mismo período de estudio.
157
atención primaria de salud, según sexo, comunas y región de Atacama. Años 2008 y 2009
Incidencia de VIF
Total Hombres Mujeres
2008 2009 2008 2009 2008 2009
Total 2,84 3,33 1,82 2,80 3,80 3,84
Región
Copiapó 2,84 3,24 1,94 3,54 3,64 2,97
Caldera 4,28 6,76 4,62 5,30 3,96 8,71
Tierra 2,11 1,61 0,40 0,87 4,47 2,36
Amarilla
Chañaral 3,21 3,56 1,48 2,39 4,93 4,66
Diego de 17,40 7,96 8,09 4,27 26,45 11,37
Almagro
Vallenar 1,95 2,23 0,95 1,03 2,85 3,33
Alto del 1,04 3,83 1,18 3,25 0,89 4,47
Carmen
Freirina 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Huasco 2,82 5,83 1,21 2,89 4,38 8,65
2009
La Encuesta Nacional Urbana de Seguridad Ciudadana (ENUSC) 2008 afirma que de

los hogares encuestados en Atacama en el 24,8%, uno de sus integrantes ha sido
víctima de delito en el último año, cifra superior por 9,8 puntos porcentuales respecto
de la mejor región e inferior por 10,5 y 21,7 puntos porcentuales respecto del
promedio nacional y la peor región.
En el año 2008 Atacama presentó una tasa de denuncia intrafamiliar de 588,1 por
100.000 habitantes lo que indica que en comparación con el país y la peor región, en
nuestra región se registran 89 y 453 denuncias menos por 100.000 habitantes, sin
embargo, respecto de la mejor región en Atacama se producen 36 denuncias más
por esta causa (Ministerio del Interior, 2008).
Los problemas de salud mental en general no provocan un alto número de muertes,

con excepción de la mortalidad por suicidio y accidentes del tránsito que en un
porcentaje importante (40%), son atribuibles al consumo abusivo de alcohol (Servicio
de Salud Atacama, 2009).
158
4.4.1.4 Tasas de mortalidad ajustadas por trastornos mentales y del
comportamiento
En la región de Atacama las tasas ajustadas de mortalidad por trastornos mentales y

del comportamiento presentan una clara tendencia temporal al aumento, con tasas
de 5,49 (trienio 1998-2000) a 8,16 (trienio 2004-2006) por 100.000 habitantes, esta
misma tendencia se evidencia en las mujeres, las cuales registran tasas superiores a
los hombres en los dos últimos trienios analizados, se destaca en los varones que de
los tres trienios estudiados en el último presentó la menor tasa.
Gráfico 122 Tasas ajustadas de Mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento,
región de Atacama, según sexo. Trienios 1998-2006
Tasas ajustadas de Mortalidad por transtornos mentales y

del comportamiento. Atacama. Trienios 1998-2006
12,00
Tasas por 100.000 HAB
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
1998-2000 2001-2003 2004-2006
Hombres 5,60 7,63 5,52
Mujeres 5,37 8,38 10,91
Atacama 5,49 7,99 8,16
159
4.4.1.5 Tasas de mortalidad ajustadas de mortalidad por suicidios
En la región de Atacama las tasas ajustadas de mortalidad por suicidios presentan

una clara tendencia temporal al aumento, con tasas de 8,23 (trienio 1998-2000) a
10,64 (trienio 2003-2006) por 100.000 habitantes. Es importante destacar que los
hombres registran tasas superiores a la de las mujeres en todos los trienios
analizados.
Gráfico 123 Tasas ajustadas de mortalidad por suicidios, según sexo, región de Atacama.
Trienios 1998-2006
Tasas ajustadas de mortalidad por suicidios. Atacama.

Trienios 1998-2006
20,00
18,00
Tasas por 100.000 HAB
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
1998-2000 2001-2003 2004-2006
Hombres 14,85 16,11 18,44
Mujeres 1,40 1,86 2,48
Atacama 8,23 9,13 10,64
160
4.5 SISTEMAS DE SALUD
4.5.1 Establecimientos de salud
La región de Atacama cuenta con los 43 establecimientos de salud públicos. Posee 6

centros hospitalarios, 5 pertenecientes a la red del sistema público (1,8 hospitales
por 100.000 habitantes) y uno privado y solo el hospital ubicado en la capital regional
es clasificado como de mayor complejidad (0,4 hospital de mayor complejidad por
100.000 habitantes). La región cuenta con 0,6 postas de salud rural por 1.000
habitantes (MINSAL, 2009).
El año 2008, la región contó con 177 médicos en los servicios de salud afectos a las
leyes 15.076 y 19.664, lo que corresponde a 6,4 médicos por 10.000 habitantes; se
dispuso de 25.201,7 horas mensuales disponibles de pabellones quirúrgicos 34 en el
sistema de salud público (91,2 horas por 1.000 habitantes) y de 15.013,0 horas
mensuales disponibles de pabellones quirúrgicos de cirugía de urgencias35 en el
sistema de salud público, se contó con 36 camas críticas36 en el sistema público 13
camas críticas por 100.000 habitantes). La producción total37 de los hospitales y otros
establecimientos pertenecientes al sistema público de salud para el año 2007 fue de
$ 21.790.914.000 y la producción de los hospitales y otros establecimientos
pertenecientes al sistema público de salud por habitante beneficiario del fondo
nacional de salud (FONASA) 2007 fue de $106.315. El gasto de consumo final del
34
Pabellon quirúrgico: En cantidad de horas mensuales. Considera pabellones para cirugía electiva, de urgencia
o indiferenciados. MINSAL-DEIS, 2008.
35
Pabellon quirúrgico de cirugía de urgencia: En cantidad de horas mensuales. Considera solo pabellones
para cirugías de urgencia. MINSAL-DEIS, 2008.
36
Camas críticas: En cantidad. Considera UCI y UTI, neonatal, pediátrica y adulta. Considera camas críticas
reconocidas por FONASA más expansión 2008.
37
Produccuión total: Corresponde a la oferta de bienes y servicios de salud que son demandados (consumidos)
por la población.
161
sistema público de salud38 el año 2007 fue de $20.409.298.000 y el gasto de
consumo final del sistema público de salud por habitante beneficiario de FONASA
2007 fue de $99.574 (FONASA, 2007).
4.5.2 Previsión de salud
En cuanto al sistema previsional de salud de la población, el año 2009 el 68,7% de

los habitantes de la región estaban inscritos en FONASA, con valores comunales
entre el 63,7% (Freirina) y 83,3% (Vallenar). El 12,1% de la población regional es
beneficiaria del FONASA del tramo A (FONASA, 2009).
Mapa 9 Población beneficiaria de FONASA y red de hospitales del sistema de salud pública,
38
Gasto del consumo final del sistema público de salud: Corresponde al valor de la producción de los bienes
y servicios producidos por el SNSS descontado los ingresos por venta percibos. Es una medida del gasto
realizado por el SNSS.
162
El mismo año (2009) el 70,3% de la población total de la región corresponde a la
población inscrita en atención primaria de salud (APS).
El año 2006 se aprecia que el 78,2% de la población de la región está inscrito en

FONASA, el 13,8% en ISAPRE y el 5,5% no poseen sistema de previsión de salud.
Se destaca que la región presenta valores levemente superiores para todos los tipos
de sistemas de previsión de salud en comparación al país.
Gráfico 124 Porcentaje de poblaciones inscrita en los sistemas previsional de salud, región de
Atacama. Año 2006
Población inscrita en los sistemas de previsión de

salud, Atacama. Año 2006
80,0
60,0
40,0
%
20,0
0,0
FONASA ISAPRE Particulares
Atacama 78,2 13,8 5,5
Chile 76,8 13,5 5,1
Fuente: MIDEPLA-Encuesta CASEN, 2006
El año 2006 se aprecia en la población inscrita en el sistema previsional de salud

público que tanto a nivel regional como nacional, que a medida que aumenta el nivel
de ingresos en el grupo familiar disminuye el porcentaje de la población inscrita.
163
Gráfico 125 Porcentaje de poblaciones inscrita en el sistema previsional de salud por quintiles
de ingreso, región de Atacama. Año 2006
Población inscrita en el sistema previsional de salud

público por quintiles de ingreso, Atacama. Año 2006
100,0
80,0
60,0
%
40,0
20,0
0,0
Quintil I Quintil II Quintil III Quintil Quintil V
IV
Atacama 92,0 85,7 82,6 73,2 48,4
Chile 92,3 88,8 81,6 69,1 43,0
4.5.3 Personas con problemas de salud
De acuerdo a la encuesta CASEN 2006, el 14,7% de la región presentó una

enfermedad, accidente u otro problema de salud en los 30 días previos a la medición.
De ellas, el 16,5% no recibió atención de salud debido a que no consultaron,
perdieron la hora o no obtuvieron hora (15,2% corresponde a hombres y 17,3 a
mujeres). A nivel comunal, el porcentaje que no accede a los centros de salud varía
entre un 13,4% (Tierra Amarilla) y un 27,8% (Alto del Carmen).
Al analizar a la población que declara haber presentado un problema de salud en el

último mes y que no recibió atención según quintiles de ingresos a nivel regional y
nacional no es posible establecer una relación, por lo que la causa podría asociarse
a otra variable.
164
Gráfico 126 Porcentaje de personas que declaran haber presentado un problema de salud en el
último mes y no haber recibo atención, según quintiles de ingreso, región de Atacama y Chile.
Año 2006
Personas que declaran haber presentado un problema de

salud en el último mes y no haber recibido
atención, según quintiles, Atacama. Año 2006
30,0
25,0
20,0
15,0
%
10,0
5,0
0,0
Quintil I Quintil II Quintil III Quintil IV Quintil V
Atacama 13,6 18,9 13,6 9,4 29,5
Chile 17,3 16,8 15,1 16,2 15,0
Respecto a la atención de especialidades, el total de personas que afirma haber

esperado más de 30 días para una atención de especialidad desde que la solicitó, se
observa tanto a nivel nacional como regional una brecha entre el sistema público
respecto de privado, también se destaca que la región en comparación al país
presenta un porcentaje de espera más elevado en las personas atendidas en el
sistema privado.
165
Gráfico 127 Porcentaje de personas que declaran haber esperado más de 30 días en recibir
atención de especialidad, según sistema provisional de salud, región de Atacama y Chile. Año
2006
Personas que declaran haber esperado más de 30 días

para una atención de especialidad, Atacama. Año 2006
14,0
12,0
10,0
8,0
%
6,0
4,0
2,0
0,0
Total Sist. Público ISAPRE
Atacama 10,5 12,7 4,5
Chile 10,0 12,9 1,4
166
En relación a las personas que declaran haber esperado más de 30 días para recibir
hospitalización o cirugía se aprecia que el porcentaje es alto (superior al 76% tanto a
nivel nacional como regional). En la región se observa una diferencia de 7,1 puntos
porcentuales respecto del sistema privado y público siendo mayor el indicador en
este último.
Gráfico 128 Porcentaje de personas que declaran haber esperado más de 30 días para una
hospitalización o cirugía, según sistema provisional de salud, región de Atacama y Chile. Año
2006
Personas que señalan haber esperado más de 30 días

para una hospitalización o ciruguía desde que le fue
indicada, Atacama. Año 2006
82,0
80,0
78,0
76,0
%
74,0
72,0
70,0
68,0
Total Sist. Público ISAPRE
Atacama 79,5 80,5 73,4
Chile 76,6 76,3 79,2
El primer estudio nacional de discapacidad señala que un 77,6% de las personas

discapacitadas de la región y un 75,8% a nivel nacional afirman haber recibido
alguna atención de salud social y/o rehabilitación. Un 79,6% (Atacama) y un 75,7%
(Chile) de las personas discapacitadas indica haber recibido la atención en el sistema
público de salud y solo un 6,7% (Atacama) y un 6,5% (Chile) de los discapacitados
señalan haber recibido rehabilitación.
167
4.5.4 Atenciones y coberturas
4.5.4.1 Hipertensión arterial
Se observa que la prevalencia de hipertensión arterial39 se ha mantenido estable en

los últimos tres años analizados alrededor de 10 por mil inscritos. Se destaca que la
población femenina presenta una prevalencia más elevada que la masculina
existiendo una diferencia de 4,97 puntos el año 2009.
Gráfico 129 Prevalencia de la hipertensión arterial, según sexo, región de Atacama. Años 2007
a 2009
Prevalencia HTA , según sexo, Atacama.

Años 2007 a 2009
1.000 inscritos APS
14
12
10
8
6
4
2
0
2007 2008 2009
Total Región 10,19 10,43 9,7
Hombres 7,47 7,61 7,12
Mujeres 12,72 13,05 12,09

2007-2009
Al analizar la prevalencia de hipertensión arterial según grupo de edad, claramente

se observa que esta patología presenta una prevalencia más elevada en el grupo de
mayor edad, la cual se ha mantenido estable para los dos grupos en el período
estudiado. Se destaca que las prevalencias regionales se encuentran bajo el valor
esperado para ambos grupos de edad definidos por el MINSAL (15,7% en el grupo
de 15-64 años y 64,4% en el grupo de 65 y más años). Es importante destacar que
solo la comuna de Huasco presenta prevalencia superiores a lo esperando en el
grupo de 65 y más años, en los tres años de estudio (74,01, 69,87 y 69,71; años
2007, 2008 y 2009 respectivamente).
39
Prevalencia de Hipertensión arterial: Corresponde a las personas bajo control con hipertensión arterial por
1.000 personas inscritas en APS.
168
Gráfico 130 Prevalencia de la hipertensión arterial, según grupo de edad, región de Atacama.
Años 2007 a 2009
Prevalencia HTA, según grupos de edad, Atacama.

Años 2007 a 2009
60
1.000 inscritos APS
50
40
30
20
10
0
2007 2008 2009
Total Región 10,19 10,43 9,7
15-64 años 5,77 5,91 5,15
65 y más años 50 49,88 47,94
2007-2009
Se observa que en la región, el porcentaje de compensación de las personas bajo

control con hipertensión arterial40, en los años de estudio varió entre un 51% a 55%,
en la región se destaca que el grupo de menor edad presenta un porcentaje de
compensación superior al de mayor edad en todos los años de estudio.
según grupos de edad, región de Atacama. Años 2007 a 2009
Compensación de personas bajo control con HTA según

grupo de edad, Atacama. Años 2007 a 2009
70,0
60,0
50,0
40,0
%
30,0
20,0
10,0
0,0
2007 2008 2009
Total Región 50,9 52,3 54,8
15-64 años 54,6 55,3 60,7
65 y más años 47,0 49,1 49,5
Fuente: Elaboración Servicio de Salud Atacama, datos DEIS-MINSAL/Población inscrita FONASA, a

diciembre 2007-2009
40
Porcentaje de compensación de personas bajo control con Hipertensión arterial: Corresponde a las personas
compensadas por hipertensión del total de personas bajo control con hipertensión arterial por 100.
169
Al analizar el porcentaje de compensación de las personas bajo control según sexo
se observa que las mujeres presentan un mayor porcentaje de compensación en
comparación a los hombres, sin embargo, la brecha cada año de estudio ha ido
disminuyendo.
según sexo, región de Atacama. Años 2007 a 2009
Compensación de personas bajo control con HTA según

sexo, Atacama. Años 2007 a 2009
56
54
52
50
%
48
46
44
2007 2008 2009
Hombres 48,5 49,5 54,2
Mujeres 52,1 53,7 55,2
2007-2009
170
4.5.4.2 Diabetes mellitus
Se observa que la prevalencia de diabetes mellitus41 se ha mantenido relativamente

estable en los últimos tres años analizados, alrededor de 4 por mil inscritos. Se
destaca que la población femenina presenta una prevalencia más elevada que la
masculina existiendo una diferencia de 1,93 puntos el año 2009.
Gráfico 133 Prevalencia de la diabetes mellitus, según sexo, región de Atacama. Años 2007 a
2009
Prevalencia DM según sexo, Atacama.

Años 2007 a 2009
6
5
4
3
%
2
1
0
2007 2008 2009
Hombres 2,91 3,22 3,08
Mujeres 5,15 5,23 5,01
diciembre 2007-2009
Al analizar la prevalencia de diabetes mellitus según grupo de edad, claramente se

observa que esta patología presenta una prevalencia más elevada en el grupo de
mayor edad, la cual se ha mantenido estable para los dos grupos en el período
estudiado. Se destaca que las prevalencias regionales se encuentran bajo el valor
esperado para el grupo de edad de 15 y más años definidos por el MINSAL (5%). Es
importante destacar que la comuna de Huasco presenta las mayores prevalencias
prevalencia a nivel comunal para los tres años de estudio (6,08, 5,81 y 6,82; años
2007, 2008 y 2009 respectivamente).
41
Prevalencia de diabetes mellitus: Corresponde a las personas bajo control con hipertensión arterial por 1.000
171
Gráfico 134 Prevalencia de la diabetes mellitus, según grupo de edad, región de Atacama. Años
2007 a 2009
Prevalencia DM según grupos de edad,

20
15
10
%
5
0
2007 2008 2009
15-64 años 2,68 2,78 2,59
65 y más años 16,64 17,22 16,65
diciembre 2007-2009
Se observa que en la región el porcentaje de compensación de las personas bajo

control con diabetes mellitus42 en los años de estudio varió entre un 41,3% a 39,9%,
se observa que el último año de estudio los dos grupos de edad presentan un
porcentaje de compensación alrededor del 40%.
según grupo de edad, región de Atacama. Años 2007 a 2009
Compensación de personas bajo control con DM, según

45
44
43
42
41
%
40
39
38
37
2007 2008 2009
15-64 años 42 40,2 39,8
65 y más años 40,2 44,3 40,1
diciembre 2007-2009
42
Porcentaje de compensación de personas bajo control con Hipertensión arterial: Corresponde a las
personas compensadas por hipertensión del total de personas bajo control con hipertensión arterial por 100.
172
Al analizar el porcentaje de compensación de las personas bajo control, según sexo
las diferencias observadas el año 2007, con una brecha de 4,5 puntos porcentuales
se reduce a 1,6 puntos porcentuales el año 2008 para llegar solamente a 1,2 puntos
porcentuales el año 2009.
según grupos de edad, región de Atacama. Años 2007 a 2009
Compensación de personas bajo control con DM según

45
44
43
42
41
%
40
39
38
37
2007 2008 2009
Hombres 44,2 42,9 40,7
Mujeres 39,7 41,3 39,5

diciembre 2007-2009}
4.5.4.3 Cobertura Papanicolaou
Para la contención y disminución de la morbimortalidad por Cáncer Cervicouterino

(Ca Cu), el principal énfasis corresponde a aumentar la cobertura de Papanicolaou
(PAP) para fomentar la pesquisa precoz de esta patología, focalizando en mujeres
entre 25 y 64 años. Por lo tanto el indicador usado para evaluar el comportamiento
de las estrategias, es la cobertura de PAP Vigente, calculada sobre la base de
mujeres beneficiarias del sistema de salud entre 25 a 64 años. El que se ha
mantenido relativamente estable en los últimos tres años analizados en un 55%.
173
Tabla 38 Coberturas de PAP, región de Atacama. Años 2007 y 2009
Años Cobertura PAP Cobertura PAP

Mujeres 25 – 64 años Mujeres 35 – 64 años
2007 54,3 57,1
2008 55.0 55.2
2009 54.7 55.6
Fuente: Programa Cáncer Cérvico Uterino-Servicio de Salud Atacama, 2007 a 2009
El Índice de Papanicolaou Positivo Perdido (IPPP) es indicador de gestión
importante, que refleja a los casos de mujeres con PAP (+) que, siendo derivadas
desde el Nivel Primario de Salud, nunca llegaron al Nivel Secundario (nivel de mayor
complejidad). Se ha realizado un seguimiento estricto del 100% de éstas pacientes,
logrando disminuir desde un 21,4% de mujeres que no llegaron el año 1993, a un 4%
el año 2008.
Otro de los indicadores de resultado para evaluar la eficacia de las estrategias

planteadas es la relación Cáncer in situ/Cáncer invasor (CIS/CI), considerando el
óptimo para Chile, 3 Cáncer in Situ por cada Cáncer Invasor. En Atacama en el
período 2000–2001, se logró lo esperado país, pero para el año 2002, sólo se
alcanzó una relación de 2:2. En la última evaluación del programa, correspondiente
al año 2008, la relación fue de 3:1, considerada como óptima.
4.5.4.4 Cobertura odontológica en embarazadas
El año 2008 en la región la cobertura odontológica en embarazadas fue de 59,9%

cifra inferior por 14 puntos porcentuales a lo registrado a nivel nacional (73,9%)
4.5.5 Personas con problemas de servicios básicos de salud
En relación a las personas que identifican problemas de servicios básicos de salud

en su barrio se observa que la región declara un porcentaje más elevado respecto al
país por 6,3 puntos porcentuales. También es importante mencionar que tanto a nivel
regional como nacional la población rural que declara problemas de servicios básicos
es superior a la urbana.
174
Gráfico 137 Porcentaje de personas que identifican problemas de servicios básicos de salud en
su barrio, según población urbano-rural, región de Atacama y Chile. Año 2006
Personas que identifican problemas de servicios básicos

de salud en su barrio, según población urbano - rural.
70,0
60,0
50,0
40,0
%
30,0
20,0
10,0
0,0
Total Urbano Rural
Atacama 45,8 42,4 48,8
Chile 39,5 36,2 61,3
Al analizar la población que declara problemas de servicios básicos de salud según

quintiles de ingresos es posible observar tanto a nivel nacional como regional una
relación inversamente proporcional.
Gráfico 138 Porcentaje de personas que identifican problemas de servicios básicos de salud en
su barrio, según quintiles de ingreso, región de Atacama y Chile. Año 2006
Personas que identificam problemas de servicios básicos

de salud en su barrio, según quintil de ingresos. Atacama
y Chile. Año 2006
60,0
50,0
40,0
30,0
%
20,0
10,0
0,0
Quintil I Quintil Quintil Quintil Quintil
II III IV V
Atacama 54,7 47,3 46,8 41,5 38,4
Chile 59,4 45,2 34,0 30,8 27,9
175
4.5.6 Egresos hospitalarios
4.5.6.1 Grandes grupos de causas
La tabla siguiente presenta los egresos hospitalarios de la región de Atacama por

grandes grupos de causas, por residencia, correspondiente al año 2001 y 2007,
excluyendo embarazo, parto y puerperio; los “traumatismos, envenenamientos y
algunas otras consecuencias de causas externas” (segunda causa el año 2001 y
primera causa el año 2007); “enfermedades del sistema digestivo” (primera causa
el año 2001 y segunda causa el año 2007); y “enfermedades del sistema
respiratorio” (tercera causa ambos años), corresponden a las tres principales
causas, estas en conjunto representan alrededor del 35% del total de los egresos
hospitalarios ocurridos en los dos años presentados.
176
Tabla 39 Número de casos y porcentaje de egresos hospitalarios por residencia, según
principales grupos de causa, Atacama años 2001 y 2007
Grandes grupos de causa CIE-10 2001 2001 2007 2007

N° casos % casos N° casos % casos
Ciertas enfermedades infecciosas y 719 3,12 552 2,21
parasitarias (A00-B99)
Total Ciertas afecciones originadas 659 2,86 887 3,56
en el período perinatal (P00-P96)
Embarazo, parto y puerperio (O00- 5528 24,02 6169 24,73
O99)
Enfermedades de la piel y del tejido 362 1,57 383 1,54
subcutáneo (L00-L99)
Enfermedades de la sangre y de los 95 0,41 142 0,57
órganos hematopoyéticos, y ciertos
trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad (D50–
D89)
Enfermedades del ojo y sus anexos 263 1,14 314 1,26
(H00-H59)
Enfermedades del sistema 1297 5,63 1560 6,25
circulatorio (I00-I99)
Enfermedades del sistema digestivo 2929 12,72 3018 12,10
(K00-K93)
genitourinario (N00-N99)
Enfermedades del sistema nervioso 275 1,19 257 1,03
(G00-G99)
osteomuscular y del tejido
conjuntivo (M00-M99)
respiratorio (J00-J99)
Enfermedades endocrinas, 399 1,73 429 1,72
nutricionales y metabólicas (E00-
E90)
Malformaciones congénitas, 267 1,16 164 0,66
deformidades y anomalías
cromosómicas (Q00-Q99)
Síntomas, signos y hallazgos 993 4,31 833 3,34
anormales clínicos y de laboratorio,
no clasificados en otra parte (R00-
R99)
Trastornos mentales y del 299 1,30 306 1,23
comportamiento (F00-F99)
Traumatismos, envenenamientos y 2796 12,15 3074 12,32
algunas otras consecuencias de
causas externas (S00-T98)
Tumores [neoplasias] (C00-D48) 1070 4,65 875 3,51
Total de egresos 23018 100 24947 100,00
Fuente: DEIS- MINSAL-Egresos hospitalarios, 2001 y 2007
177
4.5.6.2 Principales causas específicas
Se observa que las tasas ajustadas de egresos hospitalarios de traumatismos,

envenenamientos y algunas otras, consecuencias de causas externas se han
mantenido relativamente estables al comparar los 2 años analizados. Destaca que
las tasas de los hombres son significativamente superiores a la de las mujeres.
Gráfico 139 Tasas ajustadas de egresos hospitalarios por traumatismos, envenenamientos y

algunas otras consecuencias de causas externas, región de Atacama, por sexo. Años 2001 y
2007
Tasas ajustadas egresos hospitalarios

traumatismos, envenenamiento y algunas otras
consecuencias de causas externas S00-T98. Atacama .
Años 2001 y 2007
1.600
Tasa por 100.000 habt.
1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
2001 2007
Región 1.078 1.118
Hombre 1.381 1.475
Mujer 768 748
178
En las tasas de egresos hospitalarios por enfermedades del sistema digestivo
también se observa una leve disminución en el año 2007 en comparación con el año
2001, se destaca que en el último año no existen diferencias significativas de
género.
Gráfico 140 Tasas ajustadas de egresos hospitalarios, por enfermedades del sistema digestivo,
región de Atacama. Años 2001 y 2007

enfermedades del sistema digestivo K00-K93. Atacama.
Años 2001 y 2007
1.180
1.160
1.140
1.120
1.100
1.080
1.060
1.040
1.020
1.000
980
2001 2007
Región 1.104 1.066
Hombre 1.052 1.076
Mujer 1.161 1.058
179
Al analizar las tasas de egresos hospitalarios por enfermedades del sistema
respiratorio, no es posible presenciar diferencias temporaria al comparar estos dos
años, sin embargo, se aprecia que en las mujeres la tasa es levemente inferior.
Gráfico 141 Tasas Ajustadas de egresos hospitalarios por enfermedades del sistema
respiratorio, región de Atacama. Años 2001 y 2007

enfermedades del sistema respiratorio J00-J99. Atacama.
Años 2001 y 2007
1.200
1.000
800
600
400
200
0
2001 2007
Región 1.009 1.023
Hombre 1.126 1.102
Mujer 891 942
180
5 DAÑO E INEQUIDAD EN SALUD
5.1 DAÑO
5.1.1 Mortalidad
5.1.1.1 Tasa de mortalidad general
Las tasas de mortalidad general se han reducido de 5,4 por 1000 habitantes en el
año 1990 a 4,7 por 1000 habitantes el año 2008, las cuales sistemáticamente han
sido menores a las tasas de mortalidad general del país.
Gráfico 142 Tasas de mortalidad general, región de Atacama y Chile. Años 1990 a 2008
Tasa de mortalidad general

7
6
Por 1.000 HAB.
5
4
3 CHILE
2 ATACAMA
1
0
2003
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2004
2005
2006
2007
2008
Fuente: DEIS, estadísticas vitales, 1990-2008
5.1.1.2 Tasa de mortalidad general ajustada
Considerando que la distribución de la población es variable a través de los períodos

de tiempo y en los grupos de edades estudiados, para permitir comparaciones se
hace necesario ajustar las tasas aplicando el Método de Directo de Ajuste,43para
permitir comparaciones.
La tasa de la región de Atacama disminuye levemente de 5,59 por 1000 habitantes
en el trienio 1998-2000 a 5,12 muertes por 1000 habitantes entre los años 2004-
43
Tasas de mortalidad ajustadas por 100.000 habitantes, éstas fueron ajustadas aplicando el Método Directo
de Ajuste, utilizando como población estándar la población del país para el año 2005 (punto medio del trienio
2004 – 2006). Esta metodología se aplicó para: la tasa de mortalidad general, los grandes grupos de causas y
causas específicas. Cálculo para los trienios 1998-2000, 2001-2003 y 2004-2006.
181
2006. Destaca que en los 3 trienios analizados, la tasa de mortalidad de los hombres
supera a la tasa de las mujeres. En relación al país, las tasas de mortalidad general
ajustadas de región presentan valores inferiores. La tasa del último trienio analizado
indica que, por cada 100.000 habitantes, se registran 16 muertes menos que en el
país y 40 muertes más que en la mejor región del país.
Gráfico 143 Tasas de mortalidad general ajustadas por sexo, región de Atacama, mejor región y
Chile. Trienios 1998-2006
Tasas ajustadas de mortalidad general, Atacama, mejor

región y Chile. Trienios 1998-2006
7
6
5
Por 1.000 Hab
4
3
2
1
0
1998-2000 2001-2003 2004-2006
Hombres 6,19 5,68 5,39
Mujeres 5,01 5,05 4,87
Atacama 5,59 5,36 5,12
Chile 6,01 5,57 5,28
Mejor Región 5,4 4,9 4,72
Fuente: MINSAL, estadísticas vitales, 1998-2006
182
5.1.1.3 Mortalidad por grandes grupos de causas de enfermedades no
transmisibles
Al analizar las siguientes tasas de mortalidad por cuatro grandes grupos de causas,
la tasa de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio presenta la tasa más
alta en todos los trienios estudiados (155,150 y 139 por 100.000 habitantes,
respectivamente).
Tabla 40 Tasas de mortalidad ajustadas de los principales grandes grupos de causas, región de
Atacama. Trienios 1998 a 2006
Mortalidad por grandes causas Trienios

no transmisibles 1998-2000 2001-2003 2004-2006
Mortalidad por cáncer 131 129 124
Mortalidad por enfermedades del sistema 155 150 139
circulatorio
Mortalidad por traumatismos y envenenamientos 44 40 39
Mortalidad por enfermedades del sistema 88 74 63
respiratorio
Tasas por 100.000 habitantes. Fuente: MINSAL, estadísticas vitales, 1998-2006
Gráfico 144 Tasas de mortalidad ajustadas, principales grandes grupos de causas región de
Atacama. Trienios 1998 a 2006
Tasa de mortalidad por grandes grupos de

causa, Atacama. Trienios 1998-2006
200
Tasa por 100.000 Habt
Mortalidad por cáncer

150
100 Mortalidad por enf. del

sist. circulatorio
50
Mortalidad por
0 traumatismos y
envenenamientos
1998-2000 2001-2003 2004-2006
183
Tasas ajustadas de mortalidad por cáncer
La tasa de la región de Atacama disminuye levemente de 131 por 100.000 habitantes

en el trienio 1998-2000 a 124 muertes por 100.000 habitantes entre los años 2004-
2006. Se aprecia que en los 2 últimos trienios analizados la tasa de mortalidad de los
hombres supera la de las mujeres. En relación al país, este indicador presenta
valores inferiores en comparación con los indicadores nacionales. La tasa del último
trienio analizado indica que, por cada 100.000 habitantes, en Atacama se registran 7
muertes menos que en el país y 1 muerte más que en la mejor región del país.
Gráfico 145 Tasas ajustadas de mortalidad debido a cáncer, según sexo, región de Atacama,
mejor región y Chile. Trienios 1998-2006
Tasas ajustadas de mortalidad por cáncer, Atacama.

Trienios 1998-2006
160
Tasas por 100.000 Hab
140
120
100
80
60
40
20
0
1998-2000 2001-2003 2004-2006
Hombres 131 134 134
Mujeres 131 125 114
Atacama 131 129 124
Chile 140 135 131
Mejor Región 130 119 123
184
Tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio
La tasa de la región de Atacama disminuye de 155 por 1000 habitantes en el trienio

1998-2000 a 139 muertes por 1000 habitantes entre los años 2004-2006. Se aprecia
que en los 2 últimos trienios analizados la tasa de mortalidad de las mujeres supera
la de los varones. En relación al país, este indicador presenta valores inferiores en
comparación con los indicadores nacionales, registrando esta región una de las tasas
más bajas por esta causa. La tasa del último trienio analizado indica que, por cada
100.000 habitantes, se registran 10 muertes menos que en el país y 12 muertes más
que en la mejor región del país.
Gráfico 146 Tasas ajustadas de mortalidad debido a enfermedades del sistema circulatorio,
según sexo, región de Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-2006
Tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del

sistema circulatorio. Atacama, mejor región y Chile.
Trienios 1998-2006
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1998-2000 2001-2003 2004-2006
Hombres 155 139 133
Mujeres 154 160 145
Atacama 155 150 139
Chile 171 157 149
185
Tasas ajustadas de mortalidad por traumatismos y envenenamientos
Para el trienio 2004-2006 la tasa ajustada de mortalidad por traumatismos y

envenenamientos para la región de Atacama se calcula en 39 muertes por 100.000
habitantes, presentando una disminución temporal y ubicándose por debajo del
indicador nacional, con valores cercanos a los que presenta la mejor región. Se
destaca la brecha de género la cual denota para el último trienio analizado 43
muertes más para los varones en comparación con las mujeres por cada 100.000
habitantes.
Gráfico 147 Tasas ajustadas de mortalidad debido a enfermedades por traumatismos por
envenenamiento, según sexo, región de Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-2006
Tasas ajustadas de mortalidad por traumatísmos y

envenenamientos, Atacama, Mejor región y Chile.
Trienios 1998-2006
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1998-2000 2001-2003 2004-2006
Hombres 71 64 60
Mujeres 18 16 17
Atacama 44 40 39
Chile 54 49 47
186
Tasas ajustadas de mortalidad por enfermedad del sistema respiratorio.
La tasa de la región de Atacama disminuye de 88 por 100.000 habitantes en el

trienio 1998-2000 a 63 muertes por 100.000 habitantes entre los años 2004-2006. Se
aprecia que en los 3 trienios analizados la tasa de mortalidad de los varones supera
la de las mujeres.
Gráfico 148 Tasas ajustadas de mortalidad debido a enfermedades del sistema respiratorio,
según sexo, región de Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-2006
Tasa de mortalidad por enfermedades

respiratorias, Atacama. Trienios 1998-2006
120
100
80
60
40
20
0
1998-2000 2001-2003 2004-2006
Hombre 111,77 91,01 75,6
Mujer 59,65 51,45 44,85
Atacama 88,06 73,57 62,51
Fuente: DEIS- MINSAL-Mortalidad, 1990 y 2007
187
5.1.1.4 Mortalidad por algunas causas específicas de enfermedades no
transmisibles
Mortalidad por enfermedad isquémica del corazón
La tasa de la región de Atacama disminuye de 47 por 100.000 habitantes en el trienio

1998-2000 a 34 muertes por 100.000 habitantes entre los años 2004-2006. Se
aprecia que para los 3 trienios analizados la tasa de mortalidad de los hombres
supera al de las mujeres. En relación al país, este indicador presenta valores
inferiores en comparación con los indicadores nacionales, registrando Atacama la
tasa más baja por esta causa en comparación con el resto de las regiones (mejor
región). La tasa del último trienio analizado indica que, por cada 100.000 habitantes,
se registran 15 muertes menos que en el país.
Gráfico 149 Tasas ajustadas de mortalidad debido a enfermedad isquémica del corazón, según
sexo, región de Atacama, Chile. Trienios 1998-2006
Tasas ajustadas de mortalidad

por enfermedades isquémicas del corazón, Atacama y
Chile. Trienios 1998-2006
70
60
50
40
30
20
10
0
1998-2000 2001-2003 2004-2006
Hombres 52 44 42
Mujeres 42 40 27
Atacama 47 42 34
Chile 61 54 49
188
Mortalidad por enfermedad cerebro vasculares
Para el trienio 2004-2006 la tasa ajustada de mortalidad por enfermedades cerebro

vasculares para la región de Atacama se calcula en 45 muertes por 100.000
habitantes. Esta tasa se ubica bajo la nacional (47 muertes por 100.000 habitantes)
siendo más cercana a la tasa ajustada más baja (39 por 100.000 habitantes) que a
la más alta (60 por 100.000 habitantes). Al analizar su evolución a lo largo del
período se constata un descenso entre los valores del primer (55 por 100.000
habitantes) y último trienio (45 por 100.000 habitantes).En esta causa la tasa de la
mortalidad de las mujeres es superior a la de los hombres.
Gráfico 150 Tasas ajustadas de mortalidad debido a enfermedad cerebro vasculares, según
sexo, región de Atacama, Chile. Trienios 1998-2006

por enfermedades cerebro vascular, Atacama y Chile.
Trienios 1998-2006
70
60
50
40
30
20
10
0
1998-2000 2001-2003 2004-2006
Hombres 48 48 42
Mujeres 62 59 48
Atacama 55 54 45
Chile 58 53 47
189
Mortalidad por accidentes de tránsito
En el trienio 2004-2006 la tasa ajustada de mortalidad por accidentes de tránsito es

de 10 muertes por 100.000 habitantes. Esta tasa es inferior a la tasa nacional (14
muertes por 100.000 habitantes) y similar a la tasa regional ajustada más baja (en el
último trienio coincide con la tasa más baja). Se observa que para los 3 trienios
analizados la tasa de mortalidad de los hombres supera al de las mujeres,
produciéndose en el último trienio 11 muertes (por 100.000) más en hombres en
comparación a las mujeres. Al comparar temporalmente las tasas por estas causas
se presenta una disminución, variando de 13 a 10 muertes por 100.000 habitantes
entre el trienio 1998-2000 y el trienio 2004-2006.
Gráfico 151 Tasas ajustadas de mortalidad debido a accidentes de tránsito, según sexo, región
de Atacama, Chile. Trienios 1998-2006

por accidentes de tránsito, Atacama y Chile. Trienios
1998-2006
25
20
15
10
5
0
1998-2000 2001-2003 2004-2006
Hombres 19 20 16
Mujeres 6 6 5
Atacama 13 13 10
Chile 12 14 14
190
5.1.1.5 Series históricas de tasas de mortalidad ajustadas de patologías de
importancia en la población femenina44
Cáncer cervicouterino
La mortalidad por Cáncer Cervicouterino, en las mujeres de la región de Atacama ha

presentado un tendencia al descenso lenta pero sostenido, pasando de tasas
ajustadas de 20 defunciones por 100.000 mujeres para el año 1990, a tasas
ajustadas de 12,7 por 100.000 mujeres para el 2008. Reconociéndose esta baja
como un logro de los equipos de salud de la región.
Gráfico 152 Tasas ajustadas de mortalidad debido a cáncer cervico uterino en mujeres, región
de Atacama. Años 1990 a 2008
Tasas ajustadas de defunciones debida a cáncer cervico uterino, en la población femenina,

25
20
por 100.000 mujeres
15
10
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
REGION DE ATACAMA - 2 20 15,9 7,4 15,5 12,5 12,8 10,2 15,3 18,4 13,9 12,3 13,6 8,2 11,6 6,8 9 10,1 4,5 12,7
Cáncer de mama
Se observa que en la población femenina de la región la tasa de mortalidad por

cáncer de mama, presenta una gran variabilidad en todo el período estudiado.
44
Tasas de mortalidad ajustadas de patologías de importancia femenina por 100.000 habitantes, éstas
fueron ajustadas aplicando el Método Directo de Ajuste, utilizando como población estándar la población
femenina de Chile registrada en el CENSO 1992. SEREMI de Salud de Atacama.
191
Gráfico 153 Tasas ajustadas de mortalidad debido a cáncer de mama en mujeres, región de
Tasas ajustadas de defunción debido a cancer de mama, en población femenona,

región de Atacama. Años 1990-2008
18
16
14
12
por 100.000 mujeres
10
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
REGION DE ATACAMA - 2 10,5 12,7 3 10,9 11,1 8,5 8 13,4 15,8 6,1 3,5 6,8 9,1 14,4 7,4 8,4 13,6 6,2 11,4
192
5.1.2 Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO)
Enfermedad de Chagas
La tabla que se presenta a continuación señala la incidencia ajustada del promedio

quinquenal de las principales ENO45, al respecto destacan la enfermedad de Chagas
con una incidencia promedio para el quinquenio 2005-2009 de 31,16 por 100.000
habitantes, observándose un aumento de 10,68 puntos respecto del primer
quinquenio, además es notable mencionar la diferencia de tasa según sexo, la cual
es mayor en las mujeres en los dos últimos quinquenios existiendo una mayor
diferencia en el último (43,64 en mujeres v/s 28,74 en hombres por 100.000
habitantes), esto podría explicarse por la indicación señalada en la guía clínica de
enfermedad de Chagas, elaborado por el MINSAL, el año 2006, la cual refiere
realizar pesquisa serológica para T.cruzi a toda mujer en edad fértil o en
embarazadas de zonas endémicas y en mujeres con el antecedente de haber vivido
en ellas.
Por otra parte es importante destacar que estudios recientes señalan que alrededor
del 20% de las personas afectadas por la enfermedad de Chagas está en riesgo de
sufrir un infarto cerebral o ictus y esta probabilidad existe aun si la persona no tiene
factores de riesgo cardiovascular y no se le ha diagnosticado insuficiencia cardiaca
(The Lancet Neurology, Volume 9, Issue 5, Pages 533 - 542, May 2010).
45
Incidencia promedio quinquenal de enfermedades de notificación obligatoria por 100.000 habitantes,
éstas fueron ajustadas aplicando el Método Directo de Ajuste, utilizando como población estándar la población de
Atacama para el año 2002. SEREMI de Salud de Atacama, 2010.
193
Tabla 41 Incidencia promedio quinquenal, principales enfermedades de notificación obligatoria,
según sexo, región de Atacama. Quinquenios 1995-2009
Patología Hombres Mujeres Total

1995-1999 2000-2004 2005-2009 1995-1999 2000-2004 2005-2009 1995-1999 2000-2004 2005-2009
Hib (*) 0,74 0,14 0 0,51 0,29 0,15 0,63 0,21 0,08
Parotiditis 14,9 25,92 23,87 11,71 18,33 19,17 13,38 22,39 21,56
Tos Ferina 4,75 1,54 0,45 6,18 1,45 0,77 7,14 1,49 0,6
Poliomelitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rubeola 28,48 3,12 5,14 30,3 2,32 0,13 29,36 2,73 2,71
Rubeola Congénita 0,25 0 0 0,13 0 0 0,19 0 0
Difteria 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sarampión 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TBC 34,99 27,98 23,74 17,29 16,23 11,77 26,12 22,09 17,87
Hepatitis B 0,48 5,4 7,53 0,72 3,44 3,85 0,6 4,44 5,73
Hepatitis C 0 2,23 5,27 0 0,94 3,42 0 1,6 4,36
Hepatitis entérica 55,2 67,53 5,74 52,67 62,55 5,87 54,11 65,36 5,8
Tétano 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sífilis 25,23 8,22 19,62 39,4 19,87 28,95 31,97 13,89 24,29
Sífilis congénita 0,49 0,15 1,77 0,89 0,3 1,04 0,69 0,23 1,41
Infecciones Meningocósicas 1,36 0,72 0,42 0,91 0,45 0,92 1,22 0,59 0,61
Infecciones Gonocósicas 31,87 17,37 8,98 4,09 6,57 1,87 18,31 12,1 5,04
VIH-SIDA (**) (**) 18,76 (**) (**) 6,58 (**) (**) 12,84
Enfermedad de Chagas 22,88 40,35 28,74 18,076 47,3 43,64 20,48 43,94 31,16
Fiebre tifoidea y Paratifoidea 9,8 2,48 0,61 9,28 1,55 0,92 9,55 2,02 0,76
(*) Haemophilus influenzae b (Hib), (**) No se cuenta con registro a nivel local hasta el año 2006.
Fuente: SEREMI de Salud Atacama (Tasas por 100.000 habitantes), 1995-2009
Gráfico 154 Tasas ajustadas de incidencia promedio de enfermedad de Chagas, por sexo,
región de Atacama. Quinquenios 1995-2009
194
Sífilis
La sífilis en todas sus formas es la segunda ENO con mayor incidencia (24,29 por
100.000 habitantes) en el último quinquenio analizado, se observa que en los tres
quinquenios analizados se presenta una mayor incidencia de notificación en las
mujeres, lo cual se explica por la pesquisa en los controles de embarazo, de
fecundidad y ginecológicos. Se observa un descenso (7,68 puntos) en el último
quinquenio respecto del primero, no así respecto del segundo, debido a que desde el
año 2006 a 2008 se presenta un aumento brusco de la incidencia anual, alcanzando
el año 2008 una incidencia de 46,3 por 100.000 habitantes, mientras que a nivel
nacional la tasa tiende a estabilizarse, por lo tanto es posible evidenciar que desde el
año 2007 la incidencia de esta enfermedad es superior a la nacional y observándose
la mayor brecha el año 2008 (27,7 puntos), ese mismo año se observó que el grupo
de edad de 15 a 19 años representa el 9,8% del total de casos en el año 2008 y el
grupo de 20 a 24 el 18,2% (grupo con mayor concentración de casos). Este aumento
en el último tiempo, en la región correspondería a un aumento real, evidenciándose
al analizar la incidencia de la gonorrea, que en la región ha presentado un descenso
sostenido en los tres últimos trienios y ha registrado desde el año 2006 incidencias
inferiores a la sífilis. Por tal motivo la sífilis es un problema de salud pública relevante
en nuestra región, aún más, cuando esto puede acarrear como consecuencia un
aumento en la incidencia de sífilis congénita, al no lograr una pesquisa oportuna y un
control eficaz en la sífilis en embarazadas, como ocurre en nuestra región. El 2008 la
región registró una razón de 5,3 casos de sífilis en todas sus formas en la población
general por cada caso de sífilis en embarazadas, presentándose ese mismo año 13
casos de sífilis congénita lo que equivale a una tasa de 2,69 por mil NV en
circunstancias que Chile el mismo período presento una incidencia de 0,47 por mil
NV, sin embargo, es importante mencionar que la tendencia de la sífilis congénita en
Chile, los años 2008 y 2009 presentan un incremento en comparación con los años
anteriores. Lo anterior indica que Atacama presentó tasas de sífilis congénitas mayor
al país desde el año 2007. Esta situación en la región ha sido investigada en el
Hospital Regional con revisión de ingresos a preparto durante los meses de febrero,
junio y noviembre del 2008, obteniendo como resultado un alto porcentaje de
195
embarazadas que llegan al preparto sin el tercer VDLR (año 2008 58% y año 2009
84,9%) lo que podría explicar de cierto modo estas elevadas tasas en sífilis
congénitas. Está situación puede representar a modo de un elemento trazador, fallas
en la pesquisa de esta patología en el programa de salud de la mujer.
Gráfico 155 Tasas ajustadas de incidencia promedio de sífilis, por sexo, región de Atacama.
Quinquenios 1995 a 2009
196
Gráfico 156 Tasas de incidencia de sífilis, región de Atacama y Chile. Años 2000 a 2009
Tasas de incidencia de sífilis en todas sus

formas, Atacama y Chile. Años 2000 a 2009
50
Tasas * 100.000 Hbtes.
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Atacama 33,1 5,0 22,3 17,6 16,8 8,9 13,6 21,9 46,3 30,5
Chile 23,9 20,6 22,2 22,5 19,7 17,4 18,2 17,9 18,6 18,6
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2000-2009- MINSAL-DEIS, 2000-2009
Gráfico 157 Incidencia de sífilis y gonorrea, región de Atacama. Años 2000 a 2009
Casos de gonorrea y sifilis según años Atacama. Años

2000 a 2009
140
120
Gonorreas
100
N° de casos
Sifilis
80
60
40
20
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
197
Gráfico 158 Tasas de incidencia de sífilis congénita, región de Atacama y Chile. Años 2000 a
2009
(*) el año 2009 datos provisorios DEIS-MINSAL (***) Año 2010, información regional para el cálculo
se utilizó como numerador los casos de enero a mayo del 2010 y como denominador la población de
recién nacidos corregidos del año 2009, la información a nivel nacional no se encuentra disponible.
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2000-2010- MINSAL-DEIS, 2000-2009
Hepatitis B
La hepatitis B es una enfermedad hepática causada por el Virus de la hepatitis B

(VHB). Esta patología afecta a 2 mil millones de personas en el mundo; de éstas
alrededor de 400 millones persisten con una infección crónica, con riesgo de
evolucionar a cirrosis, falla hepática y carcinoma hepatocelular. Se estima que la
hepatitis por VHB es responsable de un millón de muertes al año por cirrosis o
cáncer hepático. Produce falla hepática fulminante, falleciendo uno de cada 1.200
infectados, 1 de cada 375 personas con cirrosis y 1 de cada 75 con cáncer hepático.
En nuestro país la endemicidad es considerada baja, con una portación crónica < a 1
%, riesgo de infección durante la vida < a 20%, y una mayor prevalencia en adultos
con factores de riesgo.
La seroprevalencia en la población sana en nuestro país se estima cercana al 0,3%

con un mayor riesgo en los hombres entre los 25-35 años. En embarazadas la
prevalencia es de 0,2%, en donantes de sangre es de 0,25%, en personal de salud
de 0,7%, en población homosexual de 29%, en personas con infección VIH/SIDA de
198
1,8 a 30%,en trabajadoras sexuales de 2% y en hemodializados crónicos de 0 a 9%
(Guía clínica de manejo y tratamiento de la infección por virus de la hepatitis B,
MINSAL,2009).
Se observa que en la región de Atacama se ha presentado una gran variabilidad en

la incidencia acumulada anual de hepatitis B, observándose a lo largo del decenio
estudiado incidencias de 0,8 a 11,6 por cien mil habitantes, los años 2000 y 2008
respectivamente. Durante el año 2009 se observa un descenso importante en la tasa
de notificación total por hepatitis B de 9,4 puntos en relación al año 2008. El análisis
según sexo denota que los hombres superan en todos los años estudiados las
incidencias del sexo femenino.
Gráfico 159 Incidencia acumulada anual de hepatitis B, según sexo, región de Atacama. Años
2000 a 2009
Tasa de notificación obligatoria por hepatitis B, según

sexo, región Atacama. Años 2000 a 2009
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Total 0,8 11,4 3,4 4,5 3 3 2,9 9,5 11,6 2,2
Hombre 1,5 15 5,2 5,2 3,7 4,4 5 14,3 14,2 2,8
Mujer 0 7,8 1,5 3,8 2,3 1,5 0,7 4,5 8,9 1,5
El análisis de las incidencias promedios quinquenales ajustadas de la hepatitis B,

permite observar una clara tendencia al aumento, incrementando 5,13 puntos al
comparar el último y el primer quinquenio estudiado. Esta tendencia se presenta
tanto en los hombres como en las mujeres.
199
Gráfico 160 Tasa de incidencia promedio de hepatitis B, según sexo, región de Atacama.
Quinquenios 1995-2009
Tasa de notificaciones obligatorias

Hepatitis B, población total región de Atacama.
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1995 a 1999 2000 a 2004 2005 a 2009
Hombres 0,48 5,4 7,53
Mujeres 0,72 3,44 3,85
Region 0,6 4,44 5,73
El estudio a nivel comunal demuestra que la incidencia promedio quinquenal (2005-

2009) ajustada de la comuna de Caldera es la más elevada (11,46 por 100.000 Hab.)
de la región de Atacama, seguida por la comuna de Copiapó (7,36 por 100.000 Hab).
Las comunas de Chañaral y Alto del Carmen no presentan notificaciones por
hepatitis B.
200
Mapa 10 Tasa de incidencia promedio de hepatitis B, comunas de la región de Atacama.
Tasa de notificacion obligatoria de Hepatitis B,

comunas de la región de Atacama,
quinquenios 2005-2009
Comunas
TASA
0,000000
0,000001 - 2,510000
2,510001 - 4,120000
4,120001 - 4,710000 3,99 Diego de Almagro
4,710001 - 7,360000 0 Chañaral
7,360001 - 11,460000
11,46 Caldera
7,36 Copiapó
2,51 Huasco
1,83 Vallenar
4,35 Freirina
0 Alto del Carmen
0 27.000 54.000 108.000 162.000

Meters
216.000
®
Fuente: SEREMI Salud Atacama
201
Respecto de los rangos de edad es importante destacar que durante el decenio
2000-2009, el grupo de edad de edad de 20 a 44 años representa el 64,5% de las
notificaciones y específicamente el grupo de 20 a 24 es el que concentra el mayor
porcentaje (15,6%) de las notificaciones.
Gráfico 161 Distribución de número de casos por notificación obligatoria, según grupo de edad
en la región de Atacama, período decenio 2000-2009
Distribución de las notificaciones de hepatitis B, según rangos de edad quinquenales.

Decenio 2000-2009
25
20
Número de casos
15
10
0
00a04 10a14 15a19 20a24 25a29 30a34 35a39 40a44 45a49 50a54 55a59 60a64 65a69 70a74 75a79
Grupo de edad 2 1 6 22 15 18 18 18 9 11 6 4 7 2 2
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, ENO 2000 al 2009
Hepatitis C
La hepatitis C es un enfermedad crónica. En el 75% de los casos no existe una

manifestación aguda de la enfermedad, ésta se caracteriza por producir una
inflamación hepática crónica, que finalmente produce fibrosis hepática, cirrosis
hepática y carcinoma hepatocelular. Produciendo consecuencias clínicas
importantes, entre ellas la muerte por insuficiencia hepática (Magnitud del Problema,
Alejandro Soza Ried, Revista Médica de Chile, 2006)
Según la Encuesta Nacional de Salud del año 2003, la prevalencia de la hepatitis C

es de 0,13% a nivel nacional, es decir 14.700 personas estarían infectadas con el
virus hepatitis C y en riesgo de desarrollar daño hepático crónico.
202
La hepatitis C es una enfermedad de notificación obligatoria. En la región de
Atacama las incidencias acumuladas anuales de hepatitis C han presentaron una
tendencia al aumento durante los años 2006 al 2008. El análisis según sexo muestra
que la población masculina supera en la mayoría de los años estudiados a las
incidencias del sexo femenino, destaca que durante el año 2009 la tasa de
notificación en ambos sexos disminuyó notablemente.
Gráfico 162 Incidencia acumulada anual de hepatitis C, según sexo, región de Atacama. Años
2001 a 2009
Tasa de notificación por hepatitis C, según sexo, región de

14
12
10
8
6
4
2
0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Hombre 0,7 2,2 5,2 2,9 0,7 7,2 6,4 12,8 0
Mujer 0,8 0,8 2,3 0,8 0,8 3 8,9 4,4 0,7
Total 0,8 1,5 3,8 1,9 0,7 5,1 7,7 8,7 0,4
203
El análisis de las incidencias promedios quinquenales ajustadas de la hepatitis C,
permite observar una clara tendencia al aumento, incrementando 2,76 puntos al
comparar el último y el segundo quinquenio estudiado, el quinquenio 1995-1999, no
se presentaron notificaciones por esta causa. Esta tendencia se presenta en los
hombres como en las mujeres, destacando la brecha entre ambos sexos.
Gráfico 163 Tasa de incidencia promedio de hepatitis C, según sexo, región de Atacama.
Tasa de notificaciones obligatorias

Hepatitis C, población total región de Atacama.
6
5
4
3
2
1
0
1995 a 1999 2000 a 2004 2005 a 2009
Hombres 0 2,23 5,27
Mujeres 0 0,94 3,42
Region 0 1,6 4,36
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, ENO 1995-2009
El estudio a nivel comunal demuestra que la incidencia promedio ajustada del

quinquenio 2005-2009 de la comuna de Copiapó es la más elevada (6,31 por
100.000 Hab.), seguida por la comuna de Freirina (4,35 por 100.000 Hab), las
comunas de Alto del Carmen, Huasco, Chañaral y Diego de Almagro no presentaron
notificaciones en el período estudiado.
204
Mapa 11 Tasa de incidencia promedio de hepatitis C, comunas de la región de Atacama.
Quinquenio 2005 a 2009
Tasa de notificacion obligatoria de Hepatitis C

comunas de la región de Atacama,
quinquenios 2005-2009
Comunas
TASA
0,000000
0,000001 - 1,990000
0 Diego de Almagro
1,990001 - 3,140000
0 Chañaral
3,140001 - 4,230000
4,230001 - 4,350000
4,350001 - 6,310000
3,14 Caldera
6,31 Copiapó
0 Huasco
1,99 Vallenar
4,35 Freirina
0 Alto del Carmen
0 27.000 54.000 108.000 162.000

Meters
216.000
®
205
Respecto de los rangos de edad es importante destacar que durante el período
2001-2009, el grupo de edad 20 a 24 años corresponde al grupo que concentra el
mayor porcentaje de notificaciones (16,3%), lo siguen el grupo de 40 a 44 y 45 a 49
años cada uno con un 12% de las notificaciones.
edad, región de Atacama, período decenio 2000-2009
Distribución de notificaciones de hepatitis C,

según grupo de edad quinquenales . Período 2001-2009
16
14
12
N° de casos
10
8
6
4
2
0
80 y
15a19 20a24 25a29 30a34 35a39 40a44 45a49 50a54 55a59 60a64 65a69 70a74
mas
Grupo de edad 6 14 8 8 9 10 10 7 3 2 5 1 0
Virus de la Inmunodeficiencia Humana y Síndrome de la Inmunodeficiencia

Adquirida (VIH-SIDA)
A continuación se presenta el análisis de las notificaciones ENO de casos VIH-SIDA

positivo (173 casos), el análisis de ingresos a control al Centro de VIH-SIDA del
Hospital de Copiapó (79 casos), y el análisis de incidencia de casos VIH positivo
notificados que ingresaron a control al Centro VIH Copiapó. Durante el período 2006
al 2009, de la región de Atacama.
Análisis Notificaciones ENO de VIH-SIDA, región de Atacama, período 2006 al 2009.
En la distribución de Tasas de incidencia acumuladas por VIH-SIDA por comunas

durante el período 2006 al 2009, se aprecia que la comuna de Chañaral (26,91 por
100.000 habitantes) ocupa el primer lugar en incidencia VIH-SIDA, seguida por la
comuna de Copiapó (18,46 por 100.000 habitantes) y en tercer lugar la comuna de
Freirina (15,09 por 100.000 habitantes).
206
Mapa 12 Tasa (*) de incidencia de notificaciones ENO por VIH y SIDA, según comunas de la
región de Atacama, período 2006 a 2009
Tasa de incidencia acumulada de notificaciones VIH-SIDA,

comunas de la región de Atacama, período 2006 al 2009.
Comunas
TASA
0,000000
0,000001 - 3,370000
3,370001 - 9,740000
9,740001 - 18,460000
18,460001 - 26,910000 13,45 Diego de Almagro
26,91 Chañaral
3,37 Caldera
18,46 Copiapó
14,13 Huasco
9,74 Vallenar
15,09 Freirina
®
0 Alto del Carmen
Meters
0 21.500 43.000 86.000 129.000 172.000
Fuente: SEREMI Salud Atacama
(*)Tasa por 100.000 Habitantes. Fuente: SEREMI de Salud Atacama, período 2004-2006
207
Distribución de notificaciones VIH-SIDA, por sexo, región de Atacama, período 2006 al
2009
El análisis de la Tasa de incidencia VIH-SIDA durante el período 2006 al 2009,

muestra que en todo el período estudiado los casos de hombres supera a los casos
de mujeres. Aunque se observa una disminución de la brecha porcentual entre
hombres y mujeres a partir del año 2008.
Gráfico 165 Tasa de incidencia acumulada (*) de notificaciones ENO por VIH y SIDA según sexo
Tasa de notificaciones VIH-SIDA según sexo,región de

Tasa por 100000 Habt.
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
2006 2007 2008 2009
Hombre 13,7 37,1 17,7 23,9
Mujer 1,5 11,2 8,9 10,3
Total 7,7 24,4 12,7 18,0
(*)Tasa por 100.000 Habitantes. Fuente: SEREMI de Salud Atacama, ENO 2006 al 2009
Distribución porcentual de casos notificados de VIH-SIDA según grupo de edad,

región de Atacama, período 2006 al 2009
En el análisis de la distribución por edad en la región de Atacama, se aprecia que los

porcentajes más altos de casos notificados en boletín ENO por VIH-SIDA, se ubican
en el grupo de edad entre 20 a 39 años, los cuales concentra 71,1% de la incidencia.
En el grupo de edad de 20 a 24 años, el que concentra el 19,7% de la incidencia,
destaca que los hombres superan por 8,1 puntos porcentuales la incidencia de las
mujeres.
208
Gráfico 166 Porcentaje de notificaciones ENO por VIH y SIDA, según grupos de edad, región
de Atacama, años 2006 a 2009
Distribución porcentual de notificaciones según sexo y

20,0
18,0
16,0
14,0
12,0
%
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
5-9 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65-
14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69
Hombres 0,6 0,0 1,7 13,9 15,6 8,1 14,5 9,2 4,0 2,9 2,3 1,7 0,6
Mujeres 0,0 0,0 1,7 5,8 3,5 6,9 2,9 0,6 1,7 0,6 0,0 0,6 0,6
% Total 0,6 0,0 3,5 19,7 19,1 15,0 17,3 9,8 5,8 3,5 2,3 2,3 1,2

Análisis Base de datos Ministerio de Salud de ingresos de casos VIH-SIDA al centro VIH del Hospital
de Copiapó, período años 2006 al 2010, región de Atacama.
Porcentaje de casos VIH y SIDA en Centro de VIH Hospital de Copiapó, período

2006 al 2009, región de Atacama.
El gráfico N°167 muestra la relación porcentual del estado de ingreso a control VIH
v/s SIDA en el centro VIH del Hospital de Copiapó. El año 2009 presentó un
incremento en 5 puntos porcentuales en relación al año 2008 en los casos que
ingresaron a control en etapa VIH (67%), y un descenso de 5 puntos porcentuales en
relación a los casos que ingresaron a control en etapa SIDA. A partir del año 2007 se
observa un descenso de 14 puntos porcentuales en relación al año 2009, de casos
que ingresan en etapa SIDA lo que refleja una pesquisa precoz del programa y un
mejor pronóstico para los casos.
209
Gráfico 167 Porcentaje de Casos VIH o SIDA ingresados al centro de VIH-SIDA de la región de
Porcentaje de casos VIH y SIDA en centro VIH Hospital

Copiapó, Atacama. Años 2006 al 2009
90%
80%
70%
60%
50%
%
40%
30%
20%
10%
0%
2006 2007 2008 2009
VIH% 83% 53% 62% 67%
SIDA% 17% 47% 38% 33%
Fuente: Base de datos VIH-SIDA, MINSAL 2009
Distribución porcentual de ingresos a centro VIH-SIDA, según sexo, período

2006 al 2009, región de Atacama
Se observa que durante el período 2006 al 2009 predomina el ingreso al centro de

VIH-SIDA de pacientes de sexo masculino. Durante el año 2008 existe una pequeña
brecha entre el porcentaje de mujeres en relación al de hombres, no así durante el
año 2009 donde la brecha aumenta notoriamente continuando con la tendencia de
los años anteriores.
210
Gráfico 168 Porcentaje de los casos VIH positivo ingresados al centro de VIH-SIDA de la región
de Atacama del total de VIH-SIDA notificados, según sexo. Años 2006 a 2009
Porcentajes de ingresos, de casos VIH positivo al centro

VIH-SIDA del Hospital de Copiapó según sexo,región de
Atacama período 2006 al 2009
100%
80%
60%
%
40%
20%
0%
2006 2007 2008 2009
Mujer 11% 33% 46% 23%
Hombre 89% 67% 54% 77%
Distribución por grupo de edad y sexo, período 2006 al 2009, región de

Atacama
El grupo de edad que acumula más ingresos a control en el Centro VIH-SIDA

Atacama, durante el período 2006 al 2009, se ubica en el rango 20 a 35 años,
destacando que en los grupos quinquenales 20-24 años se ha presentado un
incremento en el último año.
211
Gráfico 169 Distribución de los casos VIH positivo ingresados al centro de VIH-SIDA de la
región de Atacama, según grupo de edad. Años 2006 a 2009
Porcentaje de ingresos a Centro VIH -SIDA del hospital Copiapó, según

grupo de edad y sexo, Atacama. Años 2006 a 2009
30
25
Porcentaje %
20 n° 79
15
10
5
0
15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a
19 24 29 34 39 44 49 54 59 64
% Mujeres 3 6 4 8 1 1 1 0 2 0
% Hombres 3 22 13 9 14 5 3 1 2 2
% Total 6 28 17 17 15 6 4 1 4 2
Distribución porcentual según nivel de escolaridad, período 2006 al 2009,

región de Atacama
Del total de ingresos a control en el Centro VIH-SIDA del período 2006 al 2009, el
51% posee un nivel de escolaridad Media y un 23% escolaridad Básica; ambas
agrupan el 74% de los casos ingresados a control en el período estudiado.
nivel de escolaridad, Atacama. Años 2006 a 2009
Distribución porcentual de casos ingresados a control en

Centro de VIH-SIDA Hospital Copiapó, según nivel de
escolaridad, Atacama, Años 2006 a 2009
4%
9% Básica
23% Media
13%
Superior
51% Técnica
desconocida
n° casos 79
212
Distribución porcentual según nivel de escolaridad, años 2006 a 2009, región
de Atacama
Se observa que durante el año 2006 están presentes sólo los niveles de escolaridad
“básica” y “media”. El nivel de escolaridad “media” predomina durante todos los años
estudiados. En el año 2009 el nivel de escolar “superior” desplaza el nivel de
escolaridad “básica”, ubicándose en segundo lugar.
Gráfico 171 Número de ingresos en el Centro de VIH-SIDA del Hospital de Copiapó, según nivel
de escolaridad, Atacama. Años 2006 a 2009
Casos de ingresos a control en Centro VIH-SIDA Hospital

de Copiapó, según nivel de escolaridad, Atacama, años
2006 a 2009
16
14
n°de casos
12
10
8
6
4
2
0
2006 2007 2008 2009
Básica 3 6 3 6
Media 15 8 5 13
Superior 2 1 7
Técnica 1 3 3
Desconocida 1 1 1
región de Atacama, según nivel de escolaridad. Años 2006 a 2009
Distribución de casos ingresados a control en centro VIH

hospital Copiapó, según nivel de escolaridad, Atacama.
Años 2006 a 2009.
15
15 13
Básica
10 8 7 Desconocida
6 5 6
%
5 3 21 3 3 3 Media
1
Superior
0
Técnica
2006 2007 2008 2009
213
Distribución porcentual de ingresos a control en Centro VIH-SIDA Hospital de
Copiapó, según Conducta Sexual, región de Atacama. Período 2006 al 2009
Se observa que de los 79 ingresos al Centro VIH-SIDA del Hospital de Copiapó

durante el período 2006 al 2009, la variable conducta sexual declarada que
predominó es la heterosexual (48%), situación que en el análisis por año presenta
cambios como se verá en el gráfico siguiente . Se evidencia una brecha porcentual
superior por 5 puntos porcentuales en la conducta sexual Heterosexual, en relación a
la conducta sexual Homosexual.
conducta sexual, Atacama. Años 2006 a 2009
Distribución porcentual de ingresos de VIH a Centro

VIH-SIDA Hospital de Copiapó, según conducta sexual
declarada, Atacama. Años 2006 al 2009
60%
40%
%
20%
0%
Bisexual Heterosexual Homosexual Noresponde
Series1 3% 48% 43% 6%
214
Distribución porcentual de ingresos a control en Centro VIH-SIDA Hospital de
Copiapó, según Conducta Sexual, región de Atacama. Años 2006 a 2009
Se destaca que en el año 2009, la conducta sexual declarada “Homosexual” es la

con mayor predominio, la que corresponde a un 50% total anual.
conducta sexual, Atacama. Años 2006 a 2009
Distribución de ingresos de VIH a Centro VIH-SIDA

Hospital de Copiapó, según conducta sexual
declarada, Atacama. Años 2006 a 2009
15
13
15 11
10 Bisexual
N° de casos
8
10 6 5 4 Heterosexual
5 2 2 1 2
Homosexual
0
Noresponde
2006 2007 2008 2009
215
Distribución porcentual de ingresos a control en Centro VIH-SIDA, según uso
de preservativo, región de Atacama. Período 2006 a 2009
Al analizar la variable uso de preservativo en los ingresos al Centro de VIH-SIDA

(N°79), se observa que tanto en los hombres (37%) como en las mujeres (80%), los
mayores porcentajes declararon no haber utilizado nunca preservativo (48% en
ambos sexos).
región de Atacama, según frecuencia de uso de preservativo. Trienio 2006-2009
Porcentaje de ingresos al Centro VIH-SIDA

Hospital de Copiapó, según uso de
preservativo, Atacama. Años 2006 a 2009
100
80
60
%
40
20
0
Hombre Mujer Total
a veces 32 10 27
no responde 29 10 24
nunca 37 80 48
siempre 2 0 1
Análisis de incidencia de casos VIH positivo notificados que ingresaron a control al

Centro VIH Copiapó, período 2006 al 2009
De los 173 casos VIH-SIDA notificados en boletín ENO durante el período 2006 al
2009, e ingresados a la base de datos que dispone la Unidad de Epidemiología de la
SEREMI de Salud Atacama, el 46% de ellos (79 casos) ingresó a control en el Centro
VIH-SIDA del hospital de Copiapó. Entre el año 2007 y 2009 el porcentaje de ingreso
a control de los casos notificados en boletín ENO aumentó en un 33% (27% a 60%).
216
Gráfico 176 Distribución porcentual de ingresos de casos VIH positivo al centro VIH-SIDA
Hospital de Copiapó según boletín ENO, período 2006 a 2009
Distribución porcentual de ingresos de casos VIH positivo

al centro VIH-SIDA del Hospital de Copiapó, según boletín
ENO. Años 2006 a 2009
8000%
7000%
6000%
5000%
%
4000%
3000%
2000%
1000%
0%
2006 2007 2008 2009 Período
total
Porcentaje% 86% 27% 37% 60% 46%
n° de casos 18 18 13 30 79
Conclusiones:
 El N° total de notificaciones ENO existentes en la base de datos de la Unidad

de Epidemiología de la SEREMI de Salud Atacama es de 173 casos y
comprende a casos notificados durante el período 2006 al 2009. De estos 173
casos VIH-SIDA notificados el 46% (79 casos) de ellos, ingresó a control en el
Centro VIH del hospital Copiapó.
 En la región de Atacama la comuna de Chañaral ocupa el primer lugar en

incidencia VIH-SIDA (26,9), seguida por la comuna de Copiapó (18,46) y en
tercer lugar la comuna de Freirina (15,0).
 El análisis de la Tasa de incidencia VIH-SIDA durante el período 2006 al

2009, muestra que en todos los períodos estudiados los casos de hombres
supera a los casos de mujeres.
 En el análisis de la distribución por edad en la región de Atacama, se aprecia

que los porcentajes más altos de casos notificados en boletín ENO por VIH-
217
SIDA e ingresados a control en el centro de VIH del hospital de Copiapó, se
ubican en el tramo de edad 20 a 39 años.
 Del total de ingresos a control en el Centro VIH-SIDA, el 51% posee un nivel

de escolaridad Media y un 23% escolaridad Básica; ambas agrupan el 74%
de los casos ingresados a control en el período estudiado. Los niveles de
escolaridad “media” y “superior”, durante el año 2009 presentaron un
incremento en relación a los años anteriores.
 La conducta sexual declarada con mayor porcentaje durante el período 2006

al 2009 es la “Heterosexual” (48%) sobre la “Homosexual” (43%), situación
que cambia durante el año 2009, donde la conducta sexual declarada con
mayor porcentaje es la “Homosexual” (50%) sobre la “Heterosexual” (43%).
 El 48% de los pacientes que ingresaron al centro VIH-SIDA Hospital Copiapó,

declaró no haber utilizado nunca preservativo.
218
Parotiditis
La parotiditis es la tercera causas más incidente (21,56 por 100.000 habitantes)

dentro de las ENO en el quinquenio 2005-2009, se observa un aumento y una
mantención en la incidencia en el último quinquenio al compararlo con el primer y
segundo quinquenio respectivamente, sin embargo, se debe considerar que la
notificación de esta patología puede ser por diagnóstico clínico, lo que implica que
también se pueda estar notificando parotiditis no virales, lo que podría influir en las
elevadas incidencias pese a la introducción de la vacuna en 1990, lo que se analiza
en mayor detalle en capitulo Análisis epidemiológico de enfermedades inmune-
prevenible, insertas en el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI).
Gráfico 177 Tasas ajustadas de incidencia de parotiditis, por sexo, Atacama. Quinquenios 1995-
2009
219
Tuberculosis
La tuberculosis se posiciona en el cuarto lugar más alto de las ENO en el último

quinquenio analizado, con una incidencia promedio de 17,87 por 100.000, siendo
esta incidencia mayor en los hombres en comparación con las mujeres en los tres
quinquenios analizados, si bien, la incidencia de esta patología continua siendo
elevada es destacable que se observa un descenso para ambos sexos en los
quinquenios analizados.
Gráfico 178 Tasas ajustadas de incidencia promedio de tuberculosis, región de Atacama por
sexo. Quinquenios 1995-2009
En comparación al país y al cumplimiento de la metas planteada en los objetivos

para la década 2000-2010, que señala respecto a esta patología “Alcanzar la fase de
Eliminación Avanzada al 2008, con una tasa de morbilidad de 10 por 100.00046
habitantes; el siguiente gráfico muestra que la tasa de morbilidad de los casos
nuevos de tuberculosis a nivel nacional presentan una tendencia a la diminución, en
cambio la región evidencia una gran variabilidad temporal, sin embargo, en los dos
últimos años mostrados se presenta una disminución, presentado el año 2008 una
46
Objetivo sanitario planeado para la década 2000-2009, en relación a la incidencia de tuberculosis: Alcanzar la Eliminación Avanzada (Tasa de
morbilidad de 10 x 100.000 hab.), según estos objetivos se agrupan los Servicios de Salud en tres categorías dependiendo de su Tasa de incidencia: Grupo
I (Tasa< 20 x 100.000 (en umbral)); Grupo II20 – 24 x 100.000 (Próximo al umbral)), Grupo III> 24 x 100.000 (Lejano al umbral)). La región de Atacama
cuenta con 1 Servicio de Salud.
220
tasa de 14,5 por 100.000 habitantes (superior al país por 0,9 puntos), implicando que
tanto la región como el país se clasifican en el segundo grupo de análisis, respecto la
clasificación propuesta para los servicios de salud, según tasa esperable de
incidencia de tuberculosis, para cumplir con la meta propuesta en los objetivos
sanitarios de la década mencionada.
Gráfico 179 Tasas incidencia de casos nuevos anuales de tuberculosis en todas sus formas,
Atacama y Chile. Años 2000 a 2008
Fuente: MINSAL-Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, 2000,2008
Hepatitis entérica
Respecto de la hepatitis entérica es notable la disminución de la incidencia promedio

en el último quinquenio (5,8 por 100.000 habitantes), respecto de los dos anteriores,
esta situación se debe a que desde el año 2002, no se han presentado brotes por
esta causa en la región (incidencia año 2002 fue de 191,5 por 100.000 habitantes)
esto se explica porque esta enfermedad presenta brotes epidémicos cíclicos cada 4
a 6 años, período necesario para la acumulación de susceptible, al cambio favorable
en la higiene relacionada con la preparación y consumo de alimentos y a el manejo
de contactos que implica la utilización de la vacuna contra la hepatitis A, que se ha
utilizado desde 2006.
221
Gráfico 180 Tasas ajustadas de incidencia promedio de hepatitis entérica, Atacama por sexo.
Quinquenios 1995 a 2009
Otras enfermedades de notificación obligatoria
También es importante destacar la disminución sostenida de la incidencia de otras

ENO al comparar los quinquenio como es el caso de: la infección por Haemophilus
influenzae b (HIb), Tos ferina, Rubeola; enfermedades que pertenecen al PNI,
Fiebre tifoidea y Paratifoidea; en este caso particular la disminución está relacionada
con medidas de higiene. Además es muy destacable mencionar que desde el año
1995 a la fecha (2009), no se han registrado casos de Poliomielitis, Difteria,
Sarampión y Tétano, y casos de rubeola congénita no se han presentado desde el
quinquenio 1995-1999, todas estas patologías también perteneces al PNI.
222
5.1.3 Análisis epidemiológico de enfermedades inmune-prevenible, insertas en
el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI).
El siguiente análisis se realiza sobre la base de las Enfermedades de Notificación

Obligatoria (ENO) realizadas por los establecimientos de salud públicos y privados
de la Región de Atacama durante los años 2000 al 2009 e ingresadas a la base de
datos del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Nacional. Las 10 patologías
analizadas e insertas en el PNI, son patologías de notificación obligatoria según el Decreto
Supremo N° 158 del 22 de octubre del 2004. Este análisis se complementa con las
coberturas de vacunas en los últimos 3 años que se dispone información.
Incidencias ENO-PNI; Análisis según esquemas
 Pentavalente + Vacuna Polio Oral: (2, 4 y 6 meses de edad)

La vacuna Pentavalente, a la fecha está compuesta por las vacunas anti-Pertussi –
Anti-Hemophilus Influenzae tipo b – Anti-Tetánica – Anti-Difteria – y Anti- Hepatitis B;
esta última a partir del 2° semestre del año 2005. Estos 5 componentes antigénicos
se administran en forma conjunta en una sola vacuna: la vacuna Pentavalente. En
acción conjunta con esta vacuna se administra la vacuna Anti-Poliomielitis Oral.
Hepatitis B: Esta vacuna se incluyó en el calendario del PNI a contar del 2° semestre
del año 2005. En el gráfico mostrado a continuación, se aprecia que no se han
notificado casos de Hepatitis B en menores de 1 año en toda la serie histórica
estudiada. Los primeros casos de hepatitis B se presentaron como casos aislados
desde los 14 años de edad en adelante. Para tener una mejor comparación de las
tasas de incidencias, se presentan las tasas de hepatitis B en todas las edades y en
menores de 1 año.
Difteria: no se evidencia casos en la serie histórica de 10 años.
Tétanos: no se registran casos en la serie histórica explorada.
Coqueluche: El año 1999 se inició en Atacama un brote de Coqueluche con 77 casos

notificados; desde entonces las tasas de incidencias han presentado un descenso
lento y sostenido durante los siguientes 8 años. Cabe destacar que el componente
223
Pertussi de la vacuna DPT, es el que tiene menor seroconversión protectora debido a
las características antigénicas propias de la Bordetella pertussi, a quien se le
reconocen aproximadamente 8 fracciones antigénicas, de la cuales la vacuna
contiene sólo algunas de ellas.
Hemophilus Influenzae tipo b: Desde el inicio de la vacunación Anti-hemophilus en el

2° semestre del año 1996, los casos de cuadros invasivos por Hib se han presentado
como casos aislados cada 3 o 4 años, con 1 o 2 casos por año. En la serie explorada
de 10 años se observan 4 casos y en su totalidad corresponden a cuadros de
meningitis.
Poliomielitis: no se evidencian casos en la serie histórica de 10 años.
En el análisis de coberturas del PNI descrito más adelante en “Cobertura de

vacunas”, se describen inconsistencias en las coberturas para estas 2 vacunas que
se administran en forma conjunta en una misma acción, y que podrían estar
reflejando la incidencia de casos aislados de Enfermedad Invasiva por Hemophilus
influenzae tipo b y Coqueluche (Bordetella pertussi); las cuales presentan un
comportamiento antigénico más complejo y el porcentaje de seroconversión
protectora es menor.
Gráfico 181 Tasas de incidencia de enfermedades inmune-prevenibles a través del esquema de

vacunación “pentavalente y polio oral” inserto en el Programa Nacional de Inmunización,
Tasas de incidencia enfermedades inmuno prevenibles, insertas en el programa nacional de

Inmunizaciones, PNI - Atacama 2000- 2009 Esquema Pentavalente + Polio Oral
16,0
14,0
Tasas * 100.000
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Hepatitis B 0,8 10,7 3,4 4,5 3,0 3,0 2,9 8,7 7,6 1,4
Hepatitis B menores de 1 año * 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Difteria 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Tétanos 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Coqueluche 11,1 1,9 0,8 0,4 1,1 1,8 0,7 0,4 0,0 0,0
Poliomielitis 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Hemophilus influenzae b 0,4 0,0 0,0 0,0 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,4
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2000 a 2009
224
 Vacuna contra la tuberculosis (TBC) Bacilo de Calmette Guerin (B.C.G), en recién
nacidos en maternidades
El objetivo de la vacuna B.C.G es proteger de los cuadros graves e invasivos de la

tuberculosis, tal como la Meningitis Tuberculosa y la Tuberculosis Miliar que al
presentarse en niños suelen ser mortales. En Atacama, no se han registrado casos
graves de TBC en menores de 15 años en la serie histórica estudiada (2000 – 2009).
Los casos de TBC Miliar y TBC Meníngea se presentan en edades mayores y en
promedio se observan 1 a 2 casos por año en los últimos 6 años. Para comparar el
impacto de la vacuna, se presentan las tasas de incidencias de los otros tipos de
tuberculosis, como la TBC pulmonar y la TBC en todas sus formas.

vacunación “BCG” inserto en el Programa Nacional de Inmunización, región de Atacama. Años
2000 a 2009
Tasas de incidencia enfermedades inmuno-prevenibles, insertas en el Programa Nacional de Inmunizaciones, PNI -

Atacama 2000 - 2009 / Esquema BCG
30,0
Tasas por 100.000 Hbtes.
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
TBC Miliar/Meningea 1,15 0,76 0,76 0,00 0,75 0,37 0,37 0,36 0,36 0,72
TBC Pulmonar 8,84 15,63 9,08 20,65 16,77 11,10 18,36 7,65 13,02 12,93
TBC en todas sus formas 21,14 27,46 21,95 27,79 23,48 15,53 28,27 16,76 16,28 17,23
TBC Miliar/Meningea en
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
menores de 15 a.
 Vacuna Tres Vírica, en menores de 12 meses de edad y 1° año básico
Este esquema de vacuna de tipo viral está compuesta por las vacunas Anti
Sarampión - Anti Rubéola y Anti Parotiditis. Estos 3 tipos de antígenos se
administran en forma conjunta en una sola vacuna, aun así, existen diferencias en el
comportamiento de la incidencia de estas enfermedades, mediado principalmente por
las características antigénicas de uno de sus componentes, en este caso el
componente Parotiditis, que presenta tasas de incidencias más altas.
225
Sarampión: no registra casos notificados en la serie histórica explorada.
Rubéola: Después de los brotes de Rubéola ocurridos en Atacama en 1998, se

mantuvieron las tasas endémicas y se observa descenso sostenido hasta el año
2003. Entre los años 2004 y 2006 no hubo casos y reaparecieron como brote, entre
los años 2007 y 2008.
Parotiditis: Después de la introducción de la vacuna Tres Vírica (1992) con el

componente Anti-parotiditis, las tasas han tenido un descenso lento pero sostenido;
así, las tasas sobre 150 por 100.000 antes del año 1992 han descendido en la
actualidad a 10-20 casos por 100.000. Cabe destacar que la notificación y
confirmación de un caso de parotiditis, a diferencia de la Rubéola y Sarampión, se
realiza sólo con el criterio clínico, no existiendo una serología para confirmar el caso
y luego notificar en boletín ENO. Estudios preliminares de los casos notificados
realizados por el sector el año 2003, señalan que gran parte de ellos tenían
parotiditis a repetición, lo que podría corresponder a una Parotiditis anatómica y no a
una parotiditis epidémica (viral) que es la notificable según el D.S. N° 158 y de
incidencia única en una persona, ya que con la enfermedad se adquiere inmunidad
definitiva. A esto debemos destacar que en este esquema de vacuna existen
coberturas inconsistentes que se comentarán más adelante, y que también pueden
estar contribuyendo a la incidencia de esta enfermedad.

vacunación “Tres vírica” inserto en el Programa Nacional de Inmunización, región de Atacama.
Años 2000 a 2009
Tasas de incidencia enfermedades inmuno prevenibles, insertas en el Programa Nacional de

Inmunizaciones, PNI - Atacama 2000 - 2009 / Esquema Tresvirica
35,0
Tasas * 100.000 Hbtes.
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Sarampión 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0
Rubéola 8,5 5,7 4,2 0,8 0,0 0,0 0,0 15,3 0,7 0,0
Parotiditis 21,1 23,3 26,1 29,7 33,2 22,6 26,1 21,5 21,0 11,8
226
Coberturas de vacunas, según esquemas
BCG: Este esquema conformado por una sola vacuna a contar del año 2005 en que
se suspendió el refuerzo escolar, se administra exclusivamente en las maternidades
públicas y privadas del país, lográndose coberturas necesarias para cambiar la
historia natural de la enfermedad y proteger de los cuadros invasivos de la TBC en
niños.
Pentavalente y Polio oral: Comentado que la vacuna Pentavalente y la vacuna Polio

Oral se administran en forma conjunta en el mismo grupo de edad, sin embargo
presentan coberturas distintas e inconsistentes (sobre el 100%), incluso con
situaciones que ameritan una revisión al interior de las comunas, ya que existen
comunas con coberturas que sólo alcanzan levemente sobre el 70% de coberturas
(Tierra Amarilla). Esta situación puede significar el riesgo de incidencia de
enfermedades en aquellos componentes antigénicos con menor respuesta
inmunológica tales como la Bordetella pertussi y el Hemophillus influenzae.
Tres vírica: Este esquema también presenta coberturas inconsistentes (sobre el

100%). En la exploración al interior de las comunas, hay comunas que sólo logran
alcanzar coberturas anuales de alrededor del 60%. Considerando que para tener un
impacto en la incidencia de estas enfermedades, la cobertura mínima estimada debe
ser del orden del 80%, lo deseable y recomendado es sobre el 95% para lograr
inmunidad en la población objetivo; esta situación afecta a los componentes más
complejos, en este caso, el componente antigénico de la Parotiditis. Los otros 2
componentes – Rubéola y Sarampión – presentan una excelente respuesta
inmunológica, alcanzando en algunos casos seroconversión protectora en las
primeras dosis del esquema primario.
Tres vírica en población escolar de 1° básico: Este esquema presenta coberturas

más estables y óptimas, posiblemente por tener una población cautiva.
Toxoide en población escolar: Este esquema presenta coberturas más estables y

óptimas, posiblemente por tener una población cautiva.
227
Tabla 42 Coberturas de las vacunas insertas en el Programa Nacional de Inmunización, región
de Atacama. Años 2007 a 2009
Esquema Coberturas (%)
2007 2008 2009
BCG-RN 96,9 95,5 96,5
Pentavalente (2,4 y 6 meses). 99,2 129,6 102,0
Polio Oral (2, 4 y 6 meses). 100,3 129,7 101,0
Tres vírica (12 meses). 97,3 114,1 96,0
Tres vírica escolar (1°básico). 95,7 94,1 92,2
Toxoide escolar (2° básico). 95,1 95,0 94,0
Conclusiones del análisis epidemiológico de enfermedades inmune-prevenibles,

insertas en el Programa Nacional de Inmunizaciones
1. De las 10 patologías exploradas, solo 3 de ellas han presentado casos en el

período estudiado.
2. Los cuadros invasivos por Hemophillus influenzae tipo b, se presentan como

casos aislados cada 3 o 4 años.
3. Los casos de Coqueluche se presentaron como una endemia en descenso

sostenido hasta el año 2007. En los años 2008 y 2009 no se presentaron
casos.
4. Las tasas de Parotiditis se presentan como una endemia en todo el período

explorado, con tasas que fluctúan entre 33 a 11 por cada 100.000 habitantes.
5. Si bien el comportamiento antigénico del Hemophillus influenzae tipo b,

Bordetella pertussi (Coqueluche) y Virus Parotiditis son complejos, lo que
significa no siempre alcanzar seroconversión protectora en la población, aún
con coberturas sobre el 95%; la existencia de coberturas muy diferentes e
228
inconsistentes en la región (a nivel de comunas), puede estar contribuyendo a
la existencia de estas enfermedades.
Cabe destacar que el 29.01.10 se modificó el esquema de vacunación en Chile,

según señala el Exento N°6 “Dispone vacunación obligatoria contra enfermedades
inmune-prevenibles de la población del país”, publicado en el Diario Oficial de
19.04.10.
5.1.3.1 Enfermedades trasmitidas por los alimentos47
Las Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA) representan un peligro tanto a

nivel individual como poblacional, manifestándose en daño para la salud de las
personas, costos sociales y económicos (licencias, en ocasiones muerte, pérdida de
capacidad laboral, costos en salud, mayor demanda de atención, pérdida de
insumos, efectos negativos en el turismo).
Forman parte del sistema de vigilancia en Salud Pública, frente a la ocurrencia de

estos brotes se realizan investigaciones con enfoque epidemiológico para determinar
la exposición, modo de transmisión y la identidad del agente causal. Las
investigaciones incluyen actividades de inspecciones en terreno para establecer las
condiciones en que se produjo el brote, a través de diversas estrategias como:
control sobre la producción de alimentos, fiscalizaciones, toma de muestras de
alimentos sospechosos y de los enfermos, entrevistas, encuestas, entre otras; con el
fin de implementar las medidas correctivas que permitan controlar el brote y para
detectar o prever cualquier cambio en la conducta de una enfermedad producida a
consecuencia de esto.
47
Enfermedad Transmitida por los Alimentos (ETA): Síndrome generalmente agudo que puede caracterizarse
por un cuadro digestivo, cutáneo o neurológico originado por la ingestión de alimentos y/o agua, que contengan
agentes etiológicos en cantidad tal que afecten la salud del consumidor a nivel individual o grupo de población.
Las alergias por hipersensibilidad individual a ciertos alimentos no se consideran ETA.
229
Brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos48
El año 2008 en el país y en la región de Atacama se han producido 1337 y 48 brotes

respectivamente, los que superaron, tanto a nivel nacional como regional, los brotes
producidos en los 2 años anteriores.
Gráfico 184 Brotes de enfermedades transmitidas por los alimentos, Atacama y Chile. Años
2006 a 2008
Fuente: MINSAL, 2006 a 2008
El análisis por semana epidemiológica del año 2008 denotan tanto a nivel nacional
como regional predominio estacional (período estival) lo que se manifiesta con peak
en las curvas, desde la semana epidemiológica Nº5 a la Nº10 en el país (primera
semana de febrero hasta la primera de marzo) y en Atacama desde la Nº4 a la Nº10
(última semana de enero hasta la primera de marzo) los datos denotan un leve
desfase con respecto al país.
48
Brote de enfermedad transmitida por los alimentos: Episodio en el cual dos o más personas presentan una
enfermedad similar luego de ingerir alimentos y/o agua de fuente común y donde la evidencia epidemiológica o de
laboratorio implica al alimento y/o agua como vehículo de la misma. Dependiendo del ámbito de ocurrencia el
brote de ETA puede ser familiar, institucional o poblacional.
230
Gráfico 185 Brotes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, según semana
epidemiológica, Atacama y Chile. Año 2008
En el país el año 2008 del total de brotes registrados (1337), en el 51,13% (697) se
pudo determinar el alimento involucrado, resultando los tres principales, en orden
decreciente: “Moluscos bivalvos frescos” (35,72%) esto podría explicarse por los
eventos de Marea Roja registrados principalmente en la zona sur del país; “Carnes
de aves” (6,03%); “Platos preparados cocidos, que se sirven calientes, listos para el
consumo, excepto emparedados” (5,60%).
Gráfico 186 Principales grupos de alimentos involucrados en brotes de Enfermedades

Transmitidas por los Alimentos, Chile. Año 2008
231
En Atacama el año 2008 del total de brotes registrados (48), en el 100% se pudo
determinar el alimento involucrado, siendo en orden decreciente: “Comidas y platos
mixtos con ingrediente(s) crudo(s) y/o cocido(s), incluidos emparedados” (37,50%);
“Comidas y platos cocidos, que se sirven calientes, listos para el consumo, excepto
emparedados” (29,17%); y “Queso de cabra” (16,67%). Observándose en el gráfico
que el grupo de alimentos que ocupa el primer lugar en Atacama se sitúa en la
tercera posición a nivel nacional y el segundo en Atacama es el segundo en Chile.
Gráfico 187 Grupos de alimentos involucrados en brotes de Enfermedades Transmitidas por

los Alimentos, Atacama en comparación con Chile. Año 2008
En el país el año 2008 del total de brotes registrados, en el 80,70% se pudo

determinar el tipo de local de elaboración o expendio involucrado, siendo los tres
principales en orden decreciente: “Hogar” (40,78%); “Restaurantes” (20,67%); y
“Ferias libres” (13,07%).
Gráfico 188 Principales tipos de local de elaboración y/o expendio involucrados en brotes de
232
Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, Chile. Año 2008
En Atacama el año 2008, se pudo determinar en el 100% de los brotes el tipo de

local de elaboración o expendio involucrado, siendo los tres principales el “Hogar”
(62,50%); “Casinos y cocinerías” (12,50%); y “Otros establecimientos del grupo 1.3 49”
(10,42%).
Gráfico 189 Local de elaboración y/o expendio involucrado en brotes de Enfermedades

Transmitidas por los Alimentos, Atacama. Año 2008
El año 2008 en Chile y Atacama se determinó en el 1,95% y en el 25% de los brotes

el agente etiológico por análisis de laboratorio, respectivamente. A nivel nacional los
49
Establecimientos del grupo 1.3: Supermercados, restaurantes, fuentes de soda, casinos y clubes sociales,
cocinerías, rotiserías, fiambrerías y asadurías, cocinas de establecimientos, pastelerías.
233
tres principales agentes identificados en orden decreciente son: “Salmonella”
(34,62%); “Staphylococcus aureus exoenterotoxinas A, B, C, D y E” (23,08%) y
“Shigella” (7,69%). En Atacama se aislaron los agentes etiológicos en doce brotes
(25%), correspondiendo a: “Salmonella” (50%), “Shigella” (25%) al igual que
“Staphylococcus aureus” (25%).
Gráfico 190 Brotes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, según resultado de
análisis de laboratorio alimento y/o agua, Chile y Atacama. Año 2008
En el país el año 2008, en el 91,02% (1217) del total de brotes se registró el grupo de
causas. De los 1217 brotes los tres grupos de causas más frecuentes son:
“Intoxicación alimentaria bacteriana, no especificada” (65,49%); “Diarreas y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso” (15,78%); e “Intoxicaciones
alimentarias debida a Vibrio parahaemolyticus” (6,24%).
234
Gráfico 191 Brotes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, según principales grupos
de causas, Chile. Año 2008
Brotes ETA según grupo de causa, Chile. Año 2008
Intoxicación alimentaria bacteriana, no especificada 65,49

Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 15,78
Intoxicación alimentaria debida a Vibrio… 6,24
Infección intestinal bacteriana, no especificada 2,79
Intoxicación alimentaria estafilocócica 1,48
Infección debida a Salmonella, no especificada 1,23
Shigelosis debida a Shigella sonnei 1,07 %
Infección debida a Escherichia coli enteropatógena 0,90
Enteritis debida a Salmonella 0,74
Intoxicación alimentaria debida a Bacillus cereus 0,58
Intoxicación alimentaria debida a Clostridium… 0,49
Envenenamiento escombroideo por pescado 0,41
0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00
En Atacama el año 2008 en el 100% de los brotes se registró el grupo de causas.

Los tres grupos de causas más frecuentes son: “Infección debida a Escherichia coli
enteropatógena” (22,92%); “Intoxicación alimentaria estafilocócica” (20,83%); e
“Intoxicación alimentaria debida a Bacillus cereus” (14,58%).
235
Gráfico 192 Brotes de Enfermedades Transmitidas por los Alimentos, según grupos de causas,
Atacama. Año 2008
Durante el año 2008 en la región de Atacama ocurrieron 48 brotes de enfermedades

transmitidas por alimentos, donde el promedio de afectados según brote es de 7,4
donde el mínimo de afectados por brote es de 2 y el máximo es de 112 afectados.
En conclusión
En la región se pudo determinar en el año 2008:
- 48 brotes, lo que equivale al 3,59% de los brotes de ETAs a nivel nacional.
- Predominio de estos brotes en el período estival.
- En el 83% de los brotes el alimento involucrado, está representado por las
“Comidas y platos mixtos”, las “Comidas y platos cocidos” y el “Queso de
cabra”.
- En el 100% se determinó el tipo de local de elaboración y/o expendio,
resultando el “Hogar”, “Casinos” y “Otros establecimientos del grupo 1.3” los
principales establecimientos involucrados y representando en conjunto el 85,
42%. Es destacable mencionar que “Hogar” concentra el 62,5% del total de los
locales involucrados.
- En el 25% de los brotes se aisló por resultado de análisis de laboratorio el
agente etiológico, identificándose “Salmonella” (50%), “Shigella” (25%) al igual
que “Staphylococcus aureus” (25%).
236
- Considerando lo anterior se deben dar aumento a la cobertura y variabilidad
de los exámenes solicitados en los brotes de ETA´s, actualmente solo se han
realizado coprocultivo para determinar Salmonella, Shigella y eventualmente
V.parahaemolyticus, además de realizarse oportunamente la obtención de la
muestra; en muy pocas ocasiones se ha logrado obtener muestra de
alimentos lo que podría explicarse por la tardanza en la notificación, las
grandes distancias entre ciudades y ubicación de campamentos de la minería
y frutícolas, disponibilidad de recursos y ubicación de oficinas provinciales.
- En el 100% de los brotes fue posible registrar el grupo de causa, resultando
en orden decreciente “Infección debida a Escherichia coli enteropatógena”,
“Intoxicación alimentaria estafilocócica” e “Intoxicación alimentaria debida a
Bacillus cereus” los 3 principales grupos representando en conjunto el
58,33%.
5.1.3.2 Análisis bromatológico y químico en muestras de alimentos
La siguiente síntesis se basa en un total de 157 muestras de alimentos, de ellas 110

fueron para análisis bromatológico (n=5 para cada muestra) y 47 para análisis
químico (n=1 para cada muestra), todas fueron analizadas en el Laboratorio de Salud
Pública de la Autoridad Sanitaria de Atacama, entre marzo del año 2009 y la primera
semana de marzo del 2010. Los resultados se clasifican conforme a lo indicado en el
Reglamento Sanitario de los Alimentos (RSA).
Resultados de parámetros estudiados
Análisis bromatológico:
De un total de 110 muestras de alimentos analizadas, sólo el 47% de ellas resultó

aceptable, el otro 53% resultó con uno o más parámetros alterados. De este 53%, el
indicador de Recuento de Aerobios Mesófilos (RAM) es el parámetro que presenta la
mayor frecuencia de alteración (55%), seguida de un 36% de muestras con E. coli y
un 5% de las muestras con Staphylococcus aureus, es decir, del total de muestras,
26 de ellas (23%) presentaron bacterias en sus contenidos, pudiendo considerarse
237
alimento contaminado según el Reglamento Sanitario de los Alimentos (RSA). En un
21% de las muestras se encontró más de un parámetro alterado.
El RAM, es un indicador trazador que atribuye la existencia de microorganismos,

refleja la vida útil y alteración de los productos; principalmente por deficiencias de
higiene en el proceso de producción o manipulación del alimento, de las
instalaciones, equipos y utensilios.
Gráfico 193 Resultados de análisis bromatológico, según aceptabilidad y parámetros de

alteración más frecuentemente en muestras de alimentos analizadas por el Laboratorio de
Salud Pública de la Autoridad Sanitaria de Atacama. Período marzo del 2009 a marzo 2010
Análisis Bromatológico 110 muestras de alimentos

analizados entre marzo 2009 a marzo 2010
50%
47%
50%
RAM
40%
E Coli
30% S.Aureus
20% 21%
Aceptables
20%
Parámetro Alterado
10% 5%
0%
238
Tabla 194 Número de análisis bromatológico, según resultados de aceptabilidad y parámetros
de alteración más frecuentemente en muestras de alimentos analizadas por el Laboratorio de
Salud Pública de la Autoridad Sanitaria de Atacama. Período marzo 2009 a marzo de 2010
Resultado Análisis Bromatológico

Aceptable 52
E.coli - RAM 21
E.coli - RAM – S.aureus 1
RAM 32
RAM – S.aureus 1
S.aureus 3
Total general 110
Análisis químico:
De un total de 47 muestras de alimentos (aceites para freír y productos del mar),

procesadas para análisis químico en el Laboratorio de Salud Pública, el 21% resultó
rechazable; en el caso de los aceites éstos podrían estar sobre utilizados, rancios y/o
alterados; en el caso de los productos del mar, éstos están alterados por la presencia
de elementos químicos como el Nitrógeno Básico Volátil Total (NBVT), derivado de la
descomposición de las proteínas cuando no se mantiene la cadena de frío y el
producto es sometido a temperaturas inadecuadas desde su captura, transporte,
almacenamiento y/o expendio.
239
Gráfico 195 Resultados de análisis químico, según resultado de aceptabilidad o rechazo en
muestras de alimentos analizadas por el Laboratorio de Salud Pública de la Autoridad Sanitaria
de Atacama. Período marzo del 2009 a marzo del 2010
Análisis Químico, 47 muestras de alimentos

analizadas entre marzo 2009 a marzo 2010
Rechazable
21%
Aceptable
79%
Analisis Químico
0%
Resultados según tipo de muestra
Las 110 muestras de alimento procesadas comprenden siete categorías de alimentos

(Tipo de Muestra), siendo las muestras de “Queso de cabra” y “Helados”, las que
presentaron el mayor porcentaje de deficiencia (60% de deficiencia en cada una de
ellas), identificándose presencia de E. coli, Staphylococcus aureus ó RAM sobre los
parámetros máximos permitidos en el RSA. Le siguen “Platos Preparados” con un
56% y “Cecinas” con 53% de las muestras con deficiencias.
La categoría que más se muestreó para análisis bromatológico fue “Platos

Preparados”, constituyendo el 58% (64/110) del total, esto se explica en parte porque
es la principal preparación involucrada en los brotes de ETAs en Atacama en el año
2008.
240
Análisis químico:
De las 47 muestras procesadas para análisis químico (aceites para freír y productos
del mar), los productos del mar presentaron el mayor porcentaje de rechazo (33% =
8/24), por la presencia de NBVT.
Resultados según instalaciones de alimentos
Al realizar el análisis según instalaciones donde se fabrican, expenden ó consumen

alimentos, las más muestreadas, por el tipo de preparaciones que expenden, fueron
“Restaurantes” y “Supermercados” representando un 45% y 33% respectivamente.
Respecto al número de muestras, del total de instalaciones muestreadas para este
tipo de análisis, los resultados indican que solamente el 47% cumplen con los
parámetros exigidos en el Reglamento Sanitario de los Alimentos (RSA).
Análisis químico:
Respecto de las instalaciones muestreadas para análisis químicos, de un total de 47

muestras de alimentos (aceites para freír y productos del mar), las que presentaron
los porcentajes más bajos de cumplimiento corresponden a Carros y Terminal
pesquero con un 38% y 67% respectivamente. En estas muestras se realizó
determinación de nitrógeno como un trazador de descomposición de los productos
del mar (principalmente pescados), % de acido oleico como un determinador de
acidez de los aceites, presumiblemente por el sobre uso; entre otros parámetros
químicos.
241
En conclusión
Se estudiaron 110 muestras de alimentos, correspondiente a un año, el Recuento de

Aerobios Mesófilos es el parámetro que con mayor frecuencia se encontró alterado;
el 2° parámetro alterado ya sea en conjunto con el RAM o sólo, es la presencia de
Escherichia coli en las muestras de alimentos.
Los tipos de alimentos muestreados que presentaron los mayores porcentajes de

deficiencia, y por lo tanto los de mayor riesgo para el consumo en orden decreciente
son: Queso de cabra (60%), Helados (60%), Platos preparados (56%) y Cecinas
(53%).
Las instalaciones que presentaron las mayores cantidades de muestras de alimentos

deficientes y por lo tanto concentran el mayor riesgo para la población, en orden
decreciente son: Supermercados (8 de 12), Restaurantes (26 de 47), Fábricas de
helados, locales de venta y máquinas de helados (4 de 7), Rotisería y fábrica de
cecinas (6 de 13), Casinos de faenas (2 de 4) y Fábrica de quesos (3 de 6).
Las instalaciones correspondientes a “Carros”, “Bodegas de alimentos” y “Locales al

paso”, cuentan con una cantidad muy reducida de muestras para análisis
bromatológico. En el caso de los Carros y gran parte de los Locales al Paso que
expenden comida rápida, esto se debe principalmente a que atienden después de las
19 hrs. y preparan los alimentos en el momento que el cliente lo solicita y en bajas
cantidades, lo que dificulta la toma una muestra con n=5. Se recomienda aumentar
la toma de muestras de estas instalaciones, focalizando en aquellos que tienen
mayor volumen de ventas, independiente del horario de atención, lo que permitirá
conocer el riesgo que representan para la población.
Es el primer año que se realiza análisis químico en Toma de Muestra, anteriormente

no se contaba con los recursos ni infraestructura para ello en el Laboratorio de Salud
Pública. Determinándose que del total de las 47 muestras tomadas para aplicar el
242
análisis químico durante el año estudiado, el 21% (10) de ellas no cumple con la
normativa, de éstas 8 corresponden a productos del mar. De acuerdo a los
resultados obtenidos se notificaron las instalaciones y se indicaron medidas
correctivas. Se mantendrá la vigilancia activa.
Conclusiones del capítulo de alimentos
En la región el estudio de los brotes de ETAs del año 2008, determinó que los dos
principales grupos de causas involucrados en los brotes ETAs son Escherichia coli
enteropatógena” (22,92%) e “Intoxicación alimentaria estafilocócica” (20,83%) y el
resultado de los análisis bromatológicos de los muestreos de alimentos indicó que el
RAM es el parámetro que presenta la mayor frecuencia de alteración (55%), seguida
de un 36% de muestras con E. coli y un 5% de las muestras con Staphylococcus
aureus, existiendo consistencia en ambos estudios lo cual orienta hacia una
fiscalización de los procesos productivos, aplicando Lista de Chequeo BPM, con
especial énfasis en higiene en la manipulación, registros de cadena de frío,
mantención de elementos requeridos para la higiene personal y lavado de manos del
manipulador.
Considerando que en brotes de ETAs producidos en Atacama los principales

alimentos involucrados son los platos de comidas mixtos y cocidos y el queso de
cabra y que los principales locales de elaboración y/o expendio de alimentos
involucrados en estos brotes descartando el hogar son: “Casinos”, ”Otros grupos del
1.3”; los que incluyen locales de comida al paso y “Restaurantes” y que los
resultados de las muestras de alimentos tomadas por la Autoridad Sanitaria indican
que: los tres alimentos con mayores porcentajes de deficiencia , incumpliendo con lo
establecido por el RSA son el queso de cabra, helados y platos preparados, y que los
supermercados, restaurantes y fábricas de helados son las instalaciones que
presentaron las mayores cantidades de muestras de alimentos deficientes y por lo
tanto concentran el mayor riesgo para la población. Corresponde a estos
establecimientos mencionados priorizar las fiscalizaciones y realizar periódicamente
243
toma de muestras de los principales alimentos involucrados en ETAs y de los que
presentan mayor riesgo para la salud de la población, en el caso particular del
alimento queso de cabra, los cuales en su mayoría son procedentes de la región de
Coquimbo, se desconoce su origen (sin resolución sanitaria) y son transportados sin
cumplir con condiciones de higiene, temperatura y tiempo; las estrategias locales
deben dirigirse hacia la educación al consumidor y una vigilancia activa a locatarios
que expenden estos productos.
5.1.4 Fenómenos Algales Nocivos (FAN)
Existen en Chile registros de a lo menos 140 sucesos de floraciones algales desde

1827 hasta la fecha, siendo la mayoría de ellas inocuas, tanto para animales marinos
como para los seres humanos.
Desde 1995 el Ministerio de Salud, el Instituto de Salud Pública y las SEREMIS

implementaron formalmente el programa nacional de vigilancia de fenómenos algales
nocivos (FAN) antes denominado programa de vigilancia de la marea roja. Este
programa tiene como objetivo general prevenir las intoxicaciones de la población
derivadas del consumo de recursos marinos (moluscos bivalvos, equinodermos,
tunicados y gasterópodos marinos) contaminados con toxinas. En la región de
Atacama el laboratorio de Salud Pública de la SEREMI, procesa las muestras que
son enviadas al Instituto de Salud Pública (ISP) para su análisis, debido a que en la
región no cuenta con la capacidad analítica implementada.
En el período 2005-2009 la región de Atacama realizó un total de 933 muestras para

detectar los tres tipos de toxinas marinas, que producen efectos agudos nocivos en
la salud de las personas (se han establecidos límites a nivel mundial; en nuestro país
el Reglamento Sanitario de los Alimentos establece los siguientes niveles: Veneno
amnésico de molusco (VAM o ASP): 20 mg/Kg; Veneno paralizante de molusco
(VPM o PSP): 80 mcg/100g molusco; Veneno diarreico de molusco (VDM o DSP): No
detectable por bioensayos). En la tabla se observa que del total de las muestras
analizadas el mayor porcentaje de las muestras correspondió a VAM (44,3%), el
244
segundo lugar correspondió a VPM (30,4%) y el tercer puesto fue para VPM (25,3%),
considerando que históricamente en la región se han detectado mayoritariamente
VAM en concentraciones nocivas y que el VPM es el que puede producir los cuadros
con mayor gravedad considerando su corto período de incubación y mayor
porcentaje de letalidad.
Tabla 43 Número de análisis de venenos diarreico, amnésico y paralizante, Atacama. Años

2005 a 2009
Años Nº de Análisis Total

VDM VAM VPM
2005 77 75 75 227
2006 39 96 50 185
2007 40 76 62 178
2008 16 34 33 83
2009 64 132 64 260
Total 236 413 284 933
Con las muestras analizadas en este período fue posible de terminar 19 eventos en
los cuales se sobrepasó los límites exigidos en la normativa por lo cual se decretó
cierre de área. De los cuales 15 correspondieron VAM y 4 a VDM. Las localidades
con mayor número de cierre fueron en orden decreciente: con cinco cierres; Pan de
Azúcar, 3 cierres; Bahía Inglesa, Calderilla y Playa Brava, y 2 cierres; Obispito y con
un cierre; Ramada, El pulpo y Bahía Salada.
245
Mapa 13 Localidades donde se ha decretado cierre de área por detectarse niveles superiores a
lo exigido en la normativa de Veneno Amnésico y Diarreico, región de Atacama. Años 2005 a
2009
Eventos incluídos en cierre de área por FAN
N° eventos FAN
VDM EVENTO
! 1
VAM
JA !
EVENTO
RO
! 1
! 2
! 5
Chañaral
Comunas
Diego de Almagro
A
RE
MA
Obispito
!
DE
Ramada
!
El Pulpo
!
!
Calderilla
!
!! Playa Brava
!
!
Bahia InglesaCaldera
Copiapó
Z ON A
Bahia Salada
Bahia Salada
®
! Tierra Amarilla
Decimal Degrees
00,04
0,08 0,16 0,24 0,32
246
Tabla 44 Número de eventos de cierre debido a veneno diarreico del molusco, Atacama. Años
2005 a 2009(*)
Eventos de cierre debido a VDM
Localidad 2005 2006 Acumulado
B. Inglesa 1 0 1
Calderilla 1 0 1
Playa Brava 1 0 1
B. Salada 0 1 1
Atacama 3 1 4
(*) Años 2007, 2008 y 2009 no presentaron eventos de cierre. Fuente: SEREMI de Salud Atacama,
2005-2009
Tabla 45 Número de eventos de cierre debido a veneno amnésico, Atacama. Años 2005 a 2009
Eventos de cierre debido a VAM
Localidad 2006 2007 2008 2009 Acumulado
Pan de azúcar 3 0 1 1 5
Obispito 2 0 0 0 2
B. Inglesa 1 0 1 0 2
Calderilla 1 0 0 1 2
Playa Brava 2 0 0 0 2
Ramada 1 0 0 0 1
El Pulpo 1 0 0 0 1
Atacama 11 0 2 3 15
(*) Año 2005 no presentó eventos de cierre. Fuente: SEREMI de Salud Atacama, 2005-2009
247
5.2 INEQUIDADES EN SALUD
5.2.1 Mortalidad Infantil y sus componentes
La tasa de mortalidad infantil en Atacama, se ha reducido de 15,3 por 1000 Nacidos

Vivos (NV) en el año 1990 a 10,4 por 1.000 NV el año 2008 (con 50 defunciones), si
bien, se observa una tendencia a la disminución, esta tasa es superior a la tasa de
mortalidad infantil que registró el país en el mismo período, con excepción del año
1990, 1991 y 2003. En el año 2008 la tasa de mortalidad infantil de Atacama
representaba la más alta tasa de las regiones del país.
Gráfico 196 Tasas de Mortalidad Infantil, región de Atacama y Chile. Años 1990 a 2008
Tasa de mortalidad infanti, Atacama y Chile. 1990-2008
18,0
16,0
14,0
Tasa por 1.000 NV
12,0
10,0
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Atacama 15,5 13,1 15,3 14,5 14,2 13,1 15,6 13,6 14,2 11,5 13,7 10,5 8,8 7,1 10,1 10,4 8,8 9,9 10,4
Chile 16,0 14,6 14,3 13,1 12,0 11,1 11,1 10,0 10,3 10,1 8,9 8,3 7,8 7,8 8,4 7,9 7,6 8,3 7,9
Fuente: DEIS- Estadísticas vitales, años 1990-2008
Al analizar la tasa de mortalidad infantil según comuna de residencia de la región de

Atacama para el quinquenio 2002-2006, observamos que Alto del Carmen es la
248
comuna que presenta la mayor tasa de mortalidad (17,5 por 1.000 NV) en cambio la
comuna de Tierra Amarilla es la presenta la tasa más baja (6,5 por 1.000 NV).
Mapa 14 Tasa de mortalidad infantil, comunas de la región de Atacama. Quinquenio 2002-2006
Fuente: DEIS- Estadísticas vitales. Quinquenio 2002-2006
Debido a que los riesgo de morir son distintos al interior de los menores de 1 año, la
mortalidad infantil se desglosa en neonatal (defunciones en menores de 28 días de
vida) y postneonatal (defunciones entre los 28 días de vida y los 11 meses, 29 días).
249
Mortalidad neonatal
En el siguiente gráfico se observa una tendencia a la disminución de la mortalidad

neonatal entre 1990 y 2008 tanto a nivel nacional como regional, sin embargo
destaca que las tasas son superiores a nivel regional en comparación país, en todos
los años estudiados salvo el año 1991. En el año 2008 la tasa de mortalidad neonatal
de Atacama representaba la tercera tasa más elevada del país (7,05 por 1.000 NV, lo
que equivale a 34 defunciones), después de las regiones de Aysén del General
Carlos Ibañez del Campo (7,50 por 1.000 NV) y de Tarapacá (7,17 por 1.000 NV).
Gráfico 197 Tasas de mortalidad neonatal, región de Atacama y Chile. Años 1990 a 2008
Tasa de mortalidad neonatal, Atacama y Chile. 1990-2008

12,0
10,0
Tasa por 1.000 NV
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Atacama 10,5 6,2 9,1 7,8 7,7 7,9 8,8 6,9 9,7 8,0 10,3 5,8 6,8 5,2 6,1 7,1 5,7 7,6 7,1
Chile 8,5 7,9 7,7 6,9 6,8 6,1 6,3 5,7 6,0 5,9 5,6 5,0 5,0 4,9 5,4 5,2 5,1 5,6 5,5
250
Al analizar la tasa de mortalidad neonatal en el quinquenio 2002- 2006 se observa en
el nivel comunal que Alto de Carmen y Chañaral presentan tasa más alta,
destacándose Alto del Carmen con una tasa de 17,5 por 1.000 NV en cambio la
comuna de Tierra Amarilla presentan las tasas más baja (2,8 por 1.000 NV).
Mapa 15 Tasa de mortalidad neonatal, comunas de la región de Atacama. Quinquenio 2002-

2006
Fuente: DEIS-Estadísticas vitales. Quinquenio 2002-2006
251
Mortalidad postneonatal
En el siguiente gráfico se observa una tendencia a la disminución de la mortalidad

postneonatal entre 1990 y 2008 tanto a nivel nacional como regional. En el año 2008
la tasa de mortalidad neonatal de Atacama representaba la segunda tasa más
elevada del país (3,32 por 1.000 NV, lo que equivale a 16 defunciones), después de
la de regiones de Magallanes y de la Antártica Chilena (3,94 por 1.000 NV).
Gráfico 198 Tasas de mortalidad postneonatal, región de Atacama y Chile. Años 1990 a 2008
Tasa de mortalidad postneonatal, Atacama y Chile. 1990-2008
8,0
7,0
6,0
Tasa por 1.000 NV
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Atacama 5,1 6,1 6,3 6,7 6,4 5,2 6,7 6,7 4,5 3,5 3,4 4,7 2,0 1,9 4,1 3,3 3,1 2,3 3,3
Chile 7,5 6,8 6,7 6,1 5,1 5,0 4,9 4,3 4,4 4,2 3,3 3,4 2,8 2,9 3,0 2,7 2,4 2,7 2,3
252
Al analizar la tasa de mortalidad postneonatal en el mismo período se observa que
Chañaral es la comuna con la tasa más alta (5,7 por 1.000 NV) en cambio la
comunas de Alto del Carmen y Freirina presentan las tasas más baja donde no se
han registrado muertes.
Mapa 16 Tasa de mortalidad postneonatal, comunas de la región de Atacama. Quinquenio 2002-

2006
Fuente: DEIS-Estadísticas vitales. Quinquenio 2002-2006.
253
Tasa de mortalidad infantil ajustada por años de escolaridad materna 50
En la región la tasa de mortalidad infantil ajustada del último trienio analizado es 10,2
muertes por 1.000 NV, evidenciándose un descenso entre el primer y el último trienio
estudiado. Respecto de Chile, la tasa de la región 2004-2006 es superior a la
nacional (8,4 muertes por 1.000 NV), correspondiendo a la tasa más alta a nivel
regional.
En todos los trienios analizados se presenta una gradiente inversamente

proporcional disminuyendo la tasa de mortalidad infantil al aumentar los años de
escolaridad materna. La brecha establecida entre el grupo de menor y mayor
escolaridad en el trienio 2004-2006, indica que por 1.000 NV, se registran 8,3
muertes más de niños cuyas madres cuentan con 0 a 8 años de estudio respecto de
aquellas que presentan 13 o más años.
50
Tasa de mortalidad infantil ajustada por años de escolaridad materna (trienios): Para el cálculo de la tasa de
mortalidad infantil, se utilizó como numerador el número total de fallecidos menores de 1 año en el trienio y como denominador el número
total de nacidos vivos para el mismo trienio y región, respectivamente. Para el ajuste de la tasa se utilizó la distribución por edad de las
mujeres en el país, obtenida a partir de la base de los nacidos vivos para el trienio respectivo. En el caso del análisis por escolaridad de las
madres, se utilizó como población estándar la distribución de las mujeres que tuvieron hijos nacidos vivos según tramos de escolaridad
para el país en el trienio respectivo.
254
región de Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-2006
Tasas ajustadas de mortalidad infantil según años de

escolaridad materna, regiones. Años 1998 a 2006
25,0
Tasas por 1.000 NV
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
0a8 9 a 12 13 y más * Mejor
Atacama Chile
años años años Región
1998-2000 19,8 12,6 6,2 13,8 10,3 11,0
2001-2003 14,9 8,2 6,2 9,3 8,4 8,5
2004-2006 14,1 10,5 5,8 10,2 8,4 6,1
(*) Mejor región: Considera a la región con la tasa de mortalidad infantil ajustada más baja para el
trienio 2004-2006; la cual corresponde a región de Tarapacá. Fuente: Elaboración Depto. de
epidemiologia MINSAL, DEIS- Estadísticas vitales, años 1998-2006.
Para el análisis comparativo de las tasas de mortalidad infantil ajustadas por años de
escolaridad materna a nivel comunal se determinó calcular las tasas para el decenio
1997-200651. A nivel regional ese indicador correspondió a 11,45 muertes por 1.000
NV. La comuna de la región que presentó la tasa más elevada fue Tierra Amarilla
(11,78 por 1.000 NV), mientas que la más baja se registró en Alto del Carmen (10,70
por 1.000 NV), lo que representa una brecha de de 1,1 muertes por cada 1.000 NV
entre las tasas extremas. Cuatro comunas tienen tasas más altas que la observada a
nivel regional (Caldera, Tierra Amarilla, Vallenar y Chañaral).
51
Tasa de mortalidad infantil ajustada por años de escolaridad materna (decenios): Para el cálculo de la tasa de
mortalidad infantil, se utilizó como numerador el número total de fallecidos menores de 1 año en el trienio y como denominador el número
total de nacidos vivos para el mismo trienio y región, respectivamente. Para el ajuste de la tasa se utilizó la distribución por edad de las
mujeres en el país, obtenida a partir de la base de los nacidos vivos para el trienio respectivo. En el caso del análisis por escolaridad de las
madres, se utilizó como población estándar la distribución de las mujeres que tuvieron hijos nacidos vivos según tramos de escolaridad
para el país en el trienio respectivo.
255
región de Atacama, mejor y peor comuna. Decenio 1997-2006
Tasa de mortalidad infantil ajustada según escolaridad

materna, Atacama. 1997-2006
Tasa por 1.000 NV
18,00
16,00
14,00
12,00
10,00
8,00
6,00
4,00
2,00
0,00
0-8 años 9 a 12 13 y más Total
años años
* Peor comuna 15,90 10,50 6,00 11,78
Región 16,50 10,80 6,20 11,45
* Mejor comuna 16,00 9,90 0,00 10,70
(*) Mejor y peor comuna: Considera a la comuna en la tasa de mortalidad infantil ajustada total más
alta y más baja del trienio 2004-2006; las que corresponden a las comunas de Tierra Amarilla y Alto
del Carmen, respectivamente. Fuente: Elaboración Depto. de epidemiologia MINSAL, DEIS-
Estadísticas vitales, años 1997-2006.
Tanto en la región como en las comunas se observa una gradiente, disminuyendo la

tasa de mortalidad infantil al aumentar la escolaridad materna. A nivel regional la
brecha de mortalidad de los niños cuyas madres poseen de 0 a 8 años de estudio
comparado con aquellas que presentan 13 o más años es de 10,3 muertes por cada
1.000 NV, presentándose la mayor brecha comunal Alto del Carmen (16,0 muertes
más).
256
Mapa 17 Brecha de mortalidad infantil según escolaridad materna, comparación 0 a 8 y 13 y
más años de estudios), comunas de la región de Atacama. Decenio 1997-2006
Brechas de Mortalidad Infantil según

Escolaridad de la Madre
(comparación 0 a 8 y 13 y más años de estudio)
Región de Atacama. Decenio 1997- 2006
Comunas
Brecha
8,900000 - 9,900000
9,900001 - 10,200000
10,200001 - 15,400000
15,400001 - 16,000000 Chañaral 8,9
Caldera 11,3
Copiapó 10,2
Tierra Amarilla 9,9
Huasco 10,2
Vallenar 9,8
Freirina 15,4
®
Alto del Carmen 16
0 26.250 52.500 105.000 157.500 210.000

Meters
Fuente: Elaboración Depto. de Epidemiologia MINSAL, DEIS- Estadísticas vitales, años 1997-2006
5.2.2 Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP)
Las tasas de Años de Vida Potencialmente Perdidos por las personas (AVPP) fueron
calculada considerando como prematuras las muestres ocurridas antes de los años
antes de los 80 años de edad 52. En los hombres, la tasa regional de AVPP del trienio
52
Años de vida potencialmente perdidos (trienio): Para cada trienio se han estimado los AVPP utilizando la
metodología propuesta por la OPS en el Boletín Epidemiológico Vol. 24, Nº 2 de junio de 2003 bajo la nominación
de "Técnicas para la medición del impacto de la mortalidad. Años Potenciales de Vida Perdidos". Se han
supuesto como prematuras, todas aquellas defunciones ocurridas a la población antes de cumplir los 80 años de
edad.
257
2004-2006 asciende a 87,2 AVPP por 1.000 hombres, ubicándose bajo la tasa
nacional (97,0 AVPP por 1.000 hombres) y constándose un descenso a lo largo del
tiempo. En el último trienio analizado la región aporta 1,5% de los AVPP de los
hombres del país. La tasa regional de AVPP supera en 5,1 años perdidos por cada
1.000 hombres a la tasa de la mejor región 53.. En el caso de las mujeres, la tasa
regional de los AVPP del trienio 2004-2006 asciende a 55,2 a AVPP por 1.000
mujeres, valor superior al registrado a nivel país (53,7 AVPP por 1.000 mujeres),
manifestándose un leve descenso entre el primer y último trienio. En el último trienio
analizado Atacama aporta 1,7% de los AVVP de las mujeres del país. La tasa
regional de AVVPP supera en 6,3 años perdidos por cada 1.000 mujeres a la tasa de
la mejor región.
Gráfico 201 Tasas de años de vida potencialmente perdidos, según sexo, región de Atacama,
mejor región y Chile. Trienios 1998-2006
Tasas AVPP, Atacama. Años 1998 a 2006
120
Tasas por 1.000 HAB
100
80
60
40
20
0
* *
Hombre Mujer Hombre Mujer Hombre Mujer
región región país país mejor mejor
región región
1998-2000 97,1 57,5 108,4 60,4 94,7 56,1
2001-2003 88,7 49,2 102,6 56,1 82,4 52,7
2004-2006 87,2 55,2 97 53,7 82,1 48,9
(*) Mejor región: Considera a la región con la tasa de AVPPP más baja, según sexo en el trienio
2004-2006; las que corresponden a región de Coquimbo, para ambos sexos. Fuente: Elaboración
Depto. de epidemiologia MINSAL, DEIS- Estadísticas vitales, años 1998-2006.Fuente: Elaboración
Depto. de epidemiologia MINSAL, DEIS-INE/CELADE, años 1998-2006.
53
Mejor región: Las comparaciones según AVPP utilizan como mejor región aquella que –en conjunto- presente
las menores tasas de AVPP de hombres y mujeres por 1.000 habitantes en el trienio 2004 - 2006, realizándose
todos los cálculos con esa región.
258
Tabla 46 Años de vida potencialmente perdidos, región de Atacama y Chile. Trienio 2004-2006
AVVP Trienio 2004-2006

AVPP Región País
Suma de número de AVPP*
Suma AVPP Hombre 11.726,4 759.964,9
Suma AVPP Mujer 7.078,6 425.565,3
Porcentaje de AVPP respecto al país
% AVPP Hombre del país 1,5 100,0
% AVPP Mujer del país 1,7 100,0
Perdida promedio de AVPP**
Promedio AVVP Hombre 28,3 27,4
Promedio AVVP Mujer 22,5 17,9
(
*) Suma del número de años de vida potencialmente perdidos por las personas que en el trienio
fallecieron antes de alcanzar los 80 años de edad.(**) Distribución porcentual de la suma de los AVPP
con respecto al país. Fuente: Elaboración Depto. de Epidemiologia MINSAL, DEIS-INE/CELADE.
Trienio 2004-2006.
Para el análisis comparativo de las tasas de Años de Vida Potencialmente Perdidos

por persona (AVPP) del nivel comunal, se calcularon las tasas para el decenio 1997-
54.
2006 La tasa regional de AVPP del decenio es de 73,6 AVPP por 1.000 personas,
con tasas por sexo de 91,1 AVVP por 1.000 hombres y de 54,3 AVPP por mujeres.
Cuatro comunas tienen tasas totales de AVPP más altas que la región.
Observándose la mejor situación respecto de este indicador en la comuna de
Caldera con una tasa de 59,2 por 1.000 habitantes, de 78,5 por 1.000 hombres y
39,2 por 1.000 mujeres. La peor situación la presenta Huasco, donde las tasas de
AVPP ascienden a 92,0 por 1.000 habitantes, 110,2 por 1.000 hombres y 73,0 por
1.000 mujeres. La tasa total de AVVP de Huasco supera en 32,8 años perdidos por
cada mil personas a la tasa de la mejor comuna (Caldera).En términos porcentuales,
Caldera aporta el 4,4% de los AVPP de la región, mientras que Huasco representa el
3,8%. Las comunas que contribuyen con los mayores porcentajes de AVPP al total
regional son las de Copiapó (51,3%) y Vallenar (19,2%).
54
Años de vida potencialmente perdidos (decenio): Se han estimado los AVPP utilizando la metodología
propuesta por la OPS en el Boletín Epidemiológico Vol. 24, Nº 2 de junio de 2003 bajo la nominación de
"Técnicas para la medición del impacto de la mortalidad. Años Potenciales de Vida Perdidos". Se han supuesto
como prematuras, todas aquellas defunciones ocurridas a la población antes de cumplir los 80 años de edad
259
Tabla 47 Años de Vida Potencialmente Perdidos, región de Atacama, mejor y peor comuna.
Decenio 1997-2006
AVPP DECENIO 1997-2006

AVPP Peor comuna Región Mejor comuna*
Suma de número de AVPP**
Suma AVPP H 445,6 12.214,6 584,9
Suma AVPP M 289,0 6.900,6 260,0
Suma AVPP T 368,8 9.609,7 425,6
Porcentaje de AVPP respecto a la región***
% AVPP H 3,6 - 4,8
% AVPP M 4,2 - 3,8
% AVPP T 3,8 - 4,4
Perdida promedio de AVPP****
Promedio AVVP H 8,9 9,2 10,1
Promedio AVVP M 2,3 1,9 2,5
Promedio AVVP T 5,7 5,6 6,4
(*)Las comparaciones según AVPP utilizan como peor y mejor comuna aquellas que presentan las
tasas más alta y más baja de AVPP total por 1.000 habitantes, respectivamente, realizándose todos
(
los cálculos con esas comunas. **) Suma del número de Años de Vida Potencial Perdidos por las
(
personas que en el decenio fallecieron antes de alcanzar los 80 años de edad. ***) Distribución
porcentual de la suma de los AVPP con respecto a la región (***) Pérdida promedio de AVPP por cada
defunción ocurrida en el decenio. Fuente: Elaboración Depto. de Epidemiologia MINSAL, DEIS-
Estadísticas vitales. Decenio 1997-2006.
Mapa 18 Tasas de Años de Vida Potencialmente Perdidos, comunas de la región de Atacama.

Decenio 1997-2006
Fuente: Elaboración Depto. de Epidemiologia MINSAL, DEIS-INE/CELADE, decenio 1997-2006.
260
5.2.3 Esperanza de Vida al Nacer y Temporaria a los 20 años
La Esperanza de Vida al Nacer (EVN) del trienio 2004-2006 es de 78,36 años; 75,72
años en los hombres y 81,11 años en las mujeres. En relación al país, la región tiene
una Esperanza de vida al Nacer total superior a la estimada a nivel nacional (78,09
años), presentando una brecha de -0,99 años respecto a la mejor región.
Temporalmente, se registra un aumento de 0,96 años entre las Esperanzas de Vida
del primer y el último período analizado.
Tabla 48 Esperanza de Vida al Nacer, región de Atacama, mejor región y Chile. Trienios 1998-
2006
Esperanza de Vida al Nacer (años)

EVN Región País Mejor región*
1998-2000 77,40 76,31 77,96
2001-2003 78,12 77,54 79,04
2004-2006 78,36 78,09 79,35
Hombres 2004-2006 75,72 75,14 76,91
Mujeres 2004-2006 81,11 81,16 81,88
(*)Las comparaciones según Esperanza de Vida utilizan como mejor región aquella con la mayor
Esperanza de Vida total en el trienio 2004 - 2006, realizándose todos los cálculos con esa región.
Fuente: Elaboración Depto. de Epidemiologia MINSAL, DEIS-INE/CELADE. Trienios 1998-2006.
La Esperanza de Vida a los 20 años55. asciende en el último trienio a 59,36 años

(56,94 años en los hombres y 61,87 años en las mujeres), ubicándose sobre el
promedio del país (59,1 años). Al comparar los datos según los años de escolaridad,
se registra una gradiente, aumentando la Esperanza de Vida Temporaria al
incrementarse los años de estudio. En el trienio 2004 – 2006 se observa una brecha
regional de 5,3 años (mejor región) al comparar el grupo con 13 o más años de
escolaridad y aquel que tiene entre 0 y 8 años de estudio.
53
Esperanza de Vida a los 20 años: Para el análisis de la esperanza de vida a los 20 años según escolaridad, se
proyectó la población por sexo, edad y años de estudios a nivel regional para cada trienio de interés y luego se
calcularon tasas específicas de mortalidad (a partir de los 20 años de edad) que ajustadas a la mortalidad
general, se convirtieron en probabilidades de morir para elaborar así Tablas Abreviadas de Mortalidad por Sexo,
Años de Estudios Aprobados y Región.
261
Gráfico 202 Esperanza de Vida a los 20 años, por escolaridad, región de Atacama, mejor región
y Chile. Trienios 1998-2006
Esperanza de vida a los 20 años por

escolaridad, Atacama y Chile. Trienios 1998-2006
64
62
60
Años
58
56
54
52
0-8 9-12 13 y Región País * Mejor
años años más región
años
1998-2000 57,01 59,41 63,44 58,63 57,6 59,29
2001-2003 57,25 60,89 63,84 59,18 58,62 60,13
2004-2006 57,57 57,76 62,87 59,36 59,1 60,36
(*) Mejor región es aquella con la mayor Esperanza de Vida total en el trienio 2004 - 2006,
realizándose todos los cálculos con esa región. Fuente: Elaboración Depto. de Epidemiologia
MINSAL, DEIS-INE/CELADE. Trienios 1998-2006.
Al analizar la esperanza de vida a los 20 años en el último trienio según el sexo de

las personas, las mujeres superan a los hombres en los dos primeros niveles de
escolaridad. Los hombres presentan una mayor brecha en cuanto a la esperanza de
vida temporaria según años de estudio, observándose que el grupo con 13 o más
años de escolaridad tiene 7,58 años más de esperanza de vida que quienes cuentan
con 0 a 8 años de estudio. En las mujeres esta brecha es de 2,94 años.
262
Gráfico 203 Esperanza de Vida a los 20, por escolaridad, según sexo, región de Atacama.
Trienio 2004-2006
Esperanza de vida a los 20 años por escolaridad según

64
62
60
Años
58
56
54
52
50
0-8 años 9-12 años 13 y más Total
años
Hombre 55,31 56,52 62,89 56,94
Mujer 59,92 59,05 62,86 61,87
Región 57,57 57,76 62,87 59,36
Fuente: Elaboración Depto. de Epidemiologia MINSAL, DEIS-INE/CELADE. Trienio 2004-2006.
Tabla 49 Brechas de Esperanza de Vida a los 20 años al comparar 0 a 8 y 13 y más años de

estudios, región de Atacama, mejor región y Chile. Trienio 2004-2006
Brechas EV a los 20 años

Brecha Región País *Menor brecha
Hombres por esc. 7,58 13,01 7,58
Mujeres por esc. 2,94 8,34 2,94
Brecha total por esc. 5,30 10,72 5,30
(*)Menor brecha es aquella con la menor diferencia entre Esperanza de Vida a los 20 años total de los
que poseen de 13 y más años de escolaridad y de los que tienen entre 0 a 8 años de escolaridad en el
trienio 2004 - 2006, realizando todos los cálculos con esa región. Fuente: Elaboración Depto. de
Epidemiologia MINSAL, DEIS-INE/CELADE. Trienio 2004-2006.
Para realizar el analizar a nivel comunal se calcularon las Esperanzas de Vida y

Temporarias para el decenio 1997-2006. En el decenio, la Esperanza de Vida al
Nacer de la región es de 75,53 años; 73,22 años en los hombres y 77,93 años en las
mujeres. Tres comunas tienen esperanzas de vida inferiores a la regional. Por su
parte, la Esperanza de Vida Temporaria llega a 56,86 años (54,63 en hombres y
59,18 en mujeres). La Esperanza de Vida más alta se registra en la comuna de
Copiapó, con valores de 77,24 años al Nacer (74,70 en los hombres y 79,88 en las
mujeres) y de 58,50 años a los 20 años de edad (56,16 en hombres y 60,93 en
mujeres). En el extremo opuesto se ubica Huasco, con una Esperanza de Vida al
Nacer de 71,86 años (69,77 en hombres y 74,04 en mujeres) y Temporaria de 53,31
263
años (51,16 en hombres y 55,55 en mujeres). Al comparar la peor y la mejor comuna,
se observan brechas de 5,38 (Esperanza de Vida al Nacer) y 5,19 años (Esperanza
de Vida Temporaria).
Mapa 19 Esperanza de Vida al Nacer, comunas de la región de Atacama. Decenio 1997-2006
Al analizar los datos según los años de escolaridad, se registra una gradiente,
aumentando la Esperanza de Vida Temporaria al incrementarse los años de estudio.
A nivel regional se observa una brecha de 7,62 años al comparar el grupo con 13 o
más años de escolaridad y aquel que tiene entre 0 y 8 años de educación. Esta
brecha es mayor en el caso de los hombres (9,40 años) que de las mujeres (5,76
años). Cinco comunas tienen brechas totales de esperanza de vida a los 20 años
según escolaridad superiores a la registrada en la región. La brecha más baja se
presenta en Tierra Amarilla, con una diferencia de 4,73 años entre los grupos con
mayor y menor escolaridad. Por su parte, la brecha más alta corresponde a Copiapó
(que es también la de mayor esperanza de vida), con 10,01 años de diferencia.
264
Gráfico 204 Esperanza de Vida a los 20 años, región de Atacama, mejor y peor comuna y
comuna con menor brecha. Decenio 1997-2006
Esperanza de vida a los 20 años por

escolaridad, Atacama. Decenio 1997-2006
90
80
70
60
Años
50
40
30
20
10
0
0-8 años 9-12 13 y más Total
años años
Peor comuna 50,37 56,17 80,14 53,31
Región 54,67 58,46 62,29 56,86
Mejor comuna 54,63 56,5 64,64 58,5
Comuna menor brecha 57,3 59,87 62,03 57,58
Tabla 50 Esperanza de vida al nacer y a los 20 años región de Atacama, mejor y peor comuna.
Decenio 1997-2006
Esperanza de vida (años)

EV Peor comuna* Región Mejor comuna*
Al nacer
EV hombres 69,77 73,22 74,70
EV mujeres 74,04 77,93 79,88
EV total 71,86 75,53 77,24
A los 20 años
EV hombres 51,16 54,63 56,16
EV mujeres 55,55 59,18 60,93
EV total 53,31 56,86 58,50
(*)Las comparaciones según esperanza de vida utilizan como peor y mejor comuna aquellas con la
menor y la mayor esperanza de vida total en el decenio, respectivamente, realizándose todos los
cálculos con esas comunas. Fuente: Elaboración Depto. de Epidemiologia MINSAL, DEIS-
INE/CELADE, decenio 1997-2006.
265
Tabla 51 Brechas de esperanza de vida a los 20 años al comparar 0-8 y 13 y más años de
estudios, región de Atacama, mejor y mejor brecha. Decenio 1997-2006
Brechas de EV a los 20 años según escolaridad*

Brecha **Mayor Brecha Región **Menor Brecha
Hombres 11,27 9,40 4,76
Mujeres 8,70 5,76 4,71
Brechas total 10,01 7,62 4,73
(*)Para estimar la esperanza de vida a los 20 años según escolaridad, relacionando las defunciones
del período 1997 – 2006 con la población media del mismo, se calcularon tasas específicas de
mortalidad por sexo y escolaridad a partir de los 20 años de edad para todas las comunas del país.
Luego de convertir las tasas citadas en probabilidades de morir, éstas se relacionaron con aquellas
(probabilidades) de las tablas que describen la mortalidad general (de la región y la comuna) para
elaborar así, las Tablas Abreviadas de Mortalidad por Sexo y Años de Estudios Aprobados según
comuna. Las comparaciones según Esperanza de Vida a los 20 años utilizan como menor y mayor
brecha a aquellas comunas con la menor y la mayor diferencia entre Esperanza de Vida a los 20 años
total de los que poseen de 13 y más años de escolaridad y de los que tienen entre 0 a 8 años de
escolaridad en el decenio 1997-2006, realizando todos los cálculos con esa región, en el decenio, r,
realizándose todos los cálculos con esas comunas. Fuente: Elaboración Depto. de Epidemiologia
MINSAL, DEIS-INE/CELADE, decenio 1997-2006.
266
6 PARTICIPACIÓN E INTERSECTORIALIDAD
6.1 PARTICIPACIÓN CIUDADANA
La Secretaría Regional Ministerial de Atacama, haciendo suyos los instrumentos

emitidos en el marco de una Política Pública de Participación Ciudadana,
constituidos por el Instructivo Presidencial de Participación Ciudadana (2000),
Agenda Pro-Participación Ciudadana (2006-2010), Ley 19937 de Autoridad Sanitaria
y Gestión en Salud (2004) Resolución Exenta N° 168 del MINSAL (2009), en el
marco de propiciar y fortalecer la participación ciudadana ha desarrollado desde el
año 2000 al primer semestre del 2010, las siguientes actividades:
6.1.1 Ciudadanización de la Reforma de la Salud
A contar del año 2000 al 2005, se llevó a cabo un proceso sistemático de difusión de
la Reforma de la Salud a través de distintas instancias de participación, que se
tradujo en un total de 190 actividades, con la participación de 4.728 dirigentes
sociales, autoridades regionales y locales, ciudadanos en general y que se indica en
el siguiente cuadro.
267
Tabla 52 Consolidado de actividades de difusión de la reforma de la salud, SEREMI de salud
Tipo de actividad 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Totales

N° N° N° N° N° N° N° N° N° N° N° N° N° N°
Act Part Act Part Act Part Act Part Act Par Act Part Act Part
t
Reunión del consejo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 28 4 28
consultivo
Reunión del gabinete 1 24 0 0 1 24 0 0 0 0 0 0 2 48
regional
Reunión concejo 0 0 8 74 6 48 7 51 6 53 9 90 36 316
municipal
Reunión gremios de 6 17 0 0 0 0 0 0 1 60 0 0 7 77
salud
Reunión funcionarios 0 0 10 449 1 13 19 302 9 339 1 10 40 1113
Reunión mesa salud 2 41 3 57 4 78 3 64 2 30 0 0 14 270

Jornadas provinciales 0 0 2 95 0 0 0 0 0 0 0 0 2 95
Jornadas 0comunales 0 0 18 861 15 457 8 187 7 231 7 253 55 1989
Reuniones otras 7 109 1 100 12 318 1 37 0 0 0 0 0 564
instancias organizada de
la comunidad
Encuentro parlamentario 0 0 1 73 0 0 0 0 0 0 0 0 1 73
y representantes de la
comunidad
Puerta a puerta 0 0 0 0 0 0 0 0 3 24 0 0 3 24
Encuentros con localidad 0 0 0 0 4 116 1 15 0 0 0 0 5 131
rurales
Reuniones totales 16 191 43 1709 43 1054 39 656 28 737 21 281 190 4728
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, años 2000 a 2005
6.1.2 Consejo Asesor Consultivo de la Autoridad Sanitaria
Durante el año 2005 se constituye el Consejo Consultivo Asesor Regional de la

Autoridad Sanitaria, según artículo 14, de la ley 19.937, posteriormente, el año 2007
con el objeto de descentralización se constituyen los Consejos Consultivos Asesores
de las Provincias de Chañaral y Huasco, con un promedio de 15 integrantes que
pertenecen al mundo comunitario, académico e institucionalidad pública, donde se
ha desarrollado un trabajo sistemático en el tiempo, con una agenda anual de 4
reuniones por Consejo que totaliza 12 al año, con Planes de Trabajo y que al 1°
semestre del año 2010 totaliza la cantidad de 81 reuniones de trabajo que se indica
en la tabla N° 53.
268
Tabla 53 Consolidado de reuniones del consejo asesor consultivo de la autoridad sanitaria,
período 2005 al 1° semestre 2010
Período Consejo Consejo Consejo Total

Provincia de Provincia de Provincia de
Copiapó Huasco Chañaral
2005 4 - - 4
2006 11 - - 11
2007 6 4 4 14
2008 6 5 9 20
2009 4 6 13 23
2010 (1° 3 2 4 9
semestre)
TOTAL 34 17 30 81(*)
(*) Incluye reuniones de preparación y constitución programadas, extraordinarias, regionales, mesa de
trabajo y cuentas públicas, Fuente: SEREMI de Salud Atacama, años 2005 a 2010.
Tabla 54 Problemáticas de salud pública abordados en planes de trabajo de los consejos

asesores consultivos de la autoridad sanitaria
Provincias Problemas de salud Otros problemas de salud

priorizados por el consejo priorizados por el consejo
asesor 2007-2008 asesor 2009-2010
Chañaral Contaminación bahía de Contaminación bahía de
Chañaral Chañaral
Perros vagos Perros vagos
Alcohol y drogas y VIF
Copiapó Trato al Adulto mayor Microbasurales
Microbasurales Salud Ocupacional
Salud Ocupacional Agua
Huasco Trato al usuario Microbasurales
Microbasurales Alcohol y drogas
Fuente: SEREMI de Salud Atacama, años 2007 a 2010.
Logros alcanzados a la fecha:
- Trabajo sistemático y permanente en el tiempo 2005-2010.

- Planificación Local Participativa: Plan de Trabajo anual basado en actividades
comprometidas por los integrantes del Consejo.
- Instalación y funcionamiento de estación de monitoreo por parte de la CONAMA
(año 2008) en la Comuna de Chañaral.
- Visita y reunión de la Ministra de Salud (2008) con Consejo Asesor de la
Provincia de Chañaral y compromiso para apoyar estudios de la situación de
269
salud de la población por la problemática de la contaminación del borde de la
bahía Chañaral.
- Ejecución de reunión de expertos del nivel regional y central del MINSAL y
académicos involucrados para analizar situación de contaminación de Chañaral e
indicación de medidas de mitigación a corto y largo plazo.
- Realización de diagnóstico de salud y estudios epidemiológico de la comuna de
Chañaral.
- Conformación de comisiones (Copiapó), Mesa comunal en Chañaral y Mesas de
trabajo para operativizar trabajo en el nivel local.
- Encuentro Regional de Consejeros 2008 (Capacitación).
6.1.3 Encuentro con Consejos de Desarrollo de los Establecimientos de Salud
Los Consejos de Desarrollo son las instancias de participación que funcionan al alero
de los establecimientos de la Red Asistencial. En el contexto del trabajo en terreno
de las autoridades, durante el año 2006 y 2007 la Autoridad Sanitaria se ha reunido
con estas instancias, para abordar temáticas relacionadas con salud, como:
1. Objetivos Sanitarios de la Década 2000-2010.

2. Plan de Salud Pública Regional.
3. Rol de la Autoridad Sanitaria.
4. Planes comunales de Promoción de la Salud.
5. Otros.
6.1.4 Diálogos Ciudadanos
Durante el año 2008 se llevaron a cabo los Diálogos con la comunidad organizada,
en las distintas comunas con el objetivo de difundir y analizar la Encuesta de
Calidad de Vida de la población, con el fin de sustentar la Promoción de la Salud y el
autocuidado en Salud.
6.1.5 Cuentas Públicas
270
Se inician a contar del año 2007, en el marco de la Ley de Autoridad Sanitaria y
Gestión en Salud, se han realizado en el mes de Octubre, en fecha coincidente con
la celebración del día de la SEREMI de Salud, aquella correspondiente al año 2008,
se hizo de carácter provincial en cada capital de la provincia, de acuerdo a
instructivo Ministerial.
6.1.6 Foros de Salud
Durante el año 2009 e inicio del 2010 se indica desde el nivel central, desarrollar en
todo el país, Foros de conversación en Salud, de acuerdo a pautas y metodología
participativa, con el propósito de trabajar los objetivos sanitarios de la década 2010-
2020 con amplia participación de la comunidad. Se realizaron los siguientes foros:
1. Foro en la Provincia de Huasco

2. Foro en la Provincia de Chañaral y Copiapó
3. Foro con los funcionarios de la salud
4. Foro Regional
5. Foro de retorno de la información.
En total, se trabajó con más de 400 dirigentes sociales, comunitarios, dirigentes y

funcionarios del sector salud.
271
6.2 INTERSECTORIALIDAD
6.2.1 Alianza con Consejos Comunales Municipales
Otra instancia de participación de tipo intersectorial fueron las reuniones los

Consejos Comunales de las Municipalidades, donde la Autoridad Sanitaria, a contar
del año 2000 al 2007 sistemáticamente y en conjunto con el Servicio de Salud
Atacama se reunieron con los integrantes del gobierno comunal, abordando temas
relevantes como:
1. Reforma de la Salud
2. Objetivos Sanitarios de la Década 2000-2010
3. Plan Regional de Salud Pública
4. Atención Primaria
5. Inversiones
6. Promoción de la Salud
7. Temas varios de Salud Pública.
6.2.2 Alianza intersectorial para intervenir en problema con enfoque de

Determinantes Sociales
En el contexto de la incorporación del monitoreo de las inequidades en salud en el

país el año 2005, el MINSAL busca durante el año 2006 posicionar al interior de la
Autoridad Sanitaria la relevancia de complementar la concepción meramente
cuantitativa utilizada por los equipos de salud, con la incorporación de aspectos
cualitativos en la evaluación de la información y de los procesos en las comunidades.
Con este fin se convoca a una mesa de trabajo intersectorial para, en primera
instancia, definir participativamente territorio vulnerable para realizar un estudio de
investigación cualitativa. Así se releva la importancia asignada al trabajo
intersectorial con el objetivo de promover un trabajo conjunto para intervenir las
causales.
272
Se priorizó trabajar con niños, niñas y jóvenes del sector Estación Paipote, dentro de
la comuna de Copiapó, focalizando las actividades en la población de 14 a 19 años,
insertos en el Sistema de Protección Social Chile Solidario.
Actividades realizadas
1) “Diagnóstico de factores que intervienen en el acceso de la población de 14 a 19

años, insertos en el Sistema de Protección Social Chile Solidario, a los Programas de
Promoción y Prevención en el Sector Estación Paipote, Comuna de Copiapó. Región
de Atacama”.
Problema Identificado:
Estilos de vida no saludables en la población de 14 a 19 años del Sector de Estación
Paipote, con potenciación de conductas de riesgo, asociadas al consumo de alcohol,
tabaco, drogas (marihuana) y sexo inseguro.
Sectores Participantes:
- SEREMI de Educación
- SERPLAC
- CONACE
- INJUV
- Consultorio Paipote
- SEREMI de Salud
2) Programa adopta un hermano
- Colegio Hernán Márquez Huerta del sector de Paipote

- 16 niños de los cursos tercero, cuarto y quinto básico
- 13 tutores que están a cargo de cada uno de estos menores ya sean en tutorías
individuales como en tutorías dobles,
- Tutorías semanales personalizadas y microgrupales
273
3) Programa enfócate
- Programa de Prevención del consumo de alcohol y drogas de CONACE
- "Prevenir en Familia" de CONACE cuyo objetivo es "sensibilizar a padres, madres

y/o adultos significativos para que asuman una actitud activa y responsable frente
al consumo de drogas".
- Jornada de Prevención del Delito de Microtráfico de Drogas con Agentes Locales
del sector:
- Talleres con familias sobre Factores Protectores en conjunto con el Consultorio y
Juntas de Vecinos del sector Paipote:
- Talleres artísticos culturales con jóvenes del sector (danza-teatro, Folclore, teatro
con máscaras):
Del Programa Enfócate, se desprendieron otros intereses resultando:
- 3 talleres artísticos: Teatro, Danza Teatro y Folclor. con la asistencia de 24

jóvenes talleres
- 100 asistentes a evento artístico
4) Clínica de teatro
- Programa artístico cultural, a través de creación de una obra de teatro, orientada

a la prevención de conductas de riesgo (consumo de alcohol y drogas, pràctica
del sexo seguro, violencia intrafamiliar, violencia juvenil, etc).
- total 19 jóvenes del sector.
- Ejecutor: compañía de teatro “Sin Pies Ni Cabeza”, obra de teatro realizada y
actuada por los integrantes de la compañía, que trata de problemáticas que
existen en los sectores de riesgo social, aportando así con un mensaje que
busca crear conciencia en la comunidad.
274
5) Rescate de Identidad
- “Estudio Antropológico Sobre el Rescate de la Memoria Colectiva de la

Comunidad de Paipote”. Este estudio se llevó a cabo a través de la realización de
entrevistas directas a los pobladores más antiguos del sector, y además la
realización de tres tertulias, con la participación de más de 15 antiguos pobladores
del sector, donde se reconstruyó la historia de Paipote a partir de cada una de las
vivencias de los participantes, en torno al origen de la Estación.
6) Estrategia Comunicacional:
- Realización la convocatoria a los participantes de las distintas actividades que se

llevarán a cabo en el sector.
7) Reuniones con Intersector y Comunitarias:
- Durante el presente año se trabajó coordinadamente con el intersector,

realizándose reuniones periódicas, al menos bimensuales, en los períodos de
planificación y coordinación antes de la implementación de las distintas actividades.
6.2.3 Mesa Calidad de la Salud
El Objetivo de esta mesa es: Fortalecer la instancia de coordinación sectorial,

incluido el Gobierno Regional, con el propósito de orientar el quehacer laboral en el
marco de los lineamientos del Plan del Gobierno Regional y del Ministerio de
Salud”.Instancia integrada por el intrasector (FONASA, Superintendencia de Salud,
Dirección Servicio de salud y Autoridad Sanitaria) y el gobierno regional, donde los
temas abordados estuvieron relacionados directamente con las metas relacionadas
con el sector y cuyo funcionamiento se inició el año 2005 . Durante el presente año
aún no se lleva a cabo reunión, se encuentra a la espera del pronunciamiento y
direccionamiento de las nuevas Autoridades.
275
6.2.4 Comité Técnico de Chile Solidario
Aquí el área temática abordada ha sido el cumplimiento de las condiciones mínimas

definidas para el Pilar de salud en la población beneficiaria del programa,
realizándose coordinaciones con el Servicio de Salud Atacama, con el fin de
monitorear el cumplimiento en los establecimientos de la Red Asistencial de salud.
Los mínimos en salud son:

- Inscripción del 100% de los usuarios
- 100% Control de salud niño menor de 6 años
- 100% Cobertura PAP
- 100% Control prenatal
- Control paternidad responsable
- 100% Control de crónicos
- Educación en salud
- 100% inmunización a menores de 6 años
- Rehabilitación discapacitados
- Control adulto mayor
6.2.5 Sistema de Protección Integral a la Primera Infancia, “Chile Crece

Contigo”
Desde el año 2007 el Ministerio de Planificación y Cooperación ha convenido con el

Ministerio de Salud y FONASA, la implementación en forma conjunta de un “Sistema
de Protección Integral a la Primera Infancia”, denominado “Chile Crece Contigo”,
cuyo objeto es ofrecer a la población infantil un sistema integrado de intervenciones y
servicios sociales que apoyen al niño/a y su familia desde la gestación,
entregándoles las herramientas necesarias para que desarrollen el máximo de sus
potencialidades. El MINSAL definió un “Programa de apoyo al desarrollo bio-psico
social” que se aplicará a niños y niñas usuarios del Sistema Publica de Salud
desde su gestación hasta que cumplan cuatro años de edad.
276
6.2.6 Consejo Regional VIDA Chile Atacama.
En esta área, durante el año 2006 se logró reactivar esta instancia regional
intersectorial luego de dos años de inactividad, permitiendo articular acciones de
promoción al interior del Consejo y con los diferentes sectores involucrados en la
aplicación de políticas saludables en la Región y alcanzar las metas establecidas
para el año 2010 en concordancia con los objetivos sanitarios para la década. Esta
instancia regional tuvo el apoyo directo de la primera autoridad de la región. Producto
de esta reactivación se logró conformar tres comisiones intersectoriales de trabajo,
según estrategia, para el logro de metas y aplicación de políticas saludables y que
son:
- Comisión de Establecimientos Educacionales Promotores de Salud. Conformada

por el sector Educación, JUNJI, JUNAEB, INTEGRA, Universidad de los Lagos,
SEREMI de Salud, IND, CONACE
- Comisión Lugares de Trabajo Saludable: constituida por la SEREMI de Salud, INP,
Carabineros, Asociación Chilena de Seguridad, CODELCO División Salvador,
Compañía Contractual Minera Candelaria, CONACE, SERNAM.
- Comisión Comunidades Saludables: Municipalidades, CONAMA.
En el último trimestre del año 2006 el Consejo Regional VIDA Chile Atacama realizó
reconocimientos públicos a los Establecimientos Educacionales Promotores de Salud
más destacados de cada comuna, y a la municipalidad con la mayor proporción de
EEPS, entregándoles un galvano en ceremonias públicas.
Durante el año 2007, la modalidad de trabajo fue optativa para cada subcomisión,
sesionando en forma regular la comisión de Lugar de Trabajo Saludable (LTS) y
realizando un Encuentro regional el último trimestre del 2007. Las otras 2
comisiones, sesionaron principalmente en un tiempo dentro de la misma reunión de
reuniones ampliadas.
277
El consejo sesionó en cinco oportunidades cumpliendo el 100% de lo programado
con una participación de diecisiete sectores en promedio, lográndose importantes
alianzas principalmente para la intervención de la obesidad como:
- Alianza de Establecimientos de Educación Saludables (EEPS).
- SEREMI de Salud-Educación-Instituto Nacional de Deporte.
- SEREMI de Salud-Asociación con municipalidades.
6.2.7 Comisión Regional Docente Asistencial (CORDAS)
Considerando que en la región se han instalado establecimientos de educación

universitaria que están formando profesionales y técnicos para el sector salud, lo
que constituye un eje estratégico para el desarrollo del sistema de salud y el
cumplimiento de las políticas de salud, lo que hace indispensable una óptima
relación entre los centros formadores y los Campos clínicos para la formación
práctica de los educandos.
Durante el 1° semestre del 2010, se ha constituido CORDAS, que tiene por función la
coordinación, información, supervisión y control de los convenios y la resolución de
los problemas docentes-asistenciales, dentro de los marcos y políticas establecidas
por la Comisión Nacional Docente Asistencial, de acuerdo a Decreto Supremo N°
908 del 14 de Octubre de 1991. En CORDAS de Atacama participan: Universidad de
Atacama, Universidad del Mar y Universidad Santo Tomás, Colegio Médico, Servicio
Salud Atacama y la SEREMI de Salud, que a la fecha han realizado 2 reuniones una
de preparación y constitución y la otra de trabajo propiamente tal.
Actividades priorizadas por la autoridad sanitaria para el año 2010.
Funcionamiento las siguientes instancias, entre otras:
- Consejo Asesor Consultivo de la Autoridad Sanitaria con Plan de Trabajo Anual

- Consejo Regional Vida Chile Atacama a través de un Plan de Trabajo
278
- Reuniones con los Consejos Comunales de los Municipios para articular
acciones conjuntas en beneficio de la salud de la población
- Chile-Solidario: Monitorear el cumplimiento de los compromisos del sector salud.
- Comisión Regional Docente Asistencial (CORDAS)
- Reuniones mensuales con la Asociación de Funcionarios de la SEREMI de Salud
(agenda 2010)
- Reuniones permanentes con los gremios y colegios profesionales de la salud de
la región (falta calendarizar).
7 SEMAFORO
A continuación se presenta un cuadro comparativo que indica en qué tercio se ubica

la región, a partir de su posición en el rango observado en el país en relación a un
determinado indicador. Los cálculos se basan en datos reales y no en estándares
ideales, por lo que el color verde, si bien significa que la región se posiciona en el
mejor tercio del rango, no implica necesariamente una buena situación en el
indicador.
279
DETERMINANTES ESTRUCTURALES E INTERMEDIARIOS – E INDICADORES DE DAÑO Y BIENESTAR ASOCIADO A SALUD
Peor Mejor
Prom. POSICIÓN SIMBOLOGÍA
INDICADOR Región posición posición
ÁREA país REGIÓN
región región
1 % personas indigentes 2,8 3,2 6,1 2,1 Mejor posición
2 % personas pobres no indigentes 7,7 10,5 15,5 3,8
Determinantes
3 % total personas pobres 10,5 13,7 20,7 6,3 Posición intermedia

estructurales
4 % hogares pobres 8,7 11,3 16,5 5,5

5 Coeficiente de Gini (ingreso monetario) 0,460 0,540 0,560 0,435 Peor posición
6 % personas desocupadas 6,2 7,5 10,2 3,0
7 % personas cesantes 5,6 6,5 8,7 2,4
8 % personas saben leer y escribir 97,6 96,1 92,6 98,6 La tabla presenta una
9 Promedio años escolaridad pers. 25 y más 10,0 9,8 8,4 10,6 serie de indicadores
10 % cobertura educacional total 76,1 74,1 70,8 78,1 regionales, situando a la
11 % hogares con saneamiento deficitario 6,1 8,7 24,2 1,4 región en relación al
comportamiento de
Condiciones de vida
12 % hogares con hacinamiento crítico 0,4 0,8 2,0 0,1

13 % requerimiento de viviendas 12,3 9,5 16,4 2,6 cada indicador en el
14 % personas cocina con paraf., carbón o leña 3,0 13.1 74.0 0.2 rango observado a nivel
trabajo
15 % personas percibe microbasurales en barrio 26,1 25,7 42,6 14,5 nacional (peor y mejor
y
16 % asalariados sin contrato 14,9 19,9 26,3 14,0 valor regional).

17 % personas 15 a 64 activas sin cotizar 31,1 35,3 45,5 25,7
18 % ocupados que trabajan más de 8 horas 47,4 44,8 52,4 34,3
19
El rango del país se ha
% personas afecta responsabilidad laboral 59,9 64,8 83,6 43,8
20
dividido en tercios, por
% personas les afecta inestabilidad laboral 40,0 29,0 40,0 9,7
21 % personas consume tabaco último mes 39,7 39,5 45,6 35,0
lo que el color verde
22 % bebedores problema 5,5 15,2 21,6 5,5 refleja una posición en
el mejor tercio, el
Estilos de vida
23 % personas consume marihuana último año 4,9 6,4 7,9 2,4

24 % personas sedentarias 87,9 89,2 95,0 87,0 amarillo en el tercio
25 % menor de 6 en control con sobrepeso 21,5 22,2 25,9 17,9 intermedio y el rojo en el
26 % nacidos vivos de madres menores de 15 0,4 0,4 0,7 0,2 peor tercio.
27 % embarazadas en control menores de 15 0,6 1,0 1,6 0,4
28 % embarazadas en control de 15 a 19 24,7 21,5 25,6 19,6 Cuando los indicadores
29 % uso método prev. emb. personas 15 a 19 66,3 83,9 59,7 100,0 no implican un concepto
30 % uso condón siempre personas 15 a 19 39,2 35,2 0,0 79,9 evaluativo, los términos
31 % personas depresión últimas dos semanas 21,2 22,3 27,2 10,9 peor o mejor posición
Psicosoc
32 % personas dispone de redes de apoyo 46,2 44,4 31,9 53,6

iales y
región aluden a los

redes
33 % personas participa en organizaciones 43,1 42,3 33,0 59,2

34
valores más bajo y más
% hogares victimizados 24,8 35,3 46,5 15,0
35
alto, respectivamente.
Tasa de denuncias violencia intra familiar 588,1 677,0 1.041,4 551,8
36 Nº camas críticas SS por 100.000 habt. 13,0 13,7 9,6 26,7
37 Nº médicos SS por 10.000 habt. 6,4 5,9 1,8 13,3
38 Gasto consumo final por benef. FONASA ($) 99.574 100.235 66.361 280.946
Sistema de salud
39 % beneficiarios FONASA 68,7 74,5 55,6 74,5

40 % beneficiarios FONASA A 12,1 12,2 18,0 7,6
41 % inscritos en APS 70,3 70,3 47,6 85,5
42 % garantías explícitas retrasadas 0,8 3,2 5,3 0,8
43 % personas percibe prob. serv. básicos salud 45,8 39,5 58,5 20,9
44 % menores de 6 en control sist. público 73,7 69,1 47,3 90,3
45 % pers. 65 y más en control sist. público 42,0 44,8 26,9 55,0
46 % mujeres 25 a 64 con PAP últimos 3 años 64,1 63,1 54,7 67,1
47 % discapacitados accede a rehabilitación 6,7 6,5 4,4 13,5
48 Nota promedio satisfacción salud 5,4 5,3 5,1 5,6
49 Nota promedio bienestar mental 5,5 5,4 5,3 5,7
50 % prevalencia discapacidad 13,2 12,9 17,8 6,9
51 Tasa ingresos síndrome bronquial obst. 0 a 4 18,8 13,4 18,8 10,4
Bienestar y daño en salud
52 Tasa de mortalidad materna 42,4 18,3 59,8 0,0

53 Tasa de mortalidad infantil 10,2 8,4 10,2 6,1
54 Tasa de mortalidad todas las causas 512,0 528,0 622,0 472,0
55 Tasa de mortalidad enf. sistema circulatorio 139,0 149,0 190,0 127,0
56 Tasa de mortalidad por tumores 124,0 131,0 167,0 123,0
57 Tasa de mort. traumatismos y envenenam. 39,0 47,0 71,0 36,0
58 Tasa de mortalidad por enf. isquémica 34,0 49,0 72,0 34,0
59 Tasa de mortalidad por enf. cerebrovascular 45,0 47,0 60,0 39,0
60 Tasa de mortalidad por accidentes tránsito 10,0 14,0 21,0 10,0
61 Tasa de accidentes laborales fatales 21,9 7,8 21,9 2,0
62 Tasa de notificación por tuberculosis 16,3 14,7 40,6 9,5
63 Tasa de notificación por VIH 39,5 73,8 153,3 24,7
64 Esperanza de vida al nacer 2004 - 2006 78,36 78,09 76,18 79,35
RECUENTO DE INDICADORES DE LA REGIÓN SEGÚN TERCIO DONDE SE UBICA
32 indicadores 20 indicadores 12 indicadores
280
Fuente de los indicadores
Indicadores 1, 2, 3, 4, 8, 11, 12, 13 y 16. En porcentaje. Fuente: MIDEPLAN.

CASEN 2006.
Indicador 5. Cálculo de coeficiente de Gini según ingreso monetario. Fuente:
MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicadores 6 y 7. En porcentaje. Fuente: INE. Encuesta de Empleo trimestre
octubre a diciembre 2008.
Indicador 9: Promedio de años de escolaridad en personas de 25 y más años.
Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicador 10: Porcentaje de cobertura educacional en personas de 4 a 25 años (se
excluye a quienes cuentan con educación superior completa). Fuente: MIDEPLAN.
CASEN 2006.
Indicadores 14, 15, 18, 19, 20, 21, 22, 24 y 43. En porcentaje. Fuente: MINSAL. II
Encuesta de Calidad de Vida y Salud 2006. En estos indicadores no hay datos para
las regiones XV, I, XIV y X, por lo que se replican datos de las antiguas regiones I y
X.
Indicador 17. Porcentaje de personas de 15 a 64 años que afirma no cotizar (se
excluye a los inactivos). Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicador 23. En porcentaje. Fuente: Ministerio del Interior, CONACE Octavo
Estudio Nacional de Drogas en Población General de Chile. 2008.
Indicador 25. Porcentaje de menores de 6 años en control en el sistema de salud
pública que presenta malnutrición por exceso (sobrepeso, 1 desviación peso/ talla).
Fuente: MINSAL, DEIS. REM 2008.
Indicadores 26. En porcentaje. Fuente: MINSAL, DEIS. Algunos indicadores 2006.
Los datos corresponden al año 2005. En estos indicadores no hay datos para las
regiones XV, I, XIV y X, por lo que para la región XV se usan datos del Servicio de
Salud Arica, para la I región se usan los del SS Iquique. Para la región XIV se usan
los del SS Valdivia. Para la X región se replican datos de la antigua X región. Cabe
señalar que los datos de cobertura de hipertensión y diabetes son estimaciones
previas a la implementación de las Garantías Explícitas de Salud.
Indicadores 27 y 28. Porcentaje de embarazadas en control en el sistema de salud
pública que tiene menos de 15 años o entre 15 y 19 años. Fuente: MINSAL, DEIS.
REM 2008.
Indicadores 29 y 30. Porcentaje de personas de 15 a 19 años que usa método para
prevenir embarazo (se excluyen métodos naturales) y porcentaje que dice usar
condón siempre el último año. Fuente: MINSAL. II Encuesta de Calidad de Vida y
Salud 2006. En estos indicadores no hay datos para las regiones XV, I, XIV y X, por
lo que se replican datos de las antiguas regiones I y X.
Indicador 31. Porcentaje de personas que afirma haber tenido depresión, angustia o
neurosis durante las últimas dos semanas. Fuente: MINSAL. II Encuesta de Calidad
de Vida y Salud 2006. En este indicador no hay datos para las regiones XV, I, XIV y
X, por lo que se replican datos de las antiguas regiones I y X.
Indicador 32. Porcentaje de personas que afirma tener alguien a quien acudir
siempre o casi siempre tanto cuando tiene problemas como cuando tiene una
emergencia. Fuente: MINSAL. II Encuesta de Calidad de Vida y Salud 2006. En este
281
indicador no hay datos para las regiones XV, I, XIV y X, por lo que se replican datos
de las antiguas regiones I y X.
Indicador 33. Porcentaje de personas que afirma participar regularmente en al
menos una organización social. Fuente: MINSAL. II Encuesta de Calidad de Vida y
Salud 2006. En este indicador no hay datos para las regiones XV, I, XIV y X, por lo
que se replican datos de las antiguas regiones I y X.
Indicador 34. Porcentaje de hogares que afirma que uno de sus integrantes ha sido
víctima de un delito durante el último año. Fuente: Ministerio del Interior – INE.
Quinta Encuesta Nacional Urbana de Seguridad Ciudadana (ENUSC) 2008.
Indicador 35. Tasa de denuncias por violencia intrafamiliar por 100.000 habitantes.
Fuente: Ministerio del Interior. 2008.
Indicador 36. Número de camas críticas de los servicios de salud pública por
100.000 habitantes. Fuente: MINSAL. 2008.
Indicador 37. Número de médicos de los servicios de salud pública afectos a las
leyes 15.076 y 19.664 por 10.000 habitantes. Fuente: MINSAL. 2008.
Indicador 38. Gasto de consumo final ($) del sistema de salud pública por
beneficiario de FONASA. Fuente: MINSAL, Departamento de Economía de la Salud.
2007.
Indicadores 39 y 40. En porcentaje sobre la población regional. Fuente: Fondo
Nacional de Salud. 2009.
Indicador 41. En porcentaje sobre la población regional. Fuente: MINSAL, APS.
2009.
Indicador 42. En porcentaje sobre el total de garantías acumuladas entre julio de
2005 y diciembre de 2008. Fuente: MINSAL. FONASA. Boletín Estadístico AUGE.
2009.
Indicadores 44 y 45. Porcentaje de menores de 6 años/ personas de 65 años y más
que se encuentran en control en el sistema de salud pública. Fuente: MINSAL, DEIS.
REM 2008.
Indicador 48. Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años que afirma haberse realizado
el PAP en los últimos tres años. Fuente: MIDEPLAN. CASEN 2006.
Indicadores 49 y 52. En porcentaje. Fuente: Fondo Nacional de la Discapacidad –
Primer Estudio Nacional de la Discapacidad. 2004.
Indicadores 50 y 51. Promedios de nota (escala de 1,0 a 7,0). Fuente: MINSAL. II
Encuesta de Calidad de Vida y Salud 2006. En estos indicadores no hay datos para
X.
Indicador 53. Tasa de ingresos de niños de 0 a 4 años por síndrome bronquial
obstructivo a servicios del sistema de salud pública por 100 niños de esa edad.
Fuente: MINSAL, DEIS. REM 2008.
Indicador 54. Tasa de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos. Fuente:
MINSAL, DEIS. Base de datos de natalidad 2007.
Indicador 55. Tasa de mortalidad infantil ajustada por 1.000 nacidos vivos. Fuente:
MINSAL, DEIS. Estadísticas Vitales. Cálculos para el trienio 2004 – 2006.
Indicadores 56, 57, 58, 59, 60, 61 y 62. Tasas de mortalidad ajustadas por 100.000
habitantes. Fuente: MINSAL, DEIS. Estadísticas Vitales. Cálculos para el trienio
2004 – 2006.
282
Indicador 63: Tasa observada de accidentes laborales con desenlace fatal por
100.000 ocupados. Fuente: Cálculo a partir de datos MINSAL, DEIS. Estadísticas
Vitales e INE. Encuesta de Empleo año 2006. En este indicador no hay datos para
X.
Indicador 64. Tasa de notificación por tuberculosis por 100.000 habitantes. Fuente:
MINSAL, Programa Nacional de Control de Tuberculosis. 2008.
Indicador 65. Tasa acumulada de notificaciones por VIH por 100.000 habitantes.
Fuente: MINSAL, Departamento de Epidemiología. 1984 – 2008.
Indicador 66. Esperanza de vida al nacer en años. Fuente: Elaboración propia en
base a datos MINSAL, DEIS y a estimaciones de población INE/CELADE para el
trienio 2004 – 2006.
283
8 RESUMEN
La región de Atacama destaca negativamente (color rojo,) y positivamente (color

verde) los siguientes indicadores.
 Determinantes sociales estructurales
Personas indigentes (2,8%) este indicador es inferior por 0,4 puntos porcentuales al
indicador nacional y presenta una brecha de 0,7 puntos porcentuales respecto de la
mejor región.
Personas pobres no indigentes (7,7%) este indicador es inferior por 2,8 puntos
porcentuales al indicador nacional y presenta una brecha de 3,9 puntos porcentuales
respecto de la mejor región.
Personas pobres (10,5%) este indicador es inferior por 3,2 puntos porcentuales al
mejor región.
Hogares pobres (8,7%) este indicador es inferior por 2,6 puntos porcentuales al
mejor región.
Coeficiente de Gini (0,460) Este indicador de desigualdad señala que la región

presenta mayor igualdad de ingresos respecto al país (diferencia de - 0,08) y
presenta una brecha de 0,025 puntos s respecto de la mejor región (donde 0 es la
perfecta igualdad y 1 la completa desigualdad).
Personas desocupadas (6,2%) este indicador es inferior por 1,3 puntos

porcentuales al indicador nacional y presenta una brecha de 3,2 puntos porcentuales
284
Personas cesantes (5,6%) este indicador es inferior por 0,9 puntos porcentuales al
mejor región.
Personas que saben leer y escribir (97,6%), este indicador es superior al de la

región por 1,5 puntos porcentuales y representa una brecha – 1 punto porcentual
respecto de la mejor comuna de la región.
Promedio de años de escolaridad en personas de 25 y más años de edad (10

años) este indicador es superior al de la región por 0,2 años de escolaridad y
representa una brecha – 0,6 años de estudios respecto de la mejor región.
Cobertura de educación total (76,1%), presenta una brecha de 2 y -2 puntos

porcentuales en comparación con el indicador nacional y mejor indicador regional
respectivamente.
 Condiciones de vida y trabajo
Hogares con saneamiento deficitario (6,1%), este indicador es inferior por 2,6
puntos porcentuales respecto al indicador país y superior por 4,7 puntos
porcentuales en comparación el mejor indicar regional.
Hogares con hacinamiento crítico (0,4%) este indicador es inferior por 0,4 puntos
porcentuales respecto al indicador país y superior por 0,3 puntos porcentuales en
comparación el mejor indicar regional.
Porcentaje personas cocina con parafina, carbón a leñe (3,0%) este indicador es
inferior por 10,1 puntos porcentuales respecto al indicador país y superior por 2,8
puntos porcentuales en comparación a la mejor región.
285
Asalariados sin contrato (14,9%) este indicador es inferior por 5,0 puntos
porcentuales respecto al indicador país y superior por 0,9 puntos porcentuales en
comparación a la mejor región.
Personas de 15 a 64 años activas sin cotizar (31,1%), este indicador es inferior al

nacional por 4,2 puntos porcentuales y presenta una brecha de 5,4 puntos
porcentuales respecto de la mejor región.
Porcentaje de requerimiento de viviendas (12,3%), este indicador es superior al

país por 2,8 puntos porcentuales y presenta una brecha de 9,7puntos porcentuales
Porcentaje de ocupados que trabajan más de 8 horas (47,4%), este indicador es

superior al nacional por 2,6 puntos porcentuales y presenta una brecha de 13,1
puntos porcentuales respecto de la mejor región.
Personas que les afecta la inestabilidad laboral (40,0%), este indicador es

superior al nacional por 11,0 puntos porcentuales y presenta una brecha de 30,3
puntos porcentuales respecto de la mejor región.
 Estilo de vida psicosocial
Bebedores problemas (5,5%) Atacama representa el mejor indicador regional y es

inferior por 9,7 puntos porcentuales respecto del indicador país.
Porcentajes nacidos vivos de madres menores de 15 años (0,4%), este indicador

es el mismo al indicador país y presenta una brecha de 0,2 puntos porcentuales.
Embarazadas en control menores de 15 años (0,6%), este indicador presenta una

diferencia de -0,4 y 0,2 puntos porcentuales respecto al país y a la mejor región
respectivamente.
286
Porcentaje de embarazadas en control de 15 a 19 años (24,7%) Este indicador es
superior al nacional por 3,2 puntos porcentuales y presenta una brecha de 5,1 puntos
porcentuales respecto de la mejor región.
Porcentaje de uso de métodos para prevenir el embarazo en personas de 15 a

19 años (66,3%). Este indicador es inferior al nacional por 17,6 puntos porcentuales
y presenta una brecha de 33,7 puntos porcentuales respecto de la mejor región.
 Psicosocial
Porcentaje de hogares victimizados (24,8%), este indicador es inferior al nacional

por 10,5 puntos porcentuales y presenta una brecha de 9,8 puntos porcentuales
Tasa de denuncia violencia intrafamiliar (588,1 por 100.000 habitantes), este

indicador es inferior al país por 88,9 denuncias por 100. 000 habitantes y presenta
una brecha de 36,3 denuncias por 100.000 habitantes.
 Sistemas de salud
Beneficiarios de FONASA (68,7%), este indicador es inferior por 5,8 puntos

porcentuales en comparación con el indicador país y mejor región.
Garantías explícitas retrasadas (0,8%) Atacama representa el mejor indicador

regional y es inferior por 2,4 puntos porcentuales respecto del indicador país.
287
Mujeres de 25 a 64 con PAP, en los últimos 3 años (64,1%), este indicador es
superior por 1,0 punto porcentual al indicador país y presenta una diferencia de -3,0
puntos porcentuales en comparación con la mejor región.
Número de camas críticas del Servicio de Salud Público de Atacama (13 camas
por 100.000 habitantes) este indicador es inferior por 0,7 camas por 100.000
habitantes y presenta una diferencia de – 13,7 camas por 100.000 habitantes.
Gasto consumo final del sistema de salud por beneficiario de FONASA

($99.574), este indicador es Inferior por $661 respecto al indicador país y presenta
una diferencia de $181.372 en comparación con la mejor región.
Discapacitados que accede a rehabilitación (6,7%), este indicador es superior por

0,2 puntos porcentuales al indicador país y presenta una diferencia de -6,8 puntos
porcentuales en comparación con la mejor región.
 Bienestar y daño en salud
Nota promedio de satisfacción de salud (5,4; escala de 1 a 7), este indicador es

superior por 0,1 puntos porcentuales al indicador país y presenta una diferencia de -
0,2 puntos porcentuales en comparación con la mejor región.
Tasa de mortalidad por todas las causas. Para el trienio 2004-2006 se registro una
tasa de 512 por 100.000 habitantes, existiendo un 3,1% y un 21,5% menos de
muertes en comparación al país y a la peor región, respecto a la mejor región existe
una sobremortalidad de 7,8%. Al realizar el análisis temporal por trienios (1998-2000;
2001-2003; 2004-2006), es posible observar una leve tendencia de disminución,
además destaca que en los tres trienios analizados esta tasa es superior en los
hombres en comparación de las mujeres.
288
Tasas de mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio.
Para el trienio 2004-2006 se registro una tasa de 139 por 100.000 habitantes,
existiendo un 7,2% y un 36,7% menos de muertes en comparación al país y a la
peor región, respecto a la mejor región existe una sobremortalidad de 8,6%. Al
realizar el análisis temporal por trienios (1998-2000; 2001-2003; 2004-2006), es
posible observar una tendencia de disminución, además destaca que en los dos
últimos trienios analizados esta tasa es superior en las mujeres en comparación a los
hombres.
Tasas de mortalidad por tumores.

posible observar una tendencia de disminución, además destaca que en los dos
últimos trienios analizados esta tasa es superior en los hombres en comparación a
las mujeres.
Tasas de mortalidad por traumatismos y envenenamientos.

existiendo un 20,5% y un 82% menos de muertes en comparación al país y a la
posible observar una tendencia de disminución, además destaca que en los tres
trienios analizados esta tasa es marcadamente superior en los hombres en
comparación a las mujeres.
Tasas de mortalidad por enfermedad isquémica.

representando a la mejor región, existiendo un 44,1% y un 111,8% menos de
muertes en comparación al país y a la peor región. Al realizar el análisis temporal
289
por trienios (1998-2000; 2001-2003; 2004-2006), es posible observar una tendencia
de disminución, además destaca que en los tres trienios analizados esta tasa es
marcadamente superior en los hombres en comparación a las mujeres.
Tasas de mortalidad por enfermedades cerebrovasculares.

posible observar una tendencia de disminución, además destaca que en los tres
trienios analizados esta tasa es marcadamente superior en las mujeres en
comparación a los hombres.
Tasas de mortalidad por accidentes de tránsito.

representando a la mejor región, existiendo un 40% y un 110% menos de muertes
en comparación al país y a la peor región. Al realizar el análisis temporal por trienios
(1998-2000; 2001-2003; 2004-2006), se observa una disminución de 3 muertes por
100.000 habitantes al comparar el primer y último trienio. Se destaca que en los tres
trienios la tasa es muy superior en los hombres en comparación a la de las mujeres.
Tasa de notificación por Tuberculosis.

El año 2008 se registro una tasa de notificación por tuberculosis de 16,3 por 100.000
habitantes, registrándose 149% menos de notificaciones, en la comparación con la
peor posición regional. En cuanto al indicador país y la mejor posición regional se
observa un 9,8% y 41,7% más notificaciones respectivamente. En el quinquenio
2005-2009, esta patología se posiciona en el cuarto lugar más alto de las ENO en la
región de Atacama, con una incidencia promedio de 17,87 por 100.000, siendo esta
incidencia mayor en los hombres en comparación con las mujeres en los tres
quinquenios analizados (1995-1999; 2000-2004; 2005-2009), si bien, la incidencia de
290
esta patología continua siendo elevada es destacable que se observa un descenso
para ambos sexos en los quinquenios analizados.
Tasas acumulada de notificación por VHI-SIDA.

En el período 1984-2008 se registro una tasa de notificación por VIH-SIDA de 39,5
por 100.000 habitantes, registrándose un 86,8% y un 288,1% menos de
notificaciones en comparación al país y a la peor región. En comparación al mejor
indicador regional existe un 37,5% más de notificaciones. En el quinquenio 2005-
2009 la región de Atacama presentó una incidencia de notificaciones ENO por VIH-
SIDA de 12,84 por 100.000 habitantes, destaca que los hombres (18,76 por 100.
000 hombres) presentan una tasa superior a las mujeres (6,58 por 100.000 mujeres).
En el período 2006-2009 del total de notificaciones ENO VIH-SIDA el 46% ingreso a
control en el centro de VIH de región.
Esperanza de vida al nacer (EVN).

En el trienio 2004-2006 la región registró una esperanza de vida al nacer de 78,36
años, lo cual la posiciona por 0,3 años sobre el indicador país, e inferior por 0,1 años
de vida menos respecto a la mejor región. Se evidencia una brecha de género de
5,39 años de diferencia en desmedro de los varones. El análisis temporal por trienios
(1998-2000; 2001-2003; 2004-2006) revela que la EVN ha aumentado en el tiempo.
(*)Esperanza de vida temporaria a los 20 años (EVT). (Indicador no incluido en

el semáforo)
En el trienio 2004-2006 se registró una esperanza de vida a los 20 de 59,36 años,
registrándose 0,3 años más que el indicador regional y 1 año de vida menos respecto
a la mejor región. Se evidencia una brecha de género de 4,93 años de diferencia en
desmedro de los varones. El análisis temporal por trienios (1998-2000; 2001-2003;
2004-2006) revela que la EVT ha aumentado en el tiempo.
291
Tasa de ingreso de niños de 0 a 9 años por síndrome bronquial obstructivo
(18,8 por 100 niños), este indicador es superior por 5,4 y 8,4 ingresos por 100 niños
al indicador país y mejor región respectivamente.
Tasa de mortalidad materna (42,4 por 100.000 nacidos vivos) este indicador es
superior por 24,1 muertes por 100.000 nacidos vivos, la mejor región no restra
mortalidad materna.
Tasa de mortalidad infantil ajustada (10,2 por 1.000 nacidos vivos).

La tasa de mortalidad infantil de la región calculada para el trienio 2004-2006 es de
10,2 nacidos vivos, estas cifras son muy altas en comparación a la nacional y al
mejor indicador regional, existiendo una diferencia de 1,8 y 4,1 muertes más por
1.000 nacidos vivos. Atacama se posiciona como la peor región del país. El análisis
temporal evidencia un aumento de 0,9 muertes por 1.000 nacidos vivos al comparar
el trienio 2001-2003 y 2004-2006.
Tasa observada de accidentes laborales con desenlace fatal, el indicador

regional calculado para el año 2006 es de 21,9 por 100.000 ocupados, superando
por 14,1 y 19,9 accidentes laborales fatales por 100.000 ocupados en comparación al
indicador país y mejor región respectivamente.
(*)Años de vida potencialmente perdidos (AVPP). (Indicador no incluido en el

semáforo)
La tasa regional de AVPP trienio 2004-2006 es de 78,36 AVPP por 1.000 personas,
registrándose 0,54 y 2,18 más AVPP que el indicador regional y mejor región
respectivamente. Se evidencia una brecha de género de 32 años de diferencia en
desmedro de los varones. El análisis temporal por trienios (1998-2000; 2001-2003;
2004-2006) revela que la AVPP han disminuido en el tiempo, tanto en los hombres
como en las mujeres.
292
9 CONCLUSIONES
Demográficamente la región presenta desde el año 1952 a la fecha un leve

predominio de la población masculina. Destaca que desde el año 1982 existe un
predominio de la población urbana (sobre el 90%). Además se evidencia el proceso
de transición demográfica, el cual denota el envejecimiento poblacional, por otra
parte la encuesta CASEN 2006 refiere que el 4,3% de la población afirma pertenecer
a un pueblo originario, representado la etnia Diaguita la etnia más predomínate
(48%).
Referente a la tasa de natalidad, Atacama se destaca haberse mantenido

relativamente estable a diferencia de la situación nacional donde se aprecia un
descenso sostenido. Estas cifras regionales son superiores al promedio país. La tasa
de fecundidad regional presenta cifras superiores al país, destacando desde el año
2005 una tendencia al aumento en todos los grupos de edades de mujeres en edad
fértil.
Los indicadores de determinantes sociales estructurales analizados nos señalan

que la región presenta en términos generales mejores indicadores en comparación al
país, destacando que Atacama presenta la tercera proporción más alta de gasto
destinado a salud y se ubica en el quinto lugar nacional en relación al gasto per
cápita regional en salud, además presenta niveles de pobreza inferiores al país y la
mayor reducción de la pobreza entre los años 2003 y 2006 (mejor región). Los
promedios de ingreso son más altos que la media nacional. En materia de
desigualdad se registran mejores indicadores. Respecto de ocupación y educación,
la región presenta una tasa de participación laboral y una tasa de desocupación
inferior a la tasa nacional, el porcentaje de alfabetismo de la región es levente
superior al nacional, sin embargo, se evidencia una brecha inferior en desmedro de
las zonas rurales. De la salud ocupacional destaca que la región presenta la menor
fuerza de trabajo femenina del país (año 2006), la región de Atacama se ubica en la
peor posición respecto al país en cuanto a la tasa de accidentes laborales fatales
(trienio 2004-2006).
293
De los indicadores referidos a condiciones de vida y trabajo se destacan
positivamente: Hogares con saneamiento deficitario, hogares con hacinamiento
crítico, personas que cocinan con carbón y leña, asalariados sin contrato y personas
de 15 a 64 años activas sin cotizar, por el contario, destacan negativamente: el
porcentaje de requerimiento de viviendas, el porcentaje de ocupados que trabajan
más de 8 horas y las personas que les afecta la inestabilidad laboral.
En el ámbito de salud ambiental, la ENCV indica que el año 2006 la cobertura

regional de agua potable fue de 94%, existiendo una brecha marcada (62,9%) en
desmedro de las zonas rurales. En la región, existe un incumplimiento generalizado
de la normativa sanitaria asociada a la gestión de Residuos Sólidos Domiciliarios,
principalmente debido a la inexistencia de sitios de disposición final de residuos que
cuenten con autorización sanitaria y/o ambiental, al no cumplir con las condiciones
mínimas para su funcionamiento. Los procesos industriales asociados principalmente
a las emisiones fugitivas producto de las actividades de la minería afectan
significativamente la calidad del aire. En esta materia en la región existen dos planes
de descontaminación para dióxido de azufre, en las zonas circundantes a la
Fundición Hernán Videla Lira y a Fundición Potrerillos; en lo que respecta al material
particulado respirable bajo 10 micras el año 2009 se aprueba la declaración del
polígono de la zona saturada en las comunas de Copiapó y Tierra Amarilla, en el
mismo año la SEREMI de Salud solicita declarar zona latente por material particulado
respirable la localidad de Huasco, lo que se encuentra en preparación por parte de la
CONAMA Regional. Por otro lado, la suma de los proyectos que ingresan a
evaluación ambiental en la región presentan la segunda mayor inversión en el país.
Respecto de zoonosis se destaca al vector “Triatoma infestans” (vinchuca)

transmisor de la enfermedad de Chagas, del cual se detectado desde el año 2002 a
la fecha un incremento de los focos chagásicos y se ha evidenciado la presencia de
circulación Trypanosoma cruzi en los vectores capturados, lo cual implica mantener y
reforzar las medidas del programa de Chagas, debido a que existe el riesgo de
294
enfrentar un retroceso volviendo a manifestarse la transmisión vectorial. Cabe
señalar que esta patología es endémica en nuestra región y dentro de las
enfermedades de notificación obligatoria es la que presenta la mayor incidencia el
quinquenio 2005-2009, con una tasa de 31,16 por cien mil habitantes, observándose
un aumento de 10,68 puntos respecto del quinquenio 1995-1999. Es importante
señalar que se registra una mayor incidencia en las mujeres que en hombres.
Además es importante mencionar la presencia en la región de los vectores
asociados, por la literatura, a la transmisión del VNO, y al riesgo siempre presente de
la introducción de nuevas especies vectoras, esta situación obliga a mantener las
medidas pertinentes para evitar la dispersión y /o radicación de vectores, además de
reforzar las barreras sanitarias y la vigilancia tendiente a evitar la presentación de
casos de enfermedades febriles transmitidas por mosquitos vectores.
De los indicadores relacionados con estilos de vida destacan negativamente, el

porcentaje de embarazadas en control de 15 a 19 años (38,1%), el porcentaje de
menores de 6 años en control con sobrepeso (25,4%) y la tasa de denuncia de
violencia intrafamiliar (820,9 por 100.000 habitantes) (los últimos 2 mencionados,
corresponden a los peores indicadores comunales de la región).
Por otra parte, en lo relativo a aspectos conductuales y estilos de vida, según la

ENCAVI 2006 la región de la Atacama registra un 5,5% de población que se clasifica
como bebedores problema, cifra que aumenta a 10,1% en el caso de los hombres.
Sin embargo, estudios realizados por CONACE el mismo año, señalan que el 20,2%
de la población presenta problemas de alcohol, cifra superior al país (13,0%) y con
un incremento de 7,5 puntos en los 2 últimos bienios, la tasa es siempre superior
entre los hombres, sin embargo, la brecha ha disminuido según sexo, también se
observan incrementos en todos los grupos de edades. Respecto del consumo de
drogas, se registra una prevalencia de consumo de marihuana en el último año
(2008) de 4,9 % cifra que es inferior al país (6,4%), es mayor en los hombres que en
las mujeres produciéndose además un aumento notable en el grupo de edad de 12 a
34 años. El consumo de cocaína total en el último año (2006) es de 1,7%, el más alto
295
a nivel nacional, cifra que se replica en ambos sexos, siendo esta cifra la más
elevada en las mujeres y la segunda más alta en los hombres a nivel nacional, esta
cifra revela un aumento de 1,5 puntos porcentuales en comparación con el estudio
anterior (2004), siendo el grupo de 12 a 34 años el que presenta el mayor
incremento. El sedentarismo en Atacama el año 2006 (87,9%) presenta una
prevalencia levemente inferior a la del país. Las cifras señalan que tanto en la región
como en el país el sedentarismo es superior en el sexo femenino, además se
destaca una leve tendencia al aumento al incrementar la edad, esta situación
también se presenta en la región hasta el grupo de edad de 45 a 65 años.
En relación a la sexualidad cabe mencionar que la media de edad de iniciación

sexual de la región el año 2006 es de 17,85 años, edad más precoz que el
promedio nacional (18,12%) en tanto el 66,3 % de las personas de la región entre 15
y 19 años señala usar algún método de prevención no natural de embarazo, mientras
que solo el 39,2% de ellos indica utilizar siempre condón.
La región posee el año 2009 un 34,4% de lactancia exclusiva a los seis meses, cifra
inferior a la nacional (45,1%) y distante de la meta de 60%, además, el año 2008 el
21,5% de los niños en control menores de seis años tiene sobrepeso y un 8,7%
obesidad, ambas cifras son inferiores en comparación con los indicadores
nacionales, sin embargo, preocupantes.
Respecto de los aspectos psicosociales, la región se ubica en la tercera posición

regional más baja (24,8%) de hogares victimizados presentando una tasa de
denuncias por violencia intrafamiliar de 588,1 habitantes en el año 2009. Se destaca
que un 46,5% de las personas afirma contar siempre o casi siempre con alguien en
quien confiar y a quién acudir en caso de una emergencia, cifra superior al indicador
nacional (44,4%). La región presentó el año 2009 una incidencia de depresión del 10,
42 por mil inscritos, inferior por 4,48 puntos a lo registrado a nivel nacional,
presentando los grupos de 20-64 años y 65 y más años las mayores incidencias. El
programa de depresión alcanzó una cobertura de un 32 % respecto de la prevalencia
296
de esta enfermedad. Los problemas de salud mental en general no provocan un alto
número de muertes, con excepción de la mortalidad por suicidio y accidentes del
tránsito que en un porcentaje importante (40%), son atribuibles al consumo abusivo
de alcohol. Atacama presentó el trienio 2004-2006 la menor tasa de mortalidad por
accidentes del tránsito (10 por 100.000 habitantes). En relación a las tasas ajustadas
de mortalidad por suicidios la región presenta una clara tendencia temporal al
aumento, al respecto es importante destacar que los hombres registran tasas
superiores a la de las mujeres.
En lo que se refiere al Sistema de Salud La región de Atacama posee 6 centros

hospitalarios, 5 pertenecientes a la red del sistema público (1,8 hospitales por
100.000 habitantes) y uno privado y solo el hospital ubicado en la capital regional es
clasificado como de mayor complejidad (0,4 hospital de mayor complejidad por
100.000 habitantes). La región cuenta con 0,6 postas de salud rural por 1.000
habitantes. En cuanto al tipo de previsión de salud de la población, el año 2009 el
68,7% de los habitantes de la región estaba inscrito en FONASA (ocupando el
segundo valor más alto a nivel regional. El mismo año el 70,3% de la población total
de la región corresponde a población inscrita en atención primaria de salud (APS).
De acuerdo a la encuesta CASEN 2006, el 14,7% de la región presentó una
enfermedad, accidente u otro problema de salud en los 30 días previos a la medición.
De ellas, el 16,5% no recibió atención de salud debido a que no consultaron,
perdieron la hora o no obtuvieron hora. Respecto a la atención de especialidades el
total de personas que afirma haber esperado más de 30 días para una atención de
especialidad desde que la solicitó se observa que tanto a nivel nacional como
regional una brecha entre el sistema público respecto de privado, también se destaca
al comparar el país con la región esta última presenta un porcentaje de espera más
elevado en las personas atendidas en el sistema público. En materia de cobertura
destacan positivamente el bajo porcentaje de garantías explícitas retrasadas en el
sistema público de salud, que llega a un 0,8%, ocupando la mejor posición del país y
la población de menores en control (73,7%), no así la de adultos mayores (42,0%),
los discapacitados que acceden a rehabilitación (6,7%), ni las mujeres con PAP al
297
día en el grupo de edad de 25 y 64 años con un 64,1%.Respecto de los egresos
hospitalarios de la región de Atacama por grandes grupos de causas, por residencia,
correspondiente al año 2001 y 2007, excluyendo embarazo, parto y puerperio; los
“traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas
externas” (segunda causa el año 2001 y primera causa el año 2007);
“enfermedades del sistema digestivo” (primera causa el año 2001 y segunda
causa el año 2007); y “enfermedades del sistema respiratorio” (tercera causa
ambos años), en conjunto representan alrededor del 35% del total de los egresos
hospitalarios ocurridos en los dos años señalados.
De los indicadores relacionados daño en salud la tasa ajustada de mortalidad

general, en el trienio 2004 – 2006 de la región de Atacama fue de 12 muertes por
100.000 habitantes, resultando inferior a la tasa nacional en 16 muertes, y
presentando diferencias de 40 muertes sobre la tasa regional más baja y de -110
muertes por 100.000 respecto a la tasa más alta registrada en el país. Al analizar la
mortalidad por causas, la tasa ajustada de mortalidad por enfermedades del sistema
circulatorio (139 por 100.000) supera a la tasa ajustada de mortalidad por tumores
(124 por 100.000). Dentro de las enfermedades del sistema circulatorio las tasas
ajustadas de enfermedad cerebro vascular y de enfermedad isquémica del corazón
llegan a 45 y 34 muertes por 100.000, respectivamente.
En todas las tasas aludidas, la región presenta valores inferiores a los nacionales y
se ubica dentro de las mejores posiciones regionales. El análisis comparativo de la
mortalidad general durante el período 2004 – 2006 muestra una razón de tasas
respecto al país de 0,97, es decir, quienes viven en la región de Atacama tienen un
0,03 veces menos riesgo de morir que el promedio del país. No obstante, quienes
residen en Atacama tienen 1,09 veces el riesgo de morir de la región de mortalidad
más baja, lo que se traduce en un exceso de mortalidad de 7,9%. Este mismo
análisis realizado a partir de las tasas ajustadas de mortalidad por enfermedades del
sistema circulatorio, también indica que los habitantes de la región tienen 1,09 veces
más riesgo de morir por esta causa que la población de la región que presenta la
298
tasa más baja, observándose un exceso de mortalidad de 8,53%. La evolución
temporal de las tasas de mortalidad entre los trienios 1998 – 2000 y 2004 – 2006
muestra una disminución de la tasa ajustada de mortalidad general de 47 muertes
por 100.000 habitantes, lo que corresponde a una reducción de un 8%. Tanto en
términos absolutos como porcentuales este descenso es uno de los más bajos a
nivel nacional. En cuanto a los grandes grupos de causas, la tasa de mortalidad por
enfermedades del sistema circulatorio baja en 16 muertes por 100.000 (reducción de
10%), siendo destacable en términos relativos el descenso en la mortalidad por
traumatismos, que experimenta una reducción de 13%. En las causas específicas es
la mortalidad por enfermedad isquémica del corazón la que registra la mayor
disminución (13 muertes por 100.000, reducción de 27%). Además es importante
destacar el descenso lento pero sostenido de las tasas ajustadas de mortalidad por
cáncer cervicouterino (20 por 100.000 mujeres el año 1990 a 4,4 por 100.000
mujeres el año 2007).
En cuanto a las enfermedades de notificación obligatoria en la región, el quinquenio

2005-2009 las cuatro patologías con las más altas incidencias en orden decreciente
son: “Enfermedad de Chagas” (31,16 por 100.000 habitantes), “Sífilis” (24,29 por
100.000 habitantes), “Parotiditis” (21,56 por 100.000 habitantes) y “Tuberculosis”
con 17,87 por 100.000 habitantes).
De la enfermedad de Chagas se destaca que Atacama es zona endémica, y que se

registra un aumento de 10,68 puntos al comparar el quinquenio 1995-1999 con 2005-
2009, además, es importante mencionar la diferencia de tasa según sexo, ya que en
los quinquenios 2000-2004 y 2005-2009 la tasa fue más alta en las mujeres,
existiendo una mayor diferencia en el último período (43,64 por 100.000 mujeres v/s
23,74 por 100.000 hombres), esto podría explicarse por la indicación señalada en la
guía clínica de enfermedad de Chagas, elaborada, la cual refiere realizar pesquisa
serológica para T.cruzi a toda mujer embarazadas y en edad fértil asociadas a zonas
endémicas.
299
Un segundo problema de salud pública en la región es el aumento en la incidencia de
las infecciones de transmisión sexual. Respecto a Sífilis se destaca que las tasas de
sífilis en todas sus formas habian sido inferiores a las del país hasta el año 2006, no
obstante, desde 2007 a 2009 Atacama presenta un importante incremento de sus
tasas, con una relación país de 1:2. Se presenta con mayor frecuencia en los grupos
de edades de 15 a 24 años, predominando en las mujeres en comparación con los
hombres. Considerando que el año 2008 Atacama presentó una alta tasa de sífilis
congénita de 2,71 por mil NV, en comparación a la nacional (0,47 por mil NV), y que
ha aumentado en los últimos años, un estudio realizado en el Hospital Regional, en
una muestra de embarazadas que ingresaron a la maternidad señalaron que un alto
porcentaje de embarazadas que llegan a preparto sin el registro del tercer VDRL
(58% en el año 2008 y 84,9% en 2009). Por tal motivo se hace necesario unificar y
adecuar criterios de manejo a la edad gestacional de la embarazada respecto a las
fechas de tomas de muestra de los VDRL. Enfatizándose más en la importancia de la
toma de los tres VDRL “pesquisa oportuna”, debido a que esta patología no otorga
inmunidad, lo que permite que la embarazada pueda reinfectarse luego de ser
tratada adecuadamente. Debiera permitirse que el profesional a cargo del control de
embarazo realice la toma de VDRL con un desfase de más o menos una semana a
las fechas establecidas en la norma, lo que permitiría dar el cumplimiento de los la
toma de los tres VDRL durante el control de embarazo debido a que la norma41
señala fechas establecidas para la toma de estos exámenes.
De la situación del VIH-SIDA en la región, se destaca la tasa acumulada de

notificación por VIH por 100.000 habitantes (1884-2008) que en Atacama
corresponde a 39, 5 esta es cifra inferir por 46,5 % a la nacional, sin embargo, el
análisis temporal de las tasas de VIH-SIDA refiere una tendencia al ascenso. Las
tasas de los hombres son superiores al de las mujeres y el grupo de edad que exhibe
las mayores tasas, son los comprendidos entre 20 y 3 9 años, y que según nivel de
escolaridad, tiene enseñanza media, la conducta sexual declarada con mayor
porcentaje es la heterosexual. Además es importante mencionar que solo el 46% de
los casos notificados han ingresado a control en el centro de VIH Regional, esto
300
último hace pertinente discutir las estrategias necesarias para impactar en el 54% de
los casos pesquisados que no acceden a control, considerando que se trata de un
programa de salud gratuito, en que las barreras de acceso en teoría no deben existir.
La tuberculosis presenta en el quinquenio 2005- 2009 una incidencia promedio de

17,87 por 100.000, siendo esta incidencia mayor en los hombres en comparación con
las mujeres en todos los quinquenios analizado (1995-2009). Es importante
mencionar que aunque la incidencia de esta patología continúa siendo elevada se
observa un descenso para ambos sexos en los quinquenios analizados. La tasa de
morbilidad de los casos nuevos de tuberculosis en los dos últimos años en la región
años evidencian una disminución, presentado el año 2008 una tasa de 14,5 por
100.000 habitantes (superior al país por 0,9 puntos), implicando que tanto la región
como el país se clasifican en grupo I (umbral) respecto la clasificación propuesta
para los servicios de salud, según tasa esperable de incidencia de tuberculosis, para
cumplir con la meta propuesta en los objetivos sanitarios de la década.
De los indicadores de inequidad en salud, se destaca negativamente la tasa de

mortalidad infantil (MI), donde la tasa regional ajustada del trienio 2004 – 2006 llega
a 10,2 muertes por 1.000 nacidos vivos (NV), correspondiendo a la tasa regional más
alta, con diferencias de 1,8 muertes respecto a la tasa nacional y de 4,1 muertes por
1.000 NV sobre la tasa más baja del país. A lo largo del tiempo la región siempre ha
mantenido tasas de MI superiores a las nacionales, presentando un descenso de –
3,6 muertes al compararse el trienio 2004 – 2006 con el período 1998 – 2000 (tasa
de 13,8), no obstante, en relación al trienio 2001 – 2003 (tasa de 9,3) se registra un
aumento de 0,9 muertes por 1.000 NV, que constituye el segundo mayor incremento
regional. El año 2008 la tasa de MI de la región representaba la más alta tasa de las
regiones del país. Al revisar la MI según la escolaridad de la madre se presenta una
gradiente, disminuyendo la tasa de MI al aumentar la escolaridad materna.
En el trienio 2004 – 2006 la esperanza de vida al nacer de la región de Atacama se

estima en 78,36 años, ubicándose en el quinto lugar nacional, con diferencias de -
301
0,99 años respecto a la esperanza de vida más alta y de 2,18 años en relación a la
esperanza de vida más baja del país. La evolución temporal de la esperanza de vida
al nacer indica un aumento de 0,96 y 0,25 años al compararse el período 2004 –
2006 con los trienios 1998 – 2000 y 2001 – 2003, respectivamente, incrementos que,
junto a los registrados en la región de Magallanes, resultan ser los más bajos del
país. La esperanza de vida a los 20 años de la región asciende en el trienio 2004 –
2006 a 59,36 años, existiendo una brecha de 4,93 años en desmedro de los varones.
Se menciona el indicador de años de vida potencialmente perdidos (AVPP) en

hombres, la tasa regional de AVPP del trienio 2004 – 2006 asciende a 87,2 AVPP
por 1.000 hombres, ubicándose bajo la tasa nacional (97,0 AVPP por 1.000 hombres)
y constatándose un descenso a lo largo del tiempo. En el caso de las mujeres, la
tasa regional de AVPP del trienio 2004 – 2006 asciende a 55,2 AVPP por 1.000
mujeres, valor superior al registrado a nivel nacional (53,7 AVPP por 1.000 mujeres),
manifestándose un leve descenso entre el primer y el último trienio.
En cuanto al capítulo de participación e intersectorialdad El Consejo Asesor

Consultivo de la ASR (2009-2010), prioriza como los principales problemas de salud
percibidos por la comunidad, son la existencia de microbasurales, perros vagos,
alcohol, drogas y violencia intrafamiliar, contaminación de la bahía de Chañaral,
salud ocupacional y Agua.
302

DG Regional EDSS PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

DG Regional EDSS PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

DIAGNÓSTICO DE SALUD REGIONAL DE ATACAMA CON

ENFOQUES DE DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD

Secretaría Regional Ministerial de Salud

El siguiente Diagnóstico Regional de Salud con enfoque de Determinantes Sociales

El Diagnóstico Regional de Atacama es un "instrumento de análisis sistemático de

Dr. Nicolás Baeza Prieto, SEREMI de Salud Atacama

AUTORES DEL PRESENTE DIAGNOSTICO

Coordinadora: Betsabé Rodríguez

Servicio de Salud de Salud Atacama

Mapa 1 División Político-Administrativa de la región de Atacama ........................................... 1

La región de Atacama limita al norte con la región de Antofagasta, al sur con la

1.2 División Político-Administrativa

La división político-administrativa comprende 9 comunas con 3 provincias: Copiapó,

Mapa 1 División Político-Administrativa de la región de Atacama

Fuente: MINSAL, 2009

La población de la región de Atacama, según el censo 2002, aumentó en 23.463

Según sexo, la región registra desde el censo de 1952, predominio de hombres,

1952 1960 1970 1982 1992 2002 2009

Se observa que según el período de análisis que abarca un total de 57 años, en la

Tabla 3 Índice de Masculinidad, país y región de Atacama, censos 1952-2002 y proyecciones

1952 1960 1970 1982 1992 2002 2009

La población regional es principalmente urbana, pasando de un 51,7% en el censo

Población urbana y rural. Atacama y Chile. Censos 1952 a

Fuente: INE: Censos 1952-2002, proyección 2009

2.4 Población según Grupos de Edad

Se aprecia un cambio importante en la comparación de los grandes grupos de edad

Población según grupo de edad, Atacama. Censos 1952 a

Fuente: INE: Censos 1952-2002, proyección 2009

Al observar las gráficas de las pirámides poblacionales intercensales se aprecia

Fuente: INE: Censos 1982, 1992 y 2002

2.5 Índice de Vejez2

La disminución de la tasa de mortalidad, de fecundidad y de natalidad asociado a la

1952 1960 1970 1982 1992 2002 2009

2.6 Índice de Dependencia3

Respecto al índice de dependencia, se puede señalar que este ha disminuido

Índice de Dependencia (*)

1952 1960 1970 1982 1992 2002 2009

2.7.1 Distribución por comunas

La encuesta CASEN 2006 indica que el 4,3% de la población de la región de

Tabla 6 Distribución de la población étnica en las comunas de la región de Atacama 2006

Región y comunas de Atacama % Población Étnica

2.7.2 Distribución por grupos étnicos

Según lo observado en el gráfico entre las personas pertenecientes a la región de

Diaguita, 48,7 Atacameña, 1,6

Durante los años estudiados, la tasa de natalidad4 de la región ha presentado cifras

Tasa de natalidad, región de Atacama y Chile.

Se observa que la tasa de fecundidad5 de la región ha presentado en todos los años

Gráfico 6 Tasas de fecundidad, región de Atacama y Chile. Años 2000 a 2007

Tasa de fecundidad población total, región de Atacama y

Al analizar la tasa de fecundidad por grupos de edad de la madre6 se aprecia que el

Tasa de fecundidad, según edad de la madre, región de

Al observar la tasa de fecundidad en las madres adolescentes (15 y 19 años), que

Tasa de fecundidad población de 15 a 19 años,región de

Fuente: MINSAL-DEIS-REM, 2009

Gráfico 9 Tasa de fecundidad, según comuna de residencia, región de Atacama. Quinquenio

Tasa de fecundidad (*) promedio de madres de 15 a 19

(*)Tasa por 1000 nacidos vivos totales. Fuente: MINSAL-DEIS-REM, 2009

Datos Poblacionales Menor valor Valor Mayor valor

3.1 Gasto público en salud

El año 2007 el gasto público regional fue de $ 135.336.000.000 lo que corresponde al

Gráfico 10 Gasto en salud pública, regiones. Año 2007

Gasto en salud por habitante. Año 2007

Fuente: MIDEPLAN, 2007