Financiamiento

Ecuador

Los servicios públicos se financian con el presupuesto general del Estado, fondos

extrapresupuestarios, fondos de emergencia y contingencia y fondos de proyectos y

convenios nacionales e internacionales. El modelo de gestión institucional y la

estructura presupuestaria están vinculados a través de Internet, a través del Sistema

Integrado de Gestión Financiera del Ministerio de Hacienda y a través del nuevo

modelo de planificación SENPLADES. [ CITATION OPS171 \l 12298 ]

El gasto total en salud aumentó de 1,153 millones de dólares en 2010 a 2,570

millones de dólares en 2015, lo que representa el 9,2% del PIB. Los servicios de

seguridad social para los trabajadores se financian con aportes de los trabajadores

afiliados, asegurados en la Ley del Seguro Social como derecho de protección de

los trabajadores ecuatorianos, y están garantizados por el IESS bajo varios

regímenes: Seguro General Obligatorio, Seguridad Social Rural y Seguro

Voluntario. [ CITATION OPS171 \l 12298 ]

En 2007, el sistema contaba con 1.518.164 miembros, cifra que aumentó a

2.951.639 en 2013 y a 3.123.467 en 2014. Los servicios de seguridad social para

militares y policías se financian con las cotizaciones de los afiliados, mientras que el

acceso a los servicios de salud está garantizado por los Institutos de Seguridad

Social de las Fuerzas Armadas y de la Policía, y se aplica a cualquier

establecimiento del RPIS o, de ser necesario, a la red auxiliar.[ CITATION

OPS171 \l 12298 ] 

Una fuente de financiamiento adicional es el Sistema Público de Accidentes de

Tránsito, que cobra tasas de registro de vehículos y cubre específicamente los

gastos relacionados con accidentes de tránsito tanto del RPIS como de la red

auxiliar.[ CITATION OPS171 \l 12298 ]

Los servicios privados se financian mediante la venta de servicios de atención al

sector público, las aseguradoras de salud privadas y el seguro médico prepago. Las

aseguradoras de salud privadas y las empresas que ofrecen seguros médicos

prepagos cubren al 3% de la población de ingresos medios y altos.[ CITATION

OPS171 \l 12298 ]

La Disposición Transitoria Vigésima Segunda de la Constitución de la República

señala que el presupuesto debe destinar al Sistema Nacional de Salud un

incremento anual no inferior al 0,5% del PIB hasta alcanzar al menos el 4%. La

Defensoría del Pueblo hace esta puntualización en un informe sobre el presupuesto

2019. “La asignación para salud es del 2,78% del Producto Interno Bruto (PIB)” por

lo que, pese al leve incremento en algunos sectores, aún es insuficiente.[ CITATION

ElC19 \l 12298 ]

En 2017, el gasto público per cápita en sanidad en Ecuador fue de 242

euros por habitante. En 2016 fue de 233 euros, luego se produjo un incremento del

gasto público en sanidad por habitante del 3,86%, 9 euros por persona. En la

actualidad, según su gasto público en sanidad per cápita, Ecuador se encuentra en

el puesto 76 de los 192 publicados.[ CITATION Dat \l 12298 ]

El presupuesto general para Salud en 2020 será de alrededor de 3.800

millones, mientras que el codificado en 2019 fue de 3.300 millones.[ CITATION

Edi19 \l 12298 ]
Canadá

Aproximadamente el 70% de los gastos de salud tienen financiamiento público,

principalmente a través de impuestos. Algunas provincias también cobran a sus

residentes una prima dedicada para ayudar a pagar el costo de la atención médica;

el no pago de esta cuota no impide el acceso a los servicios de salud necesarios.

[ CITATION OPS17 \l 12298 ]

En el 2014, el gasto total en salud representó 10,9% del PIB, con un gasto

sanitario per cápita de 6 073 dólares canadienses. El sector público supone

aproximadamente 70% del gasto total en salud. Los hospitales y médicos se

financian sobre todo mediante el sector público, mientras que el sector privado

cubre principalmente el costo de otros profesionales de la salud (no incluye

enfermeras) y medicamentos.[ CITATION OPS17 \l 12298 ]

El gasto público en sanidad en Canadá creció 7.441,2 millones en 2019, es decir

un 0,19%, hasta 117.826,3 millones de euros, con lo que representó el 19,33% del

gasto público total. Esta cifra supone que el gasto público en sanidad en 2019

alcanzó el 7,6% del PIB, una subida 0,01 puntos respecto a 2018, en el que fue el

7,59% del PIB.[ CITATION Dat19 \l 12298 ]

En 2019, Canadá subió del puesto 8 que ocupaba en 2018 al 7 en el ranking de

países por importe invertido en sanidad al año. Más que la cantidad gastada es

importante comparar el porcentaje del PIB que ésta supone y en este caso ha

mantenido su posición en el puesto 17.[ CITATION Dat19 \l 12298 ]

En referencia al porcentaje que supone la inversión en sanidad respecto al

presupuesto gubernamental (gasto público), Canadá se encuentra en el puesto 10.

 En 2019, el gasto público per cápita en sanidad en Canadá fue de 3.135

euros por habitante. En 2018 fue de 2.979 euros, luego se produjo un incremento

del gasto público en sanidad por habitante del 5,24%, 156 euros por persona. En la

actualidad, según su gasto público en sanidad per cápita, Canadá se encuentra en

el puesto 16 de los 192 publicados.[ CITATION Dat19 \l 12298 ]

Bibliografía
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Ecuador:

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presupuestaria contempla incremento del 0,5% del PIB para Salud:

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