Código:

HOJA DE VIDA Y VERIFICACIÓN EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ARNÉS Fecha: 01/03/2018

Revisión: 1

Nombre del contrato Fecha de inicio de uso del equipo FOTOGRAFIA

Identificación del
equipo (serial)

Código
Caracteristicas
Marca

Peso

Certificaciòn del
Resistencia que cumple
fabricante

Historial de uso Tiempo de vida ùtil

Mantenimiento Almacenamiento

Registrar si ó no según el caso

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
ASPECTO ITEM OBSERVACIONES
Si No Si No Si Si No Si No Si Si No Si No Si Si No Si No Si Si No Si No
Presenta desgaste

Evidencia deformaciones
ARGOLLA CUERPO
POSTERIOR O DORSAL
Ha sido sometido a esfuerzos

Hay corrosión representativa en la estructura

 Presenta deshilachaduras

Presenta fibras rotas o cortadas

Presenta desgarres o abrasiones

BANDAS DORSALES
Presenta quemaduras

Evidencia agresión química por grasas, aceites u

otros productos químicos

Son maleables con facilidad (No resecas)

Presenta desgaste

Hay corrosión representativa en la estructura

HEBILLAS DE TENSION
Ha sido sometido a esfuerzos

Evidencia deformaciones

Presenta deshilachaduras

Presenta fibras rotas o cortadas

Presenta desgarres o abrasiones

BANDAS PECTORALES
Presenta quemaduras

Evidencia agresión química por grasas, aceites u

otros productos químicos

Son maleables con facilidad (no resecas)

Presenta desgaste

Hay corrosión representativa en la estructura

HEBILLAS Y PASADOR
CUADRANTE
Ha sido sometido a esfuerzos

Evidencia deformaciones

Presentan corrosión o deformación

Existen en cada punto

OJALETES DE BANDAS Y
COSTURA
Ajuste preciso con pasador

Presentan hilos rotos, cortados o sueltos que

afecten la resistencia de la estructura
 Presenta deshilachaduras

Presenta fibras rotas o cortadas

Presenta desgarres o abrasiones

BANDA, CADERA
PIERNAS
Presenta quemaduras

Evidencia agresión química por grasas, aceites u

otros productos químicos

Son maleables con facilidad (no resecas)

Fecha de verificación (Indicar DD/MM/AAA)

Firma Responsable de la inspecciòn

Vo. Bo. Supervisor

NOTA IMPORTANTE: La inspección del equipo debe realizarla el personal de alturas y debe ser verificado por el Supervisor y/o Seguridad y Salud