Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
SEGURO
IMSS ISSSTE ISSFAM
POPULAR
RELACIÓN CON Entidad de la Entidad de la Entidad de la SECRETARIA
LA Administración Administración Administración DE SALUD
ADMINISTRACI Pública Pública Pública Federal. ACUERDO por
ÓN PÚBLICA Federal. Federal. Los organismos el que la
FEDERAL Los Los organismos descentralizados, Secretaría de
organismos descentralizado las empresas de Salud da a
descentralizad s, las empresas participación conocer las
os, las de participación estatal, las Reglas de
empresas de estatal, las instituciones Operación e
participación instituciones nacionales de indicadores de
estatal, las nacionales de crédito, las gestión y
instituciones crédito, las organizaciones evaluación del
nacionales de organizaciones auxiliares Seguro Popular
crédito, las auxiliares nacionales de de Salud.
organizaciones nacionales de crédito, las Al margen un
auxiliares crédito, las instituciones sello con el
nacionales de instituciones nacionales de Escudo
crédito, las nacionales de seguros y de Nacional, que
instituciones seguros y de fianzas y los dice: Estados
nacionales de fianzas y los fideicomisos, Unidos
seguros y de fideicomisos, componen la Mexicanos.-
fianzas y los componen la administración Secretaría de
fideicomisos, administración pública Salud.
componen la pública paraestatal. ACUERDO POR
administración paraestatal. [ CITATION gob18 \l EL QUE LA
pública [ CITATION 2058 ] SECRETARIA
paraestatal. gob18 \l 2058 ] LEY FEDERAL DE SALUD DA A
[ CITATION LEY FEDERAL DE LAS CONOCER LAS
gob18 \l 2058 ] DE LAS ENTIDADES REGLAS DE
El IMSS, es la ENTIDADES PARAESTALES OPERACION E
institución con PARAESTALE ARTICULO 5o. El INDICADORES
mayor S Instituto DE GESTION Y
presencia en la ARTICULO 5o. Mexicano del EVALUACION
atención a la El Instituto Seguro Social, el DEL SEGURO
salud y en la Mexicano del Instituto de POPULAR DE
protección Seguro Social, Seguridad y SALUD.
social de los el Instituto de Servicios REGLAS DE
mexicanos Seguridad y Sociales de los OPERACION
desde su Servicios Trabajadores del JULIO JOSE
fundación en Sociales de los Estado, el FRENK MORA,
1943, para ello, Trabajadores Instituto del Secretario de
combina la del Estado, el Fondo Nacional Salud, con
investigación y Instituto del de Vivienda para fundamento en
la práctica Fondo Nacional los Trabajadores, los artículos 26 y
médica, con la de Vivienda el Instituto de 39 de la Ley
administración para los Seguridad Social Orgánica de la
de los recursos Trabajadores, de las Fuerzas Administración
para el retiro el Instituto de Armadas, el Pública Federal;
de sus Seguridad Instituto Nacional 32 y 33 de la Ley
asegurados, Social de las de las Mujeres, la de Planeación;
para brindar Fuerzas Comisión 63 y 64 del
tranquilidad y Armadas, el Nacional para el Decreto de
estabilidad a Instituto Desarrollo de los Presupuesto de
los Nacional de las Pueblos Egresos de la
trabajadores y Mujeres, la Indígenas y los Federación para
sus familias, Comisión demás el Ejercicio
ante cualquiera Nacional para organismos de Fiscal del año
de los riesgos el Desarrollo de estructura 2002 y 6 fracción
especificados los Pueblos análoga que XVII del
en la Ley del Indígenas y los hubiere, se Reglamento
Seguro Social. demás regirán por sus Interior de la
Hoy en día, organismos de leyes específicas Secretaría de
más de la estructura en cuanto a las Salud, y
mitad de la análoga que estructuras de CONSIDERAND
población hubiere, se sus órganos de O
mexicana, regirán por sus gobierno y Que el Programa
tiene algo que leyes vigilancia, pero Nacional de
ver con el específicas en en cuanto a su Salud, establece
Instituto, hasta cuanto a las funcionamiento, dentro de sus
ahora, la más estructuras de operación, líneas
grande en su sus órganos de desarrollo y estratégicas el
género en gobierno y control, en lo que brindar
América vigilancia, pero no se oponga a protección
Latina. en cuanto a su aquellas leyes financiera a la
[ CITATION funcionamiento específicas, se población que
IMS18 \l 2058 ] , operación, sujetarán a las carece de
LEY FEDERAL desarrollo y disposiciones de seguridad social
DE LAS control, en lo la presente Ley. en materia de
ENTIDADES que no se ARTICULO 14.- salud
PARAESTALE oponga a Son organismos incorporándola a
S aquellas leyes descentralizados un esquema de
ARTICULO 5o. específicas, se las personas aseguramiento,
El Instituto sujetarán a las jurídicas creadas para lo cual a
Mexicano del disposiciones conforme a lo través del
Seguro Social, de la presente dispuesto por la Programa de
el Instituto de Ley. Ley Orgánica de Salud para
Seguridad y ARTICULO 14.- la Administración Todos se
Servicios Son Pública Federal y promoverá un
Sociales de los organismos cuyo objeto sea: Seguro Popular
Trabajadores descentralizado I. La realización de Salud, con el
del Estado, el s las personas de actividades objetivo de
Instituto del jurídicas correspondientes disminuir el
Fondo creadas a las áreas número de
Nacional de conforme a lo estratégicas o familias que se
Vivienda para dispuesto por prioritarias; II. La empobrecen
los la Ley Orgánica prestación de un anualmente al
Trabajadores, de la servicio público o enfrentar gastos
el Instituto de Administración social; o III. La en salud.
Seguridad Pública Federal obtención o Que el Seguro
Social de las y cuyo objeto aplicación de Popular de Salud
Fuerzas sea: I. La recursos para tiene como
Armadas, el realización de fines de propósito apoyar
Instituto actividades asistencia o a las familias no
Nacional de las correspondient seguridad social. aseguradas,
Mujeres, la es a las áreas [ CITATION LFE15 \l promover el
Comisión estratégicas o 2058 ] pago anticipado
Nacional para prioritarias; II. por servicios, y
el Desarrollo La prestación reducir los
de los Pueblos de un servicio gastos
Indígenas y los público o catastróficos en
demás social; o III. La salud, que
organismos de obtención o constituyen una
estructura aplicación de de las
análoga que recursos para principales
hubiere, se fines de causas de
regirán por sus asistencia o empobrecimiento
leyes seguridad de las familias
específicas en social. más vulnerables,
cuanto a las [ CITATION LFE15 así como
estructuras de \l 2058 ] fomentar la
sus órganos de atención
gobierno y preventiva.
vigilancia, pero Que la
en cuanto a su prestación de los
funcionamiento servicios
, operación, incluidos en el
desarrollo y Seguro es
control, en lo responsabilidad
que no se de los servicios
oponga a estatales de
aquellas leyes salud.
específicas, se Que los recursos
sujetarán a las federales
disposiciones asignados al
de la presente Programa son
Ley. subsidios
ARTICULO federales y, por
14.- Son tanto, sujetos a
organismos criterios de
descentralizad selectividad,
os las equidad,
personas objetividad,
jurídicas transparencia,
creadas temporalidad y
conforme a lo publicidad,
dispuesto por debiéndose
la Ley identificar
Orgánica de la claramente a la
Administración población
Pública beneficiaria,
Federal y cuyo tanto por grupo
objeto sea: I. específico como
La realización por región del
de actividades país; prever
correspondient montos de los
es a las áreas apoyos y su
estratégicas o actualización,
prioritarias; II. asegurar la
La prestación coordinación de
de un servicio acciones entre
público o las diversas
social; o III. La áreas
obtención o administrativas
aplicación de con la finalidad
recursos para de evitar su
fines de duplicación y
asistencia o reducir gastos
seguridad administrativos;
social. así como
[ CITATION garantizar que
LFE15 \l 2058 ] los mecanismos
de operación,
distribución y
administración,
faciliten la
obtención de
información y la
evaluación de
los beneficios
económicos y
sociales de su
asignación y
aplicación.
Que el Gobierno
Federal, a través
de la Secretaría
de Salud, es el
responsable de
establecer las
reglas de
operación del
Programa, de
aportar los
recursos
necesarios para
su operación,
darle
seguimiento,
evaluar sus
resultados y
asegurar el
cumplimiento de
sus objetivos.
Que el Seguro
Popular de Salud
es una estrategia
de largo plazo
que promoverá
el pago
anticipado por
servicios
médicos e
iniciará en 2002
con la
instrumentación
de este
programa en
cinco estados
del país, en
donde habitan
familias que al
requerir atención
médica
enfrentan
dificultades
financieras.
Gradualmente se
irá extendiendo
este programa al
resto del país.
Que conforme al
Artículo 63 del
Decreto del
Presupuesto de
Egresos de la
Federación el
ejercicio fiscal
del año 2002, las
Secretarías de
Hacienda y
Crédito Público y
de Contraloría y
Desarrollo
Administrativo
autorizaron las
reglas de
operación y los
indicadores de
gestión,
respectivamente,
del Programa
Salud para
Todos (Seguro
Popular de
Salud).
[ CITATION SS \l
2058 ]
LEY POR LA Ley del Seguro Ley del Instituto Ley del Instituto La justificación
QUE SE RIGE Social. de Seguridad y de Seguridad jurídica se
[ CITATION Servicios Social para las sustenta en los
\l 2058 ] Política
Mexicana, que
dice “Toda
persona tiene
derecho a la
protección de la
salud. La ley
definirá las
bases y
modalidades
para el acceso a
los servicios de
salud y
establecerá la
concurrencia de
la Federación y
las entidades
federativas en
materia de
salubridad
general.” Así
como en la
reforma a la Ley
General de
Salud y su
Reglamento
publicado en el
Diario Oficial de
la Federación el
15 de mayo de
2003 y el 5 de
abril de 2004
respectivamente,
en donde se
crea el Sistema
de Protección
Social en Salud
que plantea la
prestación de los
servicios de
salud a todas las
familias que
carecen de un
sistema de
protección
social.
Ley General de
Salud. [ CITATION
LGS \l 2058 ]
FUNCIONES En la El Instituto FUNCIONES El Seguro
organización tendrá SUSTANTIVAS Popular de Salud
social del personalidad A.PRESTACION se enmarca en la
trabajo y en la jurídica para ES estrategia del
previsión celebrar toda ECONÓMICAS Programa
social: clase de actos a. Haberes de Nacional de
Administrar los y contratos, así Retiro Salud 2001-
riesgos que se como para b. Pensiones 2006.
expresan en la defender sus c. Su propósito es
Constitución y derechos ante Compensaciones brindar
que se los tribunales o d. Pagas de protección a la
especifican en fuera de ellos, Defunción población no
los distintos y para ejercitar e. Ayuda para derechohabiente
ramos de las acciones Gastos de mediante un
seguro que judiciales o Sepelio seguro de salud,
regula la Ley gestiones f. Devolución del público y
del Seguro extrajudiciales Fondo de la voluntario,
Social, para lo que le Vivienda Militar orientado a
cual se competen. g. Créditos reducir los
requiere de la Para desistirse Hipotecarios gastos médicos
adecuada de las acciones 1 Créditos de bolsillo y
administración intentadas o de Hipotecarios fomentar la
de las los recursos ISSFAM atención
contribuciones interpuestos, 2 Programa oportuna a la
y los recursos así como para Vivienda Fácil 1 salud.
financieros dejar de h. Becas Los gastos
para garantizar interponer los B. SEGUROS médicos ocurren
las que las leyes le a. Seguro de Vida normalmente en
prestaciones concedan, Militar las condiciones
en especie y cuando se trate b. Seguro más adversas
en dinero, y de asuntos que Colectivo de para las familias
lograr la afecten al Retiro de menores
estabilidad en erario federal, c. Devolución de ingresos no
el bienestar del se deberán Aportaciones al aseguradas, por
asegurado. afectar los SECORE lo que el Seguro
En la provisión gastos de d. Autoaseguro Popular de Salud
de servicios: administración de Créditos es un programa
Cuidar y del Instituto por Hipotecarios innovador de
fomentar de la cantidad e. Seguro carácter federal,
manera correspondient Institucional cuyo propósito
integral la e según conste C. central está
salud de la en acuerdo PRESTACIONES encaminado a la
población expreso de la SOCIALES prestación de
trabajadora, Junta Directiva a. Salud servicios
pensionada, del Instituto. 1 Consulta médicos y a
asegurada El Instituto Externa evitar que éstos
voluntariament tendrá las 2 sigan cubiertos
e, y de sus siguientes Hospitalizaciones mayoritariament
familias, así funciones: 3 Servicios e por el gasto
como de la I. Cumplir con Auxiliares de bolsillo. En
atendida en los programas Diagnóstico y consecuencia es
esquemas de aprobados para Tratamiento un mecanismo
solidaridad otorgar los b. Canastillas de protección de
social. Lo seguros, c. Servicio las finanzas
anterior, a prestaciones y Funerario familiares.
través de servicios a su d. Servicios ·Disminuir el
proveer los cargo; Turísticos gasto de bolsillo.
servicios II. Emitir las e. Vivienda. ·Reducir el
preventivos y resoluciones 1 Cuotas de riesgo de
curativos que Recuperación de empobrecimiento
médicos con reconozcan el Unidades a familias.
niveles de derecho a las Habitacionales ·Preservar la
oportunidad y Pensiones; 2 Programa de salud de las
calidad, y III. Determinar, Obra Pública familias afiliadas.
ofrecer a la vigilar, 3 Presupuesto ·Fomentar la
madre recaudar y Ejercido III. atención
trabajadora cobrar el FUNCIONES oportuna de la
servicios de importe de las ADJETIVAS salud.
guarderías que Cuotas y A. Para las familias
permitan un Aportaciones, ADMINISTRATIV mexicanas no
cuidado así como los AS derechohabiente
adecuado de demás a. Recursos s de la seguridad
sus hijos recursos del Humanos social.
pequeños, Instituto, por lo 1 Estímulos y
contribuyendo que se refiere Recompensas Pueden
así a un círculo al seguro de 2 Acciones incorporarse
virtuoso de retiro, cesantía ejercidas para grupos
mejoras en la en edad elevar la moral organizados de
calidad de la avanzada y del trabajador la sociedad,
atención y en vejez, el entero 3 Capacitación ejem. Uniones
la de las Cuotas y 4 Protección Civil de taxistas,
productividad Aportaciones b. Recursos voceadores,
de los correspondient Materiales músicos
trabajadores y es, se realizará c. Modernización independientes,
de sus mediante los y Recursos comerciantes
hogares. En la sistemas o Tecnológicos organizados,
administración programas B. DE APOYO autoempleados,
de las informáticos a. Pláticas al etc.
contribuciones que determine personal militar ·Acceso
a la seguridad la Comisión que pasa a equitativo a la
social: En su Nacional del situación de retiro atención.
carácter de Sistema de b. Revista de ·Trato digno y
organismo Ahorro para el Supervivencia atención de
fiscal Retiro; c. Visitas oficiales calidad.
autónomo, IV. Invertir los al Instituto ·Protección
fomentar la Fondos de las d. Auditorias financiera a la
competitividad Reservas de efectuadas a este población no
de las acuerdo con Organismo asegurada
empresas, la las e. Solicitudes de ·Elimina cuotas
transparencia disposiciones acceso a la de recuperación
de la de esta Ley; Información y establece un
información V. Adquirir o Pública esquema de
que genera su enajenar los Gubernamental aseguramiento
función fiscal, y bienes muebles f. Servicio Médico con aportaciones
una e inmuebles para el personal de las familias.
recaudación necesarios del Instituto ·Ofrece un
más eficaz. para la g. Centro de paquete explícito
[ CITATION realización de Atención Social de servicios de
Gue06 \l 2058 ] sus fines; para Militares salud que cubre
VI. Establecer Retirados h. las
la estructura y Servicios enfermedades
funcionamiento Generales. más frecuentes.
de sus [ CITATION ISS09 \l ·Garantiza el
unidades 2058 ] abasto de
administrativas medicamentos
conforme a su asociados al
presupuesto paquete de
aprobado y el intervenciones.
estatuto ·Promueve
orgánico que al formas
efecto emita la innovadoras de
Junta Directiva; mejoramiento en
VII. Administrar el acceso a los
los seguros, servicios de
prestaciones y salud.
servicios ·Programación
previstos en de exámenes
esta Ley; preventivos.
VIII. Difundir ·Programación
conocimientos de citas para
y prácticas de consulta.
previsión ·Integración de
social; expedientes
IX. Expedir los clínicos
reglamentos ·Mecanismos de
para la debida referencia y
prestación de contrarreferencia
los servicios y .
de ·La posibilidad
organización de interponer
interna; quejas, reclamos
X. Realizar o sugerencias
toda clase de sobre la atención
actos jurídicos brindada, así
y celebrar los como recibir
contratos que respuesta escrita
requieran los sobre las
seguros, mismas, en un
prestaciones y plazo no mayor a
servicios 30 días.
previstos en [ CITATION SS1 \l
esta Ley; y 2058 ]
XI. Las demás
funciones que
le confieran
esta Ley y sus
reglamentos.
El
financiamiento
de los gastos
generales de
administración
del Instituto
que no estén
estrictamente
relacionados
con la
prestación de
algún seguro,
prestación o
servicio no
deberá rebasar
del equivalente
a la cantidad
que resultaría
de la aplicación
de una
Aportación de
uno punto
cinco por ciento
del Sueldo
Básico al total
de los
Trabajadores.
[ CITATION vle \l
2058 ]
M11. U1. S2. Actividad 2. Prestaciones IMSS.
Actividad integradora
Juana N. con 70 años de edad trabajo para Femsa Coca Cola durante 20 años, decidió tomar
su jubilación, realizando todos y cada uno de los trámites ante el Instituto Mexicano del
Seguro Social, con fecha 16 de julio del 2020, el IMSS emitió su dictamen, en el cual le
otorgan una pensión de $ 2,500 pesos mensuales, por lo que la señora Juana, no está de
acuerdo con dicha cantidad puesto que su último salario diario registrado era de $ 400 pesos
diarios, $ 12000 pesos mensuales.
Se va realzar una solicitud de revisión de pensión por hechos que puedan incidir en el
cálculo del monto del pago.
Para este proceso el solicitante o este caso doña Juna tiene que presentar los siguientes
requisitos:
Debes comprobar el hecho que afecta el monto de tu pensión o el monto mensual recibido por
pago de la misma, relacionados con los siguientes supuestos, los cuales no son limitativos:
1. Semanas de Cotización;
2. Salario Base de Cotización;
3. Calificación de Riesgos de Trabajo;
4. Porcentaje de Valuación Médica;
5. Inexistencia del Estado de Invalidez;
6. Reingreso al Régimen Obligatorio al Seguro Social (Régimen del Seguro Social
1973);
7. Fecha de inicio del Estado de Invalidez o de la Incapacidad Permanente para el
trabajo;
8. Errores aritméticos o informáticos.
Documentos:
1. Identificación oficial con fotografía y firma (vigente de acuerdo con la legislación que
aplique a cada una de ellas).
2. Cualquier documento o medio de identificación emitido por el IMSS, el INFONAVIT o
una AFORE, que contenga el Número de Seguridad Social con el nombre del
asegurado o pensionado.
3. Cualquier documento que permita apoyar su petición, y comprobar que hubo semanas
que no le consideraron en el cálculo de la pensión (recibos de pago, contratos de
trabajo, comprobantes de inscripción al Seguro Social, entre otros).
El tramite se hace totalmente de manera presencial por medio del siguiente formato: