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  • Urinario 5

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    Noelia Avendaño
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    urinario5

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    Aparato urinario.

    Procedimientos relacionados 11
    5. Sondaje del aparato urinario
    Importante
    &Msondajedel aparato urinarioPsondaje vesical (cateterismo)DPOTJTUFFOMBJOUSP
    EVDDJØOEFVOBTPOEBQPSMBVSFUSBIBTUBMBWFKJHBVSJOBSJB QBSBQSPQPSDJPOBSVO &M sondaje TPMP EFCF BQMJDBSTF
    TJTUFNBEFESFOBKFBSUJGJDJBMZ QPSUBOUP QBSBDPNVOJDBSMBWFKJHBVSJOBSJBDPOFM DVBOEP TFB estrictamente nece-
    FYUFSJPS ZBTFBDPOGJOFTEJBHOØTUJDPTDPNPUFSBQÏVUJDPT sario, QPSRVF MMFWB BTPDJBEP FM
    SJFTHP EF JOUSPEVDJS NJDSPPSHB
    OJTNPT FO FTUSVDUVSBT OPSNBM
    Tipos de sondajes, según el tiempo de permanencia de la sonda NFOUF FTUÏSJMFT P EF QSPEVDJS
    USBVNBUJTNPT FO MBT FTUSVDUVSBT
    Intermitente y/o temporal QPSMBRVFQBTBMBTPOEB
    " QBSUJS EF QSPDFEJNJFOUPT RVJ
    %FTQVÏTEFSFBMJ[BSFMTPOEBKF TFSFUJSBMBTPOEBPTFNBOUJFOFEVSBOUFVOFTQBDJPDPSUPEF
    SÞSHJDPT  UBNCJÏO QVFEFO TPO
    UJFNQP4FVUJMJ[BFOQBDJFOUFTDPOSFUFODJØOVSJOBSJB QBSBSFDPHFSNVFTUSBTEFPSJOBFTUÏSJMFT 
    EBSTF MPT VSÏUFSFT P MB QFMWJT
    QSFWFOJSJOGFDDJPOFT FOQPTUPQFSBUPSJP
    SFOBM
    Permanente

    La sonda permanece durante un periodo de tiempo más largoQBSBQFSNJUJSFMESFOBKFDPOUJOVPEF


    MBPSJOB4FVUJMJ[BFOMPTNJTNPTDBTPTRVFFMBOUFSJPSZUBNCJÏOQBSBFWJUBSMBEJVSFTJTFJSSJHBS 
    DPOUSPMBSMBEJVSFTJT JSSJHBSMBWFTÓDVMB Web

    Tabla 11.6. Tipos de sondajes, según el tiempo de permanencia de la sonda. www.fisterra.com/material/


    tecnicas/catetvesical/
    catetvesical.asp
    &OFTUBQÈHJOBFODPOUSBSÈTNÈT
    5.1. Tipos de sondas JOGPSNBDJØO FO SFMBDJØO DPO FM
    TPOEBKFWFTJDBM
    -BT TPOEBT TPO UVCPT EF EJTUJOUP DBMJCSF EJÈNFUSP JOUFSOP
     GBCSJDBEPT DPO EJGFSFOUFT
    NBUFSJBMFTMÈUFY TJMJDPOB QMÈTUJDPPNFUBM QPDPVUJMJ[BEBT
    

    4POEBýFYJCMFRVFQSFTFOUBVOBQVOUBSFEPOEFBEBPBDPEBEB DPOEPT Sonda de Foley


    PUSFTMVDFTFOTVJOUFSJPS6OBEFFMMBTTJSWFQBSBESFOBSMBPSJOB PUSB
    QBSBMMFOBSFMCBMØOIJODIBCMF TJUVBEPFOFMFYUSFNPEFMBTPOEB DPO
    Foley
    BHVBPTVFSPåTJPMØHJDP RVFQFSNJUFFMBODMBKFEFOUSPEFMBWFKJHB ZMB
    UFSDFSB TPOEBEFUSFTMVDFT
    TFVUJMJ[BQBSBMBJSSJHBDJØOEFMBWFKJHB-B
    OVNFSBDJØONÈTGSFDVFOUFFOMPTBEVMUPTFTEFVOJEBEFT'SFODI

    Sondas de 1, 2 y 3 luces
    Copyright © 2011. McGraw-Hill España. All rights reserved.

    Punta
    acotada
    4POEBSÓHJEBEFVOBTPMBMV[ DPOQVOUBSFEPOEFBEBPBDPEBEBFODVZB y punta
    Robinson QSPYJNJEBEIBZVOPPNÈTPSJåDJPT4FVTBFOTPOEBKFTUFNQPSBMFTQBSB redondeada
    QPDPUJFNQP de una
    sonda
    Robinson

    4POEBTFNJSSÓHJEBZSFDUBEFVOBTPMBMV[ DPOQVOUBGVOHJGPSNF RVF


    QVFEFUFOFSEPTPNÈTPSJåDJPT4FJOTFSUBRVJSÞSHJDBNFOUFZSFRVJFSF
    Pezzer
    VOBTVUVSBFOMBQJFMQBSBJONPWJMJ[BSMB4FFNQMFBFOFMESFOBKFTVQSB
    QÞCJDPZFOFMSFOBM

    4POEBTFNJSSÓHJEBSFDUBEFVOBTPMBMV[ DPOVOBQVOUBTJNJMBSBMB
    Malecot 1F[[FS QFSPEFPSJåDJPTNÈTHSBOEFT4FJOTFSUBRVJSÞSHJDBNFOUFZOP
    TFJOUSPEVDFFOMBVSFUSB

    Tabla 11.7. Tipos de sondas más utilizadas.


    Pérez, D. L. P. E., & Fernández, E. A. M. (2011). Técnicas básicas de enfermería. ProQuest Ebook Central <a onclick=window.open('http://ebookcentral.proquest.com','_blank')
    href='http://ebookcentral.proquest.com' target='_blank' style='cursor: pointer;'>http://ebookcentral.proquest.com</a>
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    223
    11 Aparato urinario. Procedimientos relacionados

    5.2. Sondaje vesical


    -PSFBMJ[BOMPTFOGFSNFSPT&MBVYJMJBSEFFOGFSNFSÓBDPMBCPSBNFEJBOUFMBEJTQPTJDJØO
    EFUPEPFMFRVJQPOFDFTBSJPZMBQSFQBSBDJØOEFMQBDJFOUF BTÓDPNPEVSBOUFFMQSPDF
    EJNJFOUPEFTPOEBKF TJGVFTFOFDFTBSJP

    Procedimiento 1. Colocación de la sonda

    Recursos materiales
    Claves y consejos
    &RVJQP QBSB SFBMJ[BS MB IJHJFOF HFOJUBM cuña, palangana con
    agua caliente, jabón, esponja, toalla, guantes desechables, guan- &O VO QBDJFOUF DPO VOB TPOEB WFTJDBM QFSNBOFOUF FT
    tes estériles, antiséptico, gasas o torundas de algodón estériles Z JNQPSUBOUFmantener la permeabilidadEFMTJTUFNBEFESF
    recipiente para ellas, paños estériles (uno fenestrado), pinza de OBKF1BSBFMMPFTOFDFTBSJPDPNQSPCBS
    disección, lubricante urológico anestésico, jeringa de 10 milili- t2VFOPIBZBPCTUSVDDJØOFOMBTPOEB
    tros, agua o suero estéril, sonda vesical del número apropiado, t2VF MB TPOEB FTUÈ CJFO TVKFUB BM NVTMP EFM QBDJFOUF Z
    bolsa de drenaje de orina P sistema de diuresis horaria, soporte CJFODPOFDUBEBDPOMBCPMTBEFESFOBKF
    para la bolsa de diuresis, batea, bolsa de basura, cinta adhesiva t2VFMBTPOEBOPFTUÏFOSPMMBEB
    QBSBGJKBSBMNVTMP
    , recipiente para toma de muestra TJFTOFDF
    TBSJP
    , bata Z mascarilla PQDJPOBM
    .
    EFBSSJCBBCBKPZFOFMWBSØOVONPWJNJFOUPFTQJSBMEFTEF
    Protocolo de actuación FMNFBUPVSFUSBMIBTUBMBCBTFEFMHMBOEF WÏBTFMB'JHVSB
    B
    $PODBEBUPSVOEBTFIBSÈVOBTPMBQBTBEB SFQJ
     1. -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZFYQMJDBSFMQSPDF UJFOEPDPOPUSB4FDBS
    EJNJFOUPBMQBDJFOUFZQFEJSMFTVDPMBCPSBDJØO
     8. $PNQSPCBS RVF OP FYJTUFO GVHBT FO MB TPOEB EF 'PMFZ 
     2. 1SPQPSDJPOBSMFJOUJNJEBE DPMPDBOEPVOCJPNCP TJFTOFDF MMFOBOEPZWBDJBOEPFMCBMØODPOBHVBPTVFSPGJTJPMØHJDP
    TBSJP FTUÏSJM-VCSJDBSMBQVOUB WÏBTFMB'JHVSBC
    
     3. $PMPDBSMF FO EFDÞCJUP TVQJOP  DPO MBT SPEJMMBT GMFYJPOBEBT  9. *OUSPEVDJS MB TPOEB MVCSJDBEB &O MB mujer, DPO VOB NBOP
    Z TFQBSBEBT TJ FT NVKFS  FO QPTJDJØO HJOFDPMØHJDB
     DPO TFTFQBSBOMPTMBCJPTNBZPSFTZNFOPSFTFOFMvarón, DPO
    MBT QJFSOBT FYUFOEJEBT TJ FT WBSØO
     EF GPSNB RVF RVFEF VOBNBOPTFTVKFUBFMQFOF WÏBTFMB'JHVSBDZE
    
    FYQVFTUPFMNFBUPVSFUSBM .JFOUSBTUBOUP FMFYUSFNPEFMBTPOEBFTUBSÈTPCSFMBCBUFB
     4. -BWBSMB[POBHFOJUBM WÏBTFMB6OJEBE
    EFTQVÏTEFDPMP 10. $VBOEPGMVZFMBPSJOB TFPCUJFOFVOBNVFTUSB TJFTOFDFTB
    DBSMBDV×B SJP
    ZTFMMFOBFMCBMØODPNQSPCBOEPRVFTFFODVFOUSBFO
     5. 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFEFOVFWPMBTNBOPT TFHÞO MB WFKJHB 1BSB FM TPOEBKF QFSNBOFOUF  DPOFDUBS MB TPOEB
    MBUÏDOJDBRVJSÞSHJDB BMTJTUFNBDPMFDUPSEFEJVSFTJTZGJKBSFOFMNVTMPDPODJOUB
     6. 1POFSTFHVBOUFTFTUÏSJMFTZEFMJNJUBSMB[POBHFOJUBMDPOVO BEIFTJWB QBSBFTUBCJMJ[BSMBTPOEB
    QB×PGFOFTUSBEP$PMPDBSPUSPTQB×PTFTUÏSJMFTQBSBBNQMJBS 11. 4FDBSFMQFSJOÏEFMQBDJFOUFZEFKBSMPDØNPEBNFOUFJOTUB
    FMDBNQP MBEP
     7. -JNQJBSMB[POBDPOMBTQJO[BTZMBTHBTBTPUPSVOEBTFNQB 12. 3FDPHFSFMFRVJQP MBWBSTFMBTNBOPT ZBOPUBSZDPNVOJDBS
    QBEBTFOFMBOUJTÏQUJDP4FHVJSMBEJSFDDJØOEFMPNÈTMJNQJP DVBMRVJFSEBUPEFJOUFSÏTPCTFSWBEPEVSBOUFMBSFBMJ[BDJØO
    BMPNÈTDPOUBNJOBEP&OMBNVKFSTFIBSÈVONPWJNJFOUP EFMBUÏDOJDB
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    a b

    c d

    Fig. 11.12. Ejemplo de técnica de sondaje vesical Fig. 11.13. Material necesario para realizar un sondaje vesical.
    con muñeco clástico.

    Pérez, D. L. P. E., & Fernández, E. A. M. (2011). Técnicas básicas de enfermería. ProQuest Ebook Central <a onclick=window.open('http://ebookcentral.proquest.com','_blank')
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    Aparato urinario. Procedimientos relacionados 11
    5.3. Cuidados del paciente sondado
    "EFNÈTEFMDVJEBEPEFMBBTFQTJB FOFMQBDJFOUFTPOEBEPEFCFOBQMJDBSTFPUSBTNF
    EJEBT QBSB  GBDJMJUBS FM ESFOBKF Z QSFWFOJS MB JOGFDDJØO  RVFFTUÈ SFMBDJPOBEB DPO MB
    JOTFSDJØOEFMBTPOEB DPOMBVOJØOEFFTUBDPOFMUVCPEFESFOBKFFOJSSJHBDJPOFT DPO
    MBSFDPHJEBEFNVFTUSBTZDPOFMSFGMVKP
    

    Procedimiento 2. Cuidados de enfermería en pacientes sondados

    Protocolo de actuación 12. 1SPNPWFS  TJFNQSF RVF TFB QPTJCMF  MB NJDDJØO WPMVOUBSJB 
     1. 4POEBS TPMP TJ FT FTUSJDUBNFOUF OFDFTBSJP Z QPS FM NFOPS QBSBFWJUBSFMSJFTHPEFJOGFDDJØORVFDPOMMFWBFMDBUFUFSJTNP
    UJFNQP QPTJCMF 6UJMJ[BS QSFGFSFOUFNFOUF PUSBT NFEJEBT 13. 1SPQPSDJPOBSBMQBDJFOUFMBTQBVUBTOFDFTBSJBTQBSBFMBVUP
    DPMFDUPSFTFYUFSOPT FUD
    DVBOEPTFQVFEB DVJEBEPEFMBTPOEBQFSNBOFOUFFOTVEPNJDJMJP
     2. &NQMFBS QSFGFSFOUFNFOUF VO sistema cerrado FO TPOEBKFT
    EFNÈTEFIPSBT
    RVFOPEFCFEFTDPOFDUBSTFEVSBOUFTV
    VUJMJ[BDJØO&MTJTUFNB FTUÏSJM
    DPOTUBEFVOB llave de vaciado
    FOFMFYUSFNPEJTUBMEFMBCPMTB VOB válvula antirreflujoFO
    FMFYUSFNPQSPYJNBMEFMBCPMTBZVOBzona para la extrac-
    ciónEFMBNVFTUSBEFPSJOB
     3. -BWBSTFMBTNBOPTBOUFTEFNBOJQVMBSMBTPOEB FMUVCPPMB
    CPMTBEFESFOBKF ZVTBSHVBOUFT
     4. /PFMFWBSMBCPMTBQPSFODJNBEFMOJWFMEFMBWFKJHB ZQJO
    [BSFMUVCPFOMBTNPWJMJ[BDJPOFT
     5. 7BDJBSMBCPMTBQFSJØEJDBNFOUF
     6. &WJUBSBDPEPTVPCTUSVDDJPOFTFOFMUVCPEFESFOBKF
     7. -BWBSMB[POBQFSJOFBMHFOJUBMZMB[POBEFDPOUBDUPEFMB
    TPOEB  BM NFOPT EPT WFDFT BM EÓB  Z VUJMJ[BS EFTQVÏT VO
    BOUJTÏQUJDP
     8. 0CUFOFSMBTNVFTUSBTEFPSJOBBUSBWÏTEFMB[POBEFQVO
    DJØOFTQFDÓGJDB DPONBUFSJBMFTUÏSJM
    9. 3FWJTBSQFSJØEJDBNFOUFMBTPOEB QBSBEFUFDUBSPCTUSVDDJP
    OFTZFYVEBEPT
    10. &TUJNVMBSFMDPOTVNPEFMÓRVJEPT QBSBFWJUBSMBÏTUBTJTEFMB
    PSJOBSFTJEVBM
    11.  3FHJTUSBSMBJOHFTUJØOZMBFMJNJOBDJØO ZPCTFSWBSFMBTQFDUP Fig. 11.14. Vaciado de bolsa o colector de orina. Es muy importante
    EFMBPSJOB no elevar la bolsa por encima del nivel de la vejiga y pinzar el tubo.
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    5.4. Irrigación vesical

    -Birrigación vesical TFMMFWBBDBCPQBSBNBOUFOFSQFSNFBCMFMBTPO Sonda vesical 3 luces


    EBWFTJDBM FMJNJOBSVOBPCTUSVDDJØO SFTUPTQPTRVJSÞSHJDPT
    PJSSJHBSMB Agua estéril
    WFKJHBDPONFEJDBDJØO
    1VFEFIBDFSTFDPOTVFSPGJTJPMØHJDPPTPMVDJPOFTBOUJTÏQUJDBT"DUVBM
    NFOUF EFCJEPBMSJFTHPEFJOGFDDJØORVFMMFWBBTPDJBEB MBNBOJQVMB
    DJØOEFMPTTJTUFNBTEFESFOBKFVSJOBSJPTFSFBMJ[BDVBOEPFTFTUSJDUB
    NFOUFOFDFTBSJP

    &OMPTTJTUFNBTEFJSSJHBDJØOIBZRVFPCTFSWBSMBQFSNFBCJMJEBEEFMESFOB Bolsa recolectora


    Sistema de irrigación doble de diuresis
    KF FMWPMVNFOEFMÓRVJEPFMJNJOBEP FMDPMPS MBUSBOTQBSFODJB MBQSFTFODJB
    EFDPÈHVMPTZMBSFBDDJØOEFMQBDJFOUFEVSBOUFFMQSPDFEJNJFOUP%FTQVÏT Fig. 11.15. Elementos para realizar una irrigación
    TFBOPUBSÈOMBTPCTFSWBDJPOFTFOMPTTJTUFNBTEFSFHJTUSPEFFOGFSNFSÓB vesical.
    Pérez, D. L. P. E., & Fernández, E. A. M. (2011). Técnicas básicas de enfermería. ProQuest Ebook Central <a onclick=window.open('http://ebookcentral.proquest.com','_blank')
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    11 Aparato urinario. Procedimientos relacionados

    Importante -BJSSJHBDJØOQVFEFTFSintermitente Pcontinua

    &M colector de orina peneano FT Intermitente


    VOBGVOEBFMÈTUJDBRVFTFEFTMJ
    4JFMTJTUFNBFTBCJFSUP TFJOUSPEVDFFMMÓRVJEP BHVBEFTUJMBEB TVFSPåTJPMØHJDPPTVFSPTBMJOP
    DPO
    [BTPCSFFMQFOF
    VOBKFSJOHBEFNJMJMJUSPT DPOFDUBEBBMPSJåDJPEFESFOBKFEFMBTPOEB
    4V FYUSFNP EJTUBM QSFTFOUB VO
    4JFMTJTUFNBFTDFSSBEP MBTPOEBWFTJDBMEFWÓBT TFDPOFDUBBMBCPMTBDPMFDUPSBZBVOFRVJQP
    PSJGJDJP BM RVF TF MF DPOFDUB EFHPUFP EFGPSNBRVFTFQVFEFBMUFSOBSMBJSSJHBDJØOZFMWBDJBEPEFMBWFKJHB
    VOBCPMTBQBSBMBSFDPHJEBEF
    PSJOB Continua
    4VFYUSFNPQSPYJNBMRVFEBGJKB
    4FMMFWBBDBCPBUSBWÏTEFVOBTPOEBEF'PMFZEFWÓBT VUJMJ[BOEPVOTJTUFNBEFJSSJHBDJØO
    EPBMBCBTFEFMQFOFNFEJBOUF
    DFSSBEP-BTPMVDJØOEFMBWBEPTFDPOFDUBFOMBWÓBEFMBTPOEBDPSSFTQPOEJFOUFZTFDPMPDBFOVO
    VOTJTUFNBBEIFTJWP
    QPSUBTVFSPT QBSBRVFEFTDJFOEBEVSBOUFFMUJFNQPJOEJDBEP

    Tabla 11.8. Tipos de irrigación.

    Procedimiento 3. Retirada de la sonda vesical

    Recursos materiales
    &RVJQP QBSB SFBMJ[BS MB IJHJFOF HFOJUBM WFS TPOEBKF WFTJDBM
     Z Web
    NBUFSJBM QBSB MB SFUJSBEB EF MB TPOEB HVBOUFT EFTFDIBCMFT 
    HBTBTFTUÏSJMFT BOUJTÏQUJDPZKFSJOHBEFNM www.cancervejiga.es/Sondaje%20Vesical.pdf
    "RVÓFODPOUSBSÈTNÈTJOGPSNBDJØOFJNÈHFOFTSFMBDJPOBEBT
    Protocolo de actuación DPOFMTPOEBKFWFTJDBM

     1. -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZFYQMJDBSFMQSPDF


     5. 1FEJSMFBMQBDJFOUFRVFSFTQJSFMFOUBZQSPGVOEBNFOUF QBSB
    EJNJFOUPBMQBDJFOUFZQFEJSMFTVDPMBCPSBDJØO
    GBWPSFDFSMBSFMBKBDJØOEFMFTGÓOUFSVSFUSBM
     2. 3FBMJ[BSFMMBWBEPZEFTJOGFDDJØOEFMPTHFOJUBMFT  6. &YUSBFSDPOTVBWJEBEMBTPOEBIBTUBSFUJSBSMB
     7. 3FUJSBSMBDV×BZUPEPFMNBUFSJBMVUJMJ[BEP
     3. $POFDUBSMBKFSJOHBFOMBWÈMWVMBEFMBTPOEB
     8. -BWBSTFMBTNBOPTZBOPUBSZDPNVOJDBSDVBMRVJFSEBUPEF
     4. "TQJSBSZFYUSBFSFMBHVBEFTUJMBEB QBSBEFTJOGMBSFMHMPCP JOUFSÏTPCTFSWBEP

    Caso Práctico 5

    5SBT VOB JOUFSWFODJØO RVJSÞSHJDB BC


    EPNJOBM B-VJTMFDPMPDBOVOBTPOEB
    EF 'PMFZ DPO VO TJTUFNB DPMFDUPS EF
    EJVSFTJTDFSSBEP
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    a) {$ØNP TF DPNQSVFCB MB QFS


    NFBCJMJEBEEFMBTPOEB
    b) 4
     J FM NÏEJDP QSFTDSJCF RVF TF
    Actividades IBHBVOBJSSJHBDJØOEFMBTPOEB 
    {DVÈMFTFMPCKFUJWP
    24. *OEJDBDVÈMFTMBEJGFSFO
    DJBFOUSFFMTPOEBKFUFN Solución:
    QPSBMZFMQFSNBOFOUF a) )BZ RVF BTFHVSBSTF EF RVF OP
    25. {2VÏ NBUFSJBM EFCFSÓBT FTUÈ PCTUSVJEB Z EF RVF BEFNÈT
    QSFQBSBS QBSB MB SFBMJ FTUÈCJFOTVKFUBBMNVTMPZDPSSFD
    [BDJØOEFVOBJSSJHBDJØO UBNFOUF DPOFDUBEB B MB CPMTB EF
    WFTJDBM ESFOBKF ZQPSÞMUJNPRVFOPFTUÏ
    FOSPMMBEB
    26. {1BSBRVÏTFVUJMJ[BFMDP
    MFDUPSEFPSJOBFOFMIPN b) .BOUFOFS MB QFSNFBCJMJEBE EF MB TPOEB  FMJNJOBS QPTJCMFT FMFNFOUPT RVF MB
    CSF PCTUSVZBO SFTUPTQPTRVJSÞSHJDPT
    FJSSJHBSMBWFKJHBDPONFEJDBDJØO

    Pérez, D. L. P. E., & Fernández, E. A. M. (2011). Técnicas básicas de enfermería. ProQuest Ebook Central <a onclick=window.open('http://ebookcentral.proquest.com','_blank')
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