Jorge Arturo

Izquierdo
GLÁNDULAS SALIVALES Vázquez

Dr. Xavier
Ángel Reyes
Valdovinos

FIERRO
PARIENTE
 ¿QUÉ SON LAS GLÁNDULAS SALIVALES?

 Son glándulas exocrinas merócrinas *

 Cuyas secreciones fluyen hacia la cavidad oral

 Glándulas salivales mayores

 Glándulas salivales menores

 *Células secretan sus sustancias por exocitosis, secretan sus

sustancias por exocitosis
 GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

 Localizadas alrededor de la cavidad oral formando

un tipo de herradura pegada a la maxila

 Se dividen en:

 Parótidas

 Submandibulares

 Sublinguales
 GLÁNDULAS SALIVALES MENORES

 Distribuidas en la submucosa de la cavidad oral la mucosa

faríngea

 700- 1000 GS pequeñas, solitarias

 Glándulas linguales
G. L. anteriores
G. L. posteriores
 Glándulas labiales
 Glándulas bucales
 Glándulas molares
 Glándulas incisivos
 Glándulas palatinas
 GLÁNDULAS PARÓTIDAS

 Es la más voluminosa de todas

 Tiene un aspecto lobulado

 Tamaño: aproximadamente 6 cm de longitud y 3 a 4 cm

de ancho.

 Peso: varía de 15 a 30 g

 Aspecto amarillento

 Tiene 3 caras y 3 bordes

 Tiene 2 lóbulos uno externo y uno interno

UBICACIÓN

 Debajo del Conducto Auditivo

Externo
 Entre el maxilar inferior y el
esternocleidomastoideo
 Fosa Retromandibular o
compartimiento parotídeo
 Detrás de la rama ascendente
de la mandíbula
PORCIÓN PORCIÓN
INTERNA EXTERNA
Recubierta por la
En contacto con la cubierta
cavidad oral y dermoepidérmica
faríngea de la región
laterofacial
EL CONDUCTO PAROTÍDEO (DE STENON)

Surge de su
porción anterior

Cruza los M.
masetero y
buccinador

Hasta desembocar
en la CO

Papila junto al 2º
molar superior
 RELACIONES

 Nervio Facial VII

RELACIONES
RELACIONES
INERVACIÓN GLÁNDULAS SALIVALES

Plexo
pericarotídeo.
Simpática
Inerva a la G.
Submaxilar
PARÓTIDA

Rama
Parasimpática auriculotemporal
de V3
 GLÁNDULAS SUBMAXILARES

•Color rosado
•Pesa 7-8gr
•3 caras
•2 extremidades
•3 bordes
Forma
ovoide o
de huevo
 UBICACIÓN

 Bajo la rama
horizontal de la
mandíbula
 Celda submaxilar
 Limitada por
vientres del M.
digástrico
 Sobre los M.
milohioideo e
hipogloso
 Se aloja en el
compartimiento
denominado celda
submaxilar.
 PORCIÓN PORCIÓN
PROFUNDA SUPERFICIAL

Localizada al Localizada
fondo de este externa al
músculo músculo
milohiode milohioide
 CONDUCTO EXCRETOR O DE WHARTON

Surge de
Bajo el M.
porción
milohioideo
anterior

A ambos
Se abre a la
lados del
CO
frenillo lingual

En las
carúnculas
salivales
RELACIONES

ARTERIA FACIAL

Cruza oblicuamente

Unida a la vena facial

contornea la mandíbula
para dirigirse hacia arriba
 Los nervios proceden del ganglio submandibular, del nervio
lingual
 GLÁNDULA SUBLINGUAL

Menor tamaño
Mide de 35 a 45 mm. de
longitud

15 mm. de altura y 6 a 7
mm. de anchura

Su peso no sobrepasa de
3 gr.

No esta en contacto con la

fascia cervical profunda
UBICACIÓN

 Piso de la
boca
 Sobre el M.
Milohioideo
 A cada lado
del frenillo
lingual por
debajo de la
mucosa bucal
del pliegue
sublingual
 CONDUCTOS EXCRETORIOS

 Existen de 15 a 30 conductos sublinguales menores (de

Walther) que desembocan en papilas situadas en los pliegues
sublinguales.
 El mas voluminoso y a veces único, el conducto sublingual
mayor (de Rivinus o Bartholino) se abre en el piso de la boca,
por fuera del ostium umbilical.
FUNCIÓN DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

Digestiva Excretora Limpieza

Escisión
Protección CO y
molecular del Yodo, Ac
faringe
almidón

Bactericida
Factores (lisozina, IgA,
α-amilasa
coagulación lactoferrina y α-
amilasa)

Sustancias
extrañas
 PRODUCCIÓN DE SALIVA

PARÓTIDAS SUBMAXILARES SUBLINGUALES

• Serosa • Serosa y • Mucosa

mucosa

Secretadas gracias a estímulos

Contacto local
Visual
Olfatorio
1000-1500 Incolora 99,5%
pH: 6.6
ml diarios inodora agua

•Enzimas: α-amilasa •Protones: Na, K, Ca,

y kalicreina Mg, HCO3, cloruros
•Ig y fosfatos
•Proteínas séricas
•Mucinas
•CHO
Componentes Componentes
orgánicos inorgánicos
 Lubrifica el bolo digestivo

Protege dientes de agresiones

químicas y bacterianas

IgA facilita la destrucción de

bacterias

Participa en el sentido del

gusto
 Prepara-
Lubrica- ción de
ción alimentos

Reminera- Antimi-
lización crobiana
Otras
Función Lenguaje
funciones
Digestión
protectora

Integridad
Buffers de la Gusto
mucosa
 PATOLOGÍA DE LAS
GLÁNDULAS SALIVALES
 LESIONES REACTIVAS.

Sialolitiasis
Mucocele
Sialometaplasia necrotizante
 Embriología

Obstrucción del drenaje de una glándula

mayor, como consecuencia del depósito
de masas calcificadas en la luz del
conducto de excre-ción.

Resultado de la mineralización de
restos, que pueden incluir células
epiteliales exfoliadas, tapones de moco,
colonias de bacterias, etc.
 Embriología

La sialolitiasis puede condicionar infecciones retrógradas, que se

manifiestan por : incremento de la temperatura con marcados signos
inflama-torios y secreción purulenta a través de conducto de drenaje.
 Embriología

El tratamiento quirúrgico es útil en aquellos casos de cálculos enclavados y

de difícil eliminación.

Los cercanos al orifico del conducto deben ser extraídos de forma

transoral.

Los cercanos al hilio de la glándula requieren habitualmente una excisión

completa de la misma.
INCIDENCIA DE SIALOLITIASIS EN LAS
GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES Y
MENORES

GLÁNDULAS Incidencia GLÁNDULAS Incidencia

MAYORES MENORES

Glándula 73% Labios 37%

submandibular

Glándula parótida 23% Mucosa bucal 34%

Glándula sublingual 4% Piso de boca 9%

Otros 20%
 Embriología

• Tumefacción (hinchazón) de tejido conjuntivo con colección de mucina

(moco).
• Mas frecuente en la cara interna del labio inferior.
• Su origen está en las glándulas salivales menores.
• Puede presen-tarse como una lesión superficial de color azulado e
indolora que se percibe a la palpación siendo ésta fluctuante.

http://www.slideshare.net/edwin140260/anatomia-de-las-glandulas-salivales-8640787
 SIALOMETAPLASIA NECROTIZANTE

 Trastorno espontáneo, de etiología desconocida, que afecta

habitualmente al paladar, en la cual se necrosa una amplia
zona de epitelio, el tejido conjuntivo subyacente y las
glándulas salivales menores asociadas mientras los
conductos sufren una metaplasia epidermoide.
 PAROTIDITIS (PAPERAS)

 Las paperas son causadas por un virus que se transmite de

persona a persona por medio de las gotitas de la respiración

 Las paperas se presentan más comúnmente en niños entre

los 2 y 12 años

 Dolor facial
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolor de garganta
 Inflamación de las glándulas parótidas (las glándulas
salivales más grandes, localizadas entre el oído y la
mandíbula)
 Embriología

TUMORES BENIGNOS TUMORES MALIGNOS

Crecimiento Lento, a menudo Mucho más rápido
durante años
Forma Redondeados Polimorfos
Dolor Casi nunca Habitual
Consistencia Elástica En general pétrea
Afectación partes Nunca Habitual al crecer
blandas
Afectación ganglionar Nunca Pueden afectarse
Afectación nerviosa Nunca Habitual al crecer,
sobretodo el nervio
facial
DISTRIBUCIÓN ANATÓMICA DE LOS
TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS
DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
Benignos Malignos

GLÁNDULAS MAYORES

Parótida 70% 30%

Submandibular 60% 40%

Sublingual 30% 70%

GLÁNDULAS MENORES

Paladar 50% 50%

Mucosa bucal 50% 50%

Labio superior 75% 25%

Orofaringe 60% 40%

Labio inferior 40% 60%

Lengua 15% 85%

Trígono retromolar 10% 90%

Piso de boca 10% 90%

 Clasificación (segun OMS)

BENIGNOS MALIGNOS

-Tumor mixto benigno (adenoma

pleomorfo)
-Tumor de Warthin (cistoadenoma papilar -Tumor mixto maligno
linfomatoso) -Carcinoma adenoide quístico
-Lesión linfoepitelial benigna -Adenocarcinoma
-Oncocitoma -Carcinoma mucoepidermoide
-Adenoma monomórfico -Carcinoma células acinosas
-Carcinoma epidermoide
 Embriología

• Pueden derivar del epitelio salival (parenquimatoso) o

del estroma conjuntivo (mesenquimales).
• Más del 70% de los tumores salivales se desarrollan
en las glándulas principales
• Aparecer a cualquier edad.
• Afectan con mayor frecuencia a mujeres
 Embriología

• Tumor benigno de cápsula variable caracterizado por

la proliferación de células epiteliales y células
mioepiteliales entremezcladas.

• Antiguamente se denominaba tumor mixto.

• Más frecuente en el sexo femenino y se presenta

sobretodo en la parótida

• Se presenta como un tumor redondeado, no

doloroso, que crece lentamente en el transcurso de
los años.
 Embriología

• Compuesto por estructuras glandulares y quísticas, con un

estroma que contiene una cantidad variable de tejido linfático.

• Edad de presentación más habitual es a partir de los 50 años.

• Tumor asintomático, de crecimiento lento, de consistencia

elástica, móvil y no doloroso.
 Embriología

• Constituyen un 20% del total de los tumores de las glándulas

salivales
• Más habituales el carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma
adenoide quístico.
 Embriología

 Es el tumor maligno más frecuente de las glándulas

salivares mayores y menores
 TU caracterizado por la presencia de células
escamosas, productoras de moco y células de tipo
intermedio
 Más frecuente en la parótida.
 TU maligno más frecuente en niños.
 Embriología

Se trata de un tumor maligno infiltrante

formado por dos tipos de células:
células mioepiteliales y células de
recubrimiento de los conductos
glandulares. Tiene una marcada
tendencia a invadir los espacios
perineurales y perivasculares
 Embriología

• Es un tumor de crecimiento lento, que se caracteriza por su

capacidad para dar dolores y parestesias.

• En la parótida produce parálisis facial en aproximadamente el

30%.
 PREGUNTAS?????

 1 .-¿Qué nervio pasa por la glándula parótida pero no la

inerva?

 2.-¿Número aproximado de glándulas menores?

 3.-¿Menciona 5 funciones de las glándulas parótidas?

 4.-¿De que esta compuesta la saliva?

 5.-¿Cuáles son los tumores malignos mas frecuentes?

SI NO LES GUSTO