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DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER PROCESO JUDICIAL O EXTRAJUDICIAL NI RECLAMO ALGUNO SOBRE

POSESIÓN CON LA MUNICIPALIDAD DE CERRO COLORADO, CON LA ENTIDAD PROPIETARIA O CON


TERCEROS

Conte por la presente que yo………………………………………………………………………………………………………………………….

Identificado con DNI. Nº…………………….……….Con domicilio …………………….………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………

Sector:…………..……zona:………….s. manzana:…………………….manzana:……………..……….Lote:…….………………….. Del

Distrito de Cerro Colorado, Provincia: Arequipa, Departamento: Arequipa.

DECLARO BAJO JURAMENTO DE LEY:

No tener procesos Judiciales, extrajudiciales, ni Administrativos o reclamo alguno con la Municipalidad


Distrital de Cerro Colorado, ni con la entidad propietaria del predio, ni con terceras personas sobre Posesión
del lote.
En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el delito de falsa
declaración en Procesos Administrativos –Artículo 411º del Código Penal y Delito contra la fe Pública – Título
XIX del Código Penal, acorde al artículo 32º de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativos
General.

En fe de lo cual firmo la presente a los _____ Días del mes de __________ del 20_______

Firma: _____________________________

DNI. Nº……………………………………….

Huella Dactilar
DECLARACION JURADA DE NO TENER OTRO LOTE

Yo…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

identificado con DNI. Nº………………………….Con domicilio …………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Sector:…………..……zona:…………………….s. manzana:…………………….manzana:…………………………..……….

Lote:…………………..distrito: de Cerro Colorado, Provincia: Arequipa, Departamento: Arequipa.

El mismo que tiene un área de………..……………m 2, y está dentro de los siguientes linderos y medidas
perimétricas:

Frente :………………………………..…………………….con……………………………………………………….ml.

Derecha :………………………………..…………………….con…………………………………………………….…ml.

Izquierda :…………………………………….………………….con………………………………………………………ml.

Fondo :…………………………….………………………….con………………………………………………………ml.

DECLARO BAJO JURAMNETO EN HONOR A LA VERDAD:

- Que, es el único predio que ocupo desde el año…….………, no teniendo otro más por mi condición
económica precaria.

En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido en el delito de falsa
declaración en Procesos Administrativos –Artículo 411º del Código Penal y Delito contra la fe Pública – Título
XIX del Código Penal, acorde al artículo 32º de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativos
General.
En fe de lo cual firmo la presente a los ____ Días del mes de __________ del 20___

Firma: ____________________________

DNI. Nº……………………………………….

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