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AUTORIZACION DE VIAJE PARA UN MENOR DE

EDAD
Quien suscribe, el Seor JAVIER PEREIRA MORALES espaol,
mayor de edad, con Documento Nacional de Identidad No.
8523147801-V, casado con AMAIA DIAZ FLORES, espaola,
mayor de edad, con Documento Nacional de Identidad No.
8541239641- N, ambos domiciliados y residentes de la ciudad
de Sevilla, DECLARAMOS FORMAL Y EXPRESAMENTE, lo
siguiente:
Que AUTORIZAMOS a AGUSTA PEREIRA DIAZ, espaola, menor
de edad, de 15 aos, domiciliada y residente de la ciudad de
Sevilla, nacida el 09 de noviembre del ao 1997 en esta
ciudad. El viaje que ser efectuado a travs de la lnea Area
ALISTAS en el vuelo 1775 No 1234.
Firmamos de buena fe. En la ciudad de Sevilla, a los 13 das
del mes de Mayo del ao 2012.
JAVIER PEREIRA MORALES
DNI No.: 8523147801- V
AMAIA DIAZ FLORES
DNI No.: 8541239641- N

AUTORIZACION PARA VIAJE DE MENOR

AUTORIZACION PARA VIAJE DE MENOR

Plazo

Actuaciones

REQUISITOS

01 das

Interposicin de la demanda.

-Fotocopia del DNI del apoderado del menor.


-Partida de nacimiento del menor.

15 das

Admisin de la demanda.

-Carta Poder Notarial expedido por el Consulado del Per en el pas de


destino a favor del apoderado por parte del padre o padres del menor.

(escrito): Solicito se fije fecha y hora para audiencia


nica de ley.

-Pasaporte del menor.


-Tasa judicial por ofrecimiento de pruebas. S/ 34.00 Nuevos Soles.

20 das

Audiencia nica de Actuacin

-Otros documentos que fundamenten la solicitud de autorizacin de viaje


del menor.

aprox.

Modelo de Demanda de Autorizacin de Viaje de Menor:

EXP.

ESP. LEG.

CUADERNO: PRINCIPAL

PARA VIAJE DE MENOR.

SUMILLA :SOLICITO AUTORIZACIN

SEOR JUEZ DEL JUZGADO MIXTO DE

SAN JUAN DE LURIGANCHO.

JOS MANUEL CHACALTANA CARHUAYO identificado con DNI N


43624155 con Domicilio Real en la Mz. L-10 Lote 28 CONJ. HAB.
Mariscal Cceres-SJL y con Domicilio procesal en la Urb. Los
lamos Mz. E Lote 13- SJL. En mi calidad de apoderado
de WILLIAN YVAN
CANELA
MEDRANO e IRMA MARISA
CHACALTANA
CARHUAYO,
padres
del
menor BEENGY
WILLIANS CANELA CHACALTANA a Ud. me presento y digo:
I.- PETITORIO:

Recurro a su despacho SOLICITANDO AUTORIZACIN PARA EL VIAJE DEL


MENOR BEENGY WILLIANS CANELA CHACALTANA QUIEN VIAJARA A LA
CIUDAD DE MADRID- ESPAA.
II.- FUNDAMENTOS DE HECHO DEL PETITORIO:
1. Es el caso Seor Juez que los padres del menor, Don WILLIAN YVAN CANELA
MEDRANO y Doa IRMA MARISA CHACALTANA CARHUAYO se encuentran
radicando en la Ciudad de Madrid Espaa.
2. Dado que
el
menor
desea
reunirse con
sus
padres
que
se encuentran
residiendo en la Ciudad de Madrid- Espaa, a fin de continuar
sus estudios en dicho pas, y siendo que sus progenitores vendrn personalmente a
llevar a dicho menor es que solicito se sirvaAUTORIZAR EL VIAJE DEL
MENOR.
3. Debo manifestar que ambos padres estn de acuerdo, conforme puedo probarlo
con
el
Poder
Notarial
fuera
de
Registro otorgado
por
los seores
Don WILLIAN YVAN CANELA MEDRANO y Doa IRMA MARISA CHACALTANA
CARHUAYO por ante el consulado General de Madrid de fecha 15 de Septiembre del
2006 que anexo a la presente.
III.- FUNDAMENTOS DE DERECHO:
Amparo mi solicitud en lo siguiente:
CDIGO DE LOS NIOS

Y ADOLESCENTES

Art.
112 La
misma
que
prescribe que
es
competencia del
Juez Especializado de Familia, autorizar el viaje del nio o adolescente fuera del
pas por ausencia de uno de los padres.
IV.- VA PROCEDIMENTAL
El presente proceso se tramitara por la VA DE PROCESO NO CONTENCIOSO de
conformidad a lo establecido en el Art. 162 Inc. D, del Cdigo de los Nios y
Adolescentes.
V.- MEDIOS PROBATORIOS:
Como medios probatorios ofrezco lo siguiente:
1.-

El
mrito de
la
Partida
WILLIANS CANELA CHACALTANA.

de

Nacimiento del menor BEENGY

1.B.-El
merito de
la AUTORIZACIN PARA VIAJE DEL
MENOR AL
EXTERIOR otorgado por ante el CNSUL DE PER en MADRID- ESPAA, en
la misma que consta la voluntad de ambos padres respecto del viaje del
referido menor.
VI.- ANEXOS:

1.A.- Copia de mi DNI en mi calidad de apoderado del menor.


1.B.- Original de la Partida de Nacimiento del menor BEENGY WILLIANS CANELA
CHACALTANA.
1.C.- Original del Poder Notarial fuera de Registro otorgado al recurrente, por parte
de Don WILLIAN YVAN
CANELA
MEDRANO y Doa YRMA MARISA
CHACALTANA CARHUAYO en virtud del cual consta la AUTORIZACIN PARA
VIAJE DE MENORES AL EXTERIORotorgado por el Consulado de Madrid en
Espaa.
1.D.- Arancel Judicial

por S/. 31.00 Nuevos Soles.

1.E.- Cedulas de Notificacin


1.G.- 2 Fotografas
POR LO EXPUESTO:

presente demanda y
VIAJE DEL MENOR.

Pido a Ud. Seor Juez se sirva ADMITIR a trmite la


oportunamente OTORGAR LA AUTORIZACIN PARA EL

San Juan de Lurigancho, 25 de Septiembre del 2006.

_________________________________
JOS M. CHACALTANA CARHUAYO