USO DE HERRAMIENTAS SIMPLES UHS002

PERMISO PARA USO DE COMBAS

LLENE ESTE FORMATO ANTES DE UTILIZAR LA COMBA POR PRIMERA VEZ Y COMUNIQUE A SU
SUPERVISOR PARA QUE COMPLETE Y AUTORICE SU USO.

VERIFICADO POR EL USUARIO SI NO

¿Existe un IPERC para la actividad?
¿Se ha seleccionado adecuadamente el tipo y tamaño de la comba?
¿Se cuenta en el almacén con dicha comba?
¿Se ha inspeccionado el mango y cabeza de la comba? Por rebabas, rajaduras y unión
¿Habrá más de una persona a usar la comba?
¿Ha identificado en el IPERC que la mano, dedo y brazo no impacte con estructuras por error
humano?

VERIFICADO POR EL SUPERVISOR SI NO

¿Ha verificado que su uso es estrictamente necesario?
¿Se ha instruido al personal del peligro y riesgo de su uso?
¿Se ha analizado la posición física del trabajador para la tarea?
¿Ha verificado si el técnico tiene experiencia previa en trabajos similares?
¿Se ha revisado detalladamente el IPERC y se han eliminado o reemplazado los riesgos?

OBSERVACIONES.-

UNA COPIA DE ESTE PERMISO DEBERA PERMANENCER EN UN LUGAR VISIBLE DURANTE EL TIEMPO
QUE SE TRABAJE CON LA HERRAMIENTA

Líder del trabajo (Nombre y Firma) _____________________________ Empresa: ___________ Fecha __________

Supervisor del trabajo (Nombre y Firma) ________________________ Empresa: ___________ Fecha __________

Supervisor Antamina que autoriza (Nombre y Firma) __________________________________ Fecha __________