PRÁCTICA DE VALORACIÓN NUTRICIONAL

MEDICIÓN DE TALLA (ESTATURA)

Concepto: Es la altura que tiene un individuo en posición vertical desde el punto más alto de la cabeza
hasta los talones en posición de “firmes”, se mide en centímetros (cm).

MATERIAL

– Tallímetro portátil.

− Cinta métrica.

− Hoja de registro de antropometría.

MÉTODO INSTALACIÓN DEL TALLÍMETRO:

Localice una pared y un piso lo más liso posible, sin zócalo, ni grada, no inclinado ó sin desnivel. La pared y
el piso deben formar un ángulo recto de 90°.

Para colocarlo se requieren dos personas. Una de ellas sitúa el centímetro entre el piso y la pared,
formando un ángulo de 90° sin soltarlo. La otra extiende la cinta métrica en forma vertical en dirección
hacia el techo.

PROCEDIMIENTOS PARA LA MEDICIÓN

− Retirarse el calzado, gorras, adornos y se suelte el cabello.

− Coloque a la persona en el Centímetro o Tallímetro de espalda a la pared con la mirada al frente.

− Verifique que los pies estén en posición correcta.

− Asegúrese que la cabeza, espalda, pantorrillas, talones y glúteos estén en contacto con la pared y sus
brazos caigan naturalmente a lo largo del cuerpo.

− Acomode la cabeza en posición recta coloque la palma de la mano izquierda abierta sobre el mentón del
sujeto, y suavemente cierre sus dedos.

- Si la marca del Tallímetro se encuentra entre un centímetro y otro, anote el valor que esté más próximo;
si está a la mitad, se tomará el del centímetro anterior.
 ESTIMACIÓN DE LA TALLA A PARTIR DE LA DISTANCIA RODILLA-TALÓN (ALTURA DE RODILLA).

MATERIAL
- Cinta métrica de fibra de vidrio.

PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICIÓN

1. Debe medirse, a ser posible, en la pierna izquierda, con el paciente sentado,
sin zapatos y con la rodilla en ángulo recto*.
2. Medir la distancia entre la mano puesta encima de la rodilla y el punto de contacto del talón
con el suelo, siguiendo una línea recta que debe pasar por el maléolo externo.
3. Redondear la medida en 0’5 cms.
4. Llevar el resultado a la siguiente tabla
.
*Tambien puede realizarse a enfermos encamados, poniendo la pierna en ángulo de 90º

Hecho esto se aplica la siguiente fórmula: − Hombre: 64.19 - (0.04 X edad) + (2.02 X altura de la
rodilla). − Mujer: 84.88 - (0.24 X edad) + (1.83 X altura de la rodilla). El resultado se interpreta
como la altura de la persona si no tuviera alteración estructural o funcional.

ALTURA DE LA RODILLA:

 TALLA Varón  18- 1,9 1,9 1,92 1,91 1,9 1,8 1,8 1,8 1,86 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,81
59 años 4 3 0 9 8 7 5 6 5 4 3 2
(metros) Varón  60- 1,9 1,9 1,92 1,91 1,9 1,8 1,8 1,8 1,86 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,80
90  años 4 3 0 9 8 7 5 4 3 2 1
LONGITU RODILLA- 65, 64, 64,0 63,5 63, 62, 62, 61, 61,0 60, 60, 59, 59, 58, 58,0
D TALÓN  0 5 0 5 0 5 5 0 5 0 5
(cms)
TALLA Mujer  18- 1,8 1,8 1,87 1,87 1,8 1,8 1,8 1,8 1,82 1,8 1,8 1,7 1,7 1,7 1,76
59  años 9 8 5 6 5 4 3 1 0 9 8 7
(metros) Mujer  60- 1,8 1,8 1,84 1,83 1,8 1,8 1,8 1,8 1,79 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,73
90  años 6 5 5 3 2 1 0 8 7 6 5 4
 
TALLA Varón  18- 1,8 1,79 1,78 1,77 1,7 1,75 1,7 1,73 1,72 1,7 1,70 1,7 1,6 1,68 1,6
59  años 0 6 4 1 5 0 9 7
(metros) Varón  60- 1,7 1,78 1,77 1,76 1,7 1,73 1,7 1,71 1,70 1,6 1,68 1,6 1,6 1,65 1,6
90  años 9 4 2 9 7 6 4
LONGITU RODILLA- 57, 57,0 56,5 56,0 55, 55,0 54, 54,0 53,5 53, 52,5 52, 51, 51,0 50,
D TALÓN  5 5 5 0 0 5 5
(cms)
TALLA Mujer  18- 1,7 1,74 1,73 1,73 1,7 1,71 1,7 1,69 1,68 1,6 1,66 1,6 1,6 1,63 1,6
59  años 5 5 2 0 7 5 4 2
(metros) Mujer  60- 1,7 1,71 1,70 1,69 1,6 1,67 1,6 1,65 1,64 1,6 1,62 1,6 1,6 1,60 1,5
90  años 2 8 6 3 5 2 1 9
 

TALLA Varón 18- 1,6 1,6 1,64 1,63 1,62 1,6 1,6 1,59 1,58 1.57 1,56 1,5 1,55 1,5 1,53
59  años 6 5 1 0 55 4
(metros) Varón 60- 1,6 1,6 1,61 1,60 1,59 1,5 1,5 1,56 1,55 1,54 1,53 1,5 1,51 1,4 1,48
90  años 3 2 8 7 2 9
LONGITU RODILLA- 50, 49, 49,0 48,5 48,0 47, 47, 46,5 46,0 45,5 45,0 44, 44,0 43, 43,0
D TALÓN  0 5 5 0 5 5
(cms)
TALLA Mujer 18-59  1,6 1,6 1,59 1,58 1,58 1,5 1,5 1,55 1,54 1,53 1,52 1,5 1,50 1,4 1,48
años 1 0 5 7 6 1 9
(metros) Mujer 60-90  1,5 1,5 1,56 1,55 1,54 1,5 1,5 1,51 1,50 1,49 1,48 1,4 1,46 1,4 1,44
años 8 7 3 2 7 5
 

Ejercicio para obtener talla a través de la altura de la rodilla. Estatura de Fernando: 175 cm Altura de
rodilla: 56 cm Edad: 53 años Fórmula 64.19 - (0.04 X edad) + (2.02 X altura de la rodilla)

Desarrollo de la fórmula

1.) 64.19 - (0.04 X edad) + (2.02 X altura de la rodilla)

2.) 64.19 - (0.04 X 53 años) + (2.02 X 56 cm).

3.) 64.19 - 2.12 + 113.12 62.07 +113.12

Resultado = 175.19 (Talla)

 ESTIMACIÓN DE LA TALLA A PARTIR DE LA EXTENSIÓN DEL BRAZO.
PROCEDIMIENTO PARA LA MEDICIÓN: 
1. Poner el brazo en horizontal con hombro y muñeca recta.
2. Medir  la distancia entre la  el ángulo inferior de la “V” del esternón y la base del dedo medio de la mano.
3. Redondear en 0’5 cms. 
4. Llevar el resultado a la siguiente tabla.
 
*También puede realizarse a enfermos encamados, poniendo la pierna en ángulo de 90º

Varon   < año 1,9 1,9 1,9 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,7 1,7 1,7 1,7 1,71
TALLA
65 s 4 3 1 9 7 5 4 2 0 8 6 5 3
(metros) Varón   > año 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,6 1,67
65 s 7 6 4 2 1 9 8 6 5 3 1 0 8
LONGITUD ANTEBRAZO 32 31, 31 30, 30 29, 29 28, 28 27, 27 26, 26, 25,5
(cms) 5 5 5 5 5 5 0
TALLA Mujer   < año 1,8 1,8 1,8 1,8 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,6 1,6 1,66
65 s 4 3 1 0 9 7 6 5 3 2 0 9 8
(metros) Mujer   < año 1,8 1,8 1,8 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,6 1,6 1,6 1,63
65 s 4 3 1 9 8 6 5 3 1 0 8 6 5
TALLA Varon   < año 1,6 1,6 1,6 1,6 1,6 1,6 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,4 1,4 1,46
65 s 9 7 6 4 2 0 8 7 5 3 1 9 8
(metros) Varón   > año 1,6 1,6 1,6 1,6 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,4 1,4 1,4 1,45
65 s 5 3 2 0 9 7 6 4 2 1 9 8 6
LONGITUD ANTEBRAZO 25, 24, 24, 23, 23, 22, 22, 21, 21, 20, 20, 19, 19, 18,6
(cms) 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0 5 0
TALLA Mujer   < año 1,6 1,6 1,6 1,6 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,4 1,47
65 s 5 3 2 1 9 8 6 5 4 2 1 0 8
(metros) Mujer   > año 1,6 1,6 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 1,40
65 s 1 0 8 6 5 3 2 0 8 7 5 4 2

Media brazada Debido al margen de error que pudiera existir en la medición en las extremidades
inferiores, a consecuencia de una alimentación insuficiente en la infancia, se ha propuesto la derivación
de la estatura a partir de la media brazada, ya que los efectos de esta alimentación deficiente se refleja
poco en las extremidades superiores y su correlación con la estatura real es de 0.75 cm.
MEDICIÓN DE PESO
CONCEPTO:

Es la medida de la masa corporal expresada en kilogramos.

MATERIAL
- Báscula para adulto portátil, electrónica ó de plataforma con capacidad mínima de 150 Kg. y precisión de
100 a 200 g.

MÉTODO INSTALACIÓN DE LA BÁSCULA.

- Localice una superficie plana horizontal y firme para colocarla.

- No se coloque sobre alfombra ni tapetes.
- Calibre la báscula antes de empezar el procedimiento.

PROCEDIMIENTO
La medición se realizará con la menor ropa posible y sin zapatos. Se pide al sujeto que suba a la báscula
colocando los pies paralelos en el centro, de frente al examinador. Debe estar erguido, con la vista hacia
el frente, sin moverse y con los brazos que caigan naturalmente a los lados.

Si se emplea báscula de piso, se toma la lectura cuando el indicador de la báscula se encuentra

completamente fijo.

Toma de peso con báscula de piso:

Si se usa báscula de plataforma, cuando la aguja central se encuentre en medio de los 2 márgenes y sin
moverse, proceda a tomar la lectura.

Toma de peso con Báscula de Plataforma:

En caso de emplear báscula electrónica, se tomará la lectura del número que se encuentre parpadeando.
 CÁLCULO DEL IMC CUANDO NO SE PUEDE OBTENER PESO Y/O TALLA.

Es posible que en determinadas  circunstancias y de manera especial en personas con dificultad

de movimiento, encamados o en silla de ruedas, no podamos obtener el peso y/o la talla del
paciente para efectuar el cálculo de IMC, en estos casos se puede recurrir  a otras
determinaciones de segmentos corporales tales como:
 
MEDICIÓN DE LA CIRCUNFERENCIA DEL BRAZO (CB) O PERÍMETRO BRAQUIAL (PB):
Método de medición antropométrica que por su sencillez y facilidad de medición, puede ser
usada para estimar el cambio en el peso en un período de tiempo dado y de gran utilidad en
pacientes crónicos.
Por estas razones debería de ser una medición rutinaria en la práctica asistencial, debiendo ser
realizada y registrada de manera periódica.

Es la medida obtenida mediante la medición de una cinta métrica que se coloca alrededor del
brazo en el punto medio entre el acromion y el olecranon.

MÉTODO Y PROCEDIMIENTO

11. Doblar el codo hasta que forme un ángulo de 90º con el antebrazo.
2. Con la ayuda de un metro, calcula y señala el punto medio entre la distancia existente entre el
acromion del hombro y el olecranon del codo.
3. Extender el brazo a lo largo del cuerpo y rodear con la cinta métrica el punto señalado, sin 
comprimir.
4. En pacientes encamados, se mantendrá el brazo extendido a lo largo del cuerpo con la palma
de la mano hacia arriba.
 
SEXO DESNUTRICION DESNUTRICIÓN DESNUTRICIÓN DESNUTRICICION
AUSENTE LEVE MODERADA GRAVE
HOMBRE 25,2 – 28,3 (cms) 23,8 – 25,1 (cms) 22,5 – 23,7 (cms) < 23,5 (cms)
MUJER 22,5 – 26,6 (cms) 21,0 – 22,4 (cms) 20,0 – 20,9 (cms) < 21,0 (cms)
5. Tomar dos mediciones cada vez y calcular la media.

Estas medidas nos orienta hacia el hecho de que una CB <23,5 cms., probablemente
corresponda con un IMC < 20 Kg/m2., y que modificaciones de, al menos un 10% probablemente
correspondan a cambios de peso y de IMC del 10% o más.
 
MEDICIÓN DE CIRCUNFERENCIA DE MUÑECA:
El tamaño de la estructura corporal de una persona se determina por la circunferencia de
la muñeca en relación con su estatura.
Por ejemplo, un hombre que mida 1,65 m de estatura (5' 5") y tenga un diámetro de muñeca de
15 cm (6") estaría dentro de la categoría de huesos pequeños.

MEDICIÓN DEL PLIEGUE TRICIPITAL

MÉTODO Y PROCEDIMIENTO:
Para hacer la medición ubíquese de pie detrás del sujeto. Agarre el pliegue del tejido adiposo subcutáneo
entre los dedos pulgar e índice de la mano izquierda, coloque las puntas del plicómetro en el sitio donde
los lados del pliegue estén aproximadamente paralelos y a un centímetro, de donde el pliegue se agarró.

La posición del plicómetro debe estar de tal forma en que se lea fácilmente. Obtenga la medición
aproximadamente 4 segundos después de colocado el plicómetro.

Realice el procedimiento por triplicado

VALORES NORMALES DE CIRCUNFERENCIA DE BRAZO

* Hombres 31 cm ----- Mujeres 28 cm

*Valor promedio de la percentil 50 de un rango de edad de 18 a 75 años

VALORES NORMALES DEL PLIEGUE TRICIPITAL

Hombres 11mm ---- Mujeres 21mm

Interpretación de los valores obtenidos para Pliegue Tricipital y circunferencia de brazo

Valores mayores Indican que hay una mayor acumulación de grasa en el organismo, por lo que hay que
valorar al paciente integralmente (aplicar cuestionario de factores de riesgo), ya que se ha sugerido que
hay una relación, entre estas alteraciones y el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares,
hipertensión arterial, obesidad y diabetes.

Valores menores Indican un índice de desnutrición o la propensión a desarrollarla por lo que hay que
valorar el estado nutricional del paciente

MEDICION DE CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL

CONCEPTO:
Es la medición de la circunferencia de la cintura. Permite conocer la distribución de la grasa abdominal y
los factores de riesgo a que conlleva esto.

MATERIAL
Cinta Métrica.

MÉTODO Y PROCEDIMIENTO:
Trace una línea imaginaria que parta del hueco de la axila hasta la cresta iliaca. Sobre ésta, identifique el
punto medio entre la última costilla y la parte superior de la cresta iliaca (cadera). En este punto se
encuentra la cintura.

Coloque la cinta métrica en el perímetro del punto antes mencionado y proceda a la medición de esta
circunferencia, con el individuo de pié y la cinta horizontal. Evite que los dedos del examinador queden
entre la cinta métrica y el cuerpo del paciente, ya que esto conduce a error

Valores de Circunferencia de Cintura que representan factor de riesgo de enfermedad Cardiovascular.

Mujer : Cintura > 85 cm.

Hombre: Cintura > 95 cm.