Unidad: Examen microscópico de la orina 

Tema: Cristales
Introducción:
Estimados alumnos la UNIVERSIDAD CRISTIANA AUTÓNOMA DE NICARAGUA en
correspondencia con las políticas educativas de nuestro alma mater  en el contexto de la pandemia
ha buscado estrategias para mantener una  educación, consecuente con el modelo de calidad y
con el protagonismo de sus estudiantes y  con la firme convicción de que la educación es un
derecho humano fundamental, irrenunciable e irremplazable de la persona, se ha dado a la misión
de buscar respuestas significativas que contribuyan a superar las brechas y avanzar en la calidad
de la educación; así, ha creado con la experiencia del docente, esta guía  lo que incluye son
contenidos fundamentales de nivelación y consolidación de los conocimientos.
Los contenidos y las actividades que se proponen en la guía, pretenden reforzar cada una de las
habilidades  y las competencias que tu docente va formando durante el desarrollo de la situación
actual.
La finalidad de la guía es que los estudiantes de forma independiente con la facilitación  desarrollen
las distintas actividades que se proponen, las cuales contribuirán al desarrollo del pensamiento
crítico y reflexivo, de las capacidades, habilidades y destrezas para elevar la calidad de la
comprensión, de igual forma le dotará de las herramientas necesarias para mejorar su rendimiento
académico.
Se espera que ustedes, estimados estudiantes, con su entusiasmo, creatividad, dedicación y
esfuerzo, apliquen y resuelvan los diferentes ejercicios propuestos en la guía.
La presente guía pertenece a la unidad III de la asignatura de uroanálisis I, con los contenidos
abordar de examen microscópico de la orina.
En esta guía aprenderemos a conocer las morfología, y así identificar  los diferentes cristales tanto
de orina ácidas como de orinas alcalinas.

Objetivos:
Objetivo general 

 Conocer la morfología, mediante imágenes microscópicas de los cristales 

Objetivo específicos 

 Conocer la morfología y estructuras de los diferentes cristales.

Examen microscópico de la orina

CRISTALES
Son elementos que se forman debido a la precipitación de diferentes componentes urinarios como
consecuencia de su aumento en la orina, o por la alteración en la solubilidad de esta última.
Los cristales más frecuentes son los uratos y los fosfatos amorfos, los oxalatos de calcio, los de
ácido úrico y los de trifosfato de amonio y magnesio. Normalmente, en la orina recién emitida no se
encuentran cristales: estos pueden aparecer después de un reposo prolongado de la muestra o
luego de haber sido sometida a cambios en la temperatura, por lo tanto, la búsqueda de éstos debe
hacerse en una orina fresca.
Para la diferenciación e interpretación de los cristales es necesario conocer el pH de la muestra y
las características de solubilidad de los componentes ya que en las orinas alcalinas aparecerán
cristales de carbonato de calcio, fosfato de calcio, uratos de amonio, fosfato triple, y en las orinas
ácidas aparecerán cristales de ácido úrico, uratos de sodio y oxalato de calcio.
La mayoría de los cristales aparecen únicamente después de que la orina ha alcanzado la
temperatura ambiente. La presencia de cristales en la orina puede tener un valor diagnóstico
importante, sin embargo en raras ocasiones ofrecen información clínica fundamental. La presencia
de cristales en la orina tiene significado patológico en caso de trastornos metabólicos, en la
formación de cálculos y en la regulación de medicamentos4.
Los cristales de mayor importancia clínica son:

1.  Los cristales de cistina, presentes en alteraciones del metabolismo de la cistina.

2. Los cristales de leucina, en la leucinosis o enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce
y en las hepatopatías graves.
3. Los cristales de tiroxina en la tirosinosis y en las hepatopatías grave.
4. Los cristales de colesterol en casos de quiluria, embolismo por colesterol y procesos
nefríticos y nefróticos.
5. nefríticos y nefróticos.
6. Los cristales de bilirrubina, en casos de hiperbilirrubinemia severa.
7. Los cristales de sulfonamidas, relacionados con las sulfas que pueden llevar a daño renal
por su precipitación a nivel de los túbulos renales.

Los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana que reciben indinavir pueden
presentar además cristaluria por este medicamento, la cual puede ser importante y tener
consecuencias nefastas. La presencia masiva de cristales de oxalato en orina fresca es
sospechoso de una intoxicación con etilen-glicol18 y debe ser informada inmediatamente al médico
tratante.