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Nutrición ASM-304
Tema:
Facilitadores:
Victoria Soñé
Ángel Hernández
Elaborado por:
Matrícula:
1071287
Fecha:
Es un análisis de sangre que ayuda a conocer la cantidad total de los distintos tipos de células
sanguíneas. Este nos ayuda a medir:
glóbulos rojos: son los que distribuyen el oxígeno a distintas partes del cuerpo
glóbulos blancos: ayudan a combatir las infecciones
hemoglobina: es la proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno
hematocrito: es la porción de glóbulos rojos comparada con el componente liquido
(plasma) de la sangre
plaquetas: ayudan a coagular la sangre.
Conteo de eritrocitos: es la medida del número de los glóbulos rojos por milímetro cubico de
sangre periférica. Se repite de manera seriada en pacientes con sangrado constante y anémicos.
Los valores normales de glóbulos rojos van a variar de acuerdo con el género y la edad de las
personas; las mujeres tienden a mostrar valores menores que los hombres y los recuentos
eritrocíticos disminuyen con la edad.
Valores normales:
Masculino: 4.7–6.1
Femenina: 4.2–5.4
2–8 semanas: 4.0–6.0
2–6 meses: 3.5–5.5
6 meses–1 año: 3.5–5.2
1–6 años: 4.0–5.5
6–18 años: 4.0–5.5
Recién nacido: 4.8–7.1
Hemorragias
Hemolisis
Deficiencia alimentaria
Aberraciones genéticas
Ingestión de fármacos
Insuficiencia medular
Enfermedad crónica
Otras insuficiencias orgánicas
La disminución causa:
Anemia
Hemoglobinopatía
Anemia hemolítica
Hemorragia
Deficiencia alimentaria
Insuficiencia medular
Válvulas prostéticas
Enfermedad renal
Embarazo normal
Enfermedades reumatoides/vasculares del colágeno
Linfoma
Mieloma múltiple
Leucemia
Enfermedad de Hodgkin
El aumento causa:
Eritrocitosis
Cardiopatía congénita
EPOC
Policitemia vera
Deshidratación grave
Hemoglobinopatías
Rasgo de talasemia
Valores normales:
Hematocrito: se utiliza como una cuantificación rápida del recuento eritrocito. Se repite de
manera seriada en pacientes que tengan sangrado continuo o como parte sistema del hemograma.
Es importante para el diagnóstico de anemia.
Valores normales:
Masculino: 42%–52%
Femenina: 37%–47%
Femenina embarazada: >33%
Ancianos: los valores estarán moderadamente disminuidos
Recién nacido: 44%–64%
2–8 semanas 39%–59%
2–6 meses: 35%–50%
6 meses–1 año: 29%–43%
1–6 años: 30%–40%
6–18 años: 32%–44%.
Anemia
Hemoglobinopatía
Cirrosis
Anemia hemolítica
Hemorragia Deficiencia alimentaria
Insuficiencia medular
Válvulas prostéticas
Enfermedad renal
Embarazo normal
Enfermedades reumatoides/vasculares del colágeno
Linfoma
Mieloma múltiple
Leucemia
Enfermedad de Hodgkin
Eritrocitosis
Enfermedad cardiaca congénita
Policitemia verdadera
Deshidratación profunda
EPOC
Valores normales:
Anemia
Déficit de hierro
Después de ciertas infecciones
Cirugía mayor o traumatismo
Cáncer
Ciertos medicamentos
Enfermedad de medula ósea
Esplenectomía.
anemia aplásica
Deficiencia dietética
infección bacteriana grave (en especial en los ancianos)
infección viral
enfermedad de Addison
tratamiento farmacológico
Leucemia
Sepsis
Enfermedades con inmunodeficiencia
Lupus eritematoso
Etapa tardía de infección por VIH
Tratamientos con fármacos: antineoplásicos, adrenocorticoesteroides
Anemia aplásica
leucemia de células vellosas
farmacoterapia: prednisona
Infecciones parasitarias
Reacciones alérgicas
Eccema
Leucemia
Enfermedades autoinmunitarias
Situaciones que causan baosopenia:
Enfermedades mieloproliferativas
Leucemia
Volumen corpuscular medio (VCM): medida del volumen o tamaño promedio de un solo glóbulo
rojo, y por lo tanto se usa para clasificar las anemias.
Valores normales:
Adultos/ancianos/niños: 80-95fL
Recién nacidos: 96-108fL
Anemia perniciosa
Deficiencia de ácido fólico
Tratamiento antimetabolitos
Alcoholismo
Hepatopatía crónica
Valores normales:
Adultos/ancianos/niños: 27-31 pg
Recién nacidos: 32-34 pg
Anemia microcítica
Anemia hipocrómica
Anemias macrocíticas
Perfil renal
Examen de diagnóstico que está diseñado para recopilar información acerca de la función
renal.
Valores normales:
Valores normales:
Agotamiento
Masa muscular disminuida
Rabdomiólisis
Acromegalia
Gigantismo
Bicarbonato: medida del componente metabólico (renal) del equilibrio ácido-base y está
regulado por los riñones. Cuando el HCO3 aumenta el cuerpo se encuentra en alcalosis y cuando
disminuyen en acidosis.
Valores normales:
Enfermedad renal
Intoxicación con ácido acetilsalicílico, etilenglicol o metanol
Deshidratación intensa
Vómitos prolongados
Hipovolemia
Consumo de diuréticos
Hipopotasemia.
Perfil metabólico
Valores normales:
TSH: ayuda a diferenciar entre los hipotiroidismos primario y secundario. Esta prueba se
utiliza para diagnosticar el hipotiroidismo primario y diferenciarlo del secundario (hipofisario) y
terciario (hipotalámico).
Valores normales:
Adultos: 0.3–5 μU/mL
Recién nacidos: 3–18 μU/mL
Hipotiroidismo secundario
Hipertiroidismo
Dosis supresoras de fármacos tiroideos
Hipertiroidismo ficticio
Hipotiroidismo primario
Tiroiditis
Agenesia tiroidea
Cretinismo congénito
Dosis alta de yodo
Inyección de yodo radioactivo
Enfermedad crónica y grave
Tumor hipofisario de TSH
Valores normales:
Estados de hipertiroideos
Insuficiencia hipofisaria, hipotalámica y yodo
Desnutrición proteica y otros estados de deficiencia proteica
Enfermedades no tiroideas
Enfermedades hepáticas
T4 libre: se utilizan para determinar la función tiroidea. Los niveles superiores a los normales
indican estados hipertiroideos y se observan valores subnormales en los estados hipotiroideos.
Valores normales:
Estados hipertiroideos
Insuficiencia hipofisaria
Insuficiencia hipotalámica
Desnutrición proteica y otros estados de deficiencia proteica
Deficiencia de yodo
Enfermedad no tiroidea
Situaciones en las que aumenta:
Hipertiroidismo primario
Tiroiditis aguda
Hipertiroximetria disalbuminémica familiar
Hipertiroidismo ficticio
Estroma ovárico
Aumento de TBG
Perfil hepático
Valores normales:
Enfermedad de Wilson
Síndrome de Fanconi
Atrofia grasa del hígado
Valores normales:
Enfermedades hepáticas
Hepatitis
Cirrosis hepática
Lesión hepática inducida por fármacos
Metástasis hepática
Necrosis hepática
Cirugía hepática
Mononucleosis infecciosa con hepatitis
Proceso hepático infiltrativo
Enfermedades musculares esqueléticas
Traumatismo musculoesquelético
Operación no cardiaca reciente
Traumatismo múltiple
Quemaduras profundas graves
Distrofia muscular progresiva
Convulsiones recientes
Valores normales:
Hepatitis
Necrosis hepática
Isquemia hepática
Valores normales:
LDH-1: 17 a 27%
LDH-2: 27 a 37%
LDH-3: 18 a 25%
LDH-4: 3 a 8%
LDH-5: 0 a 5%
Enfermedad pulmonar
Enfermedad hepática
Enfermedad eritrocítica
Enfermedad y lesión musculoesquelética
Enfermedad del parénquima renal
Isquemia e infarto intestinales
Tumores testiculares
Pancreatitis
Enfermedad o daño difusos
GGT: indicador sensible de la enfermedad hepatobiliar, también se usa como indicador del
consumo excesivo y crónico de alcohol.
Valores normales:
Enfermedades hepáticas
Infarto de miocardio
Ingestión alcohólica
Enfermedades pancreáticas
Virus de Epstein-Barr
FA: Las concentraciones más altas se encuentran en el hígado, el epitelio del tracto biliar y el
hueso. Se usa para detectar y monitorear las enfermedades óseas o hepáticas.
Valores normales:
Cirrosis primaria
Obstrucción biliar intra o extrahepática
Tumor hepático primario o metastásico
Tumor metastásico a hueso
Fracturas en consolidación
Hiperparatiroidismo
Osteomalacia
Enfermedad de Paget
Artritis reumatoide
Raquitismo
Isquemia/infartos intestinales
Infarto de miocardio.
Valores normales:
Eritroblastosis fetal
Reacción a la transfusión
Anemia de células falciformes
Ictericia hemolítica
Anemia hemolítica
Anemia perniciosa
Grandes volúmenes de transfusión sanguínea
Resolución de hematoma grande
Hepatitis
Cirrosis
Sepsis
Hiperbilirrubinemia neonatal
Síndrome de Crigler-Najjar
Síndrome de Gilbert.
Litiasis biliar.
Obstrucción del conducto extrahepático
Metástasis hepática extensa
Colestasis por fármacos
Síndrome de Dubin-Johnson
Síndrome de Rotor
Proteínas totales (albumina y globulina): mide la cantidad total de dos clases de proteínas
encontradas en la porción liquida de la sangre: albumina y globulina. Se realiza para diagnosticar
problemas nutricionales, enfermedad renal o enfermedad hepática.
Desnutrición
Embarazo
Enfermedad hepática
Enteropatías perdedoras de proteína
Nefropatías perdedoras de proteína
Pérdidas a tercer espacio
Sobrehidratación
Enfermedad inflamatoria
Deshidratación
Enfermedad inflamatoria.
Hemólisis
Enfermedad de Wilson
Insuficiencia hepática grave
Enfermedad inflamatoria
Desnutrición
Coagulopatía por consumo
Hipercolesterolemia
Anemia por deficiencia de hierro
Tratamiento con estrógenos
Valores normales:
15 a 36 mg/dL
Amonio: mide el nivel de amoníaco en una muestra de sangre. Se utiliza para detectar
enfermedad hepática severa, insuficiencia renal, síndrome de Reye o un trastorno genético poco
frecuente consistente en una alteración del ciclo de la urea.
Valores normales:
Enfermedad hepática
Insuficiencia renal
Enfermedades genéticas
Hipertermia
Síndrome de Reye
Infecciones de vías urinarias
Perfil lipídico
Colesterol total: se utiliza para determinar el riesgo de cardiopatía coronaria, también se
emplea para la valoración de hiperlipidemias.
Valores normales:
Malabsorción
Desnutrición
Cáncer avanzado
Hipercolesterolemia familiar
Hiperlipidemia familiar
Valores normales:
Síndrome metabólico
Hdl familiar bajo
Hipoproteinemia
Lipoproteinemia familiar
Exceso de ejercicios
LDL: lipoproteína de baja densidad. Se le llama colesterol "malo" porque un nivel alto de
LDL lleva a una acumulación de colesterol en las arterias.
Valores normales:
Hipolipoproteinemia familiar
Hipoproteinemia
Síndrome nefrótico
Lipoproteinemia familiar
Almacenamiento de glucógeno
Hipotiroidismo
VLDL: se considera el “colesterol malo” debido a que ayuda a que el colesterol se acumule
en las paredes de las arterias. Es una de los tres principales tipos de lipoproteínas, esta contiene
la cantidad más alta de triglicéridos.
Valores normales:
7 a 32 mg/dL
Hiperlipoproteinemia familiar
Hipoproteinemia
Hipertiroidismo
Valores normales:
Valores normales:
Incremento de la ingesta
Síndrome de Cushing
Hiperaldosteronismo
Quemaduras térmicas extensas
Diabetes insípida
Diuresis osmótica
Potasio: catión con más concentración en la célula. Es muy importante para la función
cardiaca, es parte de todas las determinaciones comunes, en particular en individuos que toman
diuréticos o fármacos para el corazón. Se realiza de manera sistemática en la mayoría de los
pacientes valorados para cualquier tipo de enfermedad grave
Valores normales:
Cloro: Se realiza en conjunto con una serie de pruebas para valorar los electrólitos ya que por
sí mismo demasiada información. Con la interpretación de los demás electrólitos, el cloruro
puede proporcionar datos del estado de hidratación y el equilibrio ácido-base. El cloruro también
sirve como amortiguador para favorecer el equilibrio ácido-base.
Valores normales:
Sobrehidratación
Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
Vomito o aspiración gástrica/ diarrea crónica o fistula gastrointestinal de alto gasto
Alcalosis metabólica/ acidosis respiratoria
Nefritis perdedora de sales/ enfermedad de Addison
Tratamiento diurético
Hipopotasemia
Aldosteronismo
Quemaduras
Deshidratación
Infusión excesiva de solución salina normal
Acidosis metabólica
Acidosis tubular renal
Síndrome de Cushing
Insuficiencia renal
Hiperparatiroidismo
Eclampsia
Alcalosis respiratoria
Calcio: mide la cantidad de calcio y albumina, ya que este viaja y en esta proteína y los
guarda para que no haya un exceso de este en sangre. Evalúa la función de la paratiroides y el
metabolismo de este. También ayuda a monitorear a pacientes que tienen fallo renal, trasplante
renal, hiperparatiroidismo.
Hipertiroidismo
Tumor no paratiroideo productor de PTH
Tumor metastásico a hueso
Enfermedad de Paget síndrome hipercalcémico, enfermedad de Addison
Inmovilización prolongada
Intoxicación con vitamina D
Linfoma/ mieloma múltiple
Infecciones granulomatosas
Valores normales:
Hipoparatiroidismo
Insuficiencia renal
Aumento de la ingesta de fosforo en la dieta o por vía intravenosa
Acromegalia/metástasis ósea/ sarcoidosis/ rabdomiólisis
Acidosis
Anemia hemolítica
Linfoma o mieloma avanzado
Valores normales:
Insuficiencia suprarrenal
Cetoacidosis diabética
Medicamentos con litio
Perdida de la función renal
Perfil glicémico
Valores normales:
Insulinoma
Hipotiroidismo
Hipopituitarismo
Enfermedad de Addison
Enfermedad hepática extensa
Sobredosis de insulina
Inanición
Diabetes mellitus
Respuesta al estrés agudo
Síndrome de Cushing
Feocromocitoma
Insuficiencia renal crónica
Glucagonoma
Acromegalia
Tratamiento diurético
Pancreatitis aguda
Valores normales:
Anemia hemolítica
Pérdida crónica de sangre
Insuficiencia renal crónica
CPK
Tiempos de coagulación
TP: se utiliza para determinar el buen funcionamiento del sistema extrínseco y la vía común en el
mecanismo de coagulación. Se mide la capacidad de coagulación de los factores I (fibrinógeno),
II (protrombina), V, VII y X.
Valores normales:
Enfermedad hepática
Deficiencia hereditaria del factor
Deficiencia de vitamina K
Obstrucción de los conductos biliares
Consumo de Warfarina
Coagulación intravascular diseminada
Transfusión masiva de sangre
Intoxicación con salicilato
TPT: se usa para determinar el factor intrínseco y la vía común de la formación de coágulos.
Evalúa los factores I, II, V, VIII, IX, X, XI y XII.
Valores normales:
TTPa: 30 a 40 seg
TTP: 60 a 70 seg
Pacientes bajo tratamiento anticoagulante: 1.5 a 2.5 veces el valor del control en
segundos.
Valores normales:
Perfil pancreático
Amilasa: enzima que ayuda a digerir los carbohidratos que se produce en el páncreas y en
las glándulas salivales. Mide la cantidad de amilasa que hay en la sangre o en la orina. Se realiza
casi siempre para diagnosticar o vigilar una pancreatitis aguda. Puede detectar algunos
problemas del tubo digestivo. El examen también se puede hacer para pancreatitis crónica,
pseudoquiste pancreático.
Valores normales:
Cáncer pancreático
Daño al páncreas con cicatrización pancreática
Nefropatía
Toxemia del embarazo
Pancreatitis aguda
Cáncer del páncreas, ovarios o pulmones
Colecistitis
Ataque de la vesícula biliar causado por enfermedad
Gastroenteritis
Infección de las glándulas salivales
Oclusión intestinal
Macroamilasemia
Obstrucción de las vías biliares o pancreáticas
Úlcera perforada
Embarazo ectópico
Lipasa: enzima que ayuda a digerir los carbohidratos y grasa que se produce en el páncreas y
en las glándulas salivales. Se hace para evaluar alguna patología en el páncreas, con mayor
frecuencia pancreatitis aguda. La lipasa aparece en la sangre cuando el páncreas presenta daño.
Valores normales:
Obstrucción intestinal
Celiaquía
Úlcera duodenal
Cáncer pancreático
Pancreatitis
Pseudoquiste pancreático
Examen de orina
Revela una cantidad significativa de información preliminar sobre los riñones y otros
procesos metabólicos y procesos patológicos extrarrenales. Se realiza de manera diagnóstica en
pacientes con dolor abdominal o lumbalgia, disuria, hematuria o frecuencia urinaria. Es parte de
una valoración regular en individuos con enfermedad renal crónica y algunos trastornos
metabólicos.
Valores normales de la apariencia:
Clara
Amarillo ámbar
Aromático
Negativa
Ninguno
Ninguna
≤2
0 a 8 mg/dL
50 a 80 mg/24 h (en reposo)
< 250 mg/24 h (durante el ejercicio)
Negativos
Negativas
Negativa
Ninguno
Ninguno
Ninguno
Apariencia y color: debe ser clara. La apariencia y el color pueden variar si el paciente
presenta infección, hematuria grave, farmacoterapia, sobrehidratación, diabetes insípida,
tratamiento diurético, glucosuria, fiebre, sudoración excesiva, deshidratación, ictericia,
hemoglobinuria, etc.
Olor: El olor de la orina fresca y normal se debe a los ácidos volátiles. La orina con olor
fecal puede indicar una fístula enterovesical. En el caso de la cetoacidosis diabética, el olor tiene
la marca dulce y fuerte de la acetona. En pacientes con ITU, la orina puede tener un mal olor.
Proteínas: En condiciones normales, las proteínas no están presentes en la orina porque los
espacios en la membrana basal glomerular son demasiado pequeños para que pasen. Es un
indicador sensible de la función renal.
Esterasa leucocitaria (esterasa de GB): prueba usada para detectar leucocitos en la orina.
Los resultados positivos indican ITU.
Nitritos: Al igual que la detección de esterasa leucocitaria, la de nitritos es una prueba para
identificación de UTI.
Cetonas: En condiciones normales no hay cetonas en la orina. Un paciente con diabetes poco
controlada e hiperglucemia puede tener un catabolismo masivo de ácidos grasos.
Cristales: indican una formación inminente de cálculos renales, si no están ya presentes. Los
cristales no producen síntomas hasta que forman cálculos. Incluso entonces, las concreciones
inducen síntomas sólo cuando obstruyen el tracto urinario
Cilindros: Grupos rectangulares de materiales o células que se forman en los túbulos renales
distales y los túbulos de recolección, donde el material se concentra en particular. Existen dos
tipos de cilindros: hialinos y celulares. Los cilindros se observan mejor con una luz baja en el
microscopio. Algunos cilindros son casi transparentes (hialinos) y debe reducirse también la luz
del condensador para reconocerlos.
Cilindros céreos: Pueden ser celulares, hialinos o por insuficiencia renal. Los cilindros
céreos probablemente representan la degeneración de los cilindros granulares. Se relacionan con
trastornos renales crónicos y disfunción renal crónica. También están presentes en la nefropatía
diabética, hipertensión maligna y glomerulonefritis.
Células epiteliales y cilindros (cilindros tubulares renales): Las células epiteliales pueden
entrar en la orina en cualquier momento durante el proceso de excreción urinaria. Estas células
pueden desprenderse desde la vejiga como resultado de un tumor, infección o pólipos.
Pagana, Kathleen, Pagana, Timonthy. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. 5 th
edition. Elsevier. St. Louis : 2014.