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Universidad Nacional Autónoma de México 

Colegio de Ciencias y Humanidades Oriente 

Cuerpo de Atención de Emergencias 


Generación XXXII 

Guerrero Hernández Luis Amancio


Huerta Juárez Maria Fernanda 
Limón Jiménez Jorge Enrique 
Macedo Mérida Sharon Denisse 
Robledo Cedillo Ulises 

Cardiopatías 
Ruiz Calnacasco Francisco Fernando 
1. ¿Qué significa cardiopatía por etimología? 

Esta palabra en su etimología está compuesto del prefijo «cardio» del griego
«καρδια» (kardia) corazón y «παθεια» (patheia) que quiere decir enfermedad. 

2. ¿Cuáles son las válvulas sigmoideas? 

Son la válvula aórtica, también llamada sigmoidea, por su forma de sigma (Σ), la
decimoctava letra del alfabeto griego— está ubicada entre el ventrículo izquierdo y
la arteria aorta y la válvula pulmonar, ubicada entre el ventrículo derecho y la
arteria pulmonar.

3. ¿Cuáles son las válvulas semilunares?

Son la válvula bicúspide, situada entre el ventrículo izquierdo y la aurícula


izquierda y la válvula tricúspide, situada entre la aurícula derecha y el ventrículo
derecho. Está constituida por tres membranas de forma irregular que reciben
cuerdas tendinosas del ventrículo derecho.

4. Escribe el sistema de conducción eléctrica del corazón. 

Sus principales elementos son el nodo sinusal, el nodo auriculoventricular (nodo


AV), el haz de Hiss y las fibras de Purkinje. Mediante vías preferenciales
auriculares el impulso llega al nodo AV que, tras retrasar el impulso, lo trasmite al
haz de Hiss y este, a través de sus dos ramas, lo propaga a todo el miocardio por
las fibras de Purkinje.

5. Describe el recorrido de la circulación mayor y circulación menor 

Circulación mayor: este circuito se inicia en el ventrículo izquierdo del corazón, de


donde sale la sangre directo por la aorta (atravesando la válvula aórtica que le
impide devolverse), y se esparce por las arterias del cuerpo, que luego pasan a las
arteriolas, haciéndose más delgadas, y culminan en la finísima red de capilares
que envuelven todos los tejidos.
Circulación menor: Este circuito inicia en el ventrículo derecho del corazón, con la
sangre que la aurícula derecha drena del cuerpo entero, y tras atravesar la válvula
pulmonar, alcanza la arteria pulmonar, que luego se ramifica para conducir la
sangre hacia los dos pulmones, uno a cada lado del corazón.

Una vez en los pulmones, la sangre alcanza las arteriolas y luego los capilares,
donde la hematosis puede producirse: el intercambio de dióxido de carbono por
oxígeno.
6. Ilustra las 4 propiedades del corazón 

 Batmotropismo

Propiedad que presenta el tejido miocárdico de excitarse frente a un


estímulo determinado.

El estímulo llega al músculo cardíaco, genera una despolarización y un


potencial de acción para generar así la contracción

Células
contráctiles y
autoexcitables Sistema de conducción cardiaco

 Cronotropismo

Propiedad que presentan las células del tejido especializado de excitarse automáticamente
normalmente de manera continua.

El nodo SA tiene la capacidad de hacerse menos negativo, en forma espontánea, mediante el


ingreso de Na+ a sus células, lo que produce una despolarización de membrana

Conducción a
Disparo NSA  Dromotropismo los ventrículos

Propiedad que presentan las fibras especializadas de conducción cardiaca que


permiten la tensión de impulsos.

Desde el NSA a las aurículas y posterior al Has de Hiss y las fibras de Purkinje

Activación ventricular Activación auricular

 Inotropismo Complejo actina-miosina


Propiedad que presenta el miocardio contráctil.

El potencial de acción llega hasta las células musculares estriadas, y


desencadena la entrada de Ca2+ desde el líquido y salida de Ca2+ desde
el retículo sarcoplasmático.

Inicia el proceso contráctil


Contracción
7. Esquematiza un marcapasos y su funcionamiento 

Es un dispositivo electrónico diseñado para producir impulsos eléctricos que


puedan estimular al músculo cardíaco en los casos en que falla la estimulación
fisiológica o normal.
Los impulsos eléctricos, una vez
generados, deben ser transmitidos
al músculo cardíaco; y,  para ello,
se requiere un cable (electrodo)
que conecte el dispositivo con el
músculo del corazón.

Los electrodos se introducen a través de


las venas que discurren bajo la clavícula
El cable de estimulación o
hasta fijarse en el corazón
electrodo, es un conductor
recubierto de un aislante, que
transmite el impulso eléctrico a
una determinada zona del
corazón

Derivaciones Marcapasos
del marcapasos

Los electrodos pueden El generador queda bajo la


fijarse en ambas piel en la región pectoral
cámaras cardiacas

Podemos decir que este sistema de


El marcapasos o generador de impulsos es una estimulación consta de un
carcasa metálica pequeña, del tamaño de los generador de impulsos eléctricos
antiguos relojes de bolsillo, que contiene los circuitos (marcapasos propiamente dicho) y
electrónicos y la batería del marcapasos. un electrodo.
8. ¿Qué es una célula espumosa? 

Se caracterizan por haber acumulado lípidos y están presentes en la


arterioesclerosis, algunas enfermedades de almacenamiento lisosómico e
infecciosas.

9. Define ateroma 

Acumulación local de fibras y lípidos, principalmente colesterol, en la pared interna


de una arteria, con estrechamiento de su luz y con posible infarto del órgano
correspondiente.

10. ¿A qué se le conoce como ateroesclerosis?

Es una enfermedad en la que se deposita placa dentro de las arterias. La placa


está compuesta por grasas, colesterol, calcio y otras sustancias que se
encuentran en la sangre. Con el tiempo la placa se endurece y estrecha las
arterias, con lo cual se limita el flujo de sangre rica en oxígeno a los órganos y
otras partes del cuerpo.
 
11. ¿A qué se le conoce como colesterol bueno? 

HDL quiere decir lipoproteína de alta densidad. El HDL es el colesterol “bueno”


porque parece disminuir el riesgo de ataque al corazón y al cerebro. Esto significa
que, a diferencia de otros niveles de colesterol, mientras más elevado sea el
colesterol HDL, mejor. Usted puede elevar su colesterol HDL dejando de fumar,
bajando el peso adicional y siendo más activo físicamente.
Niveles de colesterol HDL:
Menos de 40 mg/dL en hombres = HDL bajo (mayor riesgo)
Menos de 50 mg/dL en mujeres = HDL bajo (mayor riesgo)
De 40 a 59 mg/dL = Cuanto más elevado, mejor
De 60 mg/dL y superior = HDL elevado (menor riesgo)

12. ¿A qué se le conoce como colesterol malo? 

LDL significa lipoproteína de baja densidad. Este es el portador principal de


colesterol dañino en la sangre. Un nivel elevado de colesterol LDL significa que
hay un mayor riesgo de enfermedad del corazón y ataque al cerebro.
Niveles de colesterol LDL:
Menos de 70 mg/dL = Objetivo opcional si tiene un riesgo muy alto de ataque al
corazón o muerte por ataque al corazón.
Menos de 100 mg/dL = Óptimo para personas con enfermedades del corazón o
diabetes
De 100 a 129 mg/dL = Cerca o por encima del nivel óptimo
De 130 a 159 mg/dL = Límite elevado
De 160 a .189 mg/dL = Elevado
De 190 mg/dL y superior = Muy elevado

13. ¿Cómo se le denomina al endurecimiento de las arterias?

También conocida como Arteriosclerosis


La aterosclerosis es una enfermedad en la que se deposita placa dentro de las
arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que llevan sangre rica en oxígeno al
corazón y a otras partes del cuerpo.
La placa está compuesta por grasas, colesterol, calcio y otras sustancias que se
encuentran en la sangre. Con el tiempo, la placa se endurece y estrecha las
arterias, con lo cual se limita el flujo de sangre rica en oxígeno a los órganos y a
otras partes del cuerpo.
La aterosclerosis puede causar problemas graves, como ataque cardíaco,
accidentes cerebrovasculares (derrames o ataques cerebrales) e incluso la
muerte.
 
14. Realiza un cuadro comparativo entre un émbolo y un trombo.

Las dos son una obstrucción en el vaso sanguíneo que puede producir la muerte.
Trombosis: Si la obstrucción se crea en el Embolia: Si a obstrucción se forma por un
mismo lugar del coágulo. émbolo suelto que viaja por el cuerpo.

Trombo: coagulo que se forma por Émbolo: pueden ser sólidos, como partes
diferentes causas como cuando aumenta la del trombo o cuerpos extraños; líquidos
coagulación de la sangre, hay una rotura o como grasas o líquido amniótico; gaseoso
fisura en las paredes, en caso de como burbujas de dióxido de carbono,
arterioesclerosis y con alteraciones en los sufrida por los buzos o por heridas en el
vasos sanguíneos tórax.
15. Nombra los ritmos desfibrilables por un DEA 

Podemos dividir el ritmo cardiaco monitorizado en el momento de la PCR en 2


grupos:
- Ritmos desfibrilables: fibrilación ventricular (FV) y taquicardia ventricular sin pulso
(TV)
- Ritmos no desfibrilables: asistolia y actividad eléctrica sin pulso (AESP).
La principal diferencia en el tratamiento de estos dos grupos de arritmias es la
necesidad de desfibrilación, siendo el resto de acciones (adecuadas compresiones
torácicas con interrupciones mínimas, manejo de vía aérea y la ventilación, el
acceso venoso, administración de adrenalina y la detección de causas
potencialmente reversibles) comunes en ambos grupos de arritmias.
Aproximadamente el 25% de los pacientes presentan como primer ritmo
monitorizado uno de tipo desfibrilable, y de aquellos que presentan inicialmente
asistolia/AESP, hasta el 25% también desarrollarán TV/FV en algún momento
durante la reanimación.

16. Describe las características de un dolor precordial agudo. 

Es un dolor de tipo opresivo o punzante, que se localiza en la región retroesternal


y precordial. Se irradia al cuello y los hombros y la postura antiálgica es la
inclinación hacia delante. Cuando la etiología subyacente es una pericarditis
aguda, se asocia con fiebre y antecedentes de infección respiratoria.

17. ¿Qué es un síndrome coronario agudo? 

Afección provocada por una reducción repentina o un bloqueo de la irrigación


sanguínea al corazón.

El síndrome coronario agudo generalmente es ocasionado por la ruptura de la


placa o la formación de coágulos en las arterias del corazón. Los síntomas pueden
incluir opresión en el pecho similar a la de un infarto, opresión en el pecho al estar
en reposo o hacer actividades ligeras o un paro cardíaco repentino.

La afección es tratable si se diagnostica rápidamente. El tratamiento puede incluir


medicamentos (como anticoagulantes), fármacos para disolver coágulos o
betabloqueantes. Puede necesitarse una intervención quirúrgica.
18. Elabora un diagrama de flujo de la fisiopatología de un Infarto Agudo al
Miocardio

19. En tus propias palabras cómo defines perfusión. 

Es el paso de fluidos a través del sistema circulatorio o el sistema linfático, a un


órgano  o un tejido al traspaso capilar de sangre a los tejidos. 
Una perfusión pobre causa isquemia, si no se revierte a tiempo, puede derivar en
muerte celular o el cese de funciones vitales  
20. Realiza un cuadro comparativo que contenga definición, signos y
síntomas entre un IAM, Angina de Pecho Estable y Angina de Pecho
Inestable. 
21. De los siguientes medicamentos Morfina, Oxígeno, Nitroglicerina, Ácido
acetil-salicílico elabora un cuadro donde describas: Presentación, Dosis,
Efecto, Efectos adversos, Precauciones. 

Nitroglicerina Oxígeno Morfina Ácido acetil-


salicílico
Presentación Solución Gas criogénico Solución Comprimido de
intravenosa medicinal intravenosa 500 mg
Dosis 1 comprimido cada
-Solinitrina 1 La 5 mg por vía 4 a 6 horas
mg/ml solución oxigenoterapia intravenosa lenta
inyectable: tiene como (1 mg/min)
objetivo, en seguido por 2.5 a
La dosis media cualquier caso, 5 mg si fuera
es de 2 a 3 mg de mantener una necesario cada 5
nitroglicerina por presión arterial minutos.
hora, parcial de
administrada por oxígeno o Vía intravenosa
vía intravenosa por infusión: 0.8 a
gota a gota. (PaO2) superior 10 mg/h
a 60 mmHg (es ajustándolo en
-Debe diluirse decir, 7,96 kPa) función de la
previamente en o una respuesta a un
soluciones de saturación de máximo de 80
glucosa oxígeno en la mg/h.
(dextrosa) al 5% sangre arterial
o solución salina superior o igual
fisiológica a 90 %.
(cloruro sódico al
0,9%). Si el oxígeno se
administra
diluido en otro
gas, su
concentración
mínima en el
aire inspirado
debe ser del
21%, pudiendo
llegar hasta una
concentración
del 100%

Efectos
-Para los ataques - La variación Los péptidos -El ácido
de angina de de la presión opiáceos acetilsalicílico
pecho en que se parcial de endógenos y inhibe la formación
produce un oxígeno de la exógenos, del tromboxano A
aumento del sangre participan 2, por la acetilación
gasto cardíaco y repercute sobre normalmente en de la cox de las
de la demanda de el sistema la regulación plaquetas. Este
oxígeno cardiovascular, cardiovascular efecto
miocárdica, la el sistema con la activación antiagregante es
nitroglicerina respiratorio, el de los receptores irreversible durante
puede corregir la metabolismo opiáceos la vida de las
insuficiencia de la celular y el específicos, plaquetas.
oxigenación sistema produce un efecto
miocárdica nervioso central. cardioprotector
aumentando el que reduce el
aporte de tamaño del infarto
oxígeno al
miocardio
isquémico por
dilatación directa
de los vasos
coronarios, o
disminuyendo la
demanda de
oxígeno al reducir
el trabajo
cardíaco

Efectos
adversos -Produce cefalea - Se han -Náuseas, -náuseas,
transitoria que registrado crisis vómitos, dispepsia, vómitos,
suele remitir a los convulsivas tras estreñimiento, úlcera gástrica,
pocos días sin una sudoración, úlcera duodenal,
suprimir la oxigenoterapia taquicardia, hemorragia
administración con una bradicardia, gastrointestinal
diaria de concentración hipotensión (melenas,
nitroglicerina. de oxígeno ortostática, hematemesis),
(FiO2) del vértigo, urticaria,
-ruborización confusión, erupciones
100 % durante euforia, exantemáticas,
-náuseas más de 6 horas, alucinaciones, angioederma,
en particular obnubilación, rinitis, espasmos
-vértigos con cambios del bronquial
administración humor, ansiedad, paroxístico y
-hipotensión hiperbárica. boca seca, disnea.
Pueden disfagia, visión
 -taquicardia. producirse borrosa o
lesiones cambios en la
pulmonares tras visión, miosis,
una rash, prurito,
administración urticaria,
de espasmo uretral,
concentraciones edema.
de oxígeno
(FiO2)
superiores al 80
%.

Precauciones
-En pacientes -Las - La inyección -No debe
hipoxémicos, por concentraciones intravenosa administrarse el
ejemplo, con importantes rápida puede ácido
insuficiencia deben utilizarse causar acetilsalicílico a los
cardíaca durante el reacciones niños, en particular
isquémica o menor tiempo anafilactoideas a los menores de
isquemia cerebral posible y por lo que debe 12
controlarse tenerse especial
- En el shock mediante el cuidado al -Se recomienda
hipotónico deberá análisis de los administrarla. precaución en
administrarse gases en la ancianos sobre
simultáneamente sangre arterial, todo con
fármacos tónico- al mismo tiempo insuficiencia renal,
cardíacos. que se mide la o que tengan
concentración niveles plasmáticos
-La de oxígeno de albúmina
administración de inhalado; es reducidos
nitroglicerina conveniente
debe realizarse utilizar en
con precaución cualquier caso
en pacientes con la dosis menor
un infarto agudo capaz para
de miocardio mantener la
reciente o presión arterial
insuficiencia (PaO2) a 50-60
cardíaca aguda, mm Hg
con una
monitorización
clínica y
hemodinámica.

22. ¿A partir de qué cifra tensionales se considera hipertensión? 

Es cuando una presión sistólica de 130 o superior o una presión diastólica de 80 o


superior, que permanece con el tiempo.

“Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial”. NOM-030-


SSA2-1999. Diario Oficial de la Federación.

23. ¿A qué se le denomina una crisis hipertensiva? 


Se le denomina así a aquella elevación aguda de la presión arterial (PA) que
puede producir lesiones en órganos diana. Arbitrariamente se han establecido
cifras de PA sistólica ≥ 180-210 mmHg y PA diastólica ≥ 110-120 mmHg (que
varían en función del documento de consenso consultado)

Glosario
Cardiopatía: Término genérico para denominar cualquier enfermedad del corazón
y de los grandes vasos.
Válvulas sigmoideas: (válvula tricúspide y mitral) son las que impiden que la
sangre refluya a los atrios cuando se contraen los ventrículos.
Válvulas semilunares: (válvula pulmonar y aórtica) Tienen tres valvas que se
parecen a las lunas crecientes.
Sistema de conducción eléctrica del corazón: La existencia de una actividad
cardíaca eléctrica intrínseca y rítmica permite que el corazón pueda latir toda la
vida. La fuente de esta actividad eléctrica es una red de fibras musculares
cardíacas especializadas denominadas fibras automática debido a que son auto
excitables. Las fibras automáticas generan potenciales de acción en forma
repetitiva que disparan las contracciones cardíacas.
Circulación mayor: recibe sangre desde los pulmones, rica en oxígeno, roja
brillante u oxigenada. El ventrículo izquierdo eyecta sangre hacia la aorta. Desde
la aorta, la sangre se va dividiendo en diferentes flujos e ingresa en arterias
sistémicas cada vez más pequeñas que la transportan hacia todos los órganos,
exceptuando los alvéolos pulmonares, que reciben sangre de la circulación
pulmonar. Por último, la sangre retoma al corazón, hacia la aurícula derecha
Circulación menor: recibe la sangre desoxigenada, rojo oscuro, que retoma de la
circulación sistémica. Esta sangre es eyectada por el ventrículo derecho y se
dirige al tronco pulmonar, que se divide en las arterias pulmonares, las que
transportan sangre a ambos pulmones. En los capilares pulmonares, la sangre
libera el COz y capta el Oz inspirada. La sangre oxigenada fluye hacia las venas
pulmonares y regresa a la aurícula izquierda, completando el circuito.
Marcapasos: dispositivo electrónico diseñado para producir impulsos
eléctricos con el objeto de estimular el corazón cuando falla la estimulación
fisiológica o normal. 
Célula espumosa: se caracterizan por haber acumulado lípidos y están presentes
en el arterioesclerosis, algunas enfermedades de almacenamiento lisosómico y
varias enfermedades infecciosas. Aunque se desconoce el papel exacto de las
células espumosas en las enfermedades infecciosas, hay indicaciones que son
aprovechadas por los diferentes patógenos para sobrevivir.

Ateroma: Conjunto de grasa y otras sustancias que se acumulan en forma de placas en


las arterias endurecidas por la arteriosclerosis. Los ateromas pueden obstruir las arterias
y dificultar el transporte de sangre.

Ateroesclerosis: Trastorno arterial que consiste en el depósito de placas grasas


amarillentas en la superficie interior de las arterias grandes y medianas. Estas placas
están formadas por lípidos, colesterol y restos celulares. Este trastorno provoca una
reacción inflamatoria que va estrechando la luz de la arteria, lo que reduce el paso de
sangre.

Colesterol bueno: El "colesterol bueno" o HDL es el colesterol unido a lipoproteínas de


alta densidad. Según la Asociación Americana del Corazón el nivel de colesterol
beneficioso de tipo HDL no debe ser inferior a 35 mg / 100 ml. Cuando menor sea el nivel
de HDL y mayor el de LDL, más riesgo hay de padecer problemas cardiovasculares.

Colesterol malo: El "colesterol malo" o LDL es el colesterol unido a lipoproteínas de


baja densidad. El exceso de LDL facilita la acumulación de grasa en las arterias y
predispone a enfermedades cardiovasculares.

Émbolo: Cualquier cuerpo extraño, burbuja de aire o de gas, porción de tejido tumoral, o
trombo, que circula por el torrente sanguíneo hasta que queda bloqueado obstruyendo un
vaso.
Trombo: Coágulo o agregación de plaquetas, fibrina, factores de coagulación y
elementos celulares sanguíneos.
Ritmos desfibrilables: Asistolia: usencia completa de actividad eléctrica en el
miocardio. Representa una isquemia miocárdica por periodos prolongados de
perfusión coronaria inadecuada; AESP: síndrome caracterizado por ausencia de
pulsos palpable en un paciente inconsciente, con actividad eléctrica organizada
que no es una taquirritmia.
Dolor precordial agudo: sensación álgida localizada en la zona situada entre el
diafragma y la fosa supraclavicular. Constituye una de las causas más frecuentes
de consulta médica, pues habitualmente despierta preocupación en el que lo sufre,
además del padecimiento que por sí proporciona.
Síndrome coronario agudo: Presentación aguda de la cardiopatía isquémica:
angina inestable, infarto con y sin onda Q, y la Muerte súbita de causa cardiaca
IAM: Detención repentina de la irrigación sanguínea de una parte del músculo cardíaco
(el miocardio) por la oclusión de alguna de las arterias coronarias. Acostumbra a deberse
a un coágulo sanguíneo que obstruye una arteria ya deteriorada por la arteriosclerosis.
Conlleva la destrucción de la parte del tejido cardíaco afectada.

Angina de pecho estable: síndrome clínico caracterizado por molestias o presión


precordial producidas por una isquemia miocárdica transitoria sin infarto. Aparece
típicamente durante el ejercicio o frente a tensiones psicológicas y se alivia con el
reposo o la administración de nitroglicerina vía sublingual
Angina de pecho inestable: resultado de la obstrucción aguda de una arteria
coronaria sin infarto de miocardio. Los síntomas incluyen molestias torácicas con
disnea o sin ella, náuseas y sudoración.
Morfina: Droga opiácea que en medicina se usa como potente analgésico para aliviar el
dolor. Aunque no elimina totalmente el dolor, sí que reduce el nivel de sufrimiento.

Oxigeno: Elemento químico de número atómico 8 que en la atmósfera forma moléculas


de dos átomos de oxígeno (O2) -supone el 20,9% de la atmósfera terrestre-. También
puede formar ozono, un gas cuyas moléculas tienen tres átomos de oxígeno (O3). Un
átomo de oxígeno unido a dos átomos de hidrógeno forma una molécula de agua.

Nitroglicerina: Potente vasodilatador arterial y venoso, centrándose


fundamentalmente su acción vasodilatadora en el territorio venoso. Clínicamente
produce una disminución de la precarga, del gasto cardiaco, de la PVC y de la
presión arterial. Produce vasodilatación coronaria, vasodilatación cerebral, y
aumento de la presión intracraneal. Produce relajación de la musculatura lisa del
útero. Es espasmolítico de la musculatura uretral.
Ácido acetil-salicílico: Es un fármaco de la familia de los salicilatos que tiene
propiedades analgésica (alivia el dolor leve), antipirética (reduce la fiebre), antiinflamatoria
(disminuye la inflamación) y anticoagulante plaquetario (en personas que tienen riesgo de
formar trombos sanguíneos).

Hipertensión: La hipertensión arterial se da cuando la sangre circula por las arterias a


una presión mayor de la que se considera normal y apropiada para la salud. Las arterias
se vuelven más rígidas y el corazón trabaja cada vez más forzado.

Hipertensiva: episodio de hipertensión arterial grave con signos de lesión de


órganos blanco (encéfalo, aparato cardiovascular y riñones). El tratamiento
consiste en la reducción inmediata de la tensión arterial con fármacos por IV.
(fenoldopam, nitroglicerina, labetalol, etc.)

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