Datos de ECN

Clasificación
de Bell
Distermias, apnea, bradicardia, letargia, distension, vomito, sangre en heces, peristalsis ausente, hiperestesia, hipotensión

LABS / IMAGEN
Ac. Metabólica
Leucocitos ↕
Dilatación de asa
Asa fija
Sospecha Confirmación Complicación .
Plaquetas ↓ Nivel hidroaéreo
PCR/ Cultiivos + Neumatosis/peritoneo.

Búsqueda
intencionadaRealizar
de hemocultivo y coprocultivo.
antecedentes y ¿Deterioro? No perforado Perforado
Si
factores de riesgo paracentesis: cultivo de LP
para ECN

Tratamiento Ayuno Ayuno

Ayuno + SOG +Ayuno
NPT* AB (14) AB (14)
AB: -Ampi/amika/metro o clinda
Ayuno AB (7-10) ECN leve Reanimación hidrica Reanimación hidrica
-Pipetazo/amika
Antibiótico (3) AB (14) ECN mod Apoyo aminérgico Apoyo aminérgico y
-Meropenem Apoyo ventilatorio ventilatorio

Cirugía Drenaje
peritoneal
primario
+ Laparotomía
Dependiendo de los hallazgos

Hallazgos

Gangrena
Focal Multifocal Panintestinal
total

-Intestino dudoso
Intestino
Estable Inestable -Sangrado a la disección
distal viable
-Px inestable

Resección y Resección y Valorar resección Enterostomía Jejunostomía

Estoma "Clip & Drop" "Clip & Drop" "Open & Close"
anastomosis anastomosis + Estoma proximal proximal