1.

Establezca 3 diferencias y 3 similitudes entre furosemida y espironolactona

FUROSEMIDA( vaso dilatador ESPIRONOLACTONA(ahorrador de
venoso-disminuye precarga ) potasio)
Hipokalemia Hipercalemia
Ototoxicidad Ginecomastia
Secrecion tubular No tiene secreción tubular
Inhibe proteina Na+k+2 Cl-( Rama Antagonista receptor
ascendente gruesa) mineralocorticoides
Metabismo hepatico
Eliminación renal
HTA E ICC
Tratornos Electroliticos

2. Establezca 3 diferencias y 3 similitudes entre metildigoxina y sacubitrilo/valsartan

METILDIGOXINA SACUBITRILO/VALSARTAN
Bradicardia Hipotension
Mecanismo de acción sobre la Mecanismo de acción sobre la
bomba ATPasa neprilisina
Causa hipocalemia Causa hipercalemia
Insuficiencia cardíaca congestiva
Mejoran tasa de hospitalizaciones
Mejoran fuerza de contraccion

3. Paciente con disnea y dolor precirdial. Usted realiza un ECG y hace diagnóstico de taquicardia supraventricular
paroxistica y decide inicar manejo farmacológico con ​a: ​adenosina_________ (el tratamiento de elección) ​b-c:
explique el mecanismo de acción y sus efectos (completo): _

*​mecanismo de acción​ : agonista de receptores alfa abre canales de potasio y bloquea canales de calcio.
Efectos:​disminuye el automatismo del corazón y aumenta la refractariedad del nodo auroculo ventricular por
agonismo de alfa 1 vasodilatacion coronaria y por agonismo de alfa 2 vasodilatación
sistemica.______________________________________________________________________________________

4. Establezca 3 diferencias y 3 similitudes entre amoldarnona y propafenona :

AMIODARONA PROPAFENONA
Antiarrítmico clase III Antiarrítmico clase II
Biodisponibilidad 30 - 50% Biodisponibilidad 2 - 10%
Tienen mayor eliminación fecal que Tienen mayor eliminación renal que
renal fecal
Metabolismo CYP3A4 Metabolismo P450
Como RAM causan hipotensión, agravan arritmias
Inhiben canales de NA Y k
Aumentan las concentraciones de digoxina
Prolongacion QT

5. Establezca 3 diferencias y 3 similitudes entre atorvastina y fenofibrato:

ATORVASTATINA FENOFIBRATO
Eliminacion biliar Eliminacion renal
No forman cálculos vesiculares Forma cálculos vesiculares
Biodisponibilidad < 35% Biodisponibilidad mayor
Pasan barrera hematoencefálica
Como RAM pueden dar miopatías
Tienen efectos lipídicos y pleiotrópicos
6. Establezca 3 diferencias y 3 similitudes entre adenosina y amiodarona:
AMIODARONA ADENOSINA
Se administra VO e IV Se administra IV en bolo
Vida media 60 días Vida media 10 sg
Bloquea canales de K Abre canales de K
Como RAM pueden causar hipotensión
Bloquea canales de Ca
Hace vasodilatación coronaria

7. Establezca 3 diferencias y 3 similitudes entre nitrogicerina y labetalol – Nitroglicerina y nitropusiato de Na

NITROGLICERINA LABETALOL NITROGLICERINA NITROPRUSIATO DE NA
Profilaxis Emergencia hipertensiva Convulsiones
Se puede en asma o No en asma o epoc Acidosis láctica
epoc
No es seguro en Seguro en embarazo
embarazo
Metabolismo hepatico Metabolismo hepatico
Excreción renal Eliminacion renal
Liberan óxido nitrico

8. Escriba el medicamento al que le corresponde la ram sin repetir medicamento

Reaccion adversa Medicamento (no es colocar grupo farmacologico)
Cefalea pulsatil Mononitrato de isosorbide
Broncoespasmo Carvedilol
Disfuncion erectil Metorpolol - cortalidona
mialgias Atorvastatina-Amiodarona
Hipocalcemia Furosemida
hiperuricemia Hidroclorotiazida
Bradicardia Labetalol
Extrapiramidalismo Metildopa
Estreñimiento Verapamilo
QT prolongado, hipo/hipertiroidismo Amiodarona
Hemorragia Asa
taquicardia Prazocina
fosfenos Ivabradina
Toxicidad muscular Fenofibrato
Taquicardia ventricular polimorfa Sotalol
Inversion asimetrica de Onda T, Halos, alteracion Digoxina
percepcion de colores
Ectopia ventricular Mirinona
oks igual para aprender mame

9. Escriba el medicamento al que le corresponde la precaución/contraindicación sin repetir medicamento

Precaución/contraindicación Medicamento (no es colocar grupo farmacologico))
Hipotensión arterial Metildopa
Hipersensibilidad a las sulfas Hidroclorotiazida/tamsolusina
Embarazo Furosemida/estatinas/tiazidas
Hiponatremia Espironolactona
Insuficiencia cardiaca crónica Lidocaina
Bloqueo AV de segundo grado Digoxina/metildigoxina
Gota Clortalidona
Insuficiencia renal crónica (TFG <30ml/min) Losartan
Estenosis bilateral de arterias renales Enalapril
 Incontinencia urinaria Prazosina/tamsolusina

10. Paciente de 65 años asiste a consulta porque tiene promedios de tension arterial mayores a 148/96 mmhg en
varias tomas. Tiene antecedentes de diabetes mellitus y uroanalisis con proteinuria. Usted considera que el
tratamiento antihipertensivo de eleccion es: ​a: ​ ___________________________ sobre el medicamento elegido
describa: ​b: ​ mecanismo de acción:_________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
C: ​diga 3 reacciones adversas:_______________________________________________________________

11. Paciente mujer de 60 años de edad, tiene antecedente de hipertension, tabaquismo y dislipidemia. Ingresa por
cuadro de edema en miembros inferiores, disne de esfuerzos progresiva, disnea paroxistica nocturna y usted al
examen fisico encuentra ingurgitacion yugular y estertores basales bilaterales. Se realiza un ecocardiograma el
cual revela una fraccion de eyeccion del venticulo izquierdo (FEVI) del 28%. Mencione todos los medicamentos
que deben hacer parte del tratamiento de este paciente:
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
12. iopatologia de la enf: _______________________
Diga su mecanismo de accion:__________________________
13. De estos medicamentos, cual considera que impacta la fis_____________________________________
______________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________ y tres
efectos:____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

14. Relacionar condición con 2 medicamentos antihipertensivos indicados.

Condición clínica Medicamento
Arritmia cardiaca​¿Que tipo de arritmia?
Paciente de raza negra Calcio antagonistas [Nifedipino, Amlodipino,
Verapamilo], Diureticos tiazidicos
Embarazo Metildopa y Nifedipino
No usar en paciente con antecedente de IECA
angioedema
Antecedente de infarto de miocardio Losartán
Angina de pecho y arritmia ventricular sintomatica Beta bloqueador [Metoprolol], verapamilo,
IECA/ARA

15. Establezca 3 diferencias y 3 similitudes entre carvedilol y verapamilo

CARVEDILOL VERAPAMILO
Se administra vía oral Se administra vía oral e I.V
Se puede usar en ICC Está contraindicado para ICC
Causa disfunción eréctil Causa estreñimiento
Son inotrópicos negativo
Como RAM pueden causar bradicardia
Metabolismo Hepático

16. Establezca 3 diferencias y 3 similiudes entre amlodipino y metoprolol:

AMLODIPINO METOPROLOL
Oral I.V
NO PASA BHE PASA BHE
NO CARDIO DEPRESOR CARDIO DEPRESOR
 Metabolismo hepatico
USO HTA
USO EN ASMA, EPOC, DM

17. Establezca 3 diferencias y 3 similitudes entre losartan y enalapril

LOSARTÁN ENALAPRIL
No es profarmaco Profarmaco
VIDA MEDIA CORTA VIDA MEDIA ( QD-BID) LARGA
NO TOS O ANGIO EDEMA TOS Y ANGIO EDEMA
No interacción con alimentos
Metabolismo hepatico
Uso en HTA

18. Paciente mujer de 32 años de edad, tiene diagostico de hipertension arterial y ahora se encuentra
embarazada con 8 semanas de gestacion. Usted encuentra cifras 150/90 mmhg, cual seria el medicamento
de elccion que usted implementa ​a: _​ _______________________ ​b: ​diga su mecanismo de accion:
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

19. Con relacion a los diureticos, lo siguiente es falso excepto:

a. La acetazolamida produce acidosis tubular
b. La furosemida bloquea el cotransportador NaK2Cl en el tubulo distal
c. La hidroclorotiazida tiene secrecion tubular​.
d. La espironolactona actua directamente en receptores intranucleares

20. De acuerdo a los diureticos es correcto afirmar:

a. La furosemida produce hipocalemia, hipercalcemia e hipomagnesemia
b. La espironolactona se relaciona con hipercalemia, hiponatremia e hiperuricemia
c. La acetazolamida induce hipernatremia, hipocalemia e hipofosfatemia
d. La clortalidona se asocia con hiponatremia, hipocalemia e hipercalcemia​.

21. Con relacion a los medicamentos empleadoss como antianginosos, todo lo siguiente es correcto excepto:
a. Los nitratos organicos tienen como ram cefalea, hipotension postural, taquicardia y tolerancia con el
uso regular
b. La ivabadina bloquea los canales IF localizados en los miocitos ventriculares​.
c. la trimetazidina inhibe la B-oxidacion de los acidos grasos
d. el efecto hipotensor de los nitratos se potencia con el uso de sildenafil

22. De acuerdo a los medicamentos utilizados en la insuficiencia cardiaca, es correcto afirmar:

a. La digoxina es una agonista del intercambiador 3 Na/ 2 K ATPasa
b. Los digitalicos son inotropicos y cronotropicos negativos
c. El mecanismo de accion de la milrinona es inh la fosfodiesterasa III, y de esta forma se reducen los
niveles de AMPc
d. Entre los mecanismos de accion del sacubitrilo/valsartan se encuentra la inh de la neprilisina​.

23. Con relacion a los medicamentos empleados en el tx de los trastornos lipidicos, es falso:
a. El fenofibrato reduce marcadamente la sintesis de trigliceridos t aumenta la concentracion de HDL
b. Las estatinas y fibratos poseen efectos pielotropicos
c. La ezetimiba es un antagonista del NPC1L1 en hepatocito​.
d. Los acidos grasos omega 3 pueden ser utilizados en el tratamiento de la hipertrigliceridemia

24. Los medicamentos utilizados como antiarritmicos se caracterizan por lo siguiente, excepto:
a. Es seguro emplear la propafenona en pacientes con daño ventricular previo​.
b. la procainamida, lidocaina y propafenona bloquean principalmente canales de Na activados por voltaje
 c. los BB y calcioantagonistas no dihidropiridinicos se pueden emplear para el tx de arritmias
d. la adenosina es un agonista de los recp A1 y A2 y entre sus efectos esta reducir el automatismo en el
nodo sinusal y producir vasodilatación.

25. Con relacion a la amiodarona, es falso afirmar lo siguiente, excepto:

a. Es un agonista de los canales de K, Na y Ca activados por voltaje
b. Generalmente tiene un pequeño volumen de distribucion y vida media de eliminacion corta
c. Se emplea para el tx de arritmias supraventriculares y ventriculares​.
d. Es un potente inductor del citocromo P450 y sus interacciones farmacodinamicas son de baja
importancia

26. Con relacion a las estainas, lo siguiente es falso, excepto:

a. La rosuvastatina tiene extenso metabolismo hepatico
b. La via de eliminacion de las estatinas es principalmente renal
c. La lovastatina es una estatina de baja –moderada intensidad​.
d. Es seguro asociar atorvastatina con gemfibrozilo para e tx de dislipidemias severas

27. De acuerdo a las siguientes asociaciones farmacologicas, ¿Cuál considera que no esta contraindicada?
a. Metoprolol y verapamilo
b. Lovastatina y gemfibrozilo
c. Enalapril y valsartan
d. Espironolactona y furosemida​.

28. Escriba el medicamento asociado con la ram

Reaccion adversa Medicamento
Tos seca Enalapril/captopril
Ginecomastia Espironolactona
Parkinsonismo Metildopa/trimetazidina
Hiperuricemia Furosemida/hidroclorotiazida
Acufenos, hipoacusia, vertigo Lidocaina
Halos y alteraciones de la percepcion de colores Digoxina/metildigoxina
Hipo/hipertiroidismo (Hipotiroidismo) Amiodarona
Mialgias Fibratos/estatinas
Edema de miembros inferiores Minoxidil
Esteatorrea ¿Atorvastatina o fenofibrato?
Dolor precordial intenso Adenosina
Aumenta infecciones respiratorias Ezetimiba
Pigmentacion de la piel (azul grisaceo) Amiodarona

29. Con relacion a los siguientes mecanismos de accion es correcto afirmar:

a. El carvedilol es un antagonista de los recep B1, B2 y promueve la liberacion de oxido nitrico
b. El enalapril inh la enzima responsable en convertir el angiotensinogeno en Ang I
c. El sotaolol es un antagonista de los recep B1, B2 y de los canales de K activados por voltaje​.
d. Los fibratos son agonistas del receptor PAAy

30. Respecto a los inh del SRAA, señale lo falso:

a. Enalapril se asocia a tos seca, broncoespasmo, angioedema y trastornos del gusto
b. Es caso de desarrollo de angioedema con enalapril, una opcion es cambiar a captopril​.
c. Los medicamentos ARA II son mejor tolerados y con mejor perfil de seguridad que los IECA
d. En el met del losartan se produce un metabolito activo, responsable de los efectos de larga acción

31. Respecto a los calcioantagonistas todo lo siguiente es falso, excepto:

a. Amlodipino y verapamilo comparten el mismo mecanismo de accion y efectos sobre la conduccion AV
b. Los efectos cardiopresores del amlodipino permiten que sea asociado a BB
c. Son ram del verapamilo el estreñimiento, la sedacion y bradicardia sintomatica​.
 d. El efecto sobre el lecho venoso hace que los calcioantagonistas disminuyan la precarga y con eso
alivien los sintomas anginosos

32. Cual de los siguientes no es un determinante del gasto cardiaco:

a. Inotropismo
b. Cronotropismo
c. Retorno venoso
d. Presion arterial​.

33. De las siguientes señale la firmacion falsa:

a. Una indicacion para el uso de ivabradina es el control de la FC en px con cardiopatia isquemica y falla
cardiaca si y solo si el px se encuentra en ritmo sinusal
b. La ivabradina no es inotropico negativo, no afecta la presion arterial, ni es un vasodilatador coronario
c. El efecto de los nitratos predomina en el lecho venoso, con lo que disminuyen las poscarga​.
d.

34. En un paciente con prescripcion de digital usted esperaria los siguientes efectos, excepto:
a. Aumento de la fuerza de contraccion, aumento del tono parasimpatico, disminucion del automatismo
en nodo sinusal y AV
b. Disminucion del tono simpatico, disminucion de la frecuencia cardiaca y de la velocidad de conduccion
de la frecuencia cardiaca
c. Aumento de la fuerza d contraccion, disminucion de la excitación del nodo AV, disminucion de la FC
d. Disminucion del tono parasimpatico, aumento de la fuerza de contraccion, disminucion del
automatismo del nodo AV​.

35. En un paciente que recibe tratamiento con IECA usted esperaria los siguientes efectos, excepto:
a. Vasodilatacion, reversion de la hipertrofia ventricular y la remodelacion, disminucion de la proeinuria
b. Inhibicion de la degradacion de bradiquinina y del regulador natural de celulas madre
c. Disminucion de la liberacion de aldosterona, vasodilatacion, activacion del simpatico​.
d. Disminucion de la resistencia vascular periferica, disminucion de precarga, mejoria de homeostasis del
sodio

36. En un foro le piden que valore las siguientes afirmaciones, señale la falsa:
a. Los IECA no deben ser usados conjuntamente con ARA II
b. El uso de verapamilo esta contraindicado en pacientes que reciben metoprolol
c. Los ancianos y la hiponatremia condicionan mayor riesgo de intoxicacion digitalica
d. La prazosina tiene accion bloqueante alfa-1 y puede ser usada para pacientes con incontinencia
urinaria​.

37. Mujer de 31 años de edad, gerente de un banco, tiene antecedentes de hipertension arterial desde hace 3
años para lo que recibe tratamiento con enalapril. Asiste a consulta de control y refiere que tiene 4
semanas de embarazo. Usted recomiendaria:
a. Suspender el enalapil e iniciar alfa-metildopa​.
b. Suspender el enalapril e inicar hidroclorotiazida
c. Continuar enalapril pero asociado a hidroclorotiazida
d. Ninguna de las anteriores

38. Paciente de 65 años de edad, antecedente de HTA, DM, tabaquismo e IAM. Usted considera que una
adecuada conbinacion de medicamentos para el ratamiento de este px es:
a. Enalapril-amlodipino-hidroclorotiazida
b. Losartan-hidroclorotiazida-propanolol
c. Enalapril-hidroclorotiazida-metoprolol​.
d. Losartan-verapamilo-carvedilol

39. Paciente de 72 años de edad con antecedente de HTA y 3 episodios de gota en el ultimo año. Recibe
tratamiento con losartan, hidroclorotiazida y lovastatina. Usted considera que la mejor conducta en este
paciente es:
 a. Cambiar losartan por enalarpil y continuar el resto de manejo
b. Continuar losartan, suspender hidroclorotiazida y de ser necesario adicionar amlodipino​.
c. Continuar losartan e hidroclorotiazida, pero cambiar la lovastatina por atorvastatina
d. Continuar la hidroclorotiazida, cambiar losartan por enalapril

40. Paciente de 68 años de edad, tiene antecedente de hipertension arterial, infarto del miocardio hace 5 años
y dislipidemia. Ingresa por cuadro de edema de iembros inferiores, disnea de esfuerzos progresiva, disnea
paroxistica nocturna y usted al examen fisico encuentra ingurgitacion yugular. Se realiza un
ecocardiograma el cual revela una fraccion de eyeccion (FEVI) del 28%, usted considera que un tratamiento
ideal para este paciente es:
a. Enalapril-amlodipino-carvedilol-furosemida
b. Losartan-carvedilol-furosemida-amlodipino
c. Enalapril-carvedilol-espironolactona-frosemida​.
d. Losartan-verapamilo-espironolactona-furosemida

41. Paciente de 58 años de edad, sin antecedentes medicos de importancia, se presento al servicio de
urgencias con dolor toracico anginoso de 30 minutos de evolucion, electrocardiograma con depresion del
segmento ST, troponinas positivas. Usted considera que el tratamiento ideal para este paciente incluye:
a. ASA-metoprolol-enalapril-atorvastatina
b. ASA-clopidogrel-enalapril-metoprolol-atorvastatina​.
c. ASA- losartan-metoprolol-furosemida-atorvastatina
d. ASA-clopidogrel-amlodipino-carvedilol-atorvastatina

42. Acerca del tratamiento farmacologico de la insuficiencia cardiaca lo siguiente es falso, excepto:
a. Entre los inhibidores del SRAA los IECA tienen menos efectosbeneficiosos demostrados que los ARA II
b. La espironolactona esta indicada en pacientes con FEVI <35%​.
c. El sacubitril es un inhbidor dual de la neprilisa y de la accion de pepetido natiureticos
d. La furosemida se contraindica en pacientes con TFG <30ml/min