FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE BACTERIOLOGÍA

ASIGNATURA: LABORATORIO CLÍNICO I

Código: 504115
Horas semanales: 2
Componente: Teórico Práctico
Ubicación: I semestre
Requisitos: Ninguno

GUIA N° 2

PROTOCOLO PARA TOMA DE MUESTRAS GINECOLÓGICAS: FROTIS

VAGINAL

INTRODUCCIÓN

Se denomina “flujo” a toda pérdida no hemática proveniente de los genitales.

Su origen puede encontrarse en la vagina o puede proceder de localizaciones
más altas como el canal endocervical, el endometrio o incluso las trompas
uterinas, y su causa podrá ser fisiológica, por estímulo hormonal, o infecciosa.
El aumento de la secreción vaginal es un síntoma muy frecuente en la consulta
de ginecología. Aunque puede ser fisiológica y no requerir tratamiento,
habitualmente se asocia a procesos infecciosos o inflamatorios, teniendo unas
características de color, consistencia y olor que ofrecen datos acerca de la
etiología.
Una sencilla técnica de exploración, el frotis, proporciona una ayuda valiosa
para establecer el diagnóstico etiológico. Esta prueba es suficiente para realizar
el diagnóstico en un elevado número de casos.
Dada la accesibilidad a las secreciones vaginales, el escaso material necesario
y la sencillez de la interpretación de examen, esta técnica presenta una clara
utilidad en la práctica clínica diaria. Paralelamente, la evaluación de las
características de estas secreciones puede orientar al diagnóstico en la misma
consulta.

Dada la importancia diagnóstica que tiene un frotis vaginal, es necesario

conocer la técnica adecuada para la toma de la muestra así como el material
necesario para la misma.
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NECESIDAD

Que los estudiantes adquieran conocimiento sobre el protocolo de toma de

muestras vaginales y reconozcan el material necesario para la realización del
procedimiento.

OBJETO DE ESTUDIO
Protocolo de toma de muestra de Frotis vaginal

OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

 Conocer los materiales necesarios para la toma de muestra de frotis vaginal

 Adquirir conocimiento y destreza en toma de muestras sanguíneas y

ginecológicas.

COMPETENCIAS A ADQUIRIR POR PARTE DEL ESTUDIANTE

 Adquirir habilidades que les permitan realizar una adecuada toma de

muestra de frotis vaginal

 Aplicar las normas de bioseguridad necesarias para el manejo y realización

de una buena toma de muestra.

MUESTRAS MICROBIOLOGICAS

Existen muchos sitios para la toma de muestras microbiológicas, por lo tanto

dependiendo de la muestra requerida, así mismo son los materiales necesarios
para una buena muestra.

MUESTRAS GINECOLOGICAS
 Camilla ginecológica
 Lámpara cuello de cisne
 Especulo desechable
 Escalerilla
 Laminas portaobjetos
 Tubos de ensayo con solución salina
 Tubos de ensayo con KOH al 10%
 Escobillones estériles
 Gradillas
 Marcadores
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 Baja lengua
 Bata
 Guantes
 Canecas para desechos biológico (bolsa roja) y residuos comunes (bolsa
verde)

MUESTRAS DE ORINA
La toma de muestras de orina la realiza el paciente de forma espontánea; la
muestra deben ser libres de cualquier contaminación fecal o vaginal y estar
adecuadamente identificadas.
Las muestras deben recogerse en recipiente estéril. La primera orina de la
mañana es la más aconsejable, requiere unas instrucciones clara y precisas.

MUESTRAS DE MATERIA FECAL

La toma de muestras de materia fecal la realiza el paciente de forma
espontánea; la muestra deben ser libres de cualquier contaminación con orina
y otras secreciones como flujo menstrual y estar adecuadamente
identificadas.
La muestra debe recogerse en recipiente limpio y seco.

FROTIS VAGINAL.

La vagina produce líquido para mantener saludable la zona de los genitales,

estos líquidos limpian la vagina y ayudan a luchar contra infecciones; las
secreciones vaginales normales pueden ser transparentes, blancas o amarillas,
y pueden variar en cantidad, dependiendo del momento del ciclo menstrual en
que se encuentre la mujer
El frotis vaginal es un examen para detectar una infección de la vagina que no
involucra las vías urinarias y consiste en el estudio de las secreciones
vaginales para determinar el microorganismo productor de Vaginosis, Vaginitis
o Cervicitis.
LA CERVICITIS es la inflamación del cuello uterino.
LA VAGINOSIS BACTERIANA (VB) es el nombre que se le da a una afección
que ocurre en las mujeres, en la cual el equilibrio bacteriano normal en la
vagina se ve alterado y en su lugar ciertas bacterias crecen de manera
excesiva. En ocasiones, va acompañada de flujo vaginal, olor, dolor, picazón o
ardor.
LA VAGINITIS Se trata de una inflamación de la pared mucosa de la vagina,
que normalmente se acompaña de afectación vulvar.
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El flujo vaginal normal es blanco, heterogéneo y carece de olor; cualquier

cambio en las características del mismo puede indicar la presencia de una
vaginitis infecciosa.

CONDICIONES PREVIAS PARA LA REALIZACION DE UN FROTIS

VAGINAL:
 No debe mantener relaciones sexuales 3 días antes de la toma de
muestra.

 No se aplique óvulos ni medicamentos intravaginales ocho días antes de

la toma de la muestra.

 No realice aseo riguroso de los genitales con duchas vaginales el día

del examen

 Practíquese el examen 5 días después de la menstruación

TOMA DE MUESTRA DE SECRECION VAGINAL EN NIÑAS

INDICACIONES DEL EXAMEN:

Pacientes (niñas) con descarga vaginal o infecciones urinarias recurrentes. en

el caso de las niñas cuando presentan sintomatología prurito, flujo purulento o
malolientes; etc.

CONDICIONES DEL PACIENTE:

No haber aplicado tópicos o medicamentos en las zonas vaginales que
contengan antibióticos
Evitar el lavado de los genitales de la niña, debido a que arrastraría los
microorganismos presentes en las secreciones externas, en el momento de la
toma de la muestra.

NOTA: no usar especulo en niñas o mujeres que no tengan una vida sexual
activa.

CLASIFICACION DEL FLUJO VAGINAL:

Leucorrea: flujo blanco
Mixorrea: excesiva secreción de moco
Xantorrea: flujo de color amarillo
Clororrea: flujo de color verde
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PROCEDIMIENTO:

 Colocar a la paciente en posición ginecológica.

 Introducir el espéculo estéril suavemente deslizándolo por la pared

vaginal

 Localizar el cuello uterino y ubicar éste en medio de las valvas del

espéculo fijándolo.

 Tomar la muestra vaginal: Con aplicador estéril se toma muestra de

fondo de saco y paredes vaginales, El pH debe tomarse con papel
indicador directamente de la secreción vaginal, hacer extendido en la
placa en forma circular e introducir el aplicador en KOH al 10%.

 Con un escobillón estéril tomar muestra del exocervix y realizar un

segundo extendido en la placa realizándolo en sentido contrario al inicial

 Posteriormente con otro escobillón estéril, tomar muestra del endocervix,

rotándolo con un movimiento de 360 grados y extenderlo en el otro
extremo de la placa en forma vertical e introducirlo en solución salina
0,85%.

PRELABORATORIO
1- Investigue ¿qué estructuras y/o células puede encontrar en
un examen en fresco de frotis vaginal?
2- ¿Cuál es el pH adecuado de la vagina?

POSTLABORATORIO
1- ¿Cuáles son las indicaciones correctas para la realización
de un frotis vaginal?
2- Investigue ¿en qué Enfermedad de Transmisión Sexual se
presenta un Test de Aminas Positivo?
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BIBLIOGRAFÍA
 Manual de Laboratorio Clínico. Editorial Mc Graw Hill.
 JAMES D. Diagnóstico y Tratamiento Clínico por el
Laboratorio. Barcelona Científica y Técnica. 1993.
 ESCOBAR MYRIAM. Fundamentos de Microbiología.
CESA. 1998
 BERNARD H. JOHN. El laboratorio en el diagnóstico clínico.
2005.
 FISCHBACH. Manual de pruebas diagnósticas. 5 Edición,
McGraw-Hill Interamericana. 1.997.
 Recomendaciones de la sociedad brasileña de patología
clínica/medicina laboratorial para la extracción de sangre
venosa (2ª edición)
 Manual para la toma de muestras para análisis
microbiológico; Secretaria distrital de Colombia.
 M.J. Cancelo Hidalgo, J. M. Examen en fresco del frotis vaginal. Diagnóstico
por la Imagen, 42-43. Elsevier. 2015