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Índice
Introducción.................................................................................................................................3
Objetivo General..........................................................................................................................4
Objetivo especifico.......................................................................................................................4
Bulimia.........................................................................................................................................5
Causas..........................................................................................................................................6
Síntomas......................................................................................................................................6
Alteraciones psicológicas.............................................................................................................7
Síntomas físicos............................................................................................................................7
Prevención...................................................................................................................................8
Tipos.............................................................................................................................................8
Purgativo......................................................................................................................................8
No purgativo................................................................................................................................8
Diagnóstico...................................................................................................................................8
Tratamientos................................................................................................................................9
Otros datos...................................................................................................................................9
¿Cómo pueden actuar las personas cercanas al enfermo?..................................................................9
Anexos........................................................................................................................................12
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Introducción

Los trastornos de la conducta alimentaria se caracterizan por una alteración persistente

de la conducta alimentaria que impacta negativamente sobre la salud y las capacidades
psicosociales. La anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón
constituyen entidades nosológicas propias dentro del conjunto de enfermedades
conocidas como trastornos de la conducta alimentaria, tal y como se recoge en la última
edición del manual de diagnóstico y estadísticas de los desórdenes mentales. Otros
cuadros clínicos recogidos bajo el término de TCA son la pica, la rumiación y el
trastorno por evitación/restricción alimentaria. El trastorno por evitación/restricción
alimentaria, tal y como recoge, reemplazaría al trastorno alimentario de la infancia o
adolescencia. Aquellos que no cumplen los criterios diagnósticos de las entidades
previamente descritas se engloban bajo las siglas EDNOS, entre los cuales se incluye el
síndrome del comedor nocturno.
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Objetivo General

 Determinar los motivos que lleva a la persona a padecer de la enfermedad de la

bulimia.

Objetivo especifico

 Determinar las consecuencias que provoca tanto en la salud y lo psicológico el ser

bulímico y saber cuáles son los distintos tratamientos que le puede ayudar a la persona
para poder mejorar su estado físico y psicológico.
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Bulimia

La bulimia nerviosa y el trastorno por atracón constituyen entidades nosológicas

propias. Ambas muestran una gran variabilidad en su presentación y gravedad, lo que
implica la individualización del tratamiento y la necesidad de equipos
multidisciplinares.

Los pacientes con bulimia nerviosa pueden presentar desde desnutrición y estados
carenciales a exceso de peso, mientras que en los trastornos por atracón es habitual el
sobrepeso u obesidad, que condiciona a su vez otras comorbilidades. Muchos de los
síntomas y complicaciones derivan de las conductas compensatorias.

Se dispone de diversas herramientas terapéuticas para el tratamiento de estos pacientes.

El abordaje nutricional contempla el consejo dietético individualizado que garantice un
adecuado estado nutricional y la correcta educación nutricional. Su objetivo es facilitar
la adopción voluntaria de comportamientos alimentarios que fomenten la salud y que
permitan la modificación a largo plazo de los hábitos alimentarios y el cese de
conductas purgantes y atracones.

El soporte psicológico es el tratamiento de primera línea y debe abordar el trastorno de

la conducta alimentaria y las comorbilidades psiquiátricas que frecuentemente
presentan. Los psicofármacos, aunque eficaces y ampliamente utilizados, no son
imprescindibles.

El manejo se realiza principalmente a nivel ambulatorio, siendo el hospital de día útil en

pacientes seleccionados. Se debe reservar la hospitalización para corregir aquellas
complicaciones somáticas o psiquiátricas graves o como medida de contención de las
situaciones conflictivas no tratables de forma ambulatoria.

La mayoría de las recomendaciones de las guías se basan en consensos de expertos,

existiendo poca evidencia que evalúe los resultados clínicos.

La bulimia nerviosa se caracteriza por:

 Episodios recurrentes de atracones. Un episodio de atracón se caracteriza por los

dos hechos siguientes: 1. Ingestión, en un periodo determinado (p. ej., dentro de
un periodo cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que es
claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un periodo
similar en circunstancias parecidas. 2. Sensación de falta de control sobre lo que
se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de
comer o controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).
 Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para evitar el
aumento de peso, como el vómito auto provocado, el uso incorrecto de laxantes,
diuréticos u otros medicamentos, el ayuno o el ejercicio excesivo.
 Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen,
de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
 La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso
corporal.
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 La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia

nerviosa. [ CITATION GOM20 \l 3082 ]

Causas

En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales que

desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran temor a
engordar.
El enfermo de bulimia siempre está muy preocupado por su peso, aun cuando es normal, pero
no puede reprimir sus ansias de comer. Además, los bulímicos no se encuentran bien consigo
mismos (no sólo físicamente, tampoco se valoran).Generalmente la bulimia se manifiesta tras
haber realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. La limitación de los alimentos
impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad
patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos.
Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biológica implicada en el desarrollo de la
enfermedad y son más conocidos algunos factores desencadenantes relacionados con el
entorno social, las dietas y el temor a las burlas sobre el físico. Muchos de los factores
coinciden con los de la anorexia, como los trastornos afectivos surgidos en el seno familiar, el
abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos de la personalidad y
las ideas distorsionadas del propio cuerpo.
Por último, los factores socioculturales, como los ideales de delgadez que se imponen desde
los medios de comunicación, y las modas hacen que la sociedad tienda a intentar conseguirlos
y cuando no se logra provoca la frustración. Ésta se incrementa en la época adolescente.
Es importante aclarar que los trastornos de la conducta alimentaria no suelen aparecer cuando
se manifiesta uno de estos factores sino que es la confluencia de varios lo que puede llevar a
que aparezca la bulimia.

Síntomas

Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado numerosas
dietas sin control médico. Los bulímicos tratan de ocultar los vómitos y las purgaciones, por
lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los síntomas típicos
de un cuadro de bulimia son los siguientes:
 Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de
alimentos en un espacio de tiempo muy corto y no tiene control sobre la ingesta: presenta tal
ansiedad que cree que no puede parar de comer.

Los bulímicos no sienten ningún placer al comer ni tienen preferencias en cuanto al tipo de
alimentos, sólo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay comida y procuran
comer solos, por lo que su comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse y la comida es
su único tema de conversación. Además, la falta de control sobre los alimentos les produce
grandes sentimientos de culpa y vergüenza.
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 Uso de laxantes: Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el

exceso de comidas, el enfermo se provoca vómitos, utiliza laxantes, diuréticos, fármacos, o
recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la práctica abusiva de
actividades deportivas.
 
 Repetición: Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos
veces por semana.
 
 Baja autoestima.
Además de las manifestaciones generales se pueden distinguir:

Alteraciones psicológicas

Los enfermos con bulimia nerviosa se caracterizan por una gran impulsividad y un bajo
autocontrol. Esto puede provocar que, además de los atracones, los bulímicos tiendan a
meterse en situaciones peligrosas o a entrar en discusiones con facilidad, teniendo grandes
cambios de humor.
Además, como la autoestima la tienen muy baja es frecuente que aparezcan síntomas
de depresión y ansiedad y que abusen del alcohol y las drogas. Los bulímicos también pueden
ser cleptómanos y ludópatas.

Síntomas físicos

En cuanto a los signos físicos que evidencian la enfermedad se encuentran la

debilidad, dolores de cabeza; hinchazón del rostro por el aumento de las glándulas salivales,
sobre todo las parótidas, problemas con los dientes, mareos, pérdida de cabello,
irregularidades menstruales, y bruscos aumentos y reducciones de peso, aunque generalmente
no sufren una oscilación de peso tan importante como la que se manifiesta en la anorexia. La
bulimia puede ir acompañada de otros trastornos, como la promiscuidad sexual.
Las consecuencias clínicas son:
 Arritmias que pueden desembocar en infartos.
 Deshidratación.
 Intestino irritable y megacolon.
 Reflujo gastroesofágico.
 Hernia hiatal.
 Caries dentales.
 Pérdida de masa ósea.
 Perforación esofágica.
 Roturas gástricas.
 Pancreatitis.
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Prevención

La prevención de la bulimia tiene que realizarse con un enfoque multidisciplinar. Los

especialistas destacan la importancia que tiene la prevención social y la colaboración de
modelos, diseñadores, presentadores de televisión, publicistas y deportistas, entre otras
profesiones para reducir los mensajes que se lanzan a la población que inciden en la pérdida
de peso de forma no responsable y engañosa y en las tallas de la ropa.
A nivel familiar conviene insistir en que las familias sigan una dieta equilibrada, como
la mediterránea, y que se evite la obsesión por la dieta, el peso o la imagen corporal.
Por otro lado, es recomendable que no hay una protección excesiva de los padres sobre los
hijos. Esto facilitará la autonomía del adolescente y que éste sea capaz de resolver problemas
y tomar sus propias decisiones.
Por último, desde la escuela se puede educar a los niños sobre alimentación y nutrición así
como fomentar la autoestima, las habilidades sociales y comunicativas.

Tipos

En esta enfermedad se pueden distinguir dos subtipos:

Purgativo
Durante el episodio de bulimia nerviosa el enfermo recurre a los vómitos u otros métodos
purgativos, como laxantes y diuréticos, para evitar el aumento de peso.
No purgativo
En este caso el bulímico emplea otras conductas compensatorias como el ayuno o el ejercicio
físico compulsivo, pero no recurre a vómitos, diuréticos o laxantes con el fin de no engordar.
Diagnóstico
El médico sospecha de una bulimia nerviosa si una persona está demasiado preocupada por el
aumento de su peso y presenta grandes fluctuaciones, en especial si existen signos evidentes
de una utilización excesiva de laxantes.
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Otras pistas incluyen tumefacción de las glándulas salivales de las mejillas, cicatrices en los
nudillos por haber usado los dedos para inducir el vómito, erosión del esmalte dental debido
al ácido del estómago y un valor bajo de potasio sanguíneo. Sin embargo, el diagnóstico
dependerá de la descripción del paciente de una conducta con la comida que sugiera la ingesta
excesiva y la purga posterior.
Sin embargo, el diagnóstico resulta complicado ya que los episodios de voracidad y vómitos
se ocultan con facilidad. Además, algunos síntomas pueden ser confundidos con los de otras
patologías.
Para un diagnóstico adecuado es necesaria una entrevista psiquiátrica que desvele la
percepción que el enfermo tiene del propio cuerpo y la relación que mantiene con la comida.
Asimismo, es necesaria una exploración física completa para detectar los trastornos fruto de
su comportamiento alimenticio.

Tratamientos

El tratamiento de este trastorno de la alimentación tiene que ser multidisciplinar y adaptarse a

cada paciente de forma individual.
Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los fármacos. Es mejor que la
psicoterapia la realice especialista con experiencia en alteraciones de la conducta alimentaria.
Éste decidirá además si el paciente necesita seguir una terapia con antidepresivos que ayude a
controlar la bulimia nerviosa.
En virtud de la gravedad, el paciente puede requerir a un tratamiento ambulatorio o ser
hospitalizado.
Los primeros pasos deben encaminarse a evitar los vómitos, normalizar el funcionamiento
metabólico del enfermo y enseñarle a mantener una dieta equilibrada y tener unos buenos
hábitos alimenticios.
Junto a este tratamiento, encauzado hacia la recuperación física, paralelamente se desarrollará
una terapia psicológica con el fin de reestructurar las ideas racionales y corregir la percepción
errónea que el paciente tiene de su propio cuerpo.
El tratamiento también implica la colaboración de la familia, ya que en ocasiones el factor que
desencadena la enfermedad se encuentra en su seno.
La curación de la bulimia se alcanza en el 40 por ciento de los casos, si bien es una
enfermedad intermitente que tiende a cronificarse. La mortalidad en esta enfermedad supera a
la de la anorexia debido a las complicaciones derivadas de los vómitos y el uso de purgativos.

Otros datos

¿Cómo pueden actuar las personas cercanas al enfermo?

La mejor forma para ayudar a una persona bulímica es tomar conciencia de que tiene un
trastorno de la conducta alimentaria. Algunas recomendaciones que puede seguir su entorno
son:
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 Evitar comentarios críticos sobre el peso, la comida, etc.

 
 Entender que la bulimia es un problema grave, no tonterías de la persona que lo sufre.
 
 Intentar no controlar al enfermo todo el tiempo y hablarle únicamente del problema.
De esta forma evitarán que se sienta agobiado y fomentarán que tenga la percepción de apoyo
y comprensión.
 
 Dejar de lado chantajes como “si comes, te compraré algo que quieres”. Estas
fórmulas no sirven de nada y empeoran la situación.[ CITATION Cui15 \l 3082 ]

Analisis grupal

Como grupos creemos que los medios de comunicación tiene bastante influencia en el
desorden alimenticio que tiene gran parte de la población

Medios de comunicación: Los medios de comunicación ejercen su influencia

directamente e indirectamente al influenciar los valores que transmiten los grupos
de canalización primarios como son la familia y la escuela, quienes se encargan de
generar en primer lugar el espacio en el que se crean los valores de referencia, en
general y en particular en relación al cuerpo y sus atributos.

Asi los medios de comunicación representan el principal vínculo de los estándares

culturales de belleza asociados al cuerpo y esta presión por la delgadez para las
mujeres se ha intensificado en los últimos años existe una correlación entre la
exposición a imágenes de personas delgadas y la insatisfactoria con el propio
cuerpo todo esto solo influye aque las personas caigan en los trastornos
alimenticios.

Podemos observar que las mujeres , son las mas afectadas por la influencia de los
medios , pero podemos analizar que los hombres no sufren de inmunidad , por
que cada ves miramos la proyección ideal masculino como un hombre
musculoso , parece contribuir también , ala insatifaccion con el cuerpo entre los
hombres
En la actualidad la exposición a imágenes ideales se ha multiplicado gracias a
Internet y alas redes sociales que tienen la visualidad .

LA moda otro aspecto a analizar como factor sociocultural implicado en los

desorden alimenticios, es la moda. A nivel popular existe una gran confusión,
sobre todo, entre lo que es moda, publicidad e información, por esta razón
tratamos de analizar de separar estos factores del contexto social. La moda,
como usos y tendencias que por temporadas se suceden, forman parte de
nuestro contexto.
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La moda generalmente entendida es la que marca la línea en todos los

aspectos de la vida, es la que dicta dónde hay que reunirse, qué beber, cómo
debe ser nuestra casa, cuáles son las zonas más frecuentadas, cómo vestir y
qué comer. Aunque para unos, algunas modas sean más peligrosas que otras,
todas las modas son peligrosas desde el momento en que se vuelven
extremas, como suele suceder con la moda de la extrema delgadez

Estamos én una época,donde la moda extiende sus patrones cortando todo

aquello que sobra. La ropa parece estar diseñada y modelada para cuerpos
delgados. Dentro de este aspecto, es necesario tener en cuenta la sofisticación
de las pasarelas, donde las tendencias están fuera del alcance de la inmensa
mayoría de las personas. Por lo cual muchas mujeres cometen el error de
poner su vida en riesgo simplemente por la moda, pero no analizan que la
moda es temporal pero el daño a su persona es para siempre

El ideal de salud y belleza ha ido cambiando con el tiempo. La preocupación

por el peso que caracteriza a la mayoría de las mujeres actuales está
relacionada con la difusión de un modelo estético corporal femenino delgado,
que se aleja cada vez más del común de las mujeres reales. Paralelamente,
las personas quieren cuidar su salud y para eso tienen conductas que no
siempre alcanzan el objetivo que se proponen. Muchas personas se han
enfrentado ala muerte por el de querer se perfectas pero no sedan cuenta , que
simplemente, estan poniendo en riego la salud

Los Medios promueven el ideal de delgadez a través de la difusión de patrones

de belleza que ejercen un efecto extremadamente fuerte sobre las mujeres
población especialmente afectada por esta problemática.

Podemos ver cuantos autores destacan el peso de la televisión en la difusión

de valores y patrones relacionados con la estética de la delgadez y la “cultura
de lo Light, que además son sinónimos de salud.

Otros autores enfatizan el lugar que ocupan las revistas femeninas e Internet
particularmente entre los jóvenes en la construcción de los patrones de belleza.
En la misma línea, los autores resaltan la incidencia de la publicidad explícita y
encubierta, que vende cuerpos delgados para luego promocionar la venta de
otros productos

Muchos medios de comunicación hoy en dia solo les importa tener publicidad
que les genere ingresos cuando deberían de hacer el analisis si es para
beneficiario de la población o simplemente le esta ocasionando daño ala
sociedad

El papel que juega la autoestima en este punto es fundamental, porque es este

el factor que moldeará la personalidad del individuo, convirtiéndola o no en una
persona vulnerable o no a padecer trastornos de conducta alimentaria, Una
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autoestima baja provoca que los trastornos alimenticios afecten prioritaria

mente a las niñas, porque según parece, su percepción está más orientada a
los valores relacionales más que hacia los valores.
Consideramos que los padres deben estar pendiente de sus hijos, cuales son
sus amistades , y de todo lo que implique riesgo para sus hijos .

Conclusión
El problema de los trastornos de alimentación ha estado presente en nuestra
sociedad desde hace mucho tiempo atrás.

Si bien no se puede determinar precisamente su origen, se puede decir que

siempre ha estado ligado a la estética corporal, al perfeccionismo y a la
obsesión por conseguir cumplir con un estándar de belleza planteado social
mente. Podemos ver como el papel de la delgadez en la sociedad ha ido
evolucionando y modificándose a través de la historia, siempre de la mano de
la moda, y de las clases sociales

Podemos ver que el deseo por lograr la delgadez extrema de muchas jóvenes
representa un problema físico-mental que por su aumento impresionantes en
los últimos tiempos, se ha convertido en una situación que preocupa tanto a
especialistas como a personas que conocen acerca del tema. Invocando a ser
más responsables, analíticos y críticos con respecto a las modas pasajeras,
productos de caprichos de diseñadores o de supuestos referentes de un estilo
de vida, que en la mayoría de las veces se han deshumanizado por culpa de
las presiones sociales, que les impone el medio.

Recomendacion
Como recomendacion creemos que los padres deben de aprender a conocer a sus
hijos , estar alerta si observan obsesión de su hijo o hija por mantenerse muy
delgadas ,
Observar su actitud y conducta frente alos alimentos .
Aprender a conocer sus características emocionales, psicológicas, y físicas
sociales para facilitar una mejor comprencion .

Brindar conprension y efecto a la o el adolescente si tiene el problema de bulimia y

Llevar un control medico .
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Anexos
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