UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER

HUMANO
CARRERA DE ENFERMERÍA
Administración de los Servicios de Salud y Enfermería
TEMAS:
Guías para la elaboración de protocolos.
Guías para la práctica clínica: qué son, dónde y cómo
buscarlas.
INTEGRANTES:
Toapanta Dayana (Líder)
Tisalema Aileen Verdezoto Maricela
Trujillo María Yanza Sharon
Vargas Cindy Yazuma Marcia
Vásquez Daniela Zurita Marcelo

CURSO:
Cuarto “A”
DOCENTE:
Lcda. Gladys Naranjo
PERIODO ACADÉMICO:
Junio 2020 – Septiembre 2020
 Guía para la elaboración de protocolos

Las Ciencias de la Salud han experimentado en el último medio siglo un avance notable, existen
múltiples ocasiones en las que ante un mismo problema se actúa de diferentes formas. Para ello, existen
varias herramientas que en esencia, son principios y recomendaciones diseñadas para éste objetivo.

Describe una serie de indicaciones para  El portal de guía salud, documentos publicados
ayudar a decidir sobre las posibles en el Sistema Nacional de Salud, así como un
Guía Clínica acciones y diferentes alternativas ante un manual de apoyo para su elaboración.
Son concretamente problema concreto.
las guías, vías  La Guía Española para el Manejo del Asma.
clínicas y los  La Global Initiative for Asthma
protocolos.

Es un plan asistencial que define y ordena secuencialmente

actividades o intervenciones sanitarias para un grupo definido de
Vías Clínicas pacientes con un curso clínico predecible.

Es definido como un acuerdo entre profesionales expertos en un

Protocolo determinado tema y en el cual se han clarificado las actividades
a realizar ante una determinada tarea.
 GUÍAS CLÍNICAS, VÍAS son documentos muy exigentes en su elaboración. Si a
CLÍNICAS Y PROTOCOLOS ello le añadimos el hecho de que los objetivos que se
plantean son ambiciosos:

Disminuir la variabilidad
Constituir una poderosa
en la atención y los
fuente de información.
cuidados.

Mejorar la calidad de Facilitar la atención a

Normalizar la práctica. los servicios prestados. personal de nueva
incorporación

Llegamos a la conclusión de que previa a su elaboración, es necesario

contemplar una serie aspectos:

Alcance: Apoyo bibliográfico:

¿es precisa la elaboración del
documento?, ¿Por qué se hace? ¿el
problema que pretendo solucionar con la
creación del documento es de tal
magnitud en mi centro que justifica el
tiempo y los recursos que se van a
invertir?
Puesto que son documentos que nacen
Grupo de trabajo: con facilidad de normalizar la práctica y
de garantizar una atención de calidad, es
En la mayoría de los casos la temática es necesario que en la medida de lo posible
compleja y además el consenso entre
las recomendaciones estén sustentadas
profesionales es crucial, cobra especial
en la mejor evidencia disponible.
interés la formación de un equipo de
trabajo integrado por profesionales
expertos en el tema a abordar.
 Recomendaciones para
Se han consultado a manuales de Elaborar un Protocolo Es la normalización de la práctica
diversos hospitales. profesional de una institución
Uno de los objetivos
La estructura de un protocolo debe
contener lo siguiente:

Fecha de elaboración y fecha Revisores Conflicto de intereses

Autores
de revisión Son el grupo de personas que Es la situación en la que alguna de
Se genera mediante el consenso definitivamente van a dar la las actuaciones que se señalan en el
Debe constar en el documento
entre expertos aprobación para que el protocolo protocolo pueden verse influenciada
escrito
pueda ser empleado. por algún tipo de relación

Objetivos Ámbito de aplicación

Introducción
Se trata de hacer una puesta al día y
una justificación de los motivos.
Definición/es
O indicaciones que se persigue con Se refiere ¿Hacia qué profesionales
Es la descripción breve de la técnica la técnica o el procedimiento
o el procedimiento. y de qué ámbito está orientado el
protocolo?

Pueden ser:

Generales

Específicos

Población diana
¿Quién y en qué condiciones va a
recibir la técnica, procedimiento o
proceso qué estoy protocolizando?,
¿son todos los pacientes, hay criterios
de inclusión y exclusión?
Procedimiento
Acciones para comprobar que se
tiene todo el material necesario.
ELABORACIÓN DE PROTOCOLO
Personal que interviene
Todo el personal que debe
participar para la realización de la
técnica, procedimiento o proceso
tal cual se describe a lo largo del
protocolo.
Último paso necesario y consiste en
la elaboración de un sistema de
indicadores que facilite la evaluación
y control del proceso.
Evaluación
Preparación
Material Termino y definiciones
Todo aquello que vamos a Se trataría de definir aquellos
necesitar durante el proceso. términos específicos o siglas
utilizadas en el protocolo que
puedan ayudar a los
destinatarios a su correcto
Medidas a entendimiento y aplicación.
observar, previas a la
ejecución de la actividad, y que son
necesarias para garantizar la
identificación y estado general del
paciente y en definitiva el
cumplimiento de los objetivos.
Valoración
Se describirán secuencialmente,
siguiendo una lógica temporal, las
distintas actividades a realizar para el
desarrollo del proceso técnico del
Ejecución
protocolo.
 Bibliografía Anexos

El hecho de que incluyamos éste

apartado tiene las siguientes razones: Es la última parte del protocolo. Aquí se
• Demostramos que nuestra forma de incluirán aquellos elementos o
actuar tiene fundamento científico y instrumentos que resulten
no nace de la tradición. imprescindibles, que puedan facilitar la
comprensión o aplicabilidad del
• Facilitamos a otros profesionales la documento y que por su novedad o
consulta del material que hemos singularidad deban ser difundidos junto
utilizado. con el protocolo.

Implementación

Los expertos en metodología, No existe una fórmula mágica que facilite

destacan que para que una guía la implementación de los documentos por
Igualmente ocurre con
sea efectiva es imprescindible lo que por norma general, el nivel de
las vías y los protocolos.
planificar concienzudamente su mejora que consiguen sobre la práctica es
implementación. muy elevado.
 Claridad en su elaboración.
Poca extensión.
Estilo ameno, poco
normativo.
(Sánchez, González, & Molina, 2011)
Las instituciones del sistema deberían establecer
procedimientos para reducir la variabilidad y
aumentar la implementación de protocolos de
prácticas clínicas, la obtención de dichos protocolos
es una parte verificar si los protocolos han sido
usados también.
Todo esto hace pensar que aparte
de la estrategia de difusión
Factores como influyen en el nivel de
implementación de la guía.
Las instituciones definen un plan de implementación
explicito para aumentar la probabilidad de que se usen
protocolos de práctica clínica antes de presentarse el
evento y no esperar hasta la verificación de resultados
por definición retrospectiva.
Adicionalmente contar con un plan de implementación
permitirá definir más claramente la contribución del
proceso de impacto en la gestión de organización de cada
Área de Salud Clínica u Hospital.
 Es un conjunto de lineamientos o
recomendaciones desarrolladas de forma GUÍAS PARA LA PRÁCTICA A diferencia de un protocolo,
sistemática para ayudar a profesionales CLÍNICA: QUÉ SON, DÓNDE Y presenta una mayor flexibilidad, y
y pacientes en la toma de decisiones CÓMO BUSCARLAS. establecen lineamientos que facilitan
sobre los cuidados de salud más la toma de decisiones en diversos
apropiados. escenarios clínicos.

Una guía para la práctica clínica Además ofrecen al usuario la

adecuadamente elaborada, puede posibilidad de ampliar la
sustituir la consulta de un sinnúmero información que reciben a
de documentos, una tarea bien difícil, partir del seguimiento de las
en especial para los médicos que se fuentes consultadas para su
dedican a la asistencia médica. realización.

Se requiere una guía para la Las guías para la práctica clínica

práctica clínica cuando se trata son desarrolladas por sociedades
de manejar un problema de profesionales, organizaciones
salud frecuente y grave, con un públicas o privadas, agencias de
elevado impacto humano y gobierno u otras instituciones de
económico en la sociedad. gran prestigio.
 La preparación de una guía transcurre en tres momentos fundamentales

Identificación de las interrogantes

clínicas, las decisiones u opciones Integración de las evidencias válidas y Presentación de la evidencia y de las
principales y sus posibles relevantes, que necesitan clínicos y pacientes recomendaciones en forma sencilla,
consecuencias; beneficios, riesgos, para tomar decisiones informadas en cada concisa y accesible.
costos u otras. uno de los puntos de decisión.

En esta etapa se identifica, evalúa y expone Los clínicos necesitan guías,

Toda guía debe contener en forma resumida, adecuada para quienes simples, amistosas y para pacientes
cuatro elementos esenciales: deben tomar las decisiones, la mejor específicos.
evidencia disponible sobre la prevención, el
diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento, u
Problema o paciente (del que otro cualquier aspecto de interés de la Tanto el algoritmo como la propia
surge la pregunta). enfermedad. guía para la práctica clínica
pueden no considerar todas las
variables relacionadas con los
Intervención (la que deseamos pacientes, como: el estado de la
Identifican un rango de decisiones
analizar). enfermedad, el establecimiento
potenciales y aportan la información, que,
junto al juicio clínico individual, los valores clínico o aspectos del seguro o la
Comparación (con otra y expectativas de sus pacientes, ayudarán al economía.
intervención). médico a tomar una decisión con respecto a
la conducta a seguir en su atención.

Desenlaces (resultados clínicos

esperados).

Además de caracterizar las guías para la práctica

clínica basadas en la opinión y el consenso de
expertos y en evidencias, se mostrará dónde y cómo
recuperar esta clase de documentos.
 Clasificación de las guías para la práctica clínica

Según su base informativa

Opinión de los expertos Evidencia de Investigación

Se enfrentan a conflictos de interés Búsqueda exhaustiva a través de la

literatura.
Único punto de vista

Falta de evidencias Biomédica, Evaluación crítica y los métodos que

Clínica y Salud describen explícitamente.
Oxford

Personas Y Bek afirma que Para calificar y clasificar la evidencia el

las guías no son adecuadas, sistema más utilizado es Grade Working Gorup
porque:
La opinión de los expertos
puede estar equivocados.

Se apoyan en la evidencia y no OXFORD

en hallazgos empíricos. Calidad Consistencia

Valora el diseño de estudio de Diseña y Ejecuta los estudios Similitud

Diseño de Estudio
manera específica de forma organizada

GRADE: Evalúa su calidad en

No tiene consideración de Toma relación en la
4 criterios
otros aspectos. investigación y estudio.
 El instituto de Medicina de
Estados Unidos Identifica con
precisión los atributos que se
debe caracterizar por:

Validez: La guía está diseñado

y realizado de modo que los
resultados no presentes errores.

Fiabilidad: que pueda

interpretarse y utilizarse por
distintos profesionales de la
misma manera

Flexibilidad: que pueda Reproducibilidad: de modo Aplicabilidad clínica: que Claridad: que emplee un
acomodarse a las que, si un panel de expertos identifiquen perfectamente los lenguaje claro, defina los
características individuales de distinto utilizase la misma pacientes y situaciones clínicas términos de modo preciso y
los pacientes, las preferencias evidencia y el mismo método que admiten su uso en la utilice una presentación lógica
de clínicos y pacientes y a las de elaboración, obtuviera una práctica cotidiana. y fácil de seguir.
circunstancias locales. guía similar.

Multidisciplinari edad: la
guía debe desarrollarse por un
equipo que incluya, tanto
personal sanitario de las
diversas especialidades en
relación con el tema de la guía,
como pacientes.
 RECURSOS PARA LA BÚSQUEDA DE
GUÍAS PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA

Existen cuatro tipos de recursos

disponibles para buscar guías para la
práctica clínica: organismos elaboradores;
centros compiladores, de registro o
almacenamiento; bases de datos genéricas
y centros metodológicos.

Organismos elaboradores.

Constituyen la mejor vía

para obtener guías validadas
y ahorrar los esfuerzos que
implican su evaluación.

American College of Institute for Clinical System

Agency for Helth Research and
Quality. Apoya el desarrollo de
informes basados en evidencias
por medio de sus centros para la
práctica basada en evidencias.
Physicians
El Colegio Médico de los
Estados Unidos, entre otras
muchas tareas, se ocupa de
elaborar guías en todas las
especialidades clínicas
Improvement. Es un proyecto
de colaboración de diferentes
organizaciones dedicadas a los
cuidados en salud en Estados
Unidos.
Center for Desease Control and
El Centro para la Prevención y
el Control de las Enfermedades
de los Estados Unidos.
Centros compiladores, de registro
o almacenamiento. Conocidos
también como Clearinghouse, son
los centros que se dedican al
almacenamiento de referencias y
resúmenes de guías para la
práctica clínica.
National Guideline
Clearinghouse .Es,
actualmente, el mayor
centro compilador de guías
para la práctica clínica.
National Institute for
Health and Clinical
Excellence. Es una
organización
independiente cuyo
objetivo es promover la
salud y prevenir la
enfermedad.
National Library for
Health Guidelines Finder.
Se encuentra incluida en la
Biblioteca Virtual del
Servicio de Salud
Británico y contiene más
de 2 000.
Canadian Medical Bases de datos genéricas. Centros metodológicos. Son
Association. Examinan y instituciones que se ocupan de
Teniendo en cuenta su calidad
valoran según AGREE el desarrollar metodologías para
como base de datos, acceso
instrumento más utilizado elaborar, evaluar, adaptar o
gratuito e interfaz adecuada a la
actualmente para evaluar la implementar guías para la práctica
búsqueda de información médica,
calidad de las guías. clínica:
PubMed sigue siendo la base de
E-guidelines. Es la versión datos más apropiada, es el recurso
bibliográfico más utilizado en el AGREE Research Trust.
electrónica de Guidelines,
área de la salud en Internet. Desarrolló Appraisal of
donde se resumen guías
Guidelines Research and,
dirigidas a la atención
un instrumento genérico
primaria y especializada.
que procura crear un marco
de análisis para la calidad
metodológica de las guías.
Guía Salud. Es una
iniciativa que pretende
mejorar la calidad de la GRADE Working Group.
atención sanitaria en el Es el autor de Grading of
total de las instituciones Recommendations
del sistema nacional de Assessment, Development
salud español. tiene como objetivo
construir y validar una
clasificación que equilibre
la sencillez con la
necesidad
Guidelines International
Network. Es una red
internacional que
promueve el desarrollo de
las guías y su aplicación en
la práctica.
 BUSCADORES TripDatabase
(www.tripdatabase.com) Creado en 1997

Busca y recolecta materiales

Dos buscadores
apropiados
especializados:

Excelencia Clínica
Amplia variedad de sitios, bases
NATIONAL GUIDELINE (http://www.excelenciaclinic de datos y revistas.
CLEARINGHOUSE a.net)

¿Cómo buscar?
Facilita la búsqueda de evidencias
en español

Por temas (topics) u

organizaciones Guía Salud, Evidencias en
(organizations) Pediatría, Gestión Clínica y
Sanitaria, MedlinePlus
Se realiza desde la opción Find, En la columna
izquierda de la
Presenta límites página principal es
posible emplear las
siguientes opciones
Enfermedad/condición
(Andalia, 2012)
Expert Guideline Guideline Annotated
Tratamiento/Intervención Guidelines
Commentaries Syntheses Resources Bibliographies
BIBLIOGRAFÍA
Andalia, R. C. (2012). Guías para la práctica clínica: qué son, dónde y cómo buscarlas.
Recuperado el 08 de Julio de 2020, de Guías para la práctica clínica: qué son,
dónde y cómo buscarlas: https://www.medigraphic.com/pdfs/acimed/aci-
2012/aci122e.pdf

Sánchez, Y., González, J., & Molina, M. (2011). Guía para la elaboración de
protocolos. Obtenido de Biblioteca Lascasas: http://www.index-
f.com/lascasas/documentos/lc0565.pdf
 UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO
CARRERA DE ENFERMERÍA

Administración de los Servicios de Salud y Enfermería

TEMAS:
Guías para la elaboración de protocolos.
Guías para la práctica clínica: qué son, dónde y cómo buscarlas.

INTEGRANTES:
Toapanta Dayana (Líder)
Tisalema Aileen Verdezoto Maricela
Trujillo María Yanza Sharon
Vásquez Daniela Yazuma Marcia
Vargas Cindy Zurita Marcelo

CURSO:
Cuarto “A”
DOCENTE:
Lcda. Gladys Naranjo
PERIODO ACADÉMICO:
Junio 2020 – Septiembre 2020
 Existen varias herramientas que en esencia, son principios y recomendaciones
diseñadas para éste objetivo.

 El portal Guiasalud.
Describe una serie de
Guía Clínica indicaciones para ayudar a decidir  La Guía Española para el
Son sobre las posibles acciones. Manejo del Asma.
concretamente  La Global Initiative for
las guías, vías Asthma
clínicas y los
protocolos. Es un plan asistencial que define y ordena
Vías Clínicas secuencialmente actividades o intervenciones
sanitarias.

Es definido como un acuerdo entre profesionales

Protocolo expertos en un determinado tema, en el cual se han
clarificado las actividades a realizar ante una
determinada tarea.
 GUÍAS CLÍNICAS, VÍAS
OBJETIVOS
CLÍNICAS Y
PROTOCOLOS

Disminuir la Constituir
Facilitar la
variabilidad Mejorar la una
Normalizar atención a
en la calidad de poderosa
la práctica personal de
atención y los servicios fuente de
nueva
los prestados. información.
incorporación.
cuidados. .

Es necesario
contemplar una
serie aspectos:

Apoyo bibliográfico: Alcance:

Puesto que son ¿Es precisa la
documentos que nacen Grupo de trabajo: elaboración del
con facilidad de La temática es documento?
normalizar la práctica. compleja y además ¿Por qué se hace?
el consenso entre
profesionales es
crucial.
 Uno de los
Se han objetivos
consultado a Es la
Recomendaciones para normalización
Elaborar un Protocolo manuales de
diversos de la práctica
hospitales. profesional de
una institución

Se debe comenzar por

estandarizar la estructura
formal.

La estructura de un protocolo
debe contener lo siguiente:
 Fecha de Autores
elaboración y Se genera
fecha de revisión mediante el
Debe constar en el consenso entre
documento expertos.
escrito.

Conflicto de
Revisores intereses
Son el grupo de Es la situación en
personas que la que alguna de
definitivamente
las actuaciones
van a dar la que se señalan en
aprobación para el protocolo
que el protocolo pueden verse
pueda ser influenciada por
empleado. algún tipo de
relación.
 Definición/es
Introducción Es la descripción
Se trata de hacer breve de la técnica
una puesta al día y o el
una justificación procedimiento.
de los motivos.

Objetivos
O indicaciones Ámbito de
que se persigue aplicación
con la técnica o el Se refiere ¿Hacia
procedimiento. qué profesionales
Pueden ser: y de qué ámbito
Generales está orientado el
protocolo?.
Específicos
 Personal que
Todo el personal que
interviene
debe participar para
la realización de la
técnica,
procedimiento o
proceso tal cual se
describe a lo largo
Población diana
del protocolo.
Material
¿Quién y en qué
condiciones va a recibir la Todo aquello que
técnica, procedimiento o vamos a necesitar
proceso qué estoy durante el
protocolizando?, ¿son proceso.
todos los pacientes, hay
criterios de inclusión y
exclusión?

Término y
definiciones Se trataría de definir
aquellos términos
Procedimiento

Precaucio Evaluació
Valoración Preparación Ejecución
nes n

Valoración
Medidas a observar, previas
a la ejecución de la
actividad, y que son
necesarias para garantizar la
identificación y estado
general del paciente y en
• Comprobar prescripción de la técnica
definitiva el cumplimiento
o procedimiento si procede.
de los objetivos. • Tener en cuenta la patología del
paciente y el motivo del sondaje,
para seleccionar la sonda más
idónea.
• Valorar posibles alergias para
seleccionar el material (posible
alergia al látex, a desinfectantes…)
 Acciones para
Preparación comprobar que se tiene
todo para ejecutar el
protocolo.
Preparación del Preparación del
material: paciente:
Comprobar que tenemos todo el Este apartado, siempre debemos hacer
material necesario. Por ejemplo: constar de forma explícita que:
• Colocarlos en la batea/carro y • Identificamos al paciente según protocolo
transportarlos a la habitación del del centro.
paciente. • Informamos al paciente y familia del
procedimiento que vamos a realizar y de
qué acciones son necesarias para su
colaboración.
Ejecución
Se describirán
secuencialmente, Cuando sea necesario, el
siguiendo una lógica lavado de manos lo realizarán
temporal, las distintas todos los profesionales que
actividades a realizar para intervengan en el
el desarrollo del proceso procedimiento según el
“modelo de los 5 momentos”.
técnico del protocolo.
Precauciones
Dirigido a los profesionales. Se incluye cualquier
aspecto relacionado con la aplicación del protocolo
que deba ser tenido especialmente en cuenta y que
sirva para evitar la aparición de complicaciones o
bien permitan detectarlas de manera precoz.

Último paso necesario y consiste en la

Evaluación elaboración de un sistema de indicadores que
facilite la evaluación y control del proceso. No
obstante se debe recalcar que para que un
indicador sea válido, debe de contener los
siguientes elementos:

• Debe tener un nombre.

• Tipo de indicador. Asignación del indicador
según sea de estructura.
• Dimensión. Se incluye aquella dimensión de
calidad que evalúa el indicador.
Ej.: accesibilidad, seguridad, URM, efectividad,
eficiencia, eficacia, satisfacción, calidad de vida,
etc.
 Bibliografía
El hecho de que incluyamos
éste apartado tiene las
siguientes razones:
• Demostramos que nuestra
forma de actuar tiene
fundamento científico y no
nace de la tradición.
• Facilitamos a otros
profesionales la consulta del
material que hemos
utilizado.
Anexos
Es la última parte del
protocolo. Aquí se incluirán
aquellos elementos o
instrumentos que resulten
imprescindibles, que puedan
facilitar la comprensión o
aplicabilidad del documento y
que por su novedad o
singularidad deban ser
difundidos junto con el
protocolo.
 Implementación No existe una fórmula que
facilite la implementación de
los documentos por lo que por
La metodología, destaca que norma general, el nivel de
una guía debe ser efectiva es mejora se consiguen sobre las
Igualmente ocurre
imprescindible planificar prácticas de la
con las vías y los
minuciosamente su implementación es muy
protocolos.
implementación. elevado.

Claridad en su elaboración.

Todo esto hace pensar que

Factores como aparte de la estrategia
Poca extensión. influyen en el nivel de
implementación de la guía.

Estilo ameno, poco normativo.

Adicionalmente contar con un plan de
implementación permitirá definir más
claramente la contribución del
Las instituciones del sistema deberían
proceso de impacto en la gestión de
establecer procedimientos para reducir la
organización de cada Área de Salud
variabilidad y aumentar la implementación de
Clínica u Hospital.
protocolos de prácticas clínicas.
 GUÍAS PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA: QUÉ SON,
DÓNDE Y CÓMO BUSCARLAS.

Es un conjunto de Puede sustituir la

lineamientos o consulta de un sinnúmero
recomendaciones de documentos, una tarea
desarrolladas de forma bien difícil, en especial
sistemática. para los médicos que se
dedican a la asistencia
médica.

Las guías para la práctica

Se requiere una guía para la clínica son desarrolladas
práctica clínica cuando se por sociedades
trata de manejar un problema profesionales,
de salud frecuente y grave, organizaciones públicas o
con un elevado impacto privadas, agencias de
humano y económico en la gobierno u otras
sociedad. instituciones de gran
prestigio.
 La preparación de una guía transcurre en tres
momentos fundamentales

Identificación de las Integración de las

Presentación de la
interrogantes clínicas, las evidencias válidas y
evidencia y de las
decisiones u opciones relevantes, que necesitan
recomendaciones en
principales y sus posibles clínicos y pacientes para
forma sencilla, concisa
consecuencias; tomar decisiones
y accesible.
beneficios, riesgos, informadas en cada uno de
costos u otras. los puntos de decisión.
Tanto el algoritmo como
la propia guía para la
práctica clínica pueden
no considerar todas las
variables relacionadas
con los pacientes.

Identifican un rango de En esta etapa se Además de caracterizar

decisiones potenciales y identifica, evalúa y las guías para la
aportan la información, expone en forma práctica clínica basadas
que, junto al juicio resumida, adecuada para en la opinión y el
clínico individual, los quienes deben tomar las consenso de expertos y
valores y expectativas de decisiones. en evidencias.
sus pacientes.
 Clasificación de las guías para la
práctica clínica

Opinión de los Expertos Evidencias de la investigación

Se enfrentan a conflictos de interés Se basa en las recomendaciones de la

Único punto de vista practica clínica, búsqueda exhaustiva
Falta de evidencias Biomédica, de la literatura y la evaluación de
Clínica y Salud calidad de los estudios

Personas Y Bek afirma que las Para calificar y clasificar la

guías no son adecuadas, porque: evidencia el sistema más
• Se apoyan en los expertos y no en utilizado es
hallazgos empírico.
• No distinguen entre las interrogantes
clínicas
• Se fundamentan en la opiniones de los OXFORD GRADE
expertos y los expertos pueden estar
equivocados.
 ATRIBUTOS QUE CARACTERIZA LAS GUÍAS

Validez Reproducibilidad Multidisciplinario

Diseñada para los Se utilizada el Se desarrolla en
resultados clínicos y mismo método de diversas
costes esperados. elaboración y especialidades en
evidencia. relación al paciente.

Fiabilidad
Aplicabilidad Clínica
Utiliza la misma
metodología de Adecuación definida en
elaboración e la evidencia científica
evidencia científica. analizada.

Claridad
Flexibilidad
Debe ser escrita en
Se detalle en
una lenguaje
situaciones
asequible para los
concretas
usuarios.
 Organismos elaboradores
Constituyen la mejor vía para
obtener guías validadas y
ahorrar los esfuerzos.
Agency for Health Research
and Quality: Apoya el
desarrollo de informes basados
en evidencias.
American College of
Physicians:
El Colegio Médico de los
Estados Unidos, elabora
guías en todas las
especialidades clínicas.
Institute for Clinical System
Improvement: Es un
proyecto de colaboración de
diferentes organizaciones.
Center for Disease Control
and Prevention:
El Centro para la Prevención
y el Control de las
Enfermedades.
RECURSOS PARA LA Centros compiladores, de
BÚSQUEDA DE GUÍAS registro o almacenamiento
PARA LA PRÁCTICA Clearinghouse almacenan
CLÍNICA referencias y resúmenes de
guías para la práctica clínica.
Existen cuatro tipos de
recursos disponibles National Guideline
para buscar guías para Clearinghouse: Es,
la práctica clínica: actualmente, el mayor
centro compilador.
National Institute for Health
and Clinical Excellence: Es
E-guidelines: Versión una organización
electrónica de independiente.
Guidelines, aquí se
resumen guías dirigidas National Library for Health
a la atención primaria y Guidelines Finder: Se
especializada. encuentra incluida en la
Biblioteca Virtual del
Servicio de Salud Británico.
Guía Salud: Iniciativa
que pretende mejorar la Canadian Medical
calidad de la atención Association: Examinan y
sanitaria en el total de las valoran según AGREE
instituciones. instrumento para evaluar la
calidad de las guías.
 Bases de datos Centros metodológicos.
genéricas Instituciones que
Base de datos, acceso desarrollan metodologías
gratuito e interfaz para elaborar, evaluar,
adecuada a la adaptar o implementar
búsqueda de guías para la práctica
información médica. clínica:

AGREE Research Trust. Guidelines

PubMed base de
Desarrolló Appraisal of International
datos más apropiada,
Guidelines Research and, Network.
recurso bibliográfico
Instrumento genérico Red internacional que
más utilizado en el
procura análisis para la promueve el
área de la salud en
calidad metodológica de desarrollo de las
Internet.
las guías. guías y su aplicación
en la práctica.
GRADE Working Group
Tiene como objetivo
construir y validar una
clasificación que
equilibre la sencillez con
la necesidad.
 Excelencia
Clínica
TripDatabase

BUSCADORES
 NATIONAL
GUIDELINE
CLEARING
HOUSE

Es el
principal
recurso de
Presenta guías para la
límites práctica Acceso desde la
clínica de opción Find,
Cuba dispuesta en la
columna central de
Estos la página principal
son: Otros
limites son
-Edad de la
población
Enfermedad/
condición -Especialidad
clínica
-Categoría de guía
Tratamiento e -Herramientas
para su
Intervención implementación
 En la columna izquierda de
la página principal es
posible emplear las
siguientes opciones

Annotated
Guidelines
Bibliographies

Expert Guideline
Commentaries Resources

Guideline
Syntheses