Examen químico:

Ph: se realiza en muestras no diluidas

Titulacion de acidez total

-determina HCL, total se denomina por la valoración de una alícuota media con exactitud
usando NaOH utilizando rojo fenol como indicador.

Prueba de Hollander

Básicamente estudia la actividad vagal. Se practica en pacientes prequirúrgicos y más

usualmente en pacientes que han sido sometidos a cualquiera de las técnicas de
vaguectomía. Bien conocido es el principio fundamental de esta prueba funcional, que
consiste en un estímulo vagal secundario a la hipoglicemia obtenida con la insulina, la
tolbutamida, o la 2-Deoxy-D-Glucosa y siempre a través del hipotálamo.

Se considera la prueba positiva, es decir que sí hay actividad vagal cuando se reúnen las
siguientes condiciones:

1. Que el nivel de hipoglicemia obtenido esté por debajo de 50 mgrs. 100 cc.;

2. Si en la prueba de secreción gástrica basal no hay ácido clorhídrico, debe obtenerse en

la postestimulación un mínimo de concentración de 10 MEq. de HC1 litro; e.

Si en la prueba de secreción gástrica basal hay alguna concentración de ácido clorhídrico,

se debe obtener un aumento mínimo de 20 MEq. de HC1 litro sobre la obtenida en la
basal. Se denomina prueba de Hollander temprana positiva, la que ofrece signos de
actividad vagal en la primera hora de la estimulación y es considerada como la verdadera
prueba positiva. PUXeba de Hollander tardía positiva, es aquella en la cual los elementos
positivos de la prueba se obtienen después de la primera hora de estimulación y se
considera que ésta opera a través del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y por lo tanto
no habla exclusivamente de actividad vagal.

La prueba de Hollander es negativa, es decir, que no hay actividad vagal, cuando no se

obtienen concentraciones de ácido clorhídrico de más de 10 MEq. por litro en casos de
aclorhidria basal, o por encima de 20 MEq. de HC1 por litro, de los niveles basales.
Reunida una de estas dos condiciones, es imprescindible, antes de declarar un Hollander
negativo, que se tenga una máxima estimulación histamínica positiva.

Examen de acidez
Es un examen utilizado para medir la cantidad de ácido en el estómago. También mide el
nivel de acidez de los contenidos estomacales.

FABIAN TAPIA RIVERA

El examen se hace después de que usted no ha comido por un período de tiempo, de
manera que todo lo que queda en el estómago es líquido. El líquido estomacal se extrae
por medio de una sonda que se introduce en el estómago a través del esófago.
Se puede inyectar una hormona llamada gastrina en el cuerpo. Esto se hace para probar
la habilidad de las células en el estómago para liberar ácido. Luego se extraen y se
analizan los contenidos estomacales.
Razones por las que se realiza el examen:
Verificar si los medicamentos antiulcerosos están funcionando.
Verificar si el material se está devolviendo desde el intestino delgado.
Analizar la causa de úlceras.
Resultados normales
El volumen normal del líquido estomacal es de 20 a 100 mL y el pH es ácido (1.5 a 3.5).
En algunos casos, estos números se convierten a producción ácida real en unidades de
miliequivalentes por hora (mEq/hr)

Examen físico
1._Cantidad: 320-59 ml
Valores patológicos >100 ml
-obstrucción pilórica benigna ulcerosa o maligna
-dilatación aguda estomago
Falta de residuo gástrico en ayunas inferior a 20 ml

2._Color normal
Incoloro u opalino, gris perla o a veces amarillento por reflujo biliar
3._Anormal
Liquido verdoso: un flujo excesivo, obstrucción intestinal alto, duodenal-yeyunal
Color oscuro: jugo hemático; cáncer gástrico, gastritis aguda, cirrosis hepática
Color castaño: contacto prolongado con liquido gástrico
4._Olor
Inodoro o agrio discreto, a veces a olor penetrante o vómito

FABIAN TAPIA RIVERA

Examen del jugo gástrico
En la práctica actual, rara vez se realiza el análisis de ácido gástrico. Cuando se practica,
se utilizan muestras de contenido gástrico obtenidas a través de una SNG para medir la
secreción de ácido gástrico en estado basal y estimulada. Esta información puede ser útil
en un paciente que presenta una úlcera recurrente después de una vagotomía quirúrgica
por enfermedad ulcerosa péptica. En este caso, una respuesta ácida positiva a la
estimulación (alimentación simulada) indica una vagotomía incompleta.
La prueba también se usa para evaluar a un paciente con niveles séricos elevados de
gastrina. La hiperclorhidria en presencia de un aumento de la gastrina suele indicar un
síndrome de Zollinger-Ellison. La hipoclorhidria en presencia de aumento de gastrina
indica una alteración de la secreción ácida, como se observa en la anemia perniciosa, la
gastritis atrófica y la enfermedad de Ménétrier, y tras la inhibición de la secreción de ácido
gástrico con fármacos antisecretores potentes.
Para realizar el análisis gástrico, se coloca una SNG y se aspira y descarta el contenido
gástrico. Después, se recoge jugo gástrico durante 1 h, dividido en 4 muestras de 15
minutos. Estas muestras representan la secreción ácida basal.

FABIAN TAPIA RIVERA