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LINEAMIENTOS PARA EL USO DE PRUEBAS MOLECULARES

ANTIGENOS Y SEROLOGICAS
PARA SARS-CoV-2 (COVID-19) EN COLOMBIA

Jose Alejandro Mojica

Infectologo Pediatra
Agosto 11 2020

Esta presentación es propiedad intelectual controlada y producida por la Presidencia de la República.

Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia

Contenido

1. Generalidades SARS COV 2/COVID 19

2. Definicion de caso
3. Diagnostico: Pruebas Moleculares/
Antígeno /Serológicas
4. Grupos Poblacionales
5. Clinica
6. Lineamiento Clínico
7. Retos
https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
 Texto

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-tecnicos-covid-19.aspx
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-tecnicos-covid-19.aspx
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-tecnicos-covid-19.aspx
 COVID-19 Colombia

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-tecnicos-covid- Htps://www.Sitrep117_Covid19_OPS_Col%20_050820.pdf
https://www.paho.org/es/documentos/reporte-situacion-covid-19-colombia-no-117-05-agosto-2020
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-tecnicos-covid-19.aspx
https://www.paho.org/es/documentos/reporte-situacion-covid-19-colombia-no-117-05-agosto-2020
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
 Conglomerados

http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-
data/covidview/index.html http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
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Definición de caso
Vigilancia
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
Definicion de caso COVID-19

http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
Definicion de caso COVID-19

http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
http://www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/Coronavirus.aspx
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Diagnóstico
 LINEAMIENTOS PARA EL USO DE PRUEBAS MOLECULARES
ANTIGENOS Y SEROLOGICAS PARA
SARS-CoV-2 (COVID-19) EN COLOMBIA

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https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Documentos-tecnicos-covid-19.aspx http://www.revistainfectio.org/index.php/infectio/article/view/895
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Ensayos para detección de ácidos nucleicos

• Detección del ácido nucleico (ARN) del SARS-CoV-2
• Ensayos de RT-PCR.
• Plataformas abiertas (o “manuales”)
• Plataformas o cerradas (Kits: sistemas automatizados).
• Sensibilidad y Especificidad muy alta (dependiendo del diseño).
• Bajo supervisión de la Autoridad Sanitaria nacional y apoyo técnico LSP y Centros Nacionale
de Influenza, Centros de atención capacidad instalada,
• Laboratorios descentralizados
• No reactividad cruzada con otros coronavirus
• > positiva inicio de síntomas:> carga y replicación viral: cercana al día 14º falsos negativos

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Ensayos basados en detección de antígenos

• Durante los primeros días de infección (1 a 5 aproximadamente) < 11 dias
• Detectadas proteínas virales nucleocápside
• Sensibilidad y especificidad y asintomáticos
• Criterio de confirmación (conjunto con definición de caso, historia clínica y
antecedentes epidemiológicos)
• Decisiones en salud pública (aislamiento).
• Dinámica de producción y excreción (antígenos)
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Ensayos basados en la detección de anticuerpos

(Rápidas, ELISA, Quimioluminiscencia)
• Detección de anticuerpos IgM/IgG
• Pueden ayudar a investigar un brote en curso
• Evaluación retrospectiva tasa de infección.
• Seroprevalencia
• Reactividad cruzada otros coronavirus .
• Primeros 7 días inicio de síntomas < 40% anticuerpos detectables.
• No descartan un caso primeros días de enfermedad.
• Acs Indica contacto previo con el virus: No presencia y No excreción viral.
• Acs: infección previa - no infección aguda
• No Diagnostico
• Clínica sugestiva Imagenes Dx, Dímero D, PCR, ferritina, LDH, linfopenia y
trombocitopenia.
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Búsqueda activa grupos poblacionales

Estrategia de salud pública colectiva - Acciones extramurales.
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Búsqueda activa
Grupos poblacionales prioritarios para evaluación frente al SARS-CoV-2
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Búsqueda activa
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Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia Conglomerado
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Clínica

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 Manifestaciones Extrapulmonares COVID-19

Nature Medicine | VOL 26 | July 2020 | 1017–1032 | www.nature.com/naturemedicine

A.Hoang et al., COVID-19 in 7780 pediatric patients: A systematic review, EClinicalMedicine (2020), https://doi.org/ 10.1016/j.eclinm.2020.100433
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Manejo Clínico

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Estrategia MSPS fase Mitigación

1. Detectar y contener casos

2. Minimizar transmisión local:
Distanciamiento Físico - Social
3. Proteger grupos de riesgos
4. Fortalecer capacidad Atención