Declaración Jurada de Retiro

Utilice únicamente uno de los tres modelos que enviamos a continuación,

según sea su caso, si desea realizar un Retiro Total, Retiro Parcial o
Pensionarse.
Modelo 1: Retiro Total, si solicita el retiro de hasta el 95.5% de su fondo de
pensiones.
Modelo 2: Retiro Parcial, si solicita el retiro de un porcentaje menor al 95.5%
de su fondo de pensiones.
Modelo 3: Solicitud de Pensión.

Modelo 1: Retiro Total, si solicita el retiro de hasta el 95.5% de su fondo de

pensiones.
Declaración Jurada de Retiro Total
“Yo (nombres y apellidos), con documento de identidad (tipo y número),
declaro que he suscrito el paso 2 de Retiro de 95.5% y he solicitado el
retiro total de mi fondo de pensiones vía remota. Además, que conozco los
términos y condiciones del proceso del trámite, los cuales he recibido vía
correo electrónico y acepto mediante esta declaración.
Entiendo también que el monto a retirar podría variar de acuerdo con el valor
cuota del día en que se realice el cargo.
Asimismo, solicito que me entreguen el importe, bajo la siguiente modalidad
de pago:
Marque con una X la opción que prefiera y coloque los datos adicionales:
___ Depósito en cuenta.
Nombre del Banco: ________________________________________
Tipo de cuenta: ___________________________________________
Número de cuenta: ________________________________________

___ Orden de Pago en ventanilla del Banco Scotiabank.

Firma
Tipo y Número de documento de identidad  
Correo electrónico
Número de celular
Fecha

Modelo 2: Retiro Parcial, si solicita el retiro de un porcentaje menor al

95.5% de su fondo de pensiones.
Declaración Jurada de Retiro Parcial
“Yo (nombres y apellidos), con documento de identidad (tipo y número),
declaro que he suscrito el paso 2 de Retiro de 95.5% y he solicitado el
retiro parcial de mi fondo de pensiones vía remota. Además, que conozco los
términos y condiciones del proceso del trámite, los cuales he recibido vía
correo electrónico y acepto mediante esta declaración.
En tal sentido, elijo que mi solicitud se genere en base a la siguiente opción
marcada.
Marque con una X la opción que prefiera y coloque el monto en soles o el
porcentaje a retirar.
___ El monto que deseo retirar es S/…… soles.
___ El porcentaje que deseo retirar es ….... %. 
Entiendo también que el monto a retirar podría variar de acuerdo con el valor
cuota del día en que se realice el cargo.
Asimismo, solicito que me entreguen el importe, bajo la siguiente modalidad
de pago:
Marque con una X la opción que prefiera y coloque los datos adicionales:
___ Depósito en cuenta.
Nombre del Banco: ________________________________________
Tipo de cuenta: ___________________________________________
Número de cuenta: ________________________________________

___ Orden de Pago en ventanilla del Banco Scotiabank.

Firma
Tipo y Número de documento de identidad  
Correo electrónico
Número de celular
Fecha
Modelo 3: Solicitud de Pensión.
Declaración Jurada de Retiro Parcial
“Yo (nombres y apellidos), con documento de identidad (tipo y número),
declaro que he suscrito el paso 2 de Retiro de 95.5% vía remota. Además, que
conozco los términos y condiciones del proceso del trámite, los cuales he
recibido vía correo electrónico y acepto mediante esta declaración.
Asimismo, declaro que mi decisión es optar por una Jubilación con el 100% de
mi saldo.”
Firma
Tipo y Número de documento de identidad  
Correo electrónico
Número de celular
Fecha