Anatomía pelvis

Rodrigo Pesántez
 Contenido
• Anatomía ósea y ligamentaria

• Contenido pélvico

• Biomecánica
Pelvis = Anillo
Pelvis = Anillo
Sacroiliaca
 Innominado
• Iliaco

• Pubis

• Isquion
 Ligamentos

• Sacrotuberosos

• Sacroespinosos

• Iliolumbar

• Lumbosacro lateral
Banda de tensión posterior
 Diafragma pélvico
• Atravesado por

– Uretra

– Vagina

– Recto
Diafragma pélvico
Uretra masculina
 Plexo lumbosacro
• Ciático

• Porción peronera

• Raíces L5 / S1
Vascular
Biomecánica
Biomecánica
 Estable

Resiste cargas fisiológicas normales sin

deformarse
 Biomecánica

• Sección de sínfisis

• Apertura máxima 2.5 cm.

• Estable vertical y rotacional

 Biomecánica
• Sección de ligamentos sacro
espinosos y sacro ilíacos
anteriores

• Estable vertical

• Inestable rotacional
 Biomecánica

• Sección de ligamentos sacro

tuberosos y sacro ilíacos
posteriores

• Inestable vertical y rotacional

 Resumen
• Anillo óseo

• Estabilidad depende ligamentos = biomecánica

• Contenido pélvico peligroso = mortalidad

– Fractura
– Sangrado venoso
– Lesiones genitourinarias
– Lesiones neurológicas
Anatomía fémur proximal y
diáfisis

Rodrigo Pesántez
 Objetivos de aprendizaje

• Describir anatomía quirúrgica fémur

proximal y diáfisis

• Describir los cambios en anatomía 3D

del fémur

• Describir los abordajes más frecuentes

 Abordajes
• Anterior: Smith Petersen
– Sartorio / TFL
– Rectus femoris / Glúteo medio

• Anterolateral: Watson Jones

– TFL / glúteo medio
– Vasto lateral
 Abordajes
• Lateral: Hardinge
– Incidir tendón conjunto (Vasto lateral /
Glúteo medio)

• Posterior: Kocher Langenbeck

 Anatomía de rodilla
Fémur distal, patela, platillos

Rodrigo Pesántez
 Objetivos de aprendizaje

• Describir anatomía quirúrgica rodilla

• Reconocer los ejes de los miembros

inferiores

• Describir los abordajes más frecuentes

• Ligamentos y tendones =
función + estabilidad

• Cóndilo lateral mas ancho y

se extiende mas proximal

• Cóndilo medial mas largo y

mas inferior
• Medial • Lateral
– Grande – Pequeño
– Cóncavo: delante atrás / – Convexo: delante atrás /
lado a lado lado a lado
– Más bajo – Más alto
– Inclinación post 10° – Inclinación posterior 7°
– Cartílago 3mm – Cartílago 4 mm
– Hueso más fuerte – Hueso más blando
– Soporta 75 % peso
• Sesamoideo

• Cartílago articular
proximal grueso

• Facetas medial y lateral

• Polo distal no articular

 Ligamentos
• LCA
• LCP
• LCM
• PLC
– LCL
– Popliteus
– Bíceps femoris
– ITB
• Arteria poplitea

• Hiato de aductores

• Arco sóleo

• Lesión en tensión
– Hiperextensión
– Posterior
• Nervio peronero

• Bíceps femoris

• Cuello fíbula

• Tension: varo

• Lesión directa
• Retinaculo patelar

– Fibras tendinosas longitudinales

– Ligamentos patelofemorales

• Irrigación
– Arterias geniculares
• Fibrocartílago

• Lateral
– Más circular

– Cubre más superficie articular

– Unido a LCP por ligamentos

• Humphry (anterior)
• Wrisberg (posterior)

– No unido a LCL

– Soporta más de fuerza de reacción

articular
• Medial
– Forma de “C”
– Unión íntima con LCM
– Soporta igual fuerza de reacción articular
que el hueso
Lateral
Anterior
Anterolateral
 TARPO
Transarticular Percutaneous Osteosynthesis
Medial
Anatomía descriptiva y
funcional de la pierna

Rodrigo Pesántez
1. Tibial anterior

2. EDL

3. EHL
1. Fibularis longus

2. Fibularis brevis

3. Fibularis tertius
1. Triceps Surae

2. Plantaris
1. Tibial posterior

2. FDL

3. FHL
 CA
CA
CL
CL

CP
CP
 Recordar
• Compartimentos de la pierna

• Irrigación

• Inervación