EVALUACIÓN MULTIAXIAL
 

Eje I Trastornos clínicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

Eje II Trastornos de la personalidad
Retraso mental

Eje III Enfermedades médicas

Eje IV Problemas psicosociales y ambientales

Eje V Evaluación de la actividad global

EJE I
Trastornos clínicos
Otros trastornos que pueden se objeto de atención clínica

Trastornos  de  inicio  en  la  infancia,  la  niñez  o  la  adolescencia  (se  excluye  el
retraso mental, que se diagnostica en el Eje II)

Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos

Trastornos mentales debidos a una enfermedad médica

Trastornos relacionados con sustancias

Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Trastornos del estado de ánimo

Trastornos de ansiedad

Trastornos somatomorfos

Trastornos facticios

Trastornos disociativos

Trastornos sexuales y de la identidad sexual

Trastornos de la conducta alimentaria

Trastornos del sueño
 Trastornos del control de los impulsos no clasificados en otros apartados

Trastornos adaptativos

Otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica

EJE II
Trastornos de la personalidad
Retraso mental

Trastorno paranoide de la personalidad

Trastorno esquizoide de la personalidad

Trastorno esquizotípico de la personalidad

Trastorno antisocial de la personalidad

Trastorno histriónico de la personalidad

Trastorno narcisista de la personalidad

Trastorno de la personalidad por evitación

Trastorno de la personalidad por dependencia

Trastorno obsesivo­compulsivo de la personalidad

Trastorno de la personalidad no especificado

Retraso mental

EJE III
Enfermedades médicas (con códigos CIE 10)

Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00­B99)

Neoplasias (C00­D48)

Enfermedades  de  la  sangre  y  de  los  órganos  hematopoyéticos  y  algunas

enfermedades inmunitarias (D50­D89)

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00­E90)

Enfermedades del sistema nervioso (G00­G99)

Enfermedades del ojo y sus anejos (H00­H59)

Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60­H95)

Enfermedades del sistema circulatorio (I00­I99)
 Enfermedades del sistema respiratorio (J00­J99)

Enfermedades del aparato digestivo (K00­K93)

Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo (L00­L99)

Enfermedades  del  sistema  musculoesquelético  y  del  tejido  conectivo  (M00­

M99)

Enfermedades del sistema genitourinario (N00­N99)

Embarazo, parto y puerperio (O00­O99)

Patología perinatal (P00­P96)

Malformaciones, deformaciones y anomalías cromosómicas congénitas  (Q00­
Q99)

Síntomas, signos y hallazgos clínicos y de laboratorio no clasificados en otros
apartados

Heridas, envenenamientos y otros procesos de causa externa (S00­T98)

Morbilidad y mortalidad de causa externa (V01­Y98)

Factores  que  influyen  sobre  el  estado  de  salud  y  el  contacto  con  los  centros
sanitarios (Z00­Z99)

EJE IV
Problemas psicosociales y ambientales

Problemas relativos al grupo primario de apoyo

Problemas relativos al ambiente social

Problemas relativos a la enseñanza

Problemas laborales

Problemas de vivienda

Problemas económicos

Problemas de acceso a los servicios de asistencia sanitaria

Problemas relativos a la interacción con el sistema legal o con el crimen

Otros problemas psicosociales o ambientales

EJE V
Evaluación de la actividad global
Se realiza mediante la Escala de evaluación de la actividad global (EEAG).

ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG)*

Actividad  satisfactoria  en  una  amplia  gama  de  actividades,  nunca

100... parece  superado/a  por  los  problemas  de  la  vida,  es  valorado/a  por
...91 los  demás  a  causa  de  sus  abundantes  cualidades  positivas.  Sin
síntomas.

Síntomas ausentes o mínimos (por ej., ligera ansiedad antes de un
examen),  buena  actividad  en  todas  las  áreas,  interesado/a  e
90... implicado/a  en  una  amplia  gama  de  actividades,  socialmente
...81 eficaz,  generalmente  satisfecho/a  de  su  vida,  sin  más
preocupaciones  o  problemas  que  los  cotidianos  (por  ej.,  una
discusión ocasional con miembros de la familia).

Si  existen  síntomas,  son  transistorios  y  constituyen  reacciones

esperables  ante  agentes  estresantes  psicosociales  (por  ej.,
80...
dificultades  para  concentrarse  tras  una  discusión  familiar);  solo
...71
existe una ligera alteración de la actividad social, laboral o escolar
(por ej., descenso temporal del rendimiento escolar).

Algunos síntomas leves (por ej., humor depresivo e insomnio ligero)
o alguna dificultad en la actividad social, laboral o escolar (por  ej.,
70...
hacer  novillos  ocasionalmente  o  robar  algo  en  casa),  pero  en
...61
general  funciona  bastante  bien,  tiene  algunas  relaciones
interpersonales significativas.

Síntomas  moderados  (por  ej.,  afecto  aplanado  y  lenguaje

60... circunstancial,  crisis  de  angustia  ocasionales)  o  dificultades
...51 moderadas  en  la  actividad  social,  laboral  o  escolar  (por  ej.,  pocos
amigos, conflictos con compañeros de trabajo o escuela).

Síntomas  graves  (por  ej.,  ideación  suicida,  rituales  obsesivos

50... graves,  robos  en  tiendas)  o  cualquier  alteración  grave  de  la
...41 actividad social,  laboral  o  escolar  (por  ej.,  sin  amigos,  incapaz  de
mantenerse en un empleo).

Una alteración de la verificación de la realidad o de la comunicación
(por  ej.,  el  lenguaje  es  a  veces  ilógico,  oscuro  o  irrelevante)  o
alteración  importante  en  varias  áreas  como  el  trabajo  escolar,  las
40... relaciones familiares, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo
...31 (por  ej.,  un  hombre  depresivo  evita  a  sus  amigos,  abandona  la
familia  y  es  incapaz  de  trabajar;  un  niño  golpea  frecuentemente  a
niños más  pequeños,  es  desafiante  en  casa  y  deja  de  acudir  a  la
escuela).

La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes o
alucinaciones o existe una alteración grave de la comunicación o el
30... juicio (por ej., a veces es incoherente, actúa de manera claramente
...21 inapropiada, preocupación suicida) o incapacidad para funcionar en
casi todas las áreas (por ej., permanece en la cama todo el día; sin
trabajo, vivienda o amigos).

Algún  peligro  de  causar  lesiones  a  otros  o  a  sí  mismo  (por  ej.,
intentos  de  suicidio  sin  una  expectativa  manifiesta  de  muerte;
20... frecuentemente  violento;  excitación  maníaca)  u  ocasionalmente
...11 deja de mantener la higiene personal mínima (por ej., con manchas
de  excrementos)  o  alteración  importante  de  la  comunicación  (por
ej., muy incoherente o mudo).
 Peligro  persistente  de  lesionar  gravemente  a  otros  o  a  sí  mismo
10... (por  ej.,  violencia  recurrente)  o  incapacidad  persistente  para
...1 mantener  la  higiene  personal  mínima  o  acto  suicida  grave  con
expectativa manifiesta de muerte.

0 Información inadecuada

* Nota: asignar un único valor (entre 0 y 100), teniendo en cuenta la gravedad de
los síntomas y el nivel de actividad. Reflejar el período de tiempo al que se refiere
la evaluación (por ej., "actual" o "en el ingreso").