Mesa 3 02 Febrero 2017

SOLICITUD DE BECA ALIMENTACIÓN Turno:Tarde Día Mes Año

GESTIÓN:2017
1. NOMBRE COMPLETO DEL SOLICITANTE RU: 61538
CONDORI HUALLPA HENRRY
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres Apellido Cónyuge
2. FECHA DE NACIMIENTO 3. LUGAR DE NACIMIENTO
21 Abril 1990 POTOSI TOMAS FRIAS POTOSI
Día Mes Año Localidad Provincia Departamento
4. SEXO 5. ESTADO CIVIL DEL ESTUDIANTE
MASCULINO SOLTERO
6. DOMICILIO ACTUAL DE ESTUDIANTE 7. DOMICILIO DE RADICATORIA DE LOS PADRES
Calle: 19 DE MARZO S/N Lugar: POTOSI
Zona: V.COPACABANA Direccion: 19 DE MARZO S/N
8. CEDULA DE IDENTIDAD 9. FECHA DE INGRESO A LA UNIVERSIDAD
4004568 Celular:60472562 18 - Febrero - 2013
10. FACULTAD 11. CARRERA 12. GESTIÓN Y CURSO
TECNOLOGICA INGENIERIA ELECTRICA 2017 | 4 | %
13. GRUPO FAMILIAR: PADRES E HIJOS DEPENDIENTES (NO REGISTRAR HERMANOS CASADOS O CONCUBINOS)
N° NOMBRES Y APELLIDOS EDAD PARENTESCO GRADO DE ESTADO CIVIL OCUPACION
INSTRUCCIÓN
1 MARIO CONDORI ARI 53 PADRE PRIMARIA CASADO(A) ALBAÑIL
2 LUISA HUALLPA MENACHO 44 MADRE PRIMARIA CASADO(A) AMA DE CASA
3 HENRRY CONDORI HUALLPA 26 HIJO SUPERIOR SOLTERO ESTUDIANTE
4 CARMEN YESSIKA CONDORI HUALLPA 21 HIJA SUPERIOR SOLTERO ESTUDIANTE
5 VERONICA CONDORI HUALLPA 12 HIJA SEGUNDARIA SOLTERO ESTUDIANTE
6 JAVIER CONDORI HUALLPA 10 HIJO PRIMARIA SOLTERO ESTUDIANTE
7 NEYMAR CONDORI HUALLPA 3 HIJO INFANTE SOLTERO INFANTE

14. VIVIENDA FAMILIAR

Dirección: 19 DE MARZO Teléfono: 73862478 Tipo de vivienda: PROPIA
15. HIJOS QUE ESTUDIAN EN SU FAMILIA Y LUGAR DONDE LO HACEN
N° NOMBRES Y APELLIDO CURSO ESTABLECIMIENTO

1 HENRRY CONDORI HUALLPA 4 U.A.T.F. INGENIERIA ELECTRICA

2 CARMEN YESSIKA CONDORI HUALLPA 4 AÑO U.A.T.F. TURISMO
3 VERONICA CONDORI HUALLPA OCTABO 31 DE OCTUBRE
4 JAVIER CONDORI HUALLPA SECTO 31 DE OCTUBRE
16. MOTIVOS POR EL QUE SOLICITA LA BECA
EN MI FAMILIA MI MADRE ES AMA DE CASA Y NO PERCIBE NINGÚN SUELDO Y MI PADRE ES ALBAÑIL ES EL ÚNICO QUE GANA UN
SUELDO PARA MI FAMILIA POR LO QUE NO PODEMOS TODOS SEGUIR ADELANTE JUNTAMENTE MIS HERMANOS MENORES Y MI
PERSONA YA QUE SOMOS DOS LOS QUE ESTAMOS EN LA UNIVERSIDAD Y LOS MENORES EN LA ESCUELA Y UN INFANTE EN MI
FAMILIA ES POR ESA RAZÓN DE QUE SOLICITO LA BECA .
17. OBSERVACIONES POR LA TRABAJADORA SOCIAL

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 DOCUMENTOS QUE DEBEN ACOMPAÑAR DICHA SOLICITUD
1. Folder Universitario.
2. Formulario de solicitud (debidamente llenado) mas timbres valorados.
3. Declaracion jurada sobre la veracidad de la informacion (llenar en el Sistema de UTI).
4. Fotocopia de Carnet de Identidad del postulante mas el original para su verificacion.
5. Fotocopia del Carnet Universitario del postulante mas el original para su verificacion.
6. Documentacion del grupo familiar:
Fotocopia de Libreta familiar y/o certificados de nacimiento o carnets de identidad de los hermanos que aún son dependientes de los
padres
En caso de divorcio de los padres, presentar la sentencia ejecutoriada
En caso de separacion o abandono de los padres, presentar la documentacion de justificación
7. Fotocopia de Carnet de Identidad de los padres o responsables economicos, (hermanos, abuelos, tutores si corresponde) mas sus originales para su
verificacion.
8. Fotocopia del Certificado de defuncion en el caso de fallecimiento de uno o ambos padres mas el original para su verificacion.
9. Fotocopias de la ultima papeleta de pago del padre o de los responsables economicos mas el original para su verificacion. En caso de no contar con
papeleta de pago, se presentara una certificacion original de los empleadores de los padres o declaracion escrita por los padres o tutores de los ingresos que
generan.
10. En caso de pertenecer a la Economia Informal o al area rural, Certificacion original de la Organizacion Social o Corregidor, que acredite la situacion
social y economica.
11. Fotocopia (s) de la papeleta del Bono Dignidad de los padres mayores de 60 años mas el original para su verificacion y certificación original de
SENASIR.
12. En caso de no contar con vivienda propia presentar fotocopia del Documento de anticretico, o certificación original de alquiler emitida por la propietaria
de la vivienda.
13. Todos los postulantes deberan presentar factura o proforma de servicio de agua y croquis de la ubicacion de la vivienda del postulante, detallando puntos
de referencia (Escuelas, Monumentos, Plazas, Puntos de Internet, Tiendas de Barrio, etc).

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HENRRY CONDORI HUALLPA
C.I.: 4004568

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