LECCION DE NIÑ O QUEMADO

1. HOMEOSTASIS ELECTROLITOS = Controla la excreción

TERMOREGULACION = Mediante vasodilatacion y vasoconstricción
RECUBRE = Externa e internamente cavidades corporales abiertas al exterior
PROTECCION = Funciona como barrera inmunologica
NEUROSENSORIAL = Tanto para el tacto,dolor, frío y calor
DIAGNOSTICO = Al visualizar indica alteraciones
METABOLICA = Producción de Vitamina D
INTERACCION SOCIAL = Da identificación, imagen, atracción.

2. Las quemaduras tanto en niños como en adultos, son causadas por diversos agentes etiológicos.De
acuerdo al ambiente en donde el niño se desarrolle estas causas pueden variar; sin embargo, son
comunes en los niños las quemaduras por agentes físicos (térmicos como los líquidos hirvientes, o
radiantes como las causadas por el sol) o químicos por caústicos dejados al alcance de sus mano.

Revise aqui los agentes etiológicos mas frecuentes en las quemaduras.

De acuerdo a los conceptos planteados responda:

Los agentes etiológicos que mas frecuentemente causan quemaduras en niños son:

Su respuesta :

Físicos (térmicos,eléctricos, radiantes),químicos (caústicos,medicamentos, hidrocarburos) y biológicos

(seres vivos y resinas vegetales)

!Muy bien! Estos son los agentes que con mayor frecuencia causan quemaduras en los niños

3. La fisiopatologia de las quemaduras comprende aspectos generales y sistémicos que explican el daño
causado tanto a nivel tisular como sistémico, reconociendo en cada uno de estos aspectos la complejidad
de esta alteración.

Revise aqui la fisiopatología con relación al daño tisular.

De acuerdo a la revisión realizada, responda si la frase a continuación es falsa o verdadera:

En cuanto al daño tisular en las quemaduras, este es causado por la lesión que el calor genera en la
microvasculatura y la reacción inflamatoria local,que lleva a un estasis microvascular, lo que  a su vez
causa una hipoxia tisular y por tanto la muerte del tejido afectado.

Su respuesta :

VERDADERO

!Muy! bien.Has comprendido los conceptos con relación al daño tisular en quemaduras

4. A nivel sistémico, la quemadura afecta prácticamente todos los órganos y sistemas del
cuerpo.Revise aqui los efectos sistemicos de las quemaduras en niños.

De acuerdo a los planteamientos vistos, responda: A nivel sistémico la quemadura causa:

Su respuesta :

Pérdida de la barrera cutánea que lleva a una sepsis, reacción hipermetabólica, que lleva a
desnutrición.El edema posquemadura causa shock hipovolémico generando síndrome de dificultad
respiratorio agudo e insuficiencia renal, que junto a la sepsis puede causar la muerte.

!Muy bien! Has comprendido los mecanismos por los cuales las quemaduras en niños pueden llevar a la
muerte.

5. Las quemaduras en niños pueden clasificarse de acuerdo a su localización, extensión y profundidad.

Cada una de ellas, tiene implicaciones diferentes con relación al abordaje en el cuidado de enfermería. 

Revise aqui la clasificación de la quemaduras según la localización

Revise aqui la clasificación de la quemaduras según la extensión

 Revise aqui la clasificación de la quemaduras según la profundidad.

Existen condiciones especiales, que afectan el pronostico del niño quemado .Revise aqui algunas de ellas

De acuerdo a los conceptos revisados, relacione segun corresponda

Su respuesta :

SEGUN LA LOCALIZACION = Zonas neutras (Poca repercusión estética y funcional) y Zonas especiales (
gran repercusión estética,funcional y en la terapeútica)
SEGUN EXTENSION = Según el área de superficie corporal quemada (SCQ), se calcula por porcentaje
según la regla de los 9, modificada para pediatría (Tabla de Lund and Browder)
SEGUN LA PROFUNDIDAD = Primer, segundo y tercer grado

!Muy bien! Tienes claridad con relación a las diferentes clasificaciones de las quemaduras

6. las intervenciones de enfermería en niños con quemaduras, van desde la educación para la prevención
de la ocurrencia de estos eventos, las intervenciones para el tratamiento ambulatorio y hospitalario, hasta
el apoyo en la rehabilitación del niño quemado.

Revise aqui los aspectos relacionados con la prevención de las quemaduras y de las secuelas de las
mismas

En el niño hospitalizado, el manejo es complejo  y requiere el atender  los problemas relacionados con las
alteraciones de la vía aerea (ventilación mecánica en caso necesario), complicaciones relacionadas con la
infección (manejo de antibióticos),manejo de alteraciones relacionadas con la restricciones en la movilidad
y lesiones propias de la quemadura (debridamiento quirúrgico, escarectomía, fasciotomia) , manejo del
dolor (administración de antibióticos), apoyo psicológico al niño y la familia (trauma por la quemadura,
secuelas estéticas y funcionales) y la indagación de la posibilidad de maltrato, de acuerdo al tipo de
quemadura,actitud de los cuidadores etc.

Uno de los aspectos prioritarios tiene que ver con el manejo de los desequilibrios hídricos y de electrolitos,
que requieren el uso de fórmulas específicas, entre ellas la fórmula de Parkland, que implica un estricto
control de líquidos, del gasto urinario y control de electrolitos.

De acuerdo a los conceptos revisados responda: Dentro de los cuidados de enfermeria a realizar con los
niños quemados hospitalizados estan:

Su respuesta :
Cálculo de liquidos a infundir (Fórmula de Parkland), control de líquidos y diuresis, administración de
antibióticos, analgésicos y apoyo al niño y la familia, por la posibilidad de complicaciones estéticas y
funcionales.

!Muy bien! Estas son algunas de las intervenciones de enfermeria en niños quemados.

LECCION RENAL
MEDIOS DE DIAGNOSTICO EN ALTERACIONES RENALES EN
PEDIATRIA

1. Las alteraciones renales son diversas y de la misma manera lo son los medios de
diagnóstico por lo cuales se puede determinar de que tipo de patología se trata. 

De  click AQUI y revise las intervenciones de enfermerìa con relación a los diferentes

medios de diagnostico de alteraciones renales . A continuación relacione según
corresponda.

Su respuesta :

Recuento minutado de Hamburger = Recolección de orina de 3 horas, para determinar

sangre oculta (microhematuria) y presencia de leucocitos.
Parcial de Orina = En lactantes puede tomarse por punción suprapùbica.
Urografia Excretora = Inyección de medio de contraste para visualiazar la imagen
radiodensa del parénquima renal, el sistema colector y el resto de la vía urinaria.
Recolección de Orina de 24 horas = Util para determinar excreción de albúmina, sodio,
potasio y relación con la creatinina, tomando simultáneamente una muestra para
creatinina en sangre
BUN, Creatinina = Aumenta significativamente cuando se ha perdido mas del 50% de
la función renal
Tomografia Renal = Mejora la visualización de los riñones, para detectar alteraciones
morfológicas como riñones atróficos, o malformaciones corticales.
Ecografia Renal. = Utiliza ultrasonido para visualizar riñones, masas renales, dilatación
de cavidades (hidronefrosis). Es útil como guía para la realización de la biopsia renal

Muy bien identificas los diferentes medios de diagnóstico para alteraciones renales

2. ROL
ENFERMERIA EN LA DETECCION OPORTUNA DE
ALTERACIONES RENALES CONGENITAS Y
HEREDITARIAS EN NIÑOS
Muchas alteraciones  tanto del riñon mismo como de las vías urinarias, pueden comprometer la calidad de
vida y la vida misma de los niños. En este aparte se revisarán algunas de las alteraciones congénitas y
hereditarias mas comunes, y su relación con las alteraciones de tipo infecciosos como las infecciones
urinarias. El objetivo de esta revisión es identificar las principales alteraciones, sus signos y síntomas,
pero fundamentalmente la reflexión frente al rol que como enfermeros se tiene para minimizar los riesgos,
y potencializar la calidad de vida de los niños, a través del mantenimiento de la salud renal, la
prevención,el  tratamiento y la rehabilitación.
Dando click AQUI podrá revisar algunas de las alteraciones más comunes. A continuación relacione las
diferentes alteraciones con sus particularidades.

Su respuesta :

AGENESIA RENAL = En el síndrome de Potter no es compatible con la vida. Se asocia con arteria
umbilical única
MALFORMACIONES PIELOURETERALES = Niños presentan hipertensión arterial e infecciones urinarias
recurrentes. Se diagnostican por urografìa y renograma
HIDRONEFROSIS = Indicar a cuidadores administrar antibiótico profiláctico según prescripción médica.
Se asocia con estenosis, agenesia ureteral.
RIÑÓN POLIQUISTICO = Tercera causa de Insuficiencia Renal Crónica Terminal,con tratamiento de
diálisis. Si es bilateral hay disminución de la eritropoyetina.
SÍNDROME DE ALPORT = Se desarrolla mas en niños ( varones). Deterioro progresivo del riñón,
audición y visión.

!Acertaste! Tienes claridad con relación a las diferentes alteraciones renales y genitourinarias en niños

3. ROL DE ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DE NIÑOS CON ALTERACIONES GLOMERULARES

La segunda causa de Insuficiencia Renal Crónica Terminal  en niños la constituyen las alteraciones del
glomérulo. Están se clasifican en primarias y secundarias, según tengan su origen en el riñón o se
produzcan como complicaciones de otras enfermedades sistémicas como el lupus, la
diabetes, púrpura de Henoch Schohenlein etc. 

Algunas de ellas como el Síndrome nefrítico, pueden ser complicaciones de infecciones por

microorganismos como el Estreptococo, pero muchas tienen un origen poco claro, al parecer auto
inmune, con componente hereditario. Sin embargo y desde el punto de vista de la prevención,
la mayoría si no todas - al igual que las alteraciones congénitas - tienen
como única manifestación temprana la hipertensión arterial o la presencia de proteinuria en orina.

Revise atentamente los siguientes conceptos dando click AQUI y seleccione la respuesta que considere
acertada de acuerdo al siguiente enunciado:

LOS NIÑOS CON SÍNDROME NEFRÓTICO

Su respuesta :

presentan proteinuria masiva, triglicèridos y colesterol elevados, con edema blando.Requieren restricción
de líquidos y dieta hiposódica. En algunos se realiza biopsia renal para el diagnóstico de la causa
primaria.

Muy bien. Identificas los signos e intervenciones de enfermería en niños con síndrome nefròtico.

4. INTERVENCIONES DE ENPARA PROMOVER LA SALUD RENAL ,PREVENIR Y TRATAR SIGNOS

Y SINTOMAS DE ALTERACIONES RENALES EN PEDIATRIA

Como se ha revisado anteriormente, las alteraciones renales en los niños son variadas,algunas pocas de
mal pronóstico con relación a la calidad de vida de los niños, pero la mayoría de ellas, si se diagnostican a
tiempo, pueden cursar disminuyendo las complicaciones que afectan tanto el crecimiento y desarrollo
como la calidad de vida de los niños en su adolencencia y adultez.

De alli la importancia de identificarlas y de la misma manera de puntualizar que intervenciones de

enfermería promueven la salud renal, cuales previenen complicaciones cuando las entidades patológicas
ya están instauradas y de que manera el apoyo en el tratamiento y rehabilitación, especialmente cuando
son necesarias las terapias de reemplazo renal puede realizar el enfermero, que contribuyen a mejorar la
calidad de vida del niño y su familia.

Con relación a la promoción de la salud renal, es importante recordar que particularmente las alteraciones
congénitas que conllevan malformaciones del aparato genito - urinario, es posible diagnosticarlas
antenatalmente, fundamentalmente a través de ecografías obstétricas, permitiendo la remisión y atención
oportuna que permita la corrección quirúrgica en los casos que ello sea pertinente o el control y manejo
de las mismas para prevenir complicaciones. De igual manera la educación a las madres gestantes con
relación a la importancia de evitar la exposición a tóxicos y radiaciones especialmente en los primeros
meses del embarazo, la identificación de factores de riesgo familiares y personales de los niños que
aumenten el riesgo de presentar una alteración renal, la importancia de evitar la automedicación y
administrar medicamentos como antibióticos y otros nefrotóxicos a los niños solamente por prescripción
médica y de acuerdo a las instrucciones precisas del facultativo, son otras de las medidas adoptadas para
prevenir a futuro fallas renales en los niños.

De la misma manera, los tamizajes de tensión arterial y las tomas sistémicas de parciales de orina, al
igual que una adecuada anamnesis, permiten detectar factores de riesgo, que minimicen las
complicaciones que las enfermedades no tratadas pueden traer.

Con relación a la prevención de complicaciones cuando por factores de riesgo u otras condiciones las
alteraciones estén presentes, el identificar signos y síntomas que indiquen la probabilidad de una falla
renal y la remisión oportuna para su diagnóstico y tratamiento, al igual que el acompañamiento en la
instauración  y seguimiento del tratamiento farmacológico, nutricional, del apoyo a la familia para que
modificando sus estilos de vida, minimicen los riesgos de complicaciones,  son intervenciones en pro de la
conservación de la calidad de vida de los nños al preservar la función renal residual y de potenciar el
crecimiento y desarrollo aún a pesar de entidades nosológicas ya presentes.

Por último, el acompañamiento al niño y su familia, particularmente cuando se requieren el uso de

terapias de remplazo renal, favorecen una mayor calidad de vida, permitiendo al niño prepararse y
mantener adecuadas condiciones para un probable transplante renal. Profundice AQUI los conceptos
mencionados y  responda si el siguiente enunciado es falso o verdadero.

El enfermero (a) puede promover la salud renal y prevenir la ocurrencia de insuficiencia renal crónica
terminal en los niños a través de la toma sistemática de la tensión arterial, en busca de hipertensión
arterial como signo de alteraciones renales potencialmente tratables y a través de la realización de
parciales de orina para la detección de proteinuria en sangre.

Su respuesta :

VERDADERO

Muy bien. Estas son dos de las actividades que nos permiten detectar niños de riesgo de tener
alteraciones renales.

LECCION ACTIVIDAD Y EJERCICIO

1.

EMBRIOLOGIA CARDIACA
El sistema cardiovascular es un sistema canalicular que tiene su punto de
partida en una organizaciòn tubular ùnica que forma el corazòn.
Desde la primitiva organizaciòn tubular, una serie de tabicamientos en el tubo
cardiaco y tronco arterioso individualizan unas cavidades de recepciòn y otras
de propulsiòn vinculadas a su vez, a dos sistemas diferentes , que constituyen
la circulaciòn pulmonar o menor y la circulaciòn sistèmica o mayor, que se
mantienen en intima relaciòn a tràves de comunicaciones que perduran durante
todo el desarrollo embrionario.
El proceso se desarrolla en su mayor parte en las semanas 5ª y 6ª del
desarrollo embrionario y alcanza el esquema definitivo en la 8ª , es un proceso
complejo con mùltiples interdependencias, de ahi que se altere con frecuencia
y evidencie una gran diversidad de manifestaciones, fundamentalmente
 morfològicas a nivel perifèrico , se pueden crear patrones de distribuciòn muy
diversos sean de componente arterial o venosos, aunque generalmente no
tienen mayor significado.
El  Corazon primitivo es una estructura tubular que se forma como un gran
vaso sanguíneo a partir de las células mesenquimatosas (que han dado lugar
al endotelio de los vasos) en el área cardiogénica (mesodermo cardiogénico).
Se desarrollan pares endocardiales de vasos cardíacos y comienzan a fundirse
para dar un corazón primitivo antes del final de la tercera semana. Al terminar
esta semana, los tubos cardíacos se han unido a los vasos sanguíneos del
embrión, al pedúnculo conector, al corion y al saco vitelino, para formar un
sistema cardiovascular primitivo. La circulación de la sangre se inicia al final de
la tercera semana cuando el corazón tubular empieza a latir. El sistema
cardiovascular es el primer sistema orgánico que alcanza el estado funcional.
Las contracciones cardiacas que se inician hacia los días 21, 22 son de origen
miógeno. Las capas musculares de la aurícula y el ventrículo son continuas, y
las contracciones ocurren como ondas peristálticas. Inicialmente, la circulación
a través del corazón, es de tipo flujo y reflujo; pero al final de la cuarta semana,
al aparecer las válvulas, las contracciones del corazón originan un flujo
unidireccional.
La sangre penetra en el seno venoso desde los tres componentes principales
de la circulacion embrionaria:
- del embrión, a través de las venas cardinales primitivas;
- de la placenta en desarrollo, por las venas umbilicales y
- del saco vitelino, a través de las venas vitelinas
La sangre del seno venoso penetra en la aurícula primitiva. A continuación la
sangre pasa a través del conducto auriculoventricular al ventrículo primitivo,
que cuando se contrae bombea la sangre a través del bulbo arterioso hacia los
arcos aórticos situados en los arcos braquiales o faríngeos. Luego la sangre
pasa hacia la aorta dorsal para distribuirse por el embrión, saco vitelino y
placenta.
Así, los tres componentes principales de la circulación son:
- circulación embrionaria propiamente dicha, constituida por el corazón,
las aortas con sus arcos y las venas cardinales;
-circulación vitelina formada por la red vitelina procedente de las arterias vitelinas,
originadas en las aortas dorsales y cuya sangre retorna al corazón por las
venas vitelinas;
- circulación placentaria constituida por las venas y arterias umbilicales.
observa a continuacion estos cambios:
De acuerdo a la embriologia cardiaca decimos que los tres componentes de la
circulación embrionaria son  excepto:
Su respuesta :

Del embrion a traves de las venas umbilicales

correcto este no es un componente de la circulacion embrionaria

2. CIRCULACION FETAL
La fisiología fetal viene marcada por los mecanismos desarrollados para
adaptarse a las condiciones de hipoxia de la vida intrauterina. Entre estos
mecanismos adaptativos destacan los de tipo circulatorio y hematológico.

Las grandes diferencias entre la circulación fetal y del adulto vienen

condicionadas por el hecho de que en el feto el intercambio gaseoso se realiza
a nivel de la placenta y no en el pulmón, existiendo además una serie de
cortocircuitos fisiológicos, que aseguran un mayor aporte sanguíneo a los
órganos vitales para el feto (placenta, corazón, cerebro, suprarrenales) :

-El conducto venoso de Arancio.

-El foramen oval.

-El ductus arteriosus de Botal.

La sangre oxigenada y rica en nutrientes de la placenta alcanza al feto por la

vena umbilical, que desemboca en el hígado, pero un 50% de su flujo se desvía
a la cava inferior a través del conducto venoso de Arancio: Así pues en la cava
inferior se mezcla sangre bien oxigenada con la venosa procedentes de la
porción caudal del feto, siendo a este nivel la saturación de oxígeno inferior a la
de la vena umbilical, pero superior a la de la cava superior.

A nivel de las aurículas la crista dividens separa la sangre procedente de

lacava superior hacia la aurícula derecha y la de la cava inferior a través de la
válvuladel foramen oval a la aurícula izquierda de forma preferencial, aunque
una pequeña porción de la sangre de la cava inferior se mezcla con la de la
superior. La sangre pues de la cava inferior, de la aurícula izquierda pasa a
ventrículo izquierdo y de él a la aorta ascendente, irrigándose
preferencialmente dos órganos vitales : corazón y cerebro.

La sangre de la cava superior, mezclada con una pequeña cantidad de la de la

cava inferior, pasa a aurícula y ventrículo derechos, donde es impulsada a
través de la arteria pulmonar hacia el pulmón, pero, como éste no es funcional,
a penas recibe la sangre que necesita para su nutrición, desviándose el mayor
caudal a través del ducto arterioso de Botal hacia la aorta descendente. La
circulación del ducto y pulmonar se hallan influidas recíprocamente por la pO2,
de tal suerte que en caso de hipoxia fetal se mantiene abierto el ducto arterioso
y se contrae la circulación pulmonar.

Una porción de la sangre de la aorta descendente de distribuye para irrigar los

órganos abdominales y miembros inferiores, en tanto que la mayor parte se
reúne en las dos arterias umbilicales que, a través del cordón umbilical,
alcanzan laplacenta.

El cordón umbilical tiene pues una vena, con sangre oxigenada, y dos arterias
con sangre venosa

veamos la transicion de la circulacion fetal de la vida intrauterina a la

extrauterina aqui
De acuerdo a los planteamientos anteriores, relacione según
corresponda,  los cambios que se suceden en la circulación fetal después
del nacimiento: 

Su respuesta :

CONDUCTO ARTERIOSO = Conducto que se cierra debido a la ausencia del retorno venoso umbilical y
que forma el ligamento venoso
FORAMEN OVAL = Conducto que se cierra como consecuencia de un aumento de la presion de la
auricula izquierda con respecto a la auricula derecha debido al flujo de sangre que se da despues del
nacimiento
LIGAMENTO REDONDO = Se forma al obliterarse la vena umbilical
LIGAMENTOS UMBILICALES = Se forma al obliterarse las arterias umbilicales

Muy bien estas son estructuras que estan involucradas en el proceso de la transicion de la circulacion
fetal

Continuar

3. GENERALIDADES CARDIOPATIAS CONGENITAS

No siempre el desarrollo embriológico transcurre sin alteraciones; de igual

manera, la transción de la circulacion fetal al momento del nacer revelan
alteraciones, algunas de las cuales son congénitas. Revisemos a continuación
algunas anomalías cardiacas congénita.

Se define como cardiopatía congénita a toda anomalía estructural del corazón

o de los grandes vasos. Las cardiopatías congénitas son consecuencia de las
alteraciones del desarrollo embrionario del corazón, aproximadamente entre la
3ª y 10ª semana de gestación.

Las cardiopatias congenitas pueden tener una causa genética,ambiental o

multifactorial.La etiología todavía no es clara en muchas de las cardiopatías, y
se consideran tres principales causas: genética, factores ambientales y
multifactorial, en la que se asociarían factores genéticos y ambientales.

Etiología genética, aparte de las cromosomopatías conocidas se han

identificado defectos genéticos y moleculares específicos que contribuyen a las
malformaciones cardiacas. De tal manera, se han identificado mutaciones de
un solo gen en malformaciones cardiacas aisladas, como la estenosis
aórtica supravalvular y la coartación aórtica, o asociadas a síndromes
malformativos, como: Alagille, Marfan, Noonan o Holt Oram. También,
síndromes de microdeleciones cromosómicas han sido implicadas en las
malformaciones cardiacas, como en el síndrome de DiGeorge, o en
el síndrome de Williams-Beuren,sindrome de Dowm, trisomias especialmente la
21,18 y 13 y, por otro lado, las causas genéticas, asociaciones y características
clínicas de las principales cardiopatías.

Dentro de las causas ambientalesresponsables de malformaciones

cardiacas, están:

1. las enfermedades maternas, como la diabetes pregestacional, la

fenilcetonuria, el lupus eritematoso y la infección por VIH,infecciones
virales( rubèola,coxackie)

2. exposición materna a drogas (alcohol, anfetaminas, hidantoínas y otras);

3. exposición a tóxicos, como: disolventes orgánicos, lacas, pinturas,

herbicidas, pesticidas y productos de coloración.

Revise la presentaciòn y a continuaciòn relacione segùn corresponda

Alteración funcional o estructural de2

familiares de 1er grado: 9%
3 familiares: incidencia aumenta hasta
erRl 50%
cardiopatias congénitas
View more presentations from dtoledo.
Su respuesta :

SINDROME DE DOWM, TRISOMIAS = causas geneticas mas frecuentes en las

cardiopatias congenitas
RUBEOLA,COXACKIE,VIH = infecciones que aparecen en la gestacion y causan en el
feto alguna anomalia cardiaca
ANFETAMINAS,HIDANTOINA ESTROGENOS,PROGESTERONA = causas
ambientales (quimicas)responsables de malformaciones cardiacas

BIEN,ESTAS SON LAS CAUSAS QUE HACEN QUE SE PRESENTEN LAS

CARDIOPATIAS CONGENITAS

4. DEFECTOS CONGENITOS QUE PUEDEN CAUSAR

CIANOSIS
DEFECTOS CONGENITOS QUE PUEDEN CAUSAR CIANOSIS

Lacardiopatía cianótica es un defecto cardíaco, presente al nacer

(congénito), que ocasiona niveles bajos de oxígeno en la sangre. Puede
haber más de un defecto.
Normalmente la sangre retorna del cuerpo y fluye a través del corazón y
los pulmones. Luego, saldrá del corazón con suficiente oxígeno para
irrigar los tejidos corporales.

Los defectos cardíacos pueden cambiar la forma como la sangre fluye

alrededor del corazón y los pulmones. Este flujo anormal de sangre,
llamado shunt o derivación de derecha a izquierda, puede provocar que
se transporte muy poco oxígeno a través de la sangre al resto del cuerpo.

La cardiopatía cianótica hace que la piel del bebé se ponga azul

(cianosis). Dicha coloración azulosa se observa con mayor frecuencia en
los labios, los dedos de las manos y los pies o durante el ejercicio.
Algunos defectos cardíacos ocasionan problemas mayores
inmediatamente después del nacimiento; otros causan pocos problemas,
si es que se presentan, hasta la adultez.

Los defectos cardíacos congénitos que pueden causar cianosis

comprenden:

 Coartación de la aorta
 Estenosis valvular pulmonar crítica
 Anomalía de Ebstein
 Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico
 Arco aórtico interrumpido
 Atresia de la válvula pulmonar
 Estenosis pulmonar con comunicación interauricular o
interventricular
 Algunas formas de drenaje venoso pulmonar anómalo total
 Tetralogía de Fallot
 Drenaje venoso pulmonar anómalo total
 Transposición de los grandes vasos
 Atresia tricúspide (una deformidad de la válvula tricúspide del
corazón)
 Tronco arterial

Síntomas

Uno de los síntomas es la cianosis que generalmente se observa como

una coloración azulada en los labios y en los dedos de las manos y los
pies.

Algunos niños presentan problemas de respiración (disnea) y adoptan la

posición de cuclillas después de la actividad física para mitigar la falta de
respiración.
Otros presentan episodios en donde sus cuerpos carecen
repentinamente de oxígeno. Durante dichos episodios, los síntomas
pueden abarcar:

 Ansiedad
 Respiración exagerada (hiperventilación)
 Aumento repentino en la cianosis

Es posible que los bebés se cansen o suden mientras se alimentan y que

no aumenten el peso que debieran.

También es posible que se presente desmayo (síncope) y dolor torácico.

Otros síntomas dependen del tipo específico de cardiopatía cianótica y

pueden abarcar:

 Piel azulada o grisácea

 Problemas de alimentación o poco apetito
 Ojos o cara hinchados
 Cansancio todo el tiempo

Pruebas y exámenes

El examen físico confirma la cianosis. Es posible que el niño

presente dedos hipocráticos.

El médico auscultará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. Se

pueden escuchar ruidos cardíacos anormales, un soplo cardíaco o
crepitantes pulmonares.

Los exámenes variarán dependiendo de la causa, pero pueden abarcar:

 Radiografía de tórax
 Conteo sanguíneo completo (CSC)
 Monitor de oxígeno transcutáneo (oxímetro de pulso)
 Gasometría arterial
 ECG (ecocardiografía)
 Ecografía Doppler
 Ecocardiografía transesofágica (ETE)
 Pruebas imagenológicas nucleares
 Cateterismo cardíaco
 Estudio electrofisiológico (EEF)
 Resonancia magnética del corazón
Tratamiento

Algunos niños pueden requerir hospitalización, de tal manera que puedan

recibir oxígeno o ponerlos en un respirador. Pueden recibir
medicamentos para:

 Eliminar líquidos extra

 Ayudar a que el corazón bombee más fuertemente
 Mantener ciertos vasos sanguíneos abiertos
 Tratar ritmos o latidos cardíacos anormales

El tratamiento preferido para muchas de las cardiopatías congénitas es

la cirugía para reparar el defecto. Existen muchos tipos de cirugía,
dependiendo del tipo de defecto congénito. La cirugía puede ser
necesaria poco después del nacimiento o se puede demorar unos meses
o incluso años.

Es posiblemente que necesite tomar diuréticos y otros medicamentos

para el corazón antes o después de la cirugía..

Algunos pacientes pueden necesitar un marcapasos permanente.

Pronóstico

Algunas de estas afecciones pueden causar la muerte repentina

Posibles complicaciones

Las complicaciones de las cardiopatias congenitas son:

 Arritmias
 Absceso cerebral
 Insuficiencia cardíaca
 Hemoptisis (expectoración con sangre)
 Deterioro en el crecimiento
 Endocarditis infecciosa

Policitemia

 Hipertensión pulmonar
 Accidente cerebrovascular

5. TETRALOGIA DE FALLOT
          TETRALOGIA DE FALLOT
La tetralogía de Fallot se clasifica como un defecto cardíaco cianótico,
debido a que la afección ocasiona niveles bajos de oxígeno en la sangre,
lo cual lleva a que se presente cianosis (una coloración azulada y
púrpura de la piel).

La forma clásica de la tetralogía abarca cuatro defectos conexos del

corazón y sus mayores vasos sanguíneos:

 Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho

e izquierdo)
 Estrechamiento de la arteria pulmonar (la válvula y arteria que
conectan el corazón con los pulmones)
 Cabalgamiento o dextraposición de la aorta (la arteria que lleva
sangre oxigenada al cuerpo) que se traslada sobre el ventrículo
derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir
únicamente del ventrículo izquierdo
 Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho
(hipertrofia ventricular derecha)

Al momento de nacer, es posible que los bebés no muestren signos de

cianosis, pero más tarde pueden desarrollar episodios súbitos alarmantes
de piel azulada, llamados cuando lloran o se alimentan.

La tetralogía de Fallot se considera infrecuente, pero es la forma más

común de cardiopatía congénita cianótica y los pacientes que la padecen
tienen una mayor incidencia de defectos congénitos mayores no
cardíacos.

Se desconoce la causa de la mayoría de los trastornos cardíacos

congénitos, pero múltiples factores parecen estar involucrados.

SíntomaS

 Dedos hipocráticos (agrandamiento de la piel o el hueso alrededor

de las uñas de los dedos de la mano)
 Cianosis que se vuelve más pronunciada durante períodos de
agitación
 Dificultad para alimentarse (hábitos de alimentación deficientes)
 Insuficiencia para aumentar de peso
 Pérdida del conocimiento
 Desarrollo deficiente
 Posición de cuclillas durante los episodios de cianosis
Signos y exámenes

Los exámenes pueden abarcar:

 Radiografía de tórax
 Conteo sanguíneo (hemograma) completo (CSC)
 Ecocardiografía
 Electrocardiograma (ECG)
 Resonancia magnética del corazón (generalmente después de
cirugía)

Tratamiento

La cirugía para reparar la tetralogía de Fallot se lleva a cabo cuando el

bebé es muy pequeño y, algunas veces, se necesita más de una cirugía.
Cuando se emplea más de una cirugía, la primera se hace para ayudar a
incrementar el flujo de sangre hacia los pulmones.

La cirugía para corregir el problema se puede realizar posteriormente.

Con frecuencia, sólo una cirugía correctiva se efectúa en los primeros
meses de vida. La cirugía correctiva se lleva a cabo para dilatar parte de
la vía pulmonar estrecha y cerrar la comunicación interventricular.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los casos se puede corregir con cirugía y a los bebés

operados generalmente les va bien. El 90% de las personas sobrevive
hasta la vida adulta y llevan vidas activas, saludables y productivas. Sin
cirugía, la muerte ocurre generalmente cuando la persona llega a los 20
años de edad.

Los pacientes que presentan filtración continua y severa de la válvula

pulmonar pueden necesitar que les reemplacen dicha válvula.

Revisa aqui la grafica donde observaras las alteraciones que se

presentan en esta cardiopatia.

Revisa a continuaciòn las caracterìsticas de la trasposicion de grandes

vasos.

TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS

       TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS
Es una alteración cardiaca congénita. Consiste en la imposibilidad de los
vasos principales (los que salen del corazón hacia los pulmones) de
conducir la sangre oxigenada al resto del cuerpo. 

Normalmente, la sangre pobre en oxígeno circula desde el cuerpo hacia

el corazón (ventrículo derecho), y luego, a través de la arteria pulmonar,
se dirige hacia los pulmones donde recibe oxígeno. La sangre ya
oxigenada regresa desde los pulmones hacia elcorazón(ventrículo
izquierdo), y a través de la aorta, se dirige hacia todo el cuerpo.

En la transposición de grandes vasos, la arteria pulmonar sale del

ventrículo izquierdo y la aorta del derecho, alterándose por tanto la
circulación normal de la sangre de forma muy importante:

 La sangre pobre en oxígeno que llega al ventrículo derecho vuelve

a todo el cuerpo.
 La sangre recién oxigenada en los pulmones que llega al ventrículo
izquierdo vuelve de nuevo a los pulmones, formándose dos
circuitos separados.
 Con frecuencia aparecen otros defectos cardiacos asociados que,
paradójicamente, son los que permiten que sobreviva un niño con
transposición de los grandes vasos. Un ductus arterioso permeable
o una abertura en los tabiques auricular o ventricular pueden hacer
que la sangre de un circuito se mezcle con el otro, permitiendo así
que logre oxigenarse.

Causas

La transposición de los grandes vasos es el segundo defecto cardiaco

congénito más frecuente que ocasiona problemas en la infancia
temprana. Entre 5 y 7 por ciento de todos los defectos cardiacos
congénitos son por esta causa, y afecta principalmente a varones. Su
origen es desconocido, al igual que la mayoría de defectos cardiacos
congénitos, aunque hay algunos factores relativos a la madre que se
asocian a una mayor frecuencia de aparición de estas alteraciones:

 Rubéola durante el embarazo.

 Mala nutrición.
 Alcoholismo.
 Edad avanzada.
 Diabetes.

Síntomas

Los síntomas aparecen en el momento de nacer o muy poco después, y

la gravedad depende de los defectos cardiacos asociados (que son los
que permiten la oxigenación de la sangre del recién nacido). Los niveles
bajos de oxígeno hacen que el bebé se vuelva cianótico (azul) y que
aparezca dificultad respiratoria.

Diagnóstico

El diagnóstico es posible realizarlo antes de nacer mediante las

ecografías rutinarias que se hacen a todas las embarazadas. En el
momento del nacimiento se detectará mediante la auscultación de
un soplo y la presencia de un color azulado en piel y mucosas del recién
nacido. El diagnóstico de confirmación lo da la ecografía cardiaca.

Tratamiento

Al bebé se le administrará un medicamento llamado prostaglandina para

evitar que se cierre el ductus y permitir así que se oxigene la sangre. Puede ser
necesaria la realización de un cateterismo cardiaco para crear o ampliar la
comunicación entre las aurículas y que seproduzca la oxigenación de la sangre
(procedimiento llamado septostomía).

Dentro de las dos primeras semanas de edad, la transposición de los

grandes vasos se reparará quirúrgicamente a través de un procedimiento
llamado intercambio o switch arterial. La aorta es desplazada desde el
ventrículo derecho hacia su lugar normal en el ventrículo izquierdo; por
su parte, la arteria pulmonar se intercambia y se coloca en el ventrículo
derecho. Las arterias coronarias también se intercambian en este
procedimiento.

Pronóstico

La transposición de grandes vasos tiene mal pronóstico si no se realiza la

cirugía correctiva. Después de ésta hay una mejoría de los síntomas y
los niños crecen y se desarrollan normalmente. En cualquier caso,
un cardiólogo pediátrico debe realizar el seguimiento para evaluar y
controlar cualquier posible problema cardiaco. 

Observa aqui las alteraciones de esta cardiopatia

ATRESIA TRICUSPIDEA

La atresia tricuspídea  es un defecto cardíaco congénito (existente al

nacer) debido a un desarrollo anormal del corazón del feto durante las
primeras 8 semanas de embarazo. La válvula tricúspide, en condiciones
normales localizada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho, no
se desarrolla adecuadamente durante el embarazo.
Normalmente, la sangre pobre en oxígeno circula desde el cuerpo hacia
la aurícula derecha, pasa por el ventrículo derecho y luego, a través de la
arteria pulmonar, se dirige hacia los pulmones donde recibe oxígeno. La
sangre rica en oxígeno  vuelve a la aurícula izquierda desde los
pulmones, pasa por el ventrículo izquierdo y, a través de la aorta, se
dirige hacia todo el cuerpo.

Sin embargo, en la atresia tricuspídea ocurre lo siguiente:

 El desarrollo inadecuado de la válvula tricúspide impide que la

sangre pobre en oxígeno circule, como debería hacerlo, desde la
aurícula derecha al ventrículo derecho y luego hacia los pulmones.
 También el ventrículo derecho está menos desarrollado.
 Existen, además, aberturas en las paredes de la aurícula y del
ventrículo (comunicación interauricular e interventricular) que
permiten la mezcla de sangre pobre en oxígeno y sangre rica en
oxígeno.
 La existencia de un ductus arterioso permeable también posibilita
que la sangre pase desde la aorta hacia la arteria pulmonar y
reciba oxígeno de los pulmones.

La atresia tricuspídea constituye entre el 1 y 2 por ciento de todos los

casos de cardiopatías congénitas. La atresia tricuspídea se presenta
tanto en niños como en niñas.

CAUSAS

Durante las primeras 8 semanas del desarrollo fetal, el corazón se está

formando. En la atresia, durante la mitad de este período de desarrollo, la
válvula tricúspide no se desarrolla adecuadamente. La sangre que circula
por el ventrículo influye en su desarrollo y, ya que no puede pasar nada
de sangre por la válvula tricúspide, el ventrículo derecho permanece
pequeño.

Algunos defectos cardíacos congénitos pueden presentar un vínculo

genético, ya sea debido a un defecto en algún gen, una anomalía
cromosómica o una exposición al medio ambiente. ésta es la causa de la
frecuente aparición de problemas cardíacos en ciertas familias. La
mayoría de las veces, este defecto cardíaco se presenta
esporádicamente (al azar) sin razones claras para su desarrollo.
Este defecto cardíaco hace que el niño se vuelva cianótico ya que una
combinación de sangre pobre en oxígeno  y sangre rica en oxígeno sale
desde el corazón y circula por el cuerpo. La poca o mucha cantidad de
oxígeno que habrá en el torrente sanguíneo depende de diversos
factores. Algunos niños estarán levemente cianóticos mientras que otros
no tendrán la cantidad de oxígeno suficiente en la sangre para satisfacer
las necesidades del cuerpo.

SINTOMAS

Los síntomas se distinguen poco después del nacimiento,  los síntomas

más frecuentes de la atresia tricuspídea. Sin embargo, cada niño puede
experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

 Cianosis
 Taquicardia
 Taquipnea
 Piel fría y húmeda.

DIAGNOSTICO

Para establecer el diagnóstico, se necesitan realizar  exámenes de

diagnóstico entre los que se incluyen:

 Radiografía de tórax - examen de diagnóstico que utiliza rayos

invisibles de energía electromagnética para obtener imágenes de
los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.
 Electrocardiograma (ECG o EKG) - examen que registra la
actividad eléctrica del corazón, muestra los ritmos anormales
(arritmias o disritmias) y detecta el estrés del músculo cardíaco.
 Ecocardiograma (eco) - procedimiento que evalúa la estructura y la
función del corazón utilizando ondas sonoras que se registran en
un sensor electrónico que produce una imagen en movimiento del
corazón y las válvulas del corazón.
 Cateterismo cardíaco - procedimiento invasivo que ofrece
información detallada acerca de las estructuras cardíacas internas.
Bajo los efectos de un sedante, se inserta un tubo flexible, delgado
y pequeño (catéter) en un vaso sanguíneo de la ingle y se lo hace
llegar hasta el interior del corazón. Se toma la presión sanguínea y
se realizan mediciones de oxígeno en las cuatro cavidades del
corazón, en la arteria pulmonar y en la aorta. También se inyecta
un colorante de contraste para visualizar más claramente las
estructuras cardíacas internas.
Tratamiento

 El cateterismo cardíaco puede ser utilizado como un procedimiento

de diagnóstico y como un procedimiento de tratamiento inicial para
ciertos defectos cardíacos. Con frecuencia, se realizará un
cateterismo cardíaco para evaluar cualquier defecto y para
controlar la cantidad de sangre que está mezclándose.
 Como parte del cateterismo cardíaco, puede llevarse a cabo un
procedimiento llamado septostomía auricular con balón para
mejorar la combinación de sangre rica en oxígeno y sangre pobre
en oxígeno.

El ductus arterioso (la conexión normal entre la aorta y la válvula

pulmonar) probablemente se cierre si no se continúa con la infusión de
Prostaglandina E1. Cualquier otra vía para que la sangre llegue a los
pulmones y reciba oxígeno debe ser creada quirúrgicamente.

Se realiza una serie de operaciones durante los dos primeros años de

vida que redirigen la sangre para que el torrente sanguíneo adquiera el
oxígeno necesario y pueda así satisfacer las necesidades del niño.

Revisa aqui cuales son las principales alteraciones que se presentan en

esta cardiopatia

De acuerdo a las cariopatias congenitas podremos decir entonces que se

presentan diversas alteraciones que impiden el adecuado flujo de la
sangre Relaciona segùn corresponda:

Su respuesta :

Atresia Tricuspidea = Se caracteriza por la ausencia de una valvula , el ventriculo

derecho es menos desarrollado, se presenta una comunicacion auriculoventricular
Tetralogia de Fallot = Se presenta una comunicacion interventricular,estrechamiento
de la arteria pulmonar, cabalgamiento de la aorta y engrosamiento de la pared muscular.
Transposicion de Grandes Vasos = En esta cardiopatia la alteracion se presenta
porque la arteria pulmonar sale del ventriculo izquierdo y la aorta del ventriculo derecho

muy bien , reconoces cuales son las caracterisiticas que se presentan en las cardiopatias
cianosantes vistas.

Continuar

6. CARDIOPATIAS NO CIANOSANTES
Cardiopatías congénitas no cianosantes son aquellas que, como su
nombre lo indica, no presentan cianosis y pueden ser de dos de tipos:
- Cardiopatía congénita con cortocircuito de izquierda  derecha: se
caracteriza por aumento del flujo pulmonar que puede llevar a falla
cardíaca si el cortocircuito es postricuspídeo (DAP,comunicación
interventricular –CIV–) y por ser asintomáticas si el cortocircuito es
pretricuspídeo comunicación interauricular –CIA–).

 - Lesiones obstructivas, las cuales pueden ser derechas (estenosis pulmonar –

EP–) o izquierdas (coartaciónaórtica –CoA–, estenosis aórtica –
EAo–).Manifestaciones clínicas

Los pacientes con un hiperaflujo pulmonar debido a un cortocircuito izq-

dcha pueden estar asintomáticos o presentar taquipnea y distrés
respiratorio. suele haber trastornos hemodinámicos por edema intersticial, lo
queprovoca una disminución de la compliance pulmonar, enfisema y
atelectasias, que se traducen clínicamente en taquipnea y distrés respiratorio,
así como más vulnerabilidad para presentar infecciones
pulmonares,especialmente la del Virus Sincitial Respiratorio, que condicionan
un incremento de la estancia hospitalaria y mortalidad comparando con otros
niños.También, presentan taquicardia y sudoración, debido al aumento de
catecolaminas circulantes, y poca ganancia ponderal debido a la dificultad
respiratoria combinada con insuficiente ingesta, asociada al aumento del
consumo calórico demandas de oxígeno del miocardio. Los signos más
específicos de IC son la taquipnea, el ritmo de galope, la hepatomegalia y las
dificultades de alimentación.

Veamos entonces algunas cardiopatias no cianoticas

CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE

        CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE

Es una afección en la cual un vaso sanguíneo, llamado conducto arterial,

no logra cerrarse normalmente en un bebé poco después del nacimiento.
(La palabra "persistente" significa abierto).

Esta afección lleva a que se presente un flujo anormal de sangre entre la

aorta y la arteria pulmonar, dos grandes vasos sanguíneos que llevan
sangre desde el corazón.

 Causas

Antes del nacimiento, el conducto arterial permite que la sangre esquive

los pulmones del bebé, conectando las arterias pulmonares (las cuales le
suministran sangre a los pulmones) con la aorta (que le suministra
sangre al cuerpo). Poco después de que el bebé nace y que los
pulmones se llenan de aire, este vaso sanguíneo ya no se necesita más
y generalmente se cierra al cabo de un par de días. Si dicho conducto
arterial no se cierra, se presentará una circulación anormal de sangre
entre el corazón y los pulmones.

Los  neonatos con trastornos genéticos, como el síndrome de Down, y

cuyas madres hayan contraído rubéola durante el embarazo están en
mayor riesgo de padecer este problema.

El conducto arterial persistente es común en neonatos  con problemas

cardíacos congénitos tales como el síndrome del corazón izquierdo
hipoplásico, transposición de los grandes vasos y estenosis pulmonar.

Síntomas

Es posible que un conducto arterial persistente pequeño no cause ningún

tipo de síntomas. Sin embargo, algunos bebés pueden no tolerar este
tipo de conducto, especialmente si es grande, y pueden tener síntomas
como:

 Pulso saltón
 Respiración rápida
 Malos hábitos de alimentación
 Dificultad para respirar
 Sudoración al alimentarse
 Cansancio con mucha facilidad
 Retraso en el crecimiento

Signos y exámenes

Los pacientes con conducto arterial persistente con frecuencia presentan

un soplo cardíaco característico que se puede escuchar con un
estetoscopio; sin embargo, en los prematuros, es posible que dicho soplo
no se pueda oír.Se  sospecha de la afección si el neonato  tiene
problemas para respirar o alimentarse poco tiempo después del
nacimiento.

Se pueden observar cambios en radiografías del tórax. El diagnóstico se

confirma con una ecocardiografía.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento, si el resto de la circulación es normal o casi

normal, es cerrar el conducto arterial persistente. Sin embargo, en
presencia de algunos otros problemas del corazón, como el síndrome del
corazón izquierdo hipoplásico, el CAP puede realmente salvar la vida y
se puede usar un medicamento para evitar que se cierre.
Algunas veces, un CAP puede cerrarse por sí solo.  En los niños que
nacen  a término, un CAP rara vez se cierra por sí solo después de las
primeras semanas.

Cuando el tratamiento es apropiado, los medicamentos como

indometacina o una forma especial de ibuprofeno generalmente son la
primera opción.

Si estas medidas no funcionan o no se pueden utilizar, se puede

necesitar un procedimiento médico.

Un cierre transcatéter es un procedimiento mínimamente invasivo en el

que se emplea un tubo hueco y delgado. El médico introduce un espiral
de metal pequeño u otro dispositivo de bloqueo a través del catéter hasta
el sitio del conducto arterial persistente. Esto bloquea el flujo de sangre a
través del vaso. Tales espirales endovasculares se han utilizado con
éxito como una alternativa a la cirugía.

La cirugía puede ser necesaria si el procedimiento del catéter no

funciona o no puede usarse. La cirugía consiste en hacer una pequeña
incisión entre las costillas para reparar el conducto arterial persistente.

Complicaciones

Si el conducto arterial persistente no se cierra, el bebé tiene riesgo de

desarrollar insuficiencia cardíaca, hipertensión en la arteria pulmonar o
endocarditis infecciosa, una infección del revestimiento interno del
corazón.

Observemos aqui esta alteracion cardiaca.

Revisa a continuaciòn lo relitavo a las comunicaciones interauriculares

COMUNICACION INTERAURICULAR

La comunicación interauricular es un defecto cardíaco congénito en el

cual la pared que separa las cámaras superiores del corazón (aurículas)
no se cierra completamente. Congénito quiere decir que el defecto está
presente al nacer.

Causas

En la circulación fetal, normalmente, hay una abertura entre las dos

aurículas (cámaras superiores del corazón) para permitir que la sangre
evite el paso a los pulmones. Dicha abertura suele cerrarse hacia el
momento del nacimiento del bebé.
Si esta comunicación persiste, la sangre sigue fluyendo desde la aurícula
izquierda hasta la aurícula derecha, lo cual se denomina derivación o
comunicación (shunt ). Si pasa demasiada sangre al lado derecho del
corazón, se acumulan presiones en los pulmones. La derivación puede
invertirse de manera que la sangre fluya de derecha a izquierda. Las
pequeñas comunicaciones interauriculares a menudo causan muy pocos
problemas y se pueden detectar mucho más tarde en la vida. Sin
embargo, se pueden presentar muchos problemas si la derivación es
grande. En casos avanzados y severos con derivaciones grandes, el
aumento de la presión en el lado derecho del corazón ocasionaría la
inversión del flujo sanguíneo (ahora de derecha a izquierda). Esto
generalmente provoca dificultad respiratoria significativa.

La comunicación interauricular no es muy común. Cuando la persona no

tiene otro defecto congénito, puede no haber síntomas, particularmente
en los niños. Los síntomas pueden comenzar en cualquier momento
después del nacimiento a través de la infancia. Los individuos que sufren
esta afección tienen mayor riesgo de desarrollar muchas complicaciones,
como:

 Fibrilación auricular (en adultos)

 Insuficiencia cardíaca
 Circulación pulmonar excesiva
 Hipertensión pulmonar
 Accidente cerebrovascular

Síntomas

Es posible que los defectos pequeños o moderados no produzcan ningún

síntoma o por lo menos no hasta una mediana edad o posteriormente.
Los síntomas que se pueden presentar abarcan:

 Dificultad respiratoria (disnea)

 Infecciones respiratorias frecuentes en niños
 Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones) en
adultos
 Falta de aliento con la actividad

Signos y exámenes

Si la derivación es grande, el aumento del flujo de sangre a través de la

válvula tricúspide puede crear un soplo adicional cuando el corazón se
relaja entre latidos.

Los exámenes que pueden realizarse abarcan:

  Cateterismo cardíaco
 Radiografía del tórax
 Angiografía coronaria (para pacientes de más de 35 años)
 Estudio Doppler del corazón
 ECG
 Ecocardiografía
 Resonancia magnética del corazón
 Ecocardiografía transesofágica

Tratamiento

Es posible que la comunicación interauricular no necesite tratamiento si

no hay síntomas o si éstos son muy leves o el defecto es pequeño. Se
recomienda el cierre quirúrgico del defecto cuando éste es grande, el
corazón está agrandado o si se presentan síntomas.

Se ha desarrollado un procedimiento relativamente nuevo para cerrar el

defecto sin necesidad de cirugía. El procedimiento implica la introducción
de un dispositivo de cierre de la comunicación interauricular dentro del
corazón a través de sondas llamadas catéteres. El médico hace una
incisión quirúrgica pequeña en la ingle, luego inserta los catéteres en un
vaso sanguíneo y los lleva hasta el corazón. El dispositivo de cierre se
coloca entonces a través de la comunicación interauricular y se cierra el
defecto.

No a todos los pacientes con comunicación interauricular se les puede

practicar este procedimiento.

Antes de los procedimientos dentales, se deben suministrar antibióticos

profilácticos (preventivos) para reducir el riesgo de desarrollo de
endocarditis infecciosa inmediatamente después de la cirugía para la
comunicación interauricular, pero posteriormente no se requieren.

Veamos aqui esta afeccion cardiaca.

Revisa a continuacion lo relativo a las comunicaciones interventriculares

COMUNICACION INTERAURICULAR

La comunicación interauricular es un defecto cardíaco congénito en el

cual la pared que separa las cámaras superiores del corazón (aurículas)
no se cierra completamente. Congénito quiere decir que el defecto está
presente al nacer.
Causas

En la circulación fetal, normalmente, hay una abertura entre las dos

aurículas (cámaras superiores del corazón) para permitir que la sangre
evite el paso a los pulmones. Dicha abertura suele cerrarse hacia el
momento del nacimiento del bebé.

Si esta comunicación persiste, la sangre sigue fluyendo desde la aurícula

izquierda hasta la aurícula derecha, lo cual se denomina derivación o
comunicación (shunt ). Si pasa demasiada sangre al lado derecho del
corazón, se acumulan presiones en los pulmones. La derivación puede
invertirse de manera que la sangre fluya de derecha a izquierda. Las
pequeñas comunicaciones interauriculares a menudo causan muy pocos
problemas y se pueden detectar mucho más tarde en la vida. Sin
embargo, se pueden presentar muchos problemas si la derivación es
grande. En casos avanzados y severos con derivaciones grandes, el
aumento de la presión en el lado derecho del corazón ocasionaría la
inversión del flujo sanguíneo (ahora de derecha a izquierda). Esto
generalmente provoca dificultad respiratoria significativa.

La comunicación interauricular no es muy común. Cuando la persona no

tiene otro defecto congénito, puede no haber síntomas, particularmente
en los niños. Los síntomas pueden comenzar en cualquier momento
después del nacimiento a través de la infancia. Los individuos que sufren
esta afección tienen mayor riesgo de desarrollar muchas complicaciones,
como:

 Fibrilación auricular (en adultos)

 Insuficiencia cardíaca
 Circulación pulmonar excesiva
 Hipertensión pulmonar
 Accidente cerebrovascular

Síntomas

Es posible que los defectos pequeños o moderados no produzcan ningún

síntoma o por lo menos no hasta una mediana edad o posteriormente.
Los síntomas que se pueden presentar abarcan:

 Dificultad respiratoria (disnea)

 Infecciones respiratorias frecuentes en niños
 Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones) en
adultos
 Falta de aliento con la actividad
Signos y exámenes

Si la derivación es grande, el aumento del flujo de sangre a través de la

válvula tricúspide puede crear un soplo adicional cuando el corazón se
relaja entre latidos.

Los exámenes que pueden realizarse abarcan:

 Cateterismo cardíaco
 Radiografía del tórax
 Angiografía coronaria (para pacientes de más de 35 años)
 Estudio Doppler del corazón
 ECG
 Ecocardiografía
 Resonancia magnética del corazón
 Ecocardiografía transesofágica

Tratamiento

Es posible que la comunicación interauricular no necesite tratamiento si

no hay síntomas o si éstos son muy leves o el defecto es pequeño. Se
recomienda el cierre quirúrgico del defecto cuando éste es grande, el
corazón está agrandado o si se presentan síntomas.

Se ha desarrollado un procedimiento relativamente nuevo para cerrar el

defecto sin necesidad de cirugía. El procedimiento implica la introducción
de un dispositivo de cierre de la comunicación interauricular dentro del
corazón a través de sondas llamadas catéteres. El médico hace una
incisión quirúrgica pequeña en la ingle, luego inserta los catéteres en un
vaso sanguíneo y los lleva hasta el corazón. El dispositivo de cierre se
coloca entonces a través de la comunicación interauricular y se cierra el
defecto.

No a todos los pacientes con comunicación interauricular se les puede

practicar este procedimiento.

Antes de los procedimientos dentales, se deben suministrar antibióticos

profilácticos (preventivos) para reducir el riesgo de desarrollo de
endocarditis infecciosa inmediatamente después de la cirugía para la
comunicación interauricular, pero posteriormente no se requieren.

Veamos aqui esta afeccion cardiaca.

Revisa a continuacion lo relativo a las comunicaciones interventriculares

COMUNICACION INTERVENTRICULAR
Se refiere a uno o más orificios en la pared que separa los ventrículos izquierdo
y derecho del corazón. Es uno de los defectos cardíacos congénitos (presentes
al nacer) más comunes y puede ocurrir solo o con otras enfermedades
congénitas.

Causas

Antes de que un bebé nazca, los ventrículos izquierdo y derecho de su corazón

no están separados. A medida que el feto crece, se forma una pared para
separa estos dos ventrículos. Si la pared no se forma por completo, queda un
orificio, que se conoce como comunicación interventricular o CIV.

La comunicación interventricular es uno de los defectos cardíacos congénitos

más común. Es posible que el bebé no presente síntomas y el orificio se puede
cerrar finalmente a medida que la pared continúa creciendo después del
nacimiento. Si el orificio es grande, se bombeará demasiada sangre a los
pulmones, llevando a insuficiencia cardíaca.

La causa de esta afección aún no se conoce. Este defecto se presenta con

frecuencia junto con otras anomalías cardíacas congénitas.

En los adultos, las comunicaciones interventriculares son una rara pero grave
complicación de ataques cardíacos. Estos orificios están relacionados con
ataques al corazón y no son el resultado de un defecto de nacimiento.

Síntomas

Los pacientes con comunicaciones interventriculares pueden no presentar

síntomas. Sin embargo, si el orificio es grande, el bebé a menudo tiene
síntomas relacionados con insuficiencia cardíaca.

Los síntomas más comunes abarcan:

 Dificultad respiratoria
 Respiración rápida
 Respiración forzada
 Palidez
 Insuficiencia para aumentar de peso
 Frecuencia cardíaca rápida
 Sudoración al comer
 Infecciones respiratorias frecuentes

Signos y exámenes

La auscultación con el estetoscopio generalmente revela un soplo cardíaco (el

sonido de la sangre que sale por el orificio). El volumen de sonido del soplo
está relacionado con el tamaño del defecto y con la cantidad de sangre que
pasa a través de éste.
Los exámenes pueden ser:

 Radiografía de tórax para observar si hay un corazón grande con líquido en los
pulmones
 ECG que muestra signos de agrandamiento del ventrículo izquierdo
 Ecocardiografía utilizada para hacer un diagnóstico definitivo
 Cateterismo cardíaco (rara vez se necesita, a menos que haya preocupación
de presión arterial alta en los pulmones)
 Resonancia magnética del corazón, empleado para averiguar qué tanta sangre
está llegando a los pulmones

Tratamiento

Si el defecto es pequeño, generalmente no se requiere tratamiento. Sin

embargo, al bebé se le debe hacer un seguimiento estricto por parte de un
médico para asegurarse de que el orificio finalmente cierre en forma apropiada
y que no se presenten signos de insuficiencia cardíaca.

Los bebés con comunicaciones interventriculares grandes que tengan síntomas

relacionados con insuficiencia cardíaca pueden necesitar medicamentos para
controlar dichos síntomas y cirugía para cerrar el orificio. Los medicamentos
pueden incluir digitálicos (digoxina) y diuréticos.

Si los síntomas persisten a pesar de los medicamentos, se requiere una cirugía

para cerrar el defecto con un parche Gore-tex. Algunos casos de comunicación
interventricular se pueden cerrar con un dispositivo especial durante
uncateterismo cardíaco, aunque esto se realiza con poca frecuencia.

La cirugía para tratar una comunicación interventricular asintomática es

controvertida y se debe analizar cuidadosamente con el médico.

Complicaciones

 Insuficiencia cardíaca
 Endocarditis infecciosa (infección bacteriana del corazón)
 Insuficiencia aórtica (filtración de la válvula que separa el ventrículo izquierdo
de la aorta)
 Daño del sistema de conducción eléctrica del corazón durante la cirugía
(causando arritmias)
 Retraso en el crecimiento y en el desarrollo (retraso en el desarrollo en la
lactancia)
 Hipertensión pulmonar (presión arterial alta en los pulmones) que lleva a
insuficiencia cardíaca del lado derecho

Observa aqui esta alteracion cardiaca

Teniendo en cuenta estas alteraciones podremos decir que sus diferencias

seràn:
Su respuesta :

Su respuesta :

Conducto Arterioso Persistente = Afeccion cardiaca que se presenta cuando continua despues del
nacimiento la comunicacion de las arterias pulmonares con la aorta
Comunicacion Interauricular = Defecto cardiaco que se presenta cuando no se forma tabicamiento de la
pared cardiaca que separa las camaras superiores del corazon por tantohay mezclade sangre oxigenada
y desoxigenada
Comunicacion Interventricular = Presencia de uno o mas orificios en el tabique cardiaco permitiendo la
comunicacion de las camaras cardiacas inferiores,lo que provoca mayor flujo a lospulmones.

Muy bien,estas son las principales caracteristicas que diferencian las cardiopatias no cianoticas

7. CARDIOPATIAS INFECCIOSAS E INFLAMATORIAS

Revisa en la siguiente presentacion las cardiopatias infecciosas e inflamatorias

Teniendo encuenta que las cardiopatias infecciosas se presentan por diversas

infecciones, podriamos decir que la causa mas comun de que se presenten
son:infecciones previas, procedimientos quirurgico y dentales

De acuerdo a los conceptos planteados, responda si la siguiente afirmaciòn es

falsa o verdadera:

Las cardiopatias infecciosas tienen como caracteristica principal que su aparicion

precede de alguna situacion infecciosa o a procedimientos  quirugicos previos

Su respuesta :

VERDADERO

De acuerdo,las cardiopatias infecciosas tienen como caracteristica principal que su

aparicion precede de alguna situacion infecciosa o a procedimientos quirugicos previos