PROTOCOLÓ DE PREVENCIÓN Y CONTROL COR

PIGNICK CHARCUTERIA
PIGNICK ES UNA UNIDDAD DE NEGOCIO DE INLEXCO

HA RECIBIDO ATENCIÓN ANTECEDENTES CLÍNICOS QUE POTENCIEN RIESGO FRENTE AL

HA VIAJADO FUERA DE COLOMBIA MEDICA POR SÍNTOMAS COVID-19 (Ver convenciones)
PRESENCIA DE SÍNTOMAS
NOMBRE N° DE IDENTIFICACIÓN EDAD EN LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS RESPIRATORIOS Y POR RESPIRATORIOS
FIEBRE EN LOS ÚLTIMOS 14
DÍAS?
>60 O F EP EC EA D HA ER C E ACV N

CONVENCIONES:
>60 Mayor de 60 años
O Obesidad
F Fumador
EP Enfermendad pulmonar Con diligenciamiento de este formato, de acuerdo con la regulación colombiana y en cumplimiento de las
normas y políticas tanto de la empresa, confirmo que he entendido claramente la importancia de este
EC Enfermedad Coronaria ejercicio y es así como declaro que toda la información suministrada es completa y cierta y que no he
EA Enfermedades Autoinmunes ocultado detalles de relevancia. Entiendo que la empresa busca el cumplimiento de las directrices internas y
D las regulaciones expedidas por el gobierno relacionados con la minimización de riesgos y control de la
Diabetes pandemia por COVID-19. De igual manera, soy consciente de que los protocolos implementados
HA Hipertensión Arterial internamente son de obligatorio cumplimiento.
ER Enfermedad Renal Aguda Así mismo certifico que cuento con un sistema de protección de datos personales al interior de mi empresa y
que para el suministro de los datos aquí inlcuidos he atendido la regulación nacional vigente y he obtenido
C Cancer las correspondientes autorizaciones de los titulares de los datos.
E Embarazo
ACV ACV (trombosis)
N Ninguna
 DE PREVENCIÓN Y CONTROL CORONAVIRUS
PIGNICK CHARCUTERIA
UNIDDAD DE NEGOCIO DE INLEXCO NEGOCIOS SAS

TEMPERATURA FAMILIARES Y/O PERSONAS HA TENIDO FAMILIARES O AMIGOS DE SU ¿CONOCE USTED DE ALGUN ¿LA ZONA DONDE USTED VIVE ESTA
CERCANAS CON SÍNTOMAS CONVIVENCIA Y CONTACTO CASO POSITIVO DE COVID-19 DENOMINADA COMO ZONA EN
RESPIRATORIOS, QUE HAN ESTADO LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS EN SU VECINDARIO O ALERTA ROJA O NARANJA POR LA FIRMA
INCLUIDA FIEBRE POR FUERA DE COLOMBIA? CERCANO A USTED? CANTIDAD DE CASOS POSITIVOS ?

INGRESO SALIDA